پرستاری دیابت
سال:1398 | دوره:7 | شماره:3 |تعداد مقالات:6

مقدمه: تبعیت بیماران دیابتی نوع دو از رفتارهای خودمراقبتی نقش با اهمیتی در پیشگیری از این عوارض بیماری دارد و مصاحبه انگیزشی بعنوان یک مداخله جهت تغییر رفتارهای بهداشتی مطرح است. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر مصاحبه ی انگیزشی انفرادی مبتنی بر خود مراقبتی بر تبعیت بیماران مبتلا به دیابت نوع2 بستری در بیمارستان نبی اکرم زاهدان در سال 1397 انجام شد. روش ها: در این مطالعه نیمه تجربی 40 بیمار مبتلا به دیابت انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه مداخله 20 نفر و کنترل 20 نفر تقسیم بندی شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه مشخصات جمعیت شناختی و پرسشنامه تبعیت از درمان بیماران مبتلا به بیماری های مزمن بود. گروه مداخله 4 جلسه آموزش مصاحبه ی انگیزشی مبتنی بر خود مراقبتی را بصورت انفرادی و گروه کنترل طی 4 جلسه همان محتوای آموزشی را به شیوه معمول چهره به چهره بدون کاربرد اصول مصاحبه انگیزشی دریافت کردند. 8 هفته بعد از پایان مداخله، تبعیت در هر دو گروه سنجیده شد. داده ها به کمک آزمون آماری شاپیروویلک، تی مستقل و تحلیل کوواریانس و توسط نرم افزار SPSS نسخه ی 23 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: بعد از مداخله، میانگین نمره ی تبعیت بیماران مبتلا به دیابت در گروه مداخله 150/57 به طور معناداری بیش از میانگین نمره بیماران گروه کنترل 141/27بود. (P<. 001) نتیجه گیری: آموزش مصاحبه ی انگیزشی مبتنی بر خود مراقبتی احتمالا تاثیر مثبتی بر تبعیت بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 دارد. لذا استفاده از اصول مصاحبه ی انگیزشی در آموزش به این بیماران توسط پرستاران توصیه می شود.

مقدمه: کنترل متابولیک مجموعه ای از آزمایشات و بررسی های مرتبط با دیابت و به طور روزانه و 2تا 3ماه یک بار می باشد. خودکار آمدی به معنی ایمانی است که شخص به خود دارد که رفتاری خاص را با موفقیت اجرا کند و انتظار نتایج حاصل از آن داشته باشد. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط کنترل متابولیک با خودکارآمدی در بیماران دیابتی شهر قم انجام شد. روش ها: دراین مطالعه مقطعی 325 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 مراجعه کننده به انجمن دیابت شهر قم به روش نمونه گیری تصادفی ساده شرکت کردند. از پرسشنامه مشخصات دموگرافیک و پرسشنامه استاندارد خودکارآمدی در مدیریت دیابت و برگه ثبت FBS و HbA1C بر اساس آخرین نتیجه آزمایش 3 ماه اخیر استفاده گردید. داده ها در نهایت توسط نرم افزار آماری SPSS 20 با استفاده ازشاخصهای توصیفی وآزمونهای تحلیلی تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: . نتایج این مطالعه نشان داد که بین میانگین نمره خودکارآمدی و میانگین نمره FBS و HbA1C همبستگی معکوس و معنی دار وجود داشت. همچنین خودکارآمدی بر حسب جنس تفاوت معنی داری را نشان داد. (05/0 p< ). این مطالعه نشان داد، خودکارآمدی توان پیش گویی کنندگی از FBS و HbA1C را به میزان 22%و18% را دارد. بحث: نتایج مطالعه نشان دادخودکارآمدی در بیماران در حد متوسط بود میزان FBS و نیز A1c هم بیانگر کنترل مطلوب بیماری دیابت نبود. نکته قابل توجه اینکه بین خودکارآمدی و FBSو HbA1C همبستگی معکوس و معنی دار وجود داشت که نشان می دهد با افزایش خودکارآمدی میزان FBS و HbA1C کاهش می یابد.

مقدمه و هدف: دیابت یکی از شایع ترین و پرهزینه ترین بیماری های مزمن است که محدودیت های زیادی در فعالیت های بیمار ایجاد می کند. پژوهش حاضر با هدف اثربخشی ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس بر کیفیت خواب و درماندگی روانشناختی افراد مبتلا به دیابت نوع 2 انجام شد. مواد و روش ها: با استفاده از روش نیمه آزمایشی با پیش آزمون – پس آزمون با گروه کنترل از بین مبتلایان به دیابت شهر دزفول و نمونه گیری در دسترس و داوطلبانه 30 نفر بصورت تصادفی در دو گروه آزمایشی و کنترل انتخاب شدند. هر دو گروه با استفاده از مقیاس کیفیت خواب پیترزبورگ (1989) و پرسشنامه درماندگی روانشناختی (لاوبوند و لاوبوند، 1995) به عنوان پیش آزمون مورد ارزیابی قرار گرفتند و گروه آزمایش به مدت هشت جلسه آموزش ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس دریافت کردند. سپس از هر دو گروه پس آزمون به عمل آمد. برای مقایسه پس آزمون هر دو گروه از روش تحلیل کوواریانس چند عاملی (مانکوا) ویک عاملی (آنکوا) استفاده شد. یافته ها: نتایج پژوهش نشان داد که بین میانگین نمرات پیش آزمون و پس آزمون دو گروه تفاوت معناداری وجود دارد(0P<0. 001). نتیجه گیری: ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس بر کیفیت خواب، افسردگی، اضطراب و استرس افراد مبتلا به دیابت موثر است.

مقدمه و هدف: امروزه وجود درصد بالایی از زنان در سنین باروری به دیابت یکی از معضلات مهم سیاستگذاران به شمار می آید، لذا با هدف تبیین نگرانی های سلامت باروری زنان مبتلا به دیابت نوع 1 و ارائه مداخله ای مبتنی بر نگرانی های سلامت باروری آنها مطالعه ای طراحی شد تا با ارائه مستندات پایه ای برنامه ریزی های بهداشتی فراهم آورد. مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه ترکیبی چند مرحله ای بود که در 3 مرحله اجرا شد. در مرحله اول طی یک مطالعه کیفی، با 17 زن مبتلا به دیابت نوع 1 و 4 شوهر مصاحبه عمیق نیمه ساختارمند صورت گرفت. داده های این مرحله با استفاده از رویکرد تحلیل محتوا و به روش گرانهایم و لاندمن مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. سپس در مرحله دوم مطالعه جلسه ای با حضور شش تن از متخصصین علاقمند تشکیل و با توجه به درون مایه های کشف شده از بخش کیفی مطالعه، نگرانی های زنان به روش اسمی و برحسب اهمیت اولویت بندی شد. سپس در اولویت طرح شده، مروری بر متون موجود انجام شد و مداخله مشاوره زوجی مبتنی طراحی شد. در مرحله سوم مطالعه جهت تعیین تاثیر مشاوره زوجی، یک کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 32 زن مبتلا به دیابت نوع 1 انجام شد. یافته ها: در مرحله اول مطالعه، تحلیل محتوای داده های حاصل از مصاحبه های بخش کیفی به منظور تبیین نگرانی های سلامت باروری زنان مبتلا به دیابت به شکل 6 درونمایه اصلی (بعد جسمی، روانی، اجتماعی، بعد باروری، زندگی زناشویی و بعد حمایتی و اطلاعاتی) منجر شد. در مرحله دوم، در جلسه هم اندیشی نگرانی های جنسی به عنوان مهمترین و اولویت دارترین نگرانی برای طراحی مداخله تعیین شد. با مرور مداخلات و برنامه های موجود در این زمینه در ایران و سایر کشورها، مداخله مشاوره ای زوجی مبتنی بر مدل BETTER طی حداقل 4 جلسه، در 3 مرحله پیش ازمون، پس ازمون و پیگیری 2 ماهه و با هدف بهبود عملکرد و رضایت جنسی زنان مبتلا به دیابت طراحی گردید. در مرحله سوم مطالعه نتایج کارآزمایی بالینی تصادفی، بیانگر تفاوت آماری معناداری بین میانگین شاخص عملکرد جنسی زنان در دو گروه مداخله و کنترل بود (001 > p)، اما بین میانگین مقیاس رضایت جنسی زنان گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل اختلاف معناداری مشاهده نشد (09/0 = p). نتیجه گیری: براساس یافته های این مطالعه، نگرانی سلامتی باروری زنان مبتلا به دیابت در پنج حیطه قرار می گیرند که در حیطه جنسی، مشاوره ای زوجی مبتنی بر مدل BETTER می تواند افزایش معناداری در عملکرد جنسی این زنان ایجاد کند.

مقدمه و هدف: دیابت گروهی از بیماریهای متابولیکی است که مشخصه ی اصلی آن بالا بودن سطح گلوکز ناشی از درجات مختلف مقاومت بدن در برابر انسولین یا اختلال ترشح انسولین است. دیابت نوع 2 شایع ترین نوع دیابت می باشد که 90 درصد موارد بیماری را به خود اختصاص داده و شیوع آن در حال افزایش می باشد. درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد از جمله رویکردهای جدید و مؤثر در درمان اختلالات روانشناختی متعاقب بیماری های مختلف می باشد. لذا پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر مفاهیم اساسی رویکرد مبتنی بر پذیرش و تعهد بر بیماری دیابت و کاهش تنش هایی که بر فرد دیابتی وارد می شود انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون – پس آزمون با گروه کنترل بود. نمونه آماری عبارت بود از 24 نفر از زنان مبتلا به دیابت نوع 2 شهرستان خواف که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه آزمایش (12 نفر) و کنترل (12 نفر) تقسیم شدند. به منظور جمع آوری داده های لازم از مقیاس کنترل عواطف استفاده شد. طرح آموزش عبارت بود از درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (8 جلسه 90دقیقه ای). عمل آزمایش ( طرح آموزشی) تنها بر روی گروه آزمایش انجام شد و گروه کنترل در آموزش شرکت نکردند. یافته ها: تحلیل داده های بدست آمده نشان داد که آموزش مبتنی بر پذیرش و تعهد بر کنترل عواطف (خشم، افسردگی، اضطراب، و عاطفه مثبت) بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تاثیر گذار است P<0. 001. نتیجه گیری: در مجموع یافته های پژوهش حاضر نشان داد که آموزش کنترل عواطف از طریق مداخلات مبتنی بر پذیرش و تعهد به بیماران دیابت نوع 2 اثر بخش بوده، بر این اساس می توان گفت که اهمیت آموختن کنترل عواطف و نحوه مدیریت می تواند باعث افزایش خودآگاهی، داشتن رابطه سالم با دیگران، کاهش هیجانات منفی مانند خشم و افسردگی و تأثیر آن بر سلامت جسمانی و روانی و عاطفی شود.

مقدمه و هدف: دیابت بارداری یک بیماری شایع دوران بارداری بشمار می آید که اثرات متعددی بر سلامت نوزاد تازه متولد شده می گذارد. هدف از مطالعه حاضر بررسی عوارض دیابت بارداری بر روی سلامت نوزاد تازه متولد شده می باشد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر مروری یکپارچه از شواهد و اطلاعات موجود است که بر اساس مقالات چاپ شده و در دسترس مجلات الکترونیک داخلی و خارجی می باشد که از بانک های اطلاعاتی SID, MAGIRAN, IRANMEDEX, PUBMED, GOOGLE SCHOLAR, CINHAL, انتخاب شدند. جستجو بر اساس کلید واژه های دیابت بارداری، عوارض، نوزادی و ترکیبات مشابه آنها انجام شد. که تعداد 274 مقاله به دست آمد، از این بین 232 مقاله حذف شد و در نهایت 42 مقاله فارسی و لاتین مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: مهمترین عوارض ایجاد شده برای نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به دیابت بارداری شامل: ماکروزومی، دیسترس تنفسی، ناهنجاریهای مادرزادی، و اختلال در نمره آپگار آنها بودند. نتیجه گیری: تمامی زنان مبتلا به دیابت بارداری باید در هنگام بارداری ارزیابی های دوره ای در خصوص کنترل قند خون و بررسی سلامت جنین را انجام داده و مراقبت های خاص را در خصوص پیگیری و ارزیابی سلامت نوزاد پس از زایمان انجام دهند.