پرستار و پزشک در رزم
سال:1399 | دوره:8 | شماره:27 |تعداد مقالات:8

مقدمه: بیماری کلیوی موجب بروز مشکلات متعدد جسمانی و روانی برای فرد بیمار شده و موجب افت کیفیت زندگی این افراد می شود. هدف پژوهش حاضر مقایسه درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و نظم جویی فرآیندی هیجان در کیفیت زندگی و بیماران همودیالیز بود. روش کار: پژوهش حاضر جزء طرح های نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون-پس آزمون-پیگیری سه گروهی بود. جامعه آماری این مطالعه شامل کلیه بیماران همودیالیز مراجعه کننده به بیمارستان لقمان تهران در سال 1398 بودند. از بین این بیماران کسانی که واجد شرایط برای ورود به پژوهش بودند، با روش نمونه گیری در دسترس (با در نظر گرفتن ملاک های ورود و خروج)، ابتدا 45 نفر انتخاب شدند و سپس به صورت تصادفی در سه گروه گمارش شدند (15 نفر در گروه آزمایش اول و 15 نفر در گروه آزمایش دوم و 15 نفر در گروه کنترل در انتظار درمان). ابزار پژوهش پرسش نامه کیفیت زندگی بیماران کلیوی هایس و همکاران (2003) بود. داده های پژوهش با استفاده از تحلیل واریانس مختلط تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: نتایج تحلیل داده ها نشان داد درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و نظم فرآیندی هیجان در شرکت کنندگان گروه های آزمایشی به نسبت گروه کنترل در انتظار درمان تاثیر معناداری بر بهبود کیفیت زندگی بیماران همودیالیز داشت (P<0/05). همچنین اثربخشی روش درمان پذیرش و تعهد بر کیفیت زندگی بیماران بیشتر بود (P<0/05). نتیجه گیری: درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و آموزش نظم جویی فرآیندی هیجان با افزایش کنترل رفتار و تمایل به تجربه کردن گستره ای از عواطف بر بهبود کیفیت زندگی بیماران همودیالیز موثر است.

مقدمه: با توجه به روند رو به رشد سالمندی و ابتلا به بیماری های مزمن در کشور در جهت کاهش عوارض ناشی از سالمندی و بیماری، تله نرسینگ استفاده از تکنولوژی ارتباط از راه دور به منظور ارایه مراقبت و مشاوره به بیماران است. لذا این مطالعه با هدف بررسی نقش تله نرسینگ در مدیریت بیماری های مزمن در سالمندان انجام شد. روش کار: مطالعه حاضر به صورت مروری-سیستماتیک و با جستجوی مقالات با استفاده از کلید واژه هایTelenursing, elderly, Chronic Diseases و ترکیب آن ها، در پایگاه های فارسیSID, Magiran و پایگاه های ScienceDirect، PubMed وScopus انجام گرفت و پس از بررسی عنوان و چکیده مقالات و حذف موارد تکراری، کیفیت مقالات یافت شده با استفاده از ابزار JBI توسط پژوهشگران، بررسی و نهایتا 43 مقاله در این مطالعه وارد شدند. یافته ها: در مقالات مورد بررسی نقش اثر بخش تله نرسینگ، در بهبود مدیریت بیماری، بیماران مبتلا به دیابت نوع دو، پر فشاری خون، کبد چرب غیرالکلی، نارسایی قلبی دیده شد و مطالعه ای که نتایج را نقض کند در مقالات مورد بررسی یافت نشد. نتیجه گیری: تله نرسینگ نقش موثری را در مدیریت بیماری های مزمن ایفا می کند، از این رو استفاده از این فناوری در کشور و فراهم آوردن بستری برای استفاده صحیح سالمندان مهم است چراکه می تواند پیامد های مطلوبی از جمله کاهش هزینه های وارده بر سیستم بهداشت و درمان و بستری های طولانی مدت در بیمارستان را داشته باشد که در این خصوص نیاز به تقویت زیرساخت ها و اختصاص بودجه کافی دارد.

مقدمه: در دنیای پرحادثه امروزی که همواره انسان ها در سرتاسر دنیا با خطرات گوناگونی دست وپنجه نرم می کنند. سیستم پاسخ گوی مناسب با عملکرد صحیح فوریت های پزشکی پیش بیمارستانی از اهمیت بالایی برخوردار است. چالش اساسی سرویس های خدماتی اورژانس در سطح دنیا، اعزام آمبولانس برای بیماران به صورت مناسب به لحاظ منابع محدود و ایمنی بیماران است. روش کار: نخست بر اساس فرایند توزیع آمبولانس در ناحیه شرق اورژانس تهران، مدل ریاضی معرفی و با استفاده از نرم افزار GAMS بر اساس تکنیک محدودیت اپسیلون و تحلیل پارتو مدل حل شد. توابع هدف، بیشینه سازی پوشش دهی وکمینه سازی هزینه ها می باشد. برای مقابله با عدم قطعیت شاخص ها از رویکرد بهینه سازی استوار و برای دو هدف نمودن مدل از روش اپسیلون استفاده شد. برای روشن شدن مدل و نیز نشان دادن کاربرد مدل ریاضی فوق در دنیای واقعی، مطالعه موردی در ناحیه شرق انجام یافت. یافته ها: براساس مدل مطروحه می توان تعداد ایستگاه های شرق تهران را از 39 به 19 تقلیل، اما تعداد آمبولانس موجود در هر ایستگاه را تقریبا دو برابر و به طور میانگین در هر ایستگاه 4 یا 5 آمبولانس مستقر کرد. نتیجه گیری: کاهش تعداد پایگاه می تواند اثر زیادی در هزینه ساخت تجهیزات ثابت برای ایستگاه، امکانات رفاهی کارکنان، هزینه خرید زمان و املاک مورد استفاده برای ساخت ایستگاه داشته باشد و با آن میزان صرفه جویی می توان ایستگاه های بیشتری را به منظور کاهش زمان پاسخ گویی به تقاضاها، افزایش بهره وری تاسیس کرد.

مقدمه: طرح واره های ناسازگار اولیه یکی از مهم ترین علل عود اختلالات روان پزشکی است. لذا هدف این پژوهش اعتبارسنجی فرم کوتاه پرسشنامه طرح واره های ناسازگار اولیه در گروه بالینی و عادی بود. روش کار: این پژوهش از نوع مقطعی و اعتبارسنجی ابزار بود. در این پژوهش تعداد نمونه ها با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس از بین مراجعه کنندگان (مرد: بالینی: 33/8%، عادی 55/9%؛ زن: بالینی: 66/2%؛ عادی، 42/7%) به مرکز انستیتو روان پزشکی و چندین مرکز مشاوره روان شناختی تهران 431 نفر انتخاب شد که در دو گروه بالینی با 204 نفر (47/3%) و افراد عادی بدون تشخیص اختلال با 227 نفر (52/7%) طبقه بندی شدند. برای اعتبارسنجی از پرسشنامه جمعیت شناختی و پرسشنامه فرم کوتاه طرح واره های یانگ(YSQ-SF-75) استفاده شد. به منظور بررسی روایی سازه و پایایی آزمون به ترتیب از روش همبستگی مبتنی بر تحلیل عاملی و روش همسانی درونی به کمک نرم افزار SPSS-22 استفاده شد. یافته ها: نتایج مربوط به ارزیابی پایایی درونی پرسشنامه طرح واره های ناسازگار اولیه با استفاده از آلفای کرونباخ نشانگر آن بود که ضریب آلفای کرونباخ در زیر مقیاس ها بین 0/76 تا 0/90 و برای کل مقیاس 0/96 است. همچنین همبستگی های مجموعه ی ماده ها بیشتر از 0/4 بود که تاییدکننده آن است که اکثر خرده مقیاس ها (به جزء مقیاسSS با SI, DS, DI) از همسانی درونی رضایت بخشی برخوردار بودند. نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان داد که این پرسشنامه ابزار مناسب و معتبری برای سنجش طرح واره های ناسازگار اولیه در نمونه های بزرگسال عادی و بالینی می باشد.

مقدمه: با توجه به شیوع ویروس کووید19 و طولانی شدن همه گیری آن و نیز افزایش تعداد زنان باردار مبتلا و به منظور کاهش روش های انتقال این ویروس در بارداری، بر آن شدیم تا با بررسی مقالات گوناگون، میزان رخداد این ویروس در بارداری و نیز علایم آن در زنان باردار را در قالب یک گزارش کوتاه بررسی کنیم و بدین وسیله بتوانیم از ابتلای بیشتر زنان باردار پیشگیری کنیم. روش کار: طی یک مطالعه مروری و در بازه زمانی سال 2019 میلادی تا 6 ماهه نخست 2020 میلادی، پایگاه های مهم اطلاعاتی همچون Google Scholar، Pubmed وUp to date از نظر کلیدواژگان کووید19، بارداری، عوارض، زایمان زودرس و. . . مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: شایع ترین تظاهرات بالینی بیماران مبتلا به کووید19 و از جمله زنان باردار، تب، سرفه و درد عضلانی است. در تست های آزمایشگاهی این بیماران لنفوسیت ها و CRP افزایش می یابد. از جمله عوارض بارداری و زایمان در زنان مبتلا، افزایش میزان زایمان زودرس و نیز افزایش میزان سزارین است. نتیجه گیری: رمدسیویر و کلروکین از بین سایر داروها برای زنان باردار به عنوان داروهای انتخابی استفاده می شوند.

مقدمه: شیوع ناگهانی کووید 19 نظام آموزش عالی جهان را تحت تاثیر خود قرار داده است و باعث تغییراتی در شیوه های آموزش مرسوم در اغلب دانشگاه ها گردیده است. هدف از مطالعه حاضر مطالعه تطبیقی چالش ها و فرصت های آموزش عالی در دوران پاندمی کرونا در ایران و جهان است. روش کار: پژوهش کیفی حاضر یک مطالعه تطبیقی بوده که با استفاده از الگوی جرج بردی صورت گرفته است. مبنای مطالعه حاضر تحلیل منابع به دست آمده از پایگاه های اطلاعاتیProQuest, Science direct, Scopus, PubMed, Google Scholar در بازه زمانی 2019 و 2020 بر اساس کلید واژه های کرونا، آموزش عالی، چالش، فرصت است. نهایتا از 44 مقاله جمع آوری شده 31 مقاله مورد مطالعه قرار گرفت. تحلیل منابع به صورت تحلیل محتوای اسنادی صورت گرفت. یافته ها: بر اساس یافته های پژوهش حاضر، 28 چالش و 24 فرصت به عنوان چالش ها و فرصت های آموزش عالی در دوران پاندمی کرونا در ایران و جهان از تحلیل محتوای منابع به دست آمد که هر کدام در 6 مقوله تقسیم شدند. این چالش ها و فرصت ها دو لبه متفاوت تاثیر کرونا بر آموزش عالی محسوب می شوند. نتیجه گیری: با توجه به یافته های پژوهش، توصیه می شود مسیولین و مدیران دانشگاه ها، تدابیر و تصمیمات مقتضی، قوانین و آیین نامه های مورد نیاز در شرایط بحرانی مانند کرونا را تدوین نمایند. همچنین بستر مورد نیاز برای تغییر رویکرد آموزش سنتی به آموزش های الکترونیکی و ترکیبی را در جهت اعتلای آموزش عالی فراهم نمایند.

مقدمه: بیمارستان ها به عنوان یکی از سازمان های اصلی ارایه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی و نیز به عنوان بزرگ ترین و پرهزینه ترین واحد عملیاتی نظام سلامت از اهمیت و حساسیت ویژه ای در اقتصاد بهداشت و درمان برخوردار می باشند. هدف این مطالعه، ارایه الگوی شاخص های مالی ارزیابی عملکرد بیمارستان های تخصصی و فوق تخصصی در ایران می باشد. روش کار: پژوهش حاضر از نوع پژوهش های کاربردی است که در چهار مرحله و با ترکیبی از روش های کمی و کیفی انجام شده است. مرحله اول شامل بررسی شاخص های ارزیابی مالی نظام سلامت و بیمارستان ها در متون علمی در ایران و جهان، مرحله دوم شامل تهیه پیش نویس شاخص های ارزیابی عملکرد مالی بیمارستان ها و مصاحبه های نیمه ساختاریافته با خبرگان، مرحله سوم شامل ایجاد اجماع با استفاده از تکنیک دلفی و مرحله چهارم، ارایه الگو با استفاده از مدل سازی معادلات ساختاری و نرم افزار ای موس بود. یافته ها: یافته های این پژوهش حکایت از ارتباط معنادار بین متغیرهای حیطه درآمد (P-value ≤ 0. 001 و T-Statistics=7. 70)، ساختار سرمایه (P-value ≤ 0. 001 و T-Statistics=4. 56)، نقدینگی (P-value ≤ 0. 001 و T-Statistics=3. 52)، هزینه (P-value =0. 004 وT-Statistics=2. 87) و کارآیی دارایی ها (P-value =0. 012 وT-Statistics=2. 53)، با ارزیابی عملکرد مالی در حوزه بیمارستان ها داشت. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که شاخص های عملکرد مالی در 6 حیطه طبقه بندی شده ‍ اند: حیطه سودآوری، نقدینگی، درآمد، هزینه، سرمایه و کارآیی دارایی ها. به کارگیری و تجزیه و تحلیل شاخص های مالی، یک جزء ضروری از مدیریت مالی اثرگذار است وکاربرد آن در نظام سلامت، پایش عملکرد مالی و پیش بینی مشکلات است.

مقدمه: فرسودگی شغلی یک واکنش روانی شناخته شده در میان کارکنان بخش های پراسترس می باشد که به عنوان احساس خستگی عاطفی، مسخ شخصیت و کاهش موفقیت فردی توصیف می شود. بنابراین پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی شناخت ‍ درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بر استرس شغلی، بهزیستی روان شناختی در کارکنان دارای فرسودگی شغلی شرکت گاز شهر اصفهان انجام شد. روش کار: پژوهش حاضر، یک مطالعه نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون و گروه کنترل در انتظار درمان بود. جامعه آماری این پژوهش شامل کارکنان شرکت گاز استان اصفهان بودند. با اجرای پرسشنامه فرسودگی (MBI)، از بین کارکنانی که تشخیص فرسودگی را دریافت کردند، تعداد 30 نفر واجد فرسودگی شغلی از کارکنان شرکت گاز شهر اصفهان به صورت نمونه گیری هدفمند بر اساس معیارهای ورود و خروج انتخاب شدند. سپس در گروه های 15 نفره به صورت تصادفی گمارش شدند. گروه آزمایش، در 8 جلسه آموزش شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی دریافت کردند در حالی که گروه کنترل در انتظار درمان در این جلسات شرکت نکردند. ابزارهای پژوهش شامل پرسشنامه استرس شغلی (WSQ)، پرسشنامه فرسودگی شغلی (MBI) و پرسشنامه بهزیستی روان شناختی ریف (RPWBS) بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-24 و با روش تحلیل واریانس با اندازه گیری های مکرر تحلیل شد. نتایج: نتایج نشان داد که گروه های آزمایش و کنترل در انتظار درمان از لحاظ متغیرهای پژوهش (بهزیستی روان شناختی و استرس شغلی) در دو مرحله پیش آزمون و پس آزمون با یکدیگر در سطح 0/001 تفاوت معنا داری داشتند. نتیجه گیری: نتایج حاصله از این مطالعه حاکی از آن بود که می توان از شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی جهت افزایش بهزیستی روان شناختی و کاهش فرسودگی شغلی کارکنان تحت استرس شغلی استفاده نمود.