یافته
سال:1400 | دوره:23 | شماره:3 (پیاپی 88) |تعداد مقالات:14

مقدمه: لازمه ی توسعه کشورها در دنیای کنونی رشد و توسعه اقتصادی است. با بررسی ادبیات موضوع می توان دریافت مهمترین عامل در توسعه و رشد اقتصادی، نیروی انسانی سالم و کارآمد است و این امر نشان دهنده اهمیت کارآمدی و اثربخشی بخش بهداشت و درمان در کشور ها می باشد. با توجه به اهمیت حوزه بهداشت و درمان، استفاده از سیستم های اطلاعاتی کارآمد برای تحقق اهداف کارآیی، اثربخشی، بهره وری، کیفیت خدمات و نیز رضایتمندی مراجعین، ضرورتی انکار ناپذیر به شمار می رود. هدف از این تحقیق شناسایی و اولویت بندی عوامل مؤثر بر بهره وری سیستم های اطلاعاتی بیمارستانی بوده است. مواد و روش ها: با توجه به اینکه در این تحقیق ترکیبی از مصاحبه و پرسشنامه برای شناسایی عوامل مؤثر بر بهره وری سیستم های اطلاعاتی بیمارستانی استفاده می شود، این تحقیق ترکیبی است. جامعه آماری این تحقیق، خبرگان و متخصصان سیستم های اطلاعاتی بیمارستانی (مدیران و کارشناسان فناوری اطلاعات و کارشناسان پشتیبانی سامانه ها) هستند که بر اساس روش نمونه گیری هدفمند 22 نفر انتخاب شدند. در جریان تحقیق حاضر ابتدا با استفاده از روش تحقیق پیمایشی نظر خبرگان درباره عوامل مؤثر بر بهره وری سیستم های اطلاعاتی بیمارستانی، شناسایی شدند. بعد از مصاحبه با خبرگان و شناسایی عوامل مؤثر مربوطه، از پرسشنامه و روش دلفی فازی، عوامل اولویت بندی می شوند. یافته ها: پس از تجزیه و تحلیل یافته ها مشخص شد که عواملی مانند رضایت پزشکان، کیفیت اطلاعات، سهولت در استفاده، پشتیبانی مناسب، توانایی گزارش گیری بالا، تحت وب بودن و آموزش مناسب کاربران از عوامل مؤثر بر بهره وری سیستم های اطلاعاتی بیمارستانی می باشند. بحث و نتیجه گیری: مسئولین بیمارستانها با در نظر گرفتن یافته های این مطالعه در زمان اجرای پروژه های سیستم های اطلاعاتی می توانند نقش بسزایی در بهبود سلامت جامعه در راستای رشد و توسعه اقتصادی داشته باشند.

مقدمه: با توجه به شیوع رو به رشد دیابت نوع 2 و اهمیت پیروی از درمان در کاهش شدت و وخامت این بیماری، مطالعه حاضر به پیش بینی پیروی از درمان دارویی بر اساس متغیرهای حمایت اجتماعی و راهبردهای مقابله ای می پردازد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی 392 نفر از زنان و مردان مبتلا به دیابت نوع 2 به روش در دسترس و هدفمند مورد بررسی قرار گرفتند. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناختی، تبعیت از درمان موریسکی، پرسشنامه حمایت اجتماعی واکس و ریدر و پرسشنامه راهبردهای مقابله ای بلینگز وموس استفاده شد. تجزیه وتحلیل داده ها با نرم افزار SPSSنسخه 22، آمار توصیفی (فراوانی، درصد و میانگین) و استنباطی (ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون) انجام شد. یافته ها: نتایج نشان داد همبستگی بین زیر مقیاس های حمایت اجتماعی و راهبردهای مقابله ای با پیروی از درمان دارویی، معنادار است (01/0 P<) همچنین زیر مقیاس های حمایت اجتماعی و راهبردهای مقابله ای قادر به پیش بینی بیش از 27 درصد (1/27) از تغییرات پیروی از درمان دارویی می باشند. بحث و نتیجه گیری: حمایت اجتماعی و راهبردهای مقابله ای می توانند به عنوان دو عامل مهم و تأثیر گذار بر ارتقای رفتارهای خود مراقبتی و پیروی از درمان در بیماران دیابتی باشند که با در نظر گرفتن آنها در برنامه های آموزشی، درمانی و مراقبتی می تواند باعث ارتقای سلامت و کاهش عوارض بلند مدت بیماری و طول عمر بیشتر این بیماران شود.

مقدمه: بیماری دیابت (2) بیماری مزمن و ناتوان کننده ای می باشد که عوامل متعددی در بروز آن موثر است از همین رو تلاش در جهت شناسایی این عوامل و تعدیل آن ها امری قابل تأمل می باشد. در این راستا مطالعه حاضر با هدف تعیین رابطه گروه های خونی ABOو Rh با بیماری دیابت ملیتوس تیپ 2 انجام گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه یک مطالعه موردی – شاهدی است که در شهرستان خرم آباد بر روی 620 نفر فرد دیابتی و غیردیابتی که به صورت تصادفی انتخاب شده اند انجام گرفت. اطلاعات مطالعه که شامل متغیرهای دموگرافیک و نوع گروه خونی و Rh بود از طریق پرونده های ثبت شده در مراکز بهداشتی استخراج گردید. برای جمع آوری داده ها از نرم افزار 23 SPSS استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از جداول فراوانی آزمون های کای دو، تی تست و رگرسیون لجستیک استفاده شد. یافته ها: میانگین سنی کل افراد مورد مطالعه 4/12± 25/49 بود. 2/59% از این افراد مونث بودند. در این مطالعه از نظر سن و جنسیت تفاوت معناداری بین دو گروه مشاهده نگردید. در متغیرهای سابقه دیابت در خانواده، نمایه توده بدنی و فشار خون بالا، اختلاف معناداری بین افراد دیابتی و غیردیابتی مشاهد شد. از نظر گروه های خونی و Rh تفاوتی از نظر نوع Rh بین دو گروه مشاهده نشد اما در مورد گروه های خونی، گروه خونی A در مقایسه با گروه شاهد درصد بالاتری را به خود اختصاص داد. در حالی که تفاوت آشکاری بین سایر گروه های خونی در دو گروه مورد و شاهد دیده نشد. بحث و نتیجه گیری: بر اساس نتایج ما با توجه به اینکه افراد با گروه خونی A، نمایه توده بدنی بالا، فشار خون بالا و دارای سابقه دیابت در خانواده در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری می باشند. اقدامات لازم در جهت پیشگیری از ابتلا به بیماری برای افراد در معرض خطر باید صورت گیرد تا باعث کاهش شیوع این بیماری در جامعه باشیم.

مقدمه: فاکتور رشد فیبرو بلاست 21 پروتئینی است که در تنظیم متابولیسم گلوکز و چربی نقش دارد. هدف پژوهش، بررسی اثر هشت هفته تمرینات تناوبی شدید بر سطوح سرمی فاکتور رشد فیبرو بلاست 21 و مقاومت به انسولین مردان جوان دارای اضافه وزن بود. مواد و روش ها: در این پژوهش نیمه تجربی 30 مرد جوان دارای اضافه وزن (kg/m2 25 < BMI) به صورت هدفمند انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه کنترل (15 نفر) و تجربی (15 نفر) تقسیم شدند. گروه تجربی به مدت 8 هفته، هر هفته 4 جلسه و هر جلسه انجام ده تکرار یک دقیقه ای از تمرینات هوازی تناوبی (نوارگردان، یا اسکی فضایی و یا دوچرخه ثابت) با شدت 80-75 درصد ضربان قلب هدف، با دوره های استراحتی متناوب فعال یک دقیقه ای با شدت 40-35 درصد ضربان قلب هدف تمرینات را انجام دادند. 24 ساعت قبل از اجرای برنامه و 48 ساعت پس از آخرین جلسه تمرین، مقادیر فاکتور رشد فیبرو بلاست 21 و مقاومت به انسولین اندازه گیری شدند. تغییرات درون گروهی و بین گروهی به ترتیب با استفاده از آزمون t وابسته و مستقل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. سطح معنی داری نیز در 05/0> P در نظر گرفته شد. یافته ها: سطوح سرمی فاکتور رشد فیبرو بلاست 21 پس از 8 هفته تمرینات تناوبی شدید در مقایسه با گروه کنترل افزایش معنی داری (031/0P=، 94/6= t) نشان داد و مقاومت به انسولین نیز کاهش معنی داری (008/0P=، 81/5 = t) داشت. بحث و نتیجه گیری: تمرینات تناوبی شدید به مدت 8 هفته می تواند به عنوان دستورالعمل تمرینی بهینه در جهت افزایش سرمی فاکتور رشد فیبرو بلاست 21 و کاهش مقاومت به انسولین به مردان دارای اضافه وزن تجویز شود.

مقدمه: گسترش بافت چربی باعث افزایش ترشح لپتین و کاهش غلظت آدیپونکتین می شود. ورزش یکی از راه های کنترل و معکوس کردن این فرآیند است. لذا هدف از این مطالعه، تعیین تأثیر 8 هفته تمرین تناوبی خیلی شدید بر لپتین، آدیپونکتین و نسبت لپتین بر آدیپونکتین نوجوانان دارای اضافه بود. مواد و روش ها: در یک طرح پژوهشی نیمه تجربی از میان پسران نوجوان دارای اضافه وزن (18-13 سال، میانگین شاخص توده بدنی 4/1± 05/27 کیلوگرم بر متر مربع)، 30 نفر داوطلبانه در 3 گروه 10 نفره شامل گروه تمرین تناوبی کوتاه مدت (9 وهله 30 ثانیه ای با 150 ثانیه استراحت )، طولانی مدت (4 وهله 150 ثانیه ای با 240 ثانیه استراحت) و گروه کنترل قرار گرفتند. گروه های تمرینی به مدت 8 هفته و هر هفته 3 جلسه تمرین دویدن با شدت بالا را انجام دادند. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون تحلیل واریانس دو طرفه با اندازه گیری مکرر (3 گروه×2 زمان اندازه گیری) و آزمون تعقیبی بونفرونی در سطح معنی داری 05/0p≤ استفاده شد. یافته ها: 8 هفته تمرین تناوبی خیلی شدید، تأثیری بر لپتین، وزن و شاخص توده بدنی ندارد. اما می تواند آدیپونکتین را افزایش و نسبت لپتین بر آدیپونکتین و درصد چربی را کاهش دهد. همچنین نشان داده شد بین دو نوع تمرین تناوبی تفاوتی در تغییر میزان لپتین، آدیپونکتین و همچنین درصد چربی و شاخص توده بدنی تفاوتی وجود ندارد. بحث و نتیجه گیری: تمرینات تناوبی شدید با افزایش آدیپونکتین و متعاقباً با کاهش نسبت لپتین بر آدیپونکتین می تواند مزایای متابولیکی برای نوجوانان دارای اضافه وزن به ارمغان بیاورد. کم بودن حجم تمرینی، نداشتن محدودیت کالریکی و سایر عوامل اثر گذار در دوران بلوغ از جمله عواملی هستند که ممکن است بر نتایج پژوهش اثر گذار بوده باشند.

مقدمه: بیماری کبد چرب غیرالکلی شایع ترین بیماری کبدی است. این بیماری با چاقی، مقاومت به انسولین و دیس لیپیدمی ارتباط دارد. واسپین یک آدیپوکین تازه شناخته شده است که دارای عملکردهای زیادی از جمله تنظیم متابویسم کربوهیدرات ها و چربی ها است. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط سطح واسپین با کبد چرب غیر الکلی و متغیرهای آنتروپومتری و بیوشیمیایی انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه مورد-شاهدی با مجموع 150 شرکت کننده، 75 بیمار مبتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی به عنوان مورد و 75 شرکت کننده به عنوان کنترل انجام شد. سطوح سرمی واسپین و انسولین با کیت الایزا و سایر متغیرها با روش استاندارد اندازه گیری شدند. یافته ها: بیماران مبتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی دارای نمایه توده بدنی، سطح ترانس آمینازها، تری گلیسیرید، فشارخون سیستولیک (SBP)، انسولین و مقاومت به انسولین بالاتری در مقایسه با گروه کنترل، بودند (05/0 p <). تفاوت معنی دار در سطح واسپین بین بیماران مبتلا به کبد چرب غیرالکلی (درجه 1، 2 و 3) و افراد سالم مشاهده نشد (05/0< p). در این مطالعه بین واسپین با فشارخون دیاستولی (DBP) و کلسترول همبستگی معکوس مشاهده شد (05/0 < P)، اما ارتباطی بین واسپین و لیپوپروتئین ها، مقاومت به انسولین و آنزیم های کبدی یافت نشد (05/0< p). بحث و نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد ارتباطی بین واسپین و بیماری کبد چرب غیرالکلی وجود ندارد. سطح سرمی واسپین با فشارخون دیاستولیک و کلسترول ارتباط دارد (در کل افراد).

مقدمه: ترمیم استخوان های شکسته شده ناشی از عوامل فیزیولوژیک و یا عوامل پاتولوژیک از اهداف مورد توجه محققان از گذشته بوده است. هدف از این مطالعه ارزیابی تاثیر عصاره های ترکیبی بر روند استخوان سازی در شکستگی تجربی ایجاد شده در استخوان فمور موش صحرایی به عنوان الگوی آزمایشگاهی می باشد. مواد و روش ها: مطالعه تجربی آزمایشگاهی حاضر بر روی 21 سر موش صحرایی انجام شد. پس از بیهوشی، برش 3 سانتیمتری در ناحیه استخوان فمور ایجاد و با چکش مخصوص شکسته شد. پس از جراحی، گروه شاهد بدون عصاره و سه گروه آزمون به ترتیب دوز 200، 500، 1000 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن عصاره را دریافت کردند. 21 روز پس از جراحی، آسان کشی انجام شد و از محل شکستگی مقاطع تهیه و رنگ آمیزی شدند و مورد ارزیابی هیستوپاتولوژی و هیستومورفومتری قرار گرفتند. جهت آنالیز داده ها از نرم افزار SPSS ویرایش 21 استفاده شد. یافته ها: با توجه به آزمون مقایسه زوجی، اختلاف میانگین متغیرهای مغز استخوان، استخوان نابالغ و استخوان لاملار در گروه سوم آزمون با بقیه گروه ها تفاوت معنا داری داشت (05/0P<) که نشان داد دریافت عصاره در گروه های آزمون با افزایش دوز منجر به کاهش میانگین مغز استخوان و استخوان نابالغ شده و در نتیجه باعث افزایش میانگین استخوان لاملار گردیده است. بحث و نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان می دهد که مصرف عصاره ترکیبی مومیایی، پنیر باد و زردچوبه قادر به تحریک ترمیم استخوان در موش صحرایی بوده و می تواند به عنوان کاندیدی برای درمان شکستگی مطرح شود.

مقدمه: ایسکمی رپرفیوژن کلیوی به عنوان پاتوفیزیولوژی زمینه ی انواع اختلالات بالینی مانند کاهش نارسایی حاد کلیه شناخته شده است. با توجه به اهمیت گونه های فعال اکسیژن و استرس اکسیداتیو در طی ایسکمی رپرفیوژن، یکی از مهم ترین استراژی های درمان برای کاهش آسیب ایسکمی رپرفیوژن، استفاده از آنتی اکسیدان ها می باشد. گیاهان جنس سالویا از جمله. Boiss Salvia macrosiphon غنی از ترکیبات آنتی اکسیدانی هستند. در مطالعه حاضر اثر حفاظتی این گیاه و فلاونوئید آن در جلوگیری از آسیب کلیوی ناشی از ایسکمی رپرفیوژن بررسی شد. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی 42 رت در 6 گروه 7 تایی تقسیم شدند. گروه ها شامل شم، کنترل و 4 گروه درمانی بود که یک گروه با ماده استاندارد لوتئولین و 3 گروه با غلظت های (150، 100، 50) میلی گرم بر کیلوگرم به صورت روزانه با عصاره متانلی گیاه سالویا ماکروسیفون به مدت 20 روز قبل از ایجاد ایسکمی پیش درمانی شدند. 24 ساعت پس از ایجاد ایسکمی از رت ها خونگیری انجام شد و سطح سرمی کراتینین و اوره آنها اندازه گیری شد. یافته ها: دوز 100 میلی گرم بر کیلوگرم عصاره متانلی گیاه سالویا با اختلاف معناداری کمتر از 001/0 باعث کاهش سطح اوره و کراتینین شد. همچنین لوتئولین توانست به صورت معنی دار سطح هر دو فاکتور را کاهش دهد. بحث و نتیجه گیری: در این مطالعه اثر مثبت و معنادار فلاونوئید لوتئولین و عصاره گیاه سالویا بر سطح اوره و کراتینین اثبات شد. این تأثیر مربوط به خاصیت آنتی اکسیدانی فلاونوئید و عصاره متانلی گیاه می باشد.

مقدمه: با توجه به اینکه در دشت ازنا-الیگودرز، بخش عمده ای از مصارف شرب از آب های زیرزمینی تأمین می شود، بررسی میزان غلظت نیترات و نیتریت و پتانسیل آسیب پذیری و ارزیابی خطر سلامت آب های زیرزمینی و شرب دشت ازنا-الیگودرز، به منظور شناخت عوامل آلاینده برای حفظ سلامت مصرف کنندگان ضروری است. مواد و روش ها: پتانسیل آسیب پذیری دشت مورد مطالعه در مقابل عوامل آلاینده به روش درستیک بررسی شد. به منظور بررسی غلظت نیترات و نیتریت از 25 چاه آب منطقه طی سال آبی 1397-1398 نمونه-برداری و به روش استاندارد آنالیز شدند. خطر سلامت انسان ها در استفاده شرب از آب های زیرزمینی دشت مورد مطالعه به روش شاخص USEPA(آژانس حفاظت محیط زیست ایالات متحده) ارزیابی شد. یافته ها: نتایج روش درستیک نشان داد که 45 درصد از منطقه دارای پتانسیل آسیب پذیری زیاد (قسمت جنوبی دشت) و 65 درصد دارای پتانسیل آسیب پذیری متوسط (قسمت شمالی دشت) است. بر اساس نتایج آنالیز، نیترات در آب شرب روستاهای چقاطرم و اشرف آباد به ترتیب با دارا بودن 56 و 65 میلی گرم در لیتر و نیتریت در آب های زیرزمینی روستاهای چم زمان، علی آباد و دره باغ به ترتیب با دارا بودن 5/3، 3/3 و 4/3 میلی گرم در لیتر، بیش از حد استاندارد سازمان بهداشت جهانی است. بر اساس نتایج ارزیابی خطر سلامت انسان ها، 83 درصد از کودکان و 8 درصد از زنان و 4 درصد از مردان به واسطه آلودگی نیترات آب های زیرزمینی دشت مورد مطالعه با تهدید سلامت مواجه هستند (HQ>1)، صحت نتایج آسیب پذیری با واسنجی نتایج ارزیابی خطر سلامت و نتایج نقشه هم نیترات تائید شد. بحث و نتیجه گیری: استفاده بی رویه از کودهای شیمیایی نیتراته و دفع غیر اصولی فاضلاب های انسانی (شهری و روستایی) عامل اصلی آلودگی نیترات و نیتریت در برخی نقاط است. بر اساس نتایج این پژوهش و برای حفظ سلامت مصرف کنندگان بخصوص کودکان، استفاده از چاه های شرب آلوده توصیه نمی شود و پایش مستمر چاه های شرب منطقه ضروری است.

مقدمه: موتاسیون هایی که باعث بیان بالای فاکتور رشد اپیدرمی می شوند منجر به ایجاد سرطان می شوند. از این رو، این فاکتور به عنوان یک هدف مولکولی بالقوه برای درمان سرطان است و مهارکننده های این آنزیم در زمینه ی درمان سرطان اهمیت خاصی دارند. هدف این پژوهش بررسی بیوانفورماتیکی مهار آنزیم EGFR بوسیله ی تعدادی از مشتقات کینازولینون است. مواد و روش ها: این پژوهش به روش توصیفی – تحلیلی انجام شد. برای بررسی نحوه اتصال مشتقات کینازولینون به جایگاه فعال آنزیم، در ابتدا ساختار شیمیایی ترکیبات با استفاده از نرم افزار ChemBioDrawUltra نسخه 14 ترسیم شد. سپس به منظور بهینه سازی انرژی، به نرم افزار Hyperchem انتقال یافت. مطالعات داکینگ به وسیله نرم افزار AutoDock 4. 2 انجام شد و در مرحله نهایی، نتایج با استفاده از سه برنامه AutoDockTools، DS Visualizer و Ligplot مورد آنالیز قرار گرفتند. یافته ها: بر اساس نتایج به دست آمده از مطالعات داکینگ، مهم ترین پیوندهای درگیر در اتصال دارو با گیرنده، اتصالات هیدروفوبیک و پیوند هیدروژنی هستند. در میان تمام ترکیبات مورد مطالعه، بهترین نتایج داکینگ مربوط به ترکیب شماره 3 است. این ترکیب با منفی ترین سطح انرژی اتصال (-7. 53 Kcal/mol Δ Gbind=) تمایل بیشتری برای اتصال به اسیدهای آمینه ی کلیدی جایگاه فعال آنزیم EGFR دارد. بحث و نتیجه گیری: در پایان با توجه به اثربخشی بالا و نتایج داکینگ می توان نتیجه گرفت که ترکیب شماره 3 می تواند به عنوان مهار کننده موثر آنزیم EGFR مطرح شود.

مقدمه: آسیب سلول کبدی ناشی از فعالیت بدنی یا مصرف مکمل ها یکی از مشکلات جدی ورزشکاران در رشته های مختلف می باشد. هدف این پژوهش بررسی تأثیر مصرف مقادیر مختلف مکمل نیترات بر آنزیم های کبدی AST و ALT و نسبت AST به ALT پس از یک جلسه فعالیت ورزشی برون گرا در موش های نر نژاد-اسپراگوداولی بود. مواد و روش ها: 36 سر موش نر بالغ دو ماهه به صورت تصادفی به سه گروه کنترل، گروه مکمل NO با مقدار پایین (8/4 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن) و با مقدار بالا (4/15 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن) تقسیم شدند. مکمل دهی هفت روز انجام شد. سپس هر سه گروه یک جلسه بر روی تردمیل با سرعت 20 متر بر دقیقه با شیب 15 درجه منفی به مدت 45 دقیقه دویدند. 24 ساعت پس از فعالیت ورزشی از ناحیه قلب موش ها به طور مستقیم خون گیری انجام شد. متغیرهای مورد مطالعه از سرم اندازه گیری شد. یافته ها: مصرف مکمل نیترات با مقدار کم موجب تغییر شاخص های AST و ALT نمی شود، اما مصرف مقدار بالای نیترات موجب افزایش سطح سرمی ALT و کاهش AST/ALT نسبت به مصرف مقدار پایین و گروه کنترل شد. بحث و نتیجه گیری: مصرف مکمل نیترات با مقدار پایین تأثیر مضری بر شاخص های تخریب کبدی ندارد و مصرف مقدار بالای مکمل نیترات نقش تخریب کننده سلول های کبدی را در ورزشکاران به همراه دارد.

مقدمه: افسردگی پس از زایمان شایع ترین پیچیدگی روانشناختی پس از تولد کودک است. یکی از مهمترین عوامل خطر ایجاد افسردگی پس از زایمان، رابطه مادر و نوزاد و چالش های این رابطه است. با توجه به جایگاه نظریه دلبستگی در تبیین رابطه مادر و نوزاد، مطالعه حاضر با هدف شناسایی مضمون های مرتبط با رابطه مادر و نوزاد به منظور پیشگیری از افسردگی پس از زایمان انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه در دو مرحله انجام شد. ابتدا برای شناسایی مضمون های اصلی رابطه مادر و کودک بر اساس روش کیفی و رویکرد تحلیل محتوای استقرایی، با چهار گروه مادران باردار (6 نفر)، مادران دارای فرزند نوزاد (5 نفر)، متخصصین اطفال (3 نفر) و روانشناسان (3 نفر) مصاحبه انجام شد. داده ها کدگذاری و استخراج شد. سپس ادبیات حوزه دلبستگی با روش کتابخانه ای مرور و مضمون ها استخراج شد و در نهایت بر اساس یافته های این دو مرحله، مضمون های مرتبط با رابطه مادر و نوزاد شناسایی شد. یافته ها: مهمترین مضمون های بدست آمده از دو مرحله مطالعه که با یکدیگر هم پوشانی داشت (دلبستگی به جنین، اضطراب و استرس دوران بارداری و پس از زایمان، مراقبت از کودک، دریافت حمایت و تأثیر رابطه با والدین بود که بعنوان مضامین اصلی مرتبط با رابطه مادر و نوزاد شناسایی شد. بحث و نتیجه گیری: در این پژوهش تلاش شد با شناسایی مضمون های اصلی رابطه مادر و کودک بعنوان یکی از عوامل خطر ابتلا به افسردگی پس از زایمان از منظر ادبیات پژوهشی در کنار مطالعه کیفی، نیازهای واقعی مادران شناسایی شود تا بعنوان مبنایی در مداخلات بعدی مورد استفاده قرار گیرد.

مقدمه: توکسوپلاسموزیس مهمترین آلودگی انگلی مرتبط با سیستم اعصاب مرکزی (CNS) است. داشتن آگاهی و اطلاعات کافی در مورد توکسوپلاسموزیس مادرزادی و عوامل مؤثر بر آن برای فارغ التحصیلان رشته های بهداشتی در پیشگیری، تشخیص به موقع و درمان بیماری در نوزادان بسیار کمک کننده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان آگاهی دانشجویان سال آخر رشته های تحصیلی مرتبط با زنان باردار در دانشگاه علوم پزشکی لرستان در مورد توکسوپلاسموزیس مادرزادی طراحی و اجرا شد. مواد و روش ها: در این مطالعه 177 نفر از دانشجویان که در آینده شغلی خود با زنان باردار سر و کار خواهند داشت، انتخاب شدند. میزان آگاهی و اطلاعات دانشجویان در خصوص توکسوپلاسموزیس مادرزادی بر اساس پرسشنامه از قبل طراحی شده بررسی و اندازه گیری شد. آزمون من ویتنی و کای اسکوئر برای مقایسه داده ها استفاده شد. یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد، آگاهی دانشجویان در مورد توکسوپلاسموزیس مادرزادی در محدوده مطلوبی قرار ندارد (٪ 14/71± 72/4). بر اساس نتایج حاصله میزان آگاهی در دانشجویان رشته های پرستاری و تغذیه (013/0P=)، دارای سن پایین (013/0P=)، ساکن خوابگاه (002/0P=) و در مقطع کارشناسی(001/0>P ) به صورت معنی داری کمتر از دیگر دانشجویان بود (05/0>P ). بحث و نتیجه گیری: نتایج حاصل از مطالعه حاضر بیانگر میزان اطلاعات ضعیف دانشجویان سال آخر رشته های تحصیلی مرتبط با زنان باردار در مورد توکسوپلاسموزیس مادرزادی است. تأکید بیشتر بر اهمیت بیماری و صدمات جبران ناپذیر آن در جنین، برنامه ریزی برای افزایش میزان آگاهی دانشجویان در مورد این بیماری، راههای انتقال و پیشگیری امری ضروری بنظر می رسد.

مقدمه: امروزه سویه های مقاوم به دارو اسینتوباکتر بومانی به عنوان یکی از پاتوژن های فرصت طلب در جهان مطرح می باشند. هدف از این مطالعه بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله های بالینی اسینتوباکتربومانی در بیمارستان های شهر خرم آباد (شهدای عشایر و شهید رحیمی) می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی-مقطعی بر روی نمونه های بالینی جمع آوری شده از بیماران بستری در بخش های مختلف بیمارستان های شهر خرم آباد در سالهای 95-1394 و 97-1396 انجام شد. نمونه های بالینی جدا شده از بیماران توسط کشت میکروبی و آزمون های بیوشیمیایی به عنوان اسینتو باکتر بومانی شناسایی شدند و برای تایید هویت اسینتوباکتر بومانی از روش PCR استفاده گردید. آزمایش تعیین حساسیت ایزوله های باکتری نسبت به آنتی بیوتیک ها انجام گرفت و داده ها توسط نرم افزار SPSS نسخه 22 و آزمون کای اسکوئر داده ها آنالیز شدند. یافته ها: بر اساس آنتی بیوگرام صورت گرفته از بین 94 ایزوله اسینتوباکتر بومانی جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان های شهر خرم آباد، 50%، 49/41% و 51/8% ایزوله ها به ترتیب دارای مقاومت به چند دارو MDR))، مقاومت بسیار گسترده به چند دارو (XDR) و غیر مقاوم به چند دارو بودند. بحث و نتیجه گیری: با توجه به حساس بودن اسینتوباکتر بومانی به آنتی بیوتیک های پلی میکسین بی و ماینوسایکلین می توان از این آنتی بیوتیک ها، به خصوص به صورت درمان ترکیبی در درمان عفونت های ناشی از این باکتری استفاده کرد. بدلیل اینکه میزان مقاومت به چند دارو در بیمارستان های شهر خرم آباد 49/91 درصد گزارش شده، بنابراین توجه به معیارهای کنترل عفونت های بیمارستانی ضروری است.