مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین
سال:1396 | دوره:21 | شماره:2 (پی در پی 91) |تعداد مقالات:16

زمینه: دیابت شیرین با ایجاد تنش اکسیداتیو، آسیب های متابولیسمی متعددی در بیضه ها ایجاد می کند. پالماتین هیدروکلراید آثار دارویی متعددی از جمله اثر ضددیابتی و ضداکسیدانی دارد. هدف: مطالعه به منظور تعیین اثر پالماتین هیدروکلراید بر آسیب های بیضه موش های دیابتی شده با استرپتوزوتوسین انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه تجربی بر روی 32 سر موش صحرایی نر نژاد ویستار انجام شد. موش ها به طور تصادفی انتخاب و به چهار گرو ه: کنترل، کنترل تیمار شده با پالماتین هیدروکلراید، دیابتی و دیابتی تیمار شده با پالماتین هیدروکلراید تقسیم شدند. دیابت با تزریق داخل صفاقی استرپتوزوتوسین با دوز 55 میلی گرم بر کیلوگرم القا گردید. یک هفته پس از تزریق استرپتوزوتوسین، تیمار با پالماتین هیدروکلراید با دوز 10 میلی گرم بر کیلوگرم به مدت 6 هفته و به صورت زیرجلدی انجام شد. آسیب های بیضه به وسیله رنگ آمیزی هماتوکسیلین- ائوزین مشخص و عوامل بیوشیمیایی و هورمونی خون سنجش شد. یافته ها: دیابت باعث کاهش سلول های اسپرماتوگونی و سرتولی، روند اسپرماتوژنز، تعداد و فعالیت اسپرم شد (P<0.001). در نمونه های تیمار شده با پالماتین این عوارض بهبود یافت و افزایش در تعداد و تحرک اسپرم، سلول های رده اسپرم ساز و هورمون تستوسترون مشاه ده شد. به علاوه قطر لوله اسپرم ساز افزایش و ضخامت غشای پایه در گروه تیمار کاهش یافت (P<0.001). نتیجه گیری: به نظر می رسد که پالماتین با توانایی کاهش قند خون، در بهبود آسیب های بیضه ای ناشی از دیابت نقش درمانی داشته باشد.

زمینه: بیش تر مطالعه های انجام شده در زمینه بیماران تالاسمی بر درمان طبی این بیماران متمرکز شده و کم تر به مشکلات روانی- اجتماعی این بیماران توجه می شود. هدف: هدف از مطالعه حاضر ارزیابی افسردگی و اضطراب در این بیماران در استان قزوین بود. مواد و روش ها: این مطالعه مورد- شاهدی در سال 1394 در بیمارستان قدس قزوین انجام شد. جمعیت مورد مطالعه شامل 147 بیمار تالاسمی ماژور و 147 نفر به عنوان گروه کنترل بودند. تمام افراد مقیاس اضطراب و افسردگی بیمارستانی (HADS) را تکمیل و نیز وضعیت بالینی، دموگرافیک و متغیرهای اقتصادی- اجتماعی شرکت کنندگان جمع آوری و توسط روش های آماری تی مستقل و مربع کای مورد تحلیل قرار گرفت. یافته ها: اضطراب بینابینی و حالت غیرطبیعی به ترتیب در گروه مورد %27.2 و %42.2 در مقایسه با گروه کنترل %22.4 و %6.8 گزارش شد (0.001>P). علاوه بر این افسردگی بینابینی و حالت غیرطبیعی به طور معنی داری در گروه مورد نسبت به گروه کنترل به ترتیب % 20.4و %59.2 در مقابل %24.5 و %12.9 متفاوت بود (0.001>P). در میان بیماران مبتلا به تالاسمی، میانگین نمره افسردگی و اضطراب به طور معنی داری با عدم انطباق با شلاتور آهن، مجرد بودن و طبقه پایین اقتصادی- اجتماعی مرتبط بود (0.001 >P). علاوه بر این از نظر افسردگی افراد مبتلا به دیابت، سردرد و اختلالات پوستی به طور معنی داری نمره افسردگی بالاتری داشتند و از نظر اضطراب افراد مبتل ا به کمردرد، سردرد و اختلالات پوستی نمره بالاتری داشتند. نتیجه گیری: شیوع افسردگی و اضطراب در بیماران تالاسمی قابل توجه و مرتبط با متغیرهای اجتماعی- جمعیتی است، بنابراین ضروری است که سیستم مشاوره روان پزشکی در کلینیک های تالاسمی استان قزوین ایجاد شود.

زمینه: احتمال ابتلا به بیماری آرتروز با افزایش سن بیش تر می شود. آرتروز مفصل زانو باعث درد و التهاب این مفصل می گردد. این عوارض احتمالا می تواند قدرت و عملکرد عضلات را تحت تاثیر قرار دهد. هدف: این مطالعه با هدف مقایسه قدرت ایزومتریک عضلات فلکسور و اکستنسور زانو و توانایی عملکردی بین مردان مبتلا به آرتروز مفصل زانو با بزرگسالان سالم انجام شد. مواد و روش ها: این پژوهش مورد- شاهدی که در سال 1394 در اصفهان بر روی 22 مرد مبتلا به آرتروز مفصل زانو به عنوان گروه بیمار و 22 مرد بالغ سالم به عنوان گروه کنترل انجام شد. قدرت ایزومتریک عضلات فلکسور و اکستنسور مفصل زانو با استفاده از دینامومتر و توانایی عملکردی با استفاده از آزمون های بالا و پایین رفتن از پله ها، 5 بار نشستن و ایستادن و برخاستن- راه رفتن و نشستن ارزیابی شد. برای تحلیل داده ها از آزمون تی مستقل استفاده شد. یافته ها: میانگین سن افراد گروه بیمار و شاهد به ترتیب 6.27±52.6 و 4.19±49.8 سال بود. قدرت عضلات اکستنسور و فلکسور زانو در بیماران به طور معنی داری کم تر از افراد سالم بود (0.001>P). توانایی عملکردی بیماران در آزمون بالا و پایین رفتن از پله ها (0.001=P)، آزمون 5 بار نشستن و ایستادن (0.001>P) و آزمون برخاستن- راه رفتن و نشستن (0.001>P) به طور معنی داری ضعیف تر از گروه شاهد بود. نتیجه گیری: ضعیف تر بودن قدرت عضلات زانو و توانایی عملکردی بیماران مبتلا به آرتروز زانو در مقایسه با بزرگسالان سالم بیان گر این نکته است که متخصصان توانبخشی و پزشکی ورزشی بایستی در طراحی برنامه های درمانی این گونه بیماران، تمرینات ویژه ا جهت بهبود قدرت عضلات فلکسور و اکستنسور زانو و توانایی عملکردی در نظر بگیرند.

زمینه: خواب نقش مهمی در سلامتی دارد و کاهش سطح توجه، یادگیری و حافظه در دانش آموزان از پیامدهای نامطلوب اختلالات خواب هستند. هدف: این مطالعه به منظور بررسی رابطه اختلالات خواب با تماشای تلویزیون، ماهواره و استفاده از بازی های رایانه ای در دانش آموزان 14 تا 17 ساله شهر قزوین انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی در سال 1392 تا 93 بر روی 653 دانش آموز 14 تا 17 ساله شهر قزوین که به روش خوشه ای چند مرحله ای از بین دبیرستان های شهر قزوین انتخاب شدند، به انجام رسید. اطلاعات توسط پرسش نامه های استاندارد خواب کودکان (PSQ) و BEARS جمع آوری گردید. داده ها با آزمون های آماری کای دو، تی تست، آنالیز واریانس و رگرسیون لجستیک مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: از 653 نفر دانش آموز مورد مطالعه، 392 نفر (%60) دختر بودند. میانگین سن افراد مورد مطالعه 0.99±15.73 سال بود. بیش ترین اختلالات خواب به ترتیب، بیدار شدن از خواب در شب (%74.4)، خواب آلودگی روزانه (%69.8)، چرت زدن بعد از مدرسه (%66.6) و کابوس شبانه (%51.1) بود. خواب آلودگی روزانه، کابوس شبانه، به خواب رفتن بعد از بیدار شدن از خواب، به خواب رفتن در مدرسه و چرت زدن بعد از مدرسه با مدت زمان تماشای ماهواره رابطه معنی داری را نشان دادند.نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، شیوع اختلالات خواب در دانش آموزان دبیرستانی شهر قزوین بالاست و این اختلالات با مدت زمان تماشای ماهواره ارتباط دارد.

مقدمه: سرطان یکی از بیماری های مخرب و معمولا پیشرونده می باشد که فشار زیادی را بر بیمار، خانواده او و جامعه تحمیل می کند. از این رو، شناخت عواملی که در بهزیستی روان شناختی این بیماران موثر هستند در کمک به کاهش تنشی که این بیماران تجربه می کنند بسیار مهم و تاثیرگذار است. هدف: این مطالعه با هدف بررسی نقش سبک های مقابله ای و تنظیم شناختی هیجان به عنوان دو مولفه مهم خودتنظیمی در میزان بهزیستی روان شناختی بیماران مبتلا به سرطان انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی از نوع طرح های پیش بین در تحقیقات همبستگی است که در سال 1395 انجام شده است. 62 نفر از بیماران مبتلا به سرطان که برای درمان به سه مرکز شیمی درمانی در شهر قم مراجعه کرده بودند به صورت در دسترس انتخاب شدند. بیماران به پرسش نامه های دموگرافیک، بهزیستی روان شناختی ریف، سبک های مقابله ای اندلر و پارکر و تنظیم شناختی هیجان گرانفسکی پاسخ دادند. یافته ها: نتایج نشان داد که بین سبک های مقابله ای و میزان بهزیستی روان شناختی بیماران مبتلا به سرطان همبستگی معنی داری وجود دارد (P=0.01). بین نمره کلی تنظیم شناختی هیجان و میزان بهزیستی روان شناختی بیماران همبستگی معنی داری مشاهده نشد (P=0.01). نتایج رگرسیون نشان داد که سبک های مقابله ای توان بیش تری در تعیین میزان بهزیستی روان شناختی بیماران مبتلا به سرطان دارند. بحث و نتیجه گیری: از یافته های پژوهش چنین استنباط می شود که راهبردهای مقابله ای یکی از مهم ترین عوامل تاثیرگذار در مقابله با تجربه رویداد تنش زایی مانند سرطان است. تمرکز عمده بر برنامه های درمانی و آموزشی مربوط به شناسایی و کاربرد راهبردهای مقابله ای سازگارانه، نقش مهمی در افزایش بهزیستی روان شناختی این بیماران ایفا می کند.

زمینه: هنگام تصمیم گیری برای خارج کردن دندان مولر سوم نهفته مندیبل، ارزیابی خطر آسیب رسیدن به عصب آلوئولار تحتانی برای جراح مهم است. در برخی موارد رادیوگرافی پانورامیک جزئیات لازم برای خارج کردن دندان نهفته را نشان نمی دهد. هدف: این مطالعه به منظور بررسی همبستگی یافته های رادیوگرافی پانورامیک و CBCT در ارزیابی ارتباط دندان مولر سوم نهفته مندیبل و کانال آلوئولار تحتانی انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی فایل الکترونیک رادیوگرافی پانورامیک مربوط به 132 بیمار مراجعه کننده به بخش رادیولوژی دانشکده دندان پزشکی دانشگاه تهران در بازه زمانی 1391 تا 1393 مورد مطالعه قرار گرفت و تنها 92 نمونه شامل نمونه هایی که رابطه ریشه مولر سوم نهفته با کانال مندیبولر از نوع تیرگی آپکس ریشه مولر سوم و تداخل با خط سفید کانال بود انتخاب شدند و نمای مقطع کراس سکشنال CBCT آن ها از نظر تماس نزدیک با کانال مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: از 92 نمونه انتخابی در مطالعه، 41 نفر (%44.6) مرد و 51 نفر (%55.4) زن بودند. در زنان و مردان ارتباط شدیدی بین تشخیص پانورامیک با تشخیص CBCT از نظر سیاه شدگی ریشه و تداخل با خط سفید کانال وجود داشت (P<0.001). حساسیت و ویژگی برای تشخیص تداخل با خط سفید کانال سمت راست به ترتیب، %95.5 و %85.7 و برای سمت چپ برابر با %83.3 و %90 بود. حساسیت و ویژگی برای سیاه شدگی اپکس ریشه مولر سوم سمت راست به ترتیب، %95.5 و %92.5 و برای سمت چپ برابر با %82.5 و %91.3 بود. نتیجه گیری: ارتباط زیادی بین تشخیص پانورامیک در موارد سیاه شدگی ریشه ها و تداخل با خط سفید کانال مندیبولار با تشخیص CBCT از نظر تماس نزدیک داشتن با کانال وجود دارد.

زمینه: رشد روزافزون جمعیت، شهرنشینی و توسعه اقتصاد سبب افزایش مقدار تولید پسماند در جهان شده است. هدف: هدف از مطالعه حاضر آنالیز کمی و کیفی پسماندهای شهر شیراز و مقایسه آن با برنامه های جهانی جهت بهبود وضعیت مدیریت پایدار پسماند بود. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی- مقطعی در سال 1393 در مناطق 9 گانه شهرداری شیراز با جمعیت 1/549/354 نفر انجام و اطلاعات پایه و اولیه مورد نیاز از سازمان مدیریت پسماند شهر شیراز اخذ شد. سرانه تولید زباله و درصد اجزای تشکیل دهنده پسماندهای تولیدی با نمونه برداری و انجام آزمایش های میدانی بر اساس دستورالعمل های معتبر تعیین گردید. جهت بررسی نرمال بودن متغیرها از آزمون کولموگراف اسمیرنوف و برای مقایسه میانگین برحسب نیاز از آزمون های تی استیودنت و یومن ویتنی استفاده شد. یافته ها: نرخ تولید پسماند شهر شیراز، 222.65 کیلوگرم به ازای هر نفر در سال 1393 برآورد گردید. آنالیزهای آماری نشان داد که متغیرهای مواد آلی، کاغذ و کارتن، شیشه و فلزات بین کشورهای در حال توسعه و پیشرفته اختلاف معنی داری داشتند (P<0.05) در حالی که در میزان پلاستیک، منسوجات و ... اختلاف معنی داری نداشتند (P>0.05). نتیجه گیری: سرانه پسماند تولیدی شیراز (حدود 600 گرم در روز) مشابه میانگین پسماند شهری در ایران و نزدیک به میانگین نرخ تولید پسماند در کشورهای در حال توسعه است. با توجه به محتوای بالای مواد آلی در پسماندهای شیراز ضرورت اجرای روش های کمینه سازی تولید و تفکیک پسماندهای خشک و تر بایستی از طرف مردم و شهرداری ها مورد توجه قرار گیرد.

زمینه: تخلیه پساب های حاوی فلزات سنگین به محیط زیست به دلیل خاصیت تجمع پذیری و عدم تجزیه پذیری زیستی این عناصر دارای اثرات بهداشتی و زیست محیطی زیان باری است. فرایند انعقاد الکتریکی به دلیل بهره برداری آسان و مصرف کم مواد شیمیایی، برای حذف فلزات سنگین از محیط های آبی مورد توجه است. هدف: اثرات متغیرهای موثر در حذف کادمیوم از محیط های آبی و ارائه مدلی برای پیش بینی نتایج فرایند انعقاد الکتریکی بررسی شد. مواد و روش ها: این مطالعه تجربی در یک راکتور ناپیوسته انعقاد الکتریکی با الکترودهای آلومینیم انجام شد. منبع انرژی الکتریکی، جریان مستقیم بود. غلظت کادمیوم مطابق روش های استاندارد برای آزمایش های آب و فاضلاب اندازه گیری شد. روش سطح پاسخ و طرح مرکب مرکزی جهت طراحی آزمایش ها، تعیین اثرات متغیرهای مورد مطالعه (pH، غلظت اولیه کادمیوم، دانسیته جریان الکتریکی، زمان واکنش و فاصله بین الکترودها) روی حذف کادمیوم، تهیه مدل پیش بینی حذف کادمیوم و بهینه سازی متغیرها استفاده شد. یافته ها: راندمان بهینه حذف کادمیوم در 8.32=pH، دانسیته جریان 2.965 میلی آمپر بر سانتی متر مربع، غلظت اولیه کادمیوم 65.5 میلی گرم بر لیتر، زمان واکنش 54 دقیقه و فاصله بین الکترود 0.723 سانتی متر برابر با 97.5 درصد بود. همچنین ضریب تعیین، ضریب تعیین تعدیل شده و ضریب تعیین پیش بینی به ترتیب، 0.98، 0.97 و 0.96 بود که نشان دهنده برازش خوب داده ها بر معادله درجه دوم است. برهم کنش کلیه متغیرها در حذف کادمیوم توسط انعقاد الکتریکی معنی دار بود و معادله درجه دوم آماری، مدل مناسبی برای پیش بینی راندمان حذف کادمیوم به روش انعقاد الکتریکی است.نتیجه گیری: فرایند انعقاد الکتریکی برای حذف کادمیوم از فاضلاب های صنعتی دارای کارایی بالایی است. از این فرایند می توان برای تصفیه مقدماتی و یا تصفیه تکمیلی فاضلاب های صنعتی حاوی این فلز استفاده نمود.

از زمان کشف آنتی بیوتیک ها در اوایل قرن نوزدهم این ترکیبات ضدمیکروبی همچنان جایگاه خود را در کنترل رشد میکروارگانیسم ها حفظ کرده اند. امروزه استفاده گسترده از آنتی بیوتیک ها سبب ایجاد سویه های مقاوم شده و یکی از چالش های قرن جدید است. نگرانی در مورد مقاومت های آنتی بیوتیکی به قدری جدی است که در بسیاری از کشورها بودجه های هنگفتی برای کشف جایگزین های دارویی اختصاص داده اند. باکتریوسین ها از جمله جایگزین های مورد توجه است که اولین بار در محیط کشت باکتری اشرشیا کلی در سال 1925پیدا شد. باکتریوسین ها، پپتیدها یا پروتئین های سنتز شده توسط ریبوزوم ها هستند که دارای طیف متنوعی از فعالیت ضدمیکروبی هستند و توسط گروه وسیعی از باکتری ها تولید می شوند. استفاده از این مولکول های ضدمیکروبی در صنایع غذایی نیاز مصرف کننده قرن جدید را که به دنبال ماده غذایی ایمن و با کم ترین دخالت ترکیبات شیمیایی است مرتفع می کند. نایسین اولین باکتریوسین راه یافته به صنعت است که مطالعه های زیادی را به خود اختصاص داده است. با وجود کاربرد گسترده این باکتریوسین، مواردی از وجود مقاومت در بعضی از باکتری ها دیده شده است که مکانیسم دقیق آن مشخص نیست. با توجه به نیاز مبرم دنیای کنونی برای یافتن شیوه های موثر کنترل باکتری های بیماری زا، مطالعه باکتریوسین ها به عنوان یک کاندیدای جانشین آنتی بیوتیک اهمیت می یابد. این مقاله مروری، علاوه بر بررسی ساختار و فعالیت ضدمیکروبی هر پنج گروه باکتریوسین در باکتری های گرم مثبت، این گروه پپتیدی را از ژن تا عملکرد مورد مطالعه قرار داده است.

مقدمه: سرطان ها گروه بزرگی از بیماری های انسانی است که با وجود وسایل تشخیصی مدرن و روش های درمانی پیشرفته میزان مرگ و میر ناشی از آن ها زیاد می باشد. با توجه به نقش عوامل محیطی و فرهنگی در شیوع سرطان دهان، انجام مطالعات اپیدمیولوژیک اهمیت می یابد. هدف: این مطالعه با هدف تعیین فراوانی ده ساله موارد ابتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی دهان (oral squamous cell carcinoma، OSCC) در استان قزوین انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، پرونده 88 بیمار مبتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی دهان که در بایگانی ثبت سرطان شبکه معاونت درمان استان قزوین در فاصله سال های 1382 تا 92 وجود داشت، بررسی گردید. اطلاعات فردی شامل سن، جنس و محل ضایعه استخراج و داده ها با آزمون های آماری کای اسکوئر، تی مستقل و دقیق فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: میانگین سنی افراد 17.7±64.3 سال گزارش شد. نسبت مرد به زن 1 به 1.37، بیش ترین محل ابتلا زبان با 39 مورد (%63.9) و کم ترین آن لب بالا با 1 مورد (%1.6) بود. اکثر بیماران در گروه سنی 70 تا 80 سالگی قرار داشتند. نتیجه گیری: الگوی کارسینوم سلول سنگفرشی دهان در مطالعه حاضر مشابه سایر مطالعه ها بود. ولی، تعداد زنان مبتلا نسبت به مردان افزایش یافته بود. همچنین میانگین سنی مبتلایان در دهه هشتم افزایش و شایع ترین محل ابتلا، زبان گزارش شد.