مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان
سال:1398 | دوره:28 | شماره:109 |تعداد مقالات:7

مقدمه: افسردگی اختلال روانی شایع پس از زایمان است که می تواند سبب کاهش سطح سلامتی زنان شود. مطالعات پراکنده ای ارتباط افسردگی با کیفیت زندگی زنان را بررسی کرده است. هدف: کیفیت زندگی و عوامل مرتبط با آن در زنان با و بدون افسردگی پس از زایمان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی استان مازندران. مواد و روش ها: در یک مطالعه کوهورت آینده نگر، از 618 مادر باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی استان مازندران (95-1394) به روش خوشه ای چند گامه ای پرسشگری شد. داده ها با پرسشنامه افسردگی بعد از زایمان ادینبورگ و کیفیت زندگی کوتاه شده 36 سوالی طی بارداری و 8-6هفته پس از زایمان گرد آوری شد. میانگین نمره کلی و همچنین نمره سطوح مختلف کیفیت زندگی دو گروه زنان افسرده و غیر افسرده سنجیده شد. داده ها با آزمون های آماری تی-تست، آنالیز واریانس و پیرسون و رگرسیون خطی واکاوی شد. نتایج: شیوع افسردگی پس از زایمان 7/22 درصد بود. تفاوت معنی دار بین میانگین نمره کلی کیفیت زندگی زنان غیر افسرده و افسرده بدست آمد(به ترتیب 59/11± 65/64 و 77/10 ± 42/74) و افسردگی دوران بارداری و بعد از زایمان از متغیرهای پیش بینی کننده کیفیت زندگی بعد از زایمان بودند. کیفیت زندگی سطوح کارکرد جسمی، سلامت روان، عملکرد اجتماعی، محدودیت سلامت جسمانی، محدودیت سلامت روان، خستگی یا نشاط و سلامت عمومی زنان افسرده کمتر از غیر افسرده بود (05/0P<). همچنین، میانگین نمره سطح درد این زنان به طور معنی دار بیش از زنان غیر افسرده بود. نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالای افسردگی و تاثیر آن بر کیفیت زندگی زنان در دوران حساس بعد از زایمان برنامه های غربالگری و مداخله برای پیشگیری از افسردگی و بهبود کیفیت زندگی بعد از زایمان پیشنهاد می شود.

مقدمه: با توجه به گستردگی استفاده از شبکه های مجازی در دانشجویان، عوامل شخصیتی و سبک های مقابله می تواند در شیوه استفاده از این ابزار تاثیرگذار باشد. هدف: بررسی همراهی خودشیفتگی با همدلی و سبک های رویارویی در کاربران عضو و غیر عضو فیس بوک. مواد و روش ها: طرح پژوهش، توصیفی از نوع همبستگی بود. جامعه آماری دربرگیرنده همه دانشجویان دانشگاه گیلان بود که از بین آنها نمونه ای به حجم 300 نفر به روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب شد که به مقیاس های خودشیفتگی، همدلی تورنتو و سبک های مقابله پاسخ دادند. داده ها وارد نرم افزار آماری SPSS ویرایش 20 شد و آزمون های آمار توصیفی (میانگین، انحراف معیار) و آمار استنباطی (آزمون t، ماتریس همبستگی و رگرسیون چندگانه) بکار رفت. نتایج: میانگین دو گروه از دختران و پسران در مقیاس های همدلی (584/0= P) و سبک های مقابله هیجان مدار (513/0 = P) تفاوت معنی دار نداشت(01/0P). واکاوی همبستگی نشان داد بالاترین میزان همبستگی؛ به ترتیب به متغیرهای مقابله مساله مدار و همدلی(31/0r=) و پس از آنها به ترتیب خودشیفتگی و عضویت در فیس بوک(29/0 r=)، خودشیفتگی و جنس (17/0 r=)، سبک مقابله مساله مدار و جنس(17/0 r=)، و همدلی با خودشیفتگی (14/-0 r=) بازمی گردد. . نتیجه گیری: دو گروه در مقیاس های همدلی و سبک های مقابله تفاوت معنی داری نداشت؛ اما در مقیاس شخصیت خودشیفته تفاوت، معنی دار بود به طوری که افراد با عضویت در فیس بوک خودشیفتگی بیشتری در مقایسه با افراد غیر عضو گزارش کردند.

مقدمه: نگره حکمرانی خوب با پافشاری بر شفاف بودن داده ها و پشتیبانی از اطلاعات درون سازمانی در بسترهای سازمانی بین مدیریت و کارکنان از پایانه های دهه 1990 پیشباز شد. توانمندسازی ساختاری نیز در پی تواناسازی کارکنان با دردست داشتن اطلاعات سودمند گستره کاری عمل می کند. هدف: تبیین رابطه بین حکمرانی خوب و توانمند سازی ساختاری در کارکنان ستادی دانشگاه علوم پزشکی گیلان مواد و روش ها: پژوهش از بابت هدف، کاربردی و از روش توصیفی_پیمایشی ا ست. جامعه آماری پژوهش کارکنان ستادی دانشگاه علوم پزشکی گیلان بودند که به روش نمونه گیری خوشه ای حجم نمونه 282نفر برآورد شد. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه استاندارد 23 سوالی توانمندسازی سازمانی راشل و وندی (2003) و پرسشنامه 35 سوالی حکمرانی خوب مقیمی و رمضان(1390) است. پایایی پرسش های پرسشنامه به روش آلفای کرونباخ برای متغیر توانمندساختاری 735/0 و برای متغیر حکمرانی خوب 723/0 و روایی سوالات پرسشنامه به روش روایی محتوا و با کسب نظر خبرگان تایید شد. برای واکاوی اطلاعات گرد آوری شده از روش تحلیل مسیر توسط نرم افزار آماری LISREL 56/8 برای سنجش ارتباط علی و معلولی بین متغیرها استفاده شد. نتایج: نتایج پژوهش نشان داد که بین حکمرانی خوب و ابعاد توانمندسازی ساختاری در دانشگاه علوم پزشکی استان گیلان رابطه مثبت و معنی داری وجود دارد و حکمرانی خوب به میزان 77/0، 69/0 و 83/0 و در سطح معنی داری مناسب، تبیین کننده مولفه های توانمند سازی ساختاری، یعنی چارچوب ساختاری پویا، کنترل تصمیمات سازمان و تسهیم اطلاعات است. نتیجه گیری: حکمرانی خوب و توانمندسازی سازمان در یک جهت و همسو هستند، به طوری که با پیشرفت شیوه حکمرانی خوب، مولفه های توانمندسازی ساختاری نیز ارتقاء پیدا می کند.

مقدمه: پژوهشگران در سال های پسین در پی یافتن داروهای موثر برای حل کاستی ناباروری بوده اند. بنابراین در این پژوهش به مطالعه اثر ال کارنیتین همراه با یک دوره تمرین ورزشی استقامتی بر کاهش تغییر حاصل از مصرف بولدنون در بافت بیضه موش های صحرایی نر پرداخته شد. هدف: تعیین اثرات ال کارنیتین همراه با یک دوره تمرین استقامتی پس از مصرف بولدنون بر تغییر بافت بیضه در موش صحرایی نر. مواد و روش ها: از 42 سر موش صحرایی نر استفاده شد که به صورت تصادفی به 3 گروه کنترل (7=n)، شم (7=n)، بولدنون (28=n) تقسیم شدند. سپس، موش های صحرایی گروه بولدنون پس از پایان 8 هفته، به طور تصادفی به 4 گروه تقسیم شدند. گروه اول پس از پایان 8 هفته نمونه برداری شدند. 3 گروه دیگر دربرگیرنده: گروه بدون درمان، گروه نمونه برداری سریع، گروه دریافت کننده ال کارنیتین با دوز 400 میلی گرم بر کیلوگرم به مدت 5 هفته و گروه دریافت کننده ال کارنیتین با دوز 400 میلی گرم بر کیلوگرم همراه با تمرین ورزشی استقامتی بود. پس از اتمام آزمایش برش های هیستولوژی هر بافت از دید تغییر به کمک میکروسکوپ نوری ارزیابی شدند. نتایج: در گروه کنترل هیچ تغییری دیده نشد. در گروه بولدنون با دوز 5 میلی گرم بر کیلوگرم تغییر متوسط در لوله های سمی نیفر و در سلول های روند اسپرماتوژنی و سرتولی و لیدیگ تغییر شدید دیده شد. در گروه بدون درمان، تغییر متوسط در لوله های سمی نیفر و سلول های روند اسپرماتوژنی و تغییر خفیف در سلول های سرتولی و لیدیگ دیده شد. در گروه ال کارنیتین تنها تغییر خفیف در سلول های روند اسپرماتوژنی بروز کرد که این مساله در گروه ال کارنیتین و تمرین استقامتی هم درست بود. نتیجه گیری: ال کارنیتین به همراه یک دوره تمرین ورزشی استقامتی اثر ترمیمی مناسب بر تغییر حاصل از مصرف بولدنون در بافت بیضه موش های صحرایی نر دارد.

مقدمه: ناباروری و درمان آن سبب تاثیر هایی مانند آشفتگی، سرخوردگی، افسردگی، اضطراب، ناامیدی، احساس گناه و احساس بی ارزشی در زندگی می شود. هدف: تعیین نقش مولفه های ذهن آگاهی و راهبردهای شناختی تنظیم هیجان در تصویر بدنی زوجین نابارور شهر شیراز. مواد و روش ها: این پژوهش، پژوهشی توصیفی از نوع همبستگی بود. جامعه آماری پژوهش همه زوج های نابارور مراجعه کننده به بیمارستان مادر و کودک شیراز در تابستان 1392 بود. نمونه پژوهش دربرگیرنده 120 زوج نابارور بود که به شیوه نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. برای گرد آوری داده ها از پرسشنامه ی تغییر شکل یافته تصویر ذهنی از بدن، پرسشنامه پنج وجهی ذهن آگاهی و پرسشنامه تنظیم هیجان شناختی استفاده شد. واکاوی داده ها به روش همبستگی پیرسون و واکاوی رگرسیون گام به گام انجام شد. نتایج: ارتباط مثبت معنی دار بین تصویر بدنی و همه مولفه های ذهن آگاهی شامل مشاهده (19/0 r=، 003/0P=)، توصیف (36/0 r=، 000/0P=)، عمل همراه با آگاهی (31/0 r=، 000/0P=)، داوری نکردن (27/0 r=، 000/0P=) و نشان ندادن واکنش به تجربه درونی(26/0 r=، 000/0P=) وجود داشت. همچنین، ارتباط منفی معنی دار بین تصویر بدنی و راهبرد منفی شناختی تنظیم هیجان شامل سرزنش خود (26/0 r=-، 000/0 P=)، نشخوار فکری (18/0 r=-، 004/0 P=) و فاجعه انگاری (27/0 r=-، 000/0 P=) وجود داشت. نتایج نشان داد ارتباط مثبت معنی دار بین تصویر بدنی و راهبردهای شناختی مثبت تنظیم هیجان شامل تمرکز دوباره مثبت (35/0 r=، 000/0P=)، توجه مجدد بر برنامه ریزی (38/0 r=، 000/0P=)، ارزیابی مجدد مثبت (51/0 r=، 000/0P=) و دیدگاه (23/0 r=، 000/0P=) وجود دارد. نتایج رگرسیون گام به گام نشان داد که ارزیابی مجدد مثبت (51/0=β )، نشخوار فکری (19/0-=β )، توصیف (22/0=β ) و سرزنش خود (16/0-=β )توان پیش بینی تصویر بدنی زوجین نابارور را دار د و این متغیرها 9/41 درصد از واریانس آن را تبیین می کنند. نتیجه گیری: ذهن آگاهی و راهبردهای شناختی تنظیم هیجان با تصویر بدنی زوجین نابارو رابطه دارد. بنابراین، همکاری متخصصان نازائی با روان شناسان در مراکز درمانی ناباروری و ایجاد مراکز مشاوره روانشناسی در این مراکز برای بهبود مشکلات روانشناختی این بیماران پیشنهاد می شود.

مقدمه: کم تحرکی، عامل 6 درصد مرگ ها و چهارمین عامل خطر مرگ و میر در سطح جهان است. زنان نسبت به مردان کم تحرک ترند. رابطین بهداشتی از مهم ترین حلقه های شبکه مراقبت های اولیه بهداشتی در آموزش جامعه شهری هستند. کاربرد الگوی مراحل تغییر به عنوان الگویی یکپارچه در تغییر رفتار، راهنمای خوبی برای مداخله ورزشی است. هدف: تعیین تاثیر "الگوی مراحل تغییر" بر ارتقاء فعالیت فیزیکی رابطین بهداشتی شهر رشت به عنوان افراد پیشرو در فراگیری سبک زندگی سالم. مواد و روش ها: این مطالعه مداخله ای از نوع کارآزمایی شاهد دار تصادفی شده است که بر 176 رابط بهداشتی فعال شهر رشت که به صورت تصادفی چند مرحله ای در دو گروه آزمون و شاهد قرار داده شدند، انجام شد. داده ها با استفاده از پرسشنامه خودایفای روا و پایا دربرگیرنده اطلاعات دموگرافی، پرسشنامه سنجش سازه های الگوی مراحل تغییر و پرسشنامه فرامرزی فعالیت فیزیکی، پیش و 3 ماه پس از مداخله در دو گروه گردآوری شد. نتایج با استفاده از آزمون های آماری و در محیط نرم افزاری SPSS-18 بدست آمد. نتایج: پس از مداخله آموزشی، تفاوت آماری معنی دار در حرکت به سمت فعالیت فیزیکی در گروه آزمون مشهود بود (005/0 =P)، همچنین، تفاوت آماری معنی داری در اختلاف میانگین نمره فعالیت فیزیکی بعد از مداخله در گروه آزمون بدست آمد (03/0 =P). نتیجه گیری: نتایج مطالعه، تاثیر مثبت برنامه آموزشی مبتنی بر الگوی مراحل تغییر بر ارتقای فعالیت فیزیکی رابطین بهداشتی شهر رشت را نشان داد.

مورد نادری از سل در یک مرد 50 ساله به صورت توده اسکروتال با بروز از حدود 2 سال قبل معرفی می شود که همراه با ابتلای کلیوی با ایجاد هیدرونفروز یک طرفه ظاهر شده بود. بیمار با درمان های معمول بهبود نیافت و مورد اپی دیدیم کتومی و بیوپسی و اکسیزیون توده اپی دیدیم راست قرارگرفت و نمونه جهت بررسی پاتولوژی ارسال شد. گزارش التهاب گرانولوماتوزنکر و تایزینگ بود که با تجویز داروهای ضدسل بهبود کامل یافت. در توده های اسکروتوم و اپیدیم و ارکیت سل اسکروتال باید به عنوان یک تشخیص افتراقی توسط همکاران اورولوژیست و نیز رادیولوژیست قرار بگیرد. چون این بیماری با درمان دارویی ضد سلی کاملا بهبود می یابد و باعث کاهش تاخیر در تشخیص و جراحی ارکیدکتومی غیرضروری می شود.