مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان
سال:1398 | دوره:28 | شماره:110 |تعداد مقالات:7

مقدمه: پسوریازیس بیماری التهابی مزمن با پدیداری بالینی در پوست و مفاصل با واسطه ایمنی است که می تواند از دید روانی و اجتماعی آثار منفی برای بیمار همراه داشته باشد. شیوع آن، به طور چشمگیر بین مناطق مختلف جهان ناهمسان است. هدف: بررسی اپیدمیولوژی و نمای بالینی بیماران پسوریازیس در بیماران بستری در بخش پوست بیمارستان رازی رشت. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت توصیفی و سرشماری بر همه بیماران دچار پسوریازیس بستری در بخش پوست بیمارستان رازی از اسفند 1390 تا اسفند 1395 انجام شد. ا ز 234 پرونده بیمار با پسوریازیس 14 مورد به علت کاستی درثبت اطلاعات از مطالعه حذف شد. در این بررسی اطلاعات متغیرهای سن، جنس، نوع پسوریازیس، محل درگیری، زمان آغاز، پیشینه خانوادگی، بیماری های همراه، همراهی با آرتریت، دچار شدن ناخن، نوع درمان، فصل مراجعه و عوامل تشدید کننده در چارچوب چک لیست توسط پژوهشگر گرد آوری و ثبت شد. تشخیص بیماری بر پایه معاینه بالینی و هیستوپاتولوژی توسط متخصص مربوطه بوده است. داده ها با نرم افزار SPSS 18 واکاوی شد. نتایج: از 220 بیمار، 2/53 درصد مرد و 8/46 درصد زن بودند. بیشترین درصد پسوریازیس، نوع ولگاریس (55 درصد)، سپس، نوع پوستولار (8/26 درصد) اریترودرمی (7/12 درصد) بودند و نوع فلکسورال با 5/5 درصد در رده بعدی قرار داشت. بیشترین درصد بیماران پسوریازیس سن شروع بیماری خود را پیش از 20 سالگی باز نمودند و 4/26 درصد افراد پیشینه پسوریازیس در خانواده را داشتند. فشار خون و دیابت هر یک با 7/20 درصد، هیپرلیپیدمی با 4/15 درصد و بیماری های قلبی_ عروقی با 11 درصد به ترتیب بیشترین درصد ابتلای به انواع بیماری های همراه را تشکیل می دادند. 4/26 درصد بیماران، ضایعه جلدی با آرتریت همراهی داشت. نتیجه گیری: نوع پسوریازیس ولگاریس بیشترین شیوع را داشت، از نظر جنس شمار مردان بیش از زنان بوده. بیشتر افراد پیش از 20 سالگی شروع بیماری داشته و فشار خون و دیابت شایع ترین بیماری همراه بوده است.

مقدمه: 30 تا60 درصد بیمارانی که در بخش های طبی (غیر روانپزشکی) بستری می شوند دست کم یک اختلال روانپزشکی چشمگیر دارند. هدف: بررسی فراوانی، علل وکیفیت مشاوره های روانپزشکی درخواستی از بیمارستانهای آموزشی. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی وگذشته نگر بود. جامعه آماری بیماران بستری در بیمارستان های آموزشی رشت ازسال 91 تا سال 93 بود که از آن میان افرادی که مشاوره روانپزشکی برای آنان درخواست شده بود، مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها برپایه چک لیست فراهم شده برون آوری شد کیفیت درخواست مشاوره و نیز پاسخ دهی مشاوره ارزیابی شد. داده ها توسط SPSS21 واکاوی شد. نتایج: فراوانی درخواست مشاوره روانپزشکی 3/0درصد بدست آمد. روی هم رفته 905 برگه مشاوره بررسی شد. 1/51 درصد افراد زن و 9/48 درصد مرد بودند. میانگین سن 7/45 ساله بود. برای 7/54 درصد بیماران مشاوره اورژانس و 3/45 درصد، مشاوره غیر اورژانسی درخواست شده بود. بیشترین بخش های درخواست دهنده مشاوره، جراحی و داخلی (6/14 و 12درصد) بودند و کمترین فراوانی درخواست مشاوره مربوط به بخش بیهوشی (1/0درصد) و بیشترین سبب درخواست، بی قراری با فراوانی 75/26 درصد و پس از آن تنظیم دارو با فراوانی60/14درصد بود. بیشترین گمان تشخیصی در پاسخ به مشاوره ها دلیریوم و میانگین مدت درخواست مشاوره 9/2 روز پس از بستری بیمار بود. میانگین نمره کیفیت مشاوره ها 37/20 از 25 نمره بود. نتیجه گیری: با توجه به این که فراوانی و کیفیت مشاوره ها در این مطالعه کمابیش پایین ارزیابی شد، لزوم توجه بیشتر به بهره گیری از مشاوره روانپزشکی در بیماران طبی و آموزش هماهنگ دستیاران برای بهبود کیفیت مشاوره ها بایسته به نظر می رسد.

مقدمه: خشم و پرخاشگری با پیامدهای فردی و اجتماعی بسیاری همراه است. شیوع این اختلال در بعضی از جوامع از جمله زندانیان بیشتر دیده می شود. هدف: بررسی شیوع نشانه های اختلال خشم انفجاری متناوب در زندانیان زندان مرکزی رشت. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت زمینهیابی مقطعی بر 1801 زندانی زندان مرکزی رشت به روش نمونه گیری تصادفی منظم انجام شد. داده ها با پرسشنامه دموگرافی و پرسشنامه اختلال خشم انفجاری متناوب کوکارو و همکاران (2017) گردآوری شد. نتایج: 2/18 درصد (327 نفر) زندانیان دچار نشانه های اختلال خشم انفجاری متناوب بودند. نتایج کای دو نشان داد که بین سن و تحصیلات پایین، تاهل و بیکاری با خطر ابتلای به اختلال خشم انفجاری متناوب رابطه معنی داری وجود دارد. نتیجه گیری: نتایج این پژوهش تلویح مهمی در زمینه پیشگیری از رخداد رفتارهای پرخاشگرانه در زندان دارد.

مقدمه: باتوجه به اهمیت غربالگری برای تشخیص ابتلای به عفونت سل در دانشجویان و بایستگی ارزیابی سالانه ابتلای به سل و اثربخشی برنامه های پیشگیرانه، پژوهش هایی برای بررسی تاثیر حضور در بخش های بالینی بیمارستان بویژه بخش عفونی و سل بر ابتلای به عفونت سل دانشجویان و برنامه ریزی های راهبردی در کاهش و کنترل سل بایسته است. هدف: بررسی گمانه ابتلای به عفونت سلی در دانشجویان پزشکی در طی آموزش بالینی دوره های کارآموزی و کارورزی در بخش عفونی و سل مواد و روش ها: این یک مطالعه ی مقطعی از نوع مقایسه ای بود که در سال های 2015 تا 2017 بر 70 نفر از دانشجویان رشته ی پزشکی به روش سر شماری انجام شد. برای پژوهش نخست یک بار تست پوستی توبر کولین و بررسی واکنش آن برای دانشجویان در دوره کارآموزی بخش عفونی و بار دیگر در همان دانشجویان هنگام گذراندن دوره کارورزی بخش عفونی انجام شد. در این مطالعه میزان ابتلا به عفونت سل در هنگام دوره کارآموزی و کارورزی سنجیده شد. اطلاعات گرد آوری شده در نرم افزار SPSS20 و با بهره گیری از آماره های توصیفی (فراوانی و میانگین، انحراف معیار) و آزمون های آماری فیشر و رگرسیون لجستیک مورد بررسی شد. نتایج: میزان مثبت شدن آزمون ابتلای به عفونت سل در دانشجویان پزشکی پیش از حضور در بخش عفونی و سل در هنگام کار آموزی 13درصد و در هنگام حضور در دوره کارورزی 16درصد بود. ارتباط معنی دار بین متغیرهای جنس و مدت حضور در بخش های بالینی و ابتلای به عفونت سل دیده نشد. اما بین سن و ابتلای به عفونت سل ارتباط معنی داری بدست آمد (01/0 P=). نتیجه گیری: ابتلای به عفونت سل در دانشجویان پزشکی در بخش های بالینی به میزان چشمگیر وجود داشته و پایش پیاپی دانشجویان از دید ابتلای به عفونت سل و اقدام ضروری برای پیشگیری از ابتلا به عفونت جدید سل و همچنین بیماری سل در افراد با عفونت جدید باید درنگر آورده شود.

مقدمه: فنل یکی از ترکیب های آلاینده هراس انگیز محیط زیست است که به سبب بودن در پساب صنایع، باید نسبت به زدایش آن دست زد. هدف: ارزیابی کارایی ازن زنی کاتالیستی با استفاده از گوش ماهی کلسینه شده در حذف فنل. مواد و روش ها: گوش ماهی از ساحل دریای خزر در استان گیلان (ایران) گرد آوری شد و پس از کلسینه کردن به عنوان کاتالیست مورد استفاده قرار گرفت. آزمایش ازن زنی و ازن زنی کاتالیستی در راکتوری ناپیوسته و آنالیز فنل برپایه روشD5530 کتاب استاندارد متد انجام شد. برای بررسی کارایی ازن زنی کاتالیستی در حذف فنل، اثر متغیرهای مختلف همچون pH محلول، مقدارکاتالیست، غلظت نخستین فنل، گازهای اکسیژن و نیتروژن، ترکیبات آلی و بدام انداز رادیکال هیدروکسیل بررسی شد. نتایج: در شرایط بهینه که دربرگیرنده، 7 =pH، g/L 25/0 =مقدارکاتالیست، mg/L 200 =غلظت فنل و مدت 60 دقیقه ازن زنی بود، کارایی حذف فنل به 55/95 درصد رسید. در حضور گازهای نیتروژن و اکسیژن و ترکیبات آلی، کارایی حذف فنل کاهش یافت. افزون بر آن الگوی سینتیکی درجه اول برای فرانمود تخریب فنل مناسبت تر بود. همچنین، میزان انرژی مصرفی در شرایط بهینه kWh/m387/49 بود. نتیجه گیری: با توجه به هزینه کم، تهیه آسان و در دسترس بودن گوش ماهی، استفاده از آن در فرایند ازن زنی کاتالیستی برای حذف آلاینده های مختلف از محیط پیشنهاد می شود.

مقدمه: با توجه به نقش موثر رفتارهای تغذیه ای در سلامت فرد، خانواده و جامعه و با آگاهی به ارزش جایگاه رابطان بهداشت همچون یکی از مهم ترین حلقه های دستگاه مراقبت بهداشتی در ارایه آموزش به افراد، توجه به افزایش شایستگی های این لایه از اجتماع در راستای پیشرفت سلامت جامعه اهمیت زیادی دارد. هدف: تعیین تاثیر مداخله آموزشی مبتنی بر الگوی پرسید پروسید بر رفتار تغذیه ای رابطان بهداشتی. مواد و روش ها: این پژوهش از نوع کارآزمایی شاهد دار تصادفی و بر 153 رابط بهداشتی شهر رشت انجام شد. ابزار پژوهش پرسشنامه خودایفای روا و پایا و بر پایه الگوی پرسید پروسید بود و در دو برش زمانی پیش و دو ماه پس از مداخله آموزشی توسط گروه ها پر شد. در این ابزار، عوامل مستعد کننده (آگاهی و نگرش)، قادرکننده، تقویت کننده و رفتار تغذیه ای سنجیده شد. پس از پیش آزمون، 4 نشست آموزشی برای گروه مداخله برگزار شد. داده ها با نرم افزار SPSS18 و آزمون های کولموگروف_اسمیرنف یک و دو نمونه ای، کای دو، تی مستقل و زوجی، من ویتنی یو و ویلکاکسون واکاوی شد. نتایج: آزمون رگرسیون خطی نشان داد که سازه های الگوی پرسید پروسید روی هم رفته فرانمود 40 درصد تغییر رفتار تغذیه ای بود (0001/0>P، 400/0=R2). در بین سازه ها، نگرش (0001/0>P، 396/0=β ) بیشترین توان پیشگویی را داشت. میانگین نمره های آگاهی (0001/0>P)، نگرش (0001/0>P)، عوامل قادر کننده (0001/0>P) و رفتار تغذیه ای سالم (0001/0>P) در گروه مداخله بعد از آموزش با گروه کنترل تفاوت معنی دار داشت. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان دهنده تاثیر مثبت برنامه آموزشی بر اساس الگوی پرسید پروسید و اجزای آن (عوامل مستعد کننده و عوامل قادر کننده) در ارتقای رفتار های تغذیه ای رابطان بهداشتی است.

گل محمدی گیاهی متعلق به گیاهان خانواده رز است. در ایران از سال های دور از گل های این گیاه برای تهیه گلاب استفاده می شد. در پزشکی سنتی ایران، گل محمدی برای درمان انواع مختلف بیماری ها مانند اختلال گوارشی، خونروی لثه، سردرد، اختلال حافظه، زخم ها و بیماری های قلبی عروقی کاربرد داشته است. در دهه ی گذشته، مطالعات گسترده ای برای تایید استفاده های آینیی این گیاه، یافتن خواص فارماکولوژی جدید و تعیین ترکیب شیمیایی مسئول آثار بیولوژی آن انجام شده است. آلکان ها، فلاونوئیدها، ترپن ها و ترپنوئیدها از مهم ترین ترکیبات شناسایی شده در گل محمدی هستند. مطالعات تجربی و بالینی آثار فارماکولوژی متعددی در گل محمدی شناسایی کرده اند که از آن میان می توان اثر ضد صرع، ضد التهاب، ضد درد، ضد میکروب، گشاد کنندگی مجاری هوایی، نیروبخش قلبی، افزایش حافظه و خواب آوری را نام برد. این مقاله ی مروری اطلاعات به روز در مورد ترکیبات موثره ی گل محمدی ارائه می کند و در مورد کاربردهای سنتی و یافته های فارماکولوژی جدید این گیاه گفتگو می کند.