مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین
سال:1393 | دوره:18 | شماره:3 (پی در پی 74) |تعداد مقالات:10

زمینه: طیف سنجی تبدیل فوریه مادون قرمز به همراه محاسبه های شیمی سنجی برای ارزیابی کیفی پروتئین های موجود در سرم خون به کار می رود.هدف: مطالعه حاضر به منظور پیشنهاد یک روش تشخیصی برای تعیین مراحل مختلف در بیماری های مزمن کلیه انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه آزمایشگاهی در سال تحصیلی 90-1389 در دانشکده علوم پایه دانشگاه بین المللی امام خمینی (ره) قزوین انجام شد. 50 نمونه به وسیله طیف سنجی مادون قرمز تبدیل فوریه ارزیابی شدند. به این منظور در طیف گیری از هر نمونه خون به میزان 0.5 میلی لیتر سرم در سل دستگاه مادون قرمز تبدیل فوریه ریخته شد. این نمونه ها در سطوح مختلف بیماری مزمن کلیه قرار داشتند و مرحله بیماری آن ها توسط روش جافه به عنوان استاندارد طلایی پزشکی بازبینی شد (9 نمونه در طبقه 1 یا سالم، 7 نمونه در طبقه 2، 11 نمونه در طبقه 3، 8 نمونه در طبقه 4، 5 نمونه در طبقه 5 و 10 نمونه در طبقه 6 قرار گرفتند). نمونه های طیف گیری شده با استفاده از روش طبقه بندی چند متغیره تفکیک غیر خطی بررسی شدند. سپس داده ها با استفاده از روش های انتخاب گر طول موج تصویرسازی متوالی و ژنتیک الگوریتم بهبود یافت و برای پیشگویی نمونه های سرم خون با طبقه بندی های مختلف بیماری مزمن کلیوی به کار رفت. یافته ها: استفاده از تفکیک غیرخطی به همراه روش های انتخاب گر طول موج تصویرسازی متوالی و ژنتیک الگوریتم، یک روش مناسب برای پیشگویی بیماری مزمن کلیه بود. میزان تشخیص نمونه هایی که به طور صحیح طبقه بندی شدند برای مدل ها بر پایه تصویرسازی متوال ی و ژنتیک الگوریتم به ترتیب %85 و %97 بود. نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، روش تشخیصی جدید می تواند برای طبقه بندی چند مرحله ای بیماری مزمن کلیوی به عنوان یک روش بهبود یافته استفاده شود.

زمینه: علی رغم اهمیت سندرم متابولیک و اجزای آن در بروز بیماری های غیرواگیر به خصوص بیماری های قلبی و عروقی، شیوع، بروز و روند آن به وضوح مشخص نیست.هدف: مطالعه به منظور تعیین شیوع سندرم متابولیک و نحوه توزیع عوامل تشکیل دهنده آن در قزوین انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی 996 نفرزن و مرد بالای 24 سال از جمعیت تحت پوشش یک مرکز بهداشتی درمانی در قزوین در سال 1389 بررسی شدند. داده ها بر اساس مصاحبه، سوابق بیماری و دارویی، معاینه های تن سنجی و آزمایش های بیوشیمیایی جمع آوری و تحلیل شدند.یافته ها: شیوع سندرم متابولیک به طور کلی %33 (%30.9 در مردان و %34.9 در زنان) بود و با افزایش سن، بیش تر می شد. شایع ترین عامل در هر دو جنس (%66.6) مربوط به اچ دی ال کلسترول پایین و کم ترین عامل (%24.8)، فشارخون بالا بود. ترتیب شیوع عوامل در دو جنس متفاوت بود؛ به طوری که در مردان به ترتیب اچ دی ال کلسترول پایین، سطح بالای تری گلیسرید سرم و افزایش قند خون ناشتا و در زنان اچ دی ال کلسترول پایین، چاقی مرکزی و سطح بالای تری گلیسرید سرم بیش ترین شیوع را داشت.نتیجه گیری: شیوع زیاد سندرم متابولیک و عوامل خطر مرتبط و ازدیاد آن با افزایش سن جمعیت و بیماری ها و عوارض مترتب بر آن، تدوین و اجرای برنامه های کارآمد جهت کاهش این عوامل را ضروری می سازد.

زمینه: عفونت هپاتیت ب، شایع ترین خطر شغلی به خصوص در کارکنان بهداشتی است که احتیاط استاندارد را در تماس های شغلی رعایت نمی کنند. داشتن عوارض کشنده و نبود درمان اختصاصی برای این عفونت، توجه محققین بهداشتی را به سوی آموزش روش های پیشگیری جلب کرده است.هدف: مطالعه به منظور طراحی ابزاری با روایی و پایایی متناسب و خصوصیات جامعه شناختی، جهت سنجش 7 عامل مقیاس رفتاری کنترل عفونت هپاتیت ب انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی که در سال های 92-1391 در شهر تهران انجام شد، 135 نفر از کارکنان بهداشتی به صورت خوشه ای دو مرحله ای انتخاب شدند. پرسش نامه بر اساس تعریف توصیه شده گرین و کروتر طراحی شد. روایی آن با استفاده از روش های روایی صوری، محتوا و سازه و پایایی آن با روش های تعیین همسانی درونی و بازآزمایی به کمک تعیین ضریب آلفای کرونباخ تعیین شد.یافته ها: نسبت روایی محتوا بیش تر از 0.80، شاخص روایی محتوا بالاتر از 0.79 و پایایی ابزار تحقیق با محاسبه آلفای کرونباخ برابر 0.82 بود. تحلیل عاملی اکتشافی به استخراج 7 عامل از ابزار منجر شد؛ به طوری که ابزار مذکور قادر به پیش بینی %76.5 از واریانس مشترک شدند. بر اساس تحلیل عامل تاییدی، مدل با تایید پایایی 0.91 برازش داشت.نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، پرسش نامه حاصل از سنجش مطالعه می تواند برای مقاصد تحقیقاتی، آموزشی و عملی مناسب باشد.

زمینه: استرپتوکوکوس های مقاوم به ماکرولیدها امکان دارد به روش سرشتی یا القایی به کلیندامایسین مقاوم شوند. هدف: مطالعه به منظور تعیین فراوانی فنوتیپ های مقاوم به اریترومایسین در استرپتوکک های جمع آوری شده از لارنگوسکوپ در بیمارستان آموزشی شهید رجایی قزوین انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی در سال 1392 بر روی نمونه های جمع آوری شده از لارنگوسکوپ در بیمارستان آموزشی شهید رجایی قزوین انجام شد. نمونه ها به روش معمول انتشار دیسک آگار با استفاده از دیسک های اریترومایسین و کلیندامایسین بر روی مولر هینتون آگار (مطابق دستور کار CLSI) بررسی شدند. مقاومت القایی به کلیندامایسین به روش آزمون D در ایزوله های مقاوم به اریترومایسن بررسی شد. داده ها با آزمون آماری مجذور کای تحلیل شدند.یافته ها: از 23 نمونه مورد بررسی، 1مورد (%4.35) فنوتیپ مقاومت القایی به کلیندامایسین (iMLSB)، 6 مورد (%26.11) فنوتیپ مقاومت سرشتی به کلیندامایسین و اریترومایسین(cMLSB) ، 5 مورد (%21.72) در فنوتیپ MS و 11مورد (%47.82) از فنوتیپ وحشی بودند. ارتباط معنی داری بین مقاومت نمونه های استرپتوککی نسبت به اریترومایسین و کلیندامایسین و آزمون D مشاهد نشد.نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، لارنگوسکوپ بالقوه می تواند نمونه های مقاوم به اریترومایسین و کلیندامایسین را حمل نماید، بنابراین کنترل عفونت قبل از استفاده از این ابزار در بیماران ضروری است.

زمینه: هوش هیجانی در موفقیت افراد در سازمان های بهداشتی و درمانی اهمیت زیادی دارد و پرستارانی که از هوش هیجانی بالاتری برخوردارند، می توانند با ارتباط مناسب با بیماران باعث ارتقای مراقبت ها و افزایش سطح رضایت مندی شوند.هدف: مطالعه به منظور تعیین ارتباط بین هوش هیجانی و مهارت ارتباط با بیمار در پرستاران انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه تحلیلی در سال 1391 بر روی 80 پرستار زن و مرد شاغل در بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی قزوین انجام شد که به صورت سهمیه ای از هر بیمارستان انتخاب شدند. پرسش نامه های هوش هیجانی و مهارت ارتباطی توسط آن ها تکمیل و داده ها با آزمون های آماری همبستگی پیرسون، تی و آنالیز واریانس تحلیل شدند.یافته ها: بین همه حیطه های هوش هیجانی و کیفیت ارتباط با بیمار رابطه مثبت و معنی داری وجود داشت. تفاوت های جمعیتی (جنس، سن، سابقه کاری، سطح تحصیلات و نوع استخدام) ارتباط معنی داری با هوش هیجانی و مهارت های ارتباطی نداشتنند.نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، از آن جا که افزایش هوش هیجانی، شیوه ای موثر جهت ارتقای مهارت های ارتباطی پرستاران و در نتیجه بهبود کیفیت مراقبت است، پیشنهاد می شود آموزش هوش هیجانی در بیمارستان ها مورد توجه قرار گیرد.

زمینه: مدیران دولتی همیشه به دنبال دست یابی به اطلاعات شفاف و دقیق در مورد عملکرد مالی سازمان هستند تا بر اساس آن بتوانند ضمن مدیریت کارآمدتر و ارتقای شاخص ها، نسبت به عملکرد سازمان در حوزه مالی پاسخ گویی مناسب تری داشته باشند.هدف: مطالعه به منظور تعیین تاثیر اجرای نظام نوین مالی تعهدی بر شفافیت مالی و مسوولیت پاسخ گویی انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه در سال 1392 و به روش پیمایشی در دانشگاه علوم پزشکی قزوین انجام شد. جامعه آماری شامل 70 نفر از مدیران مالی، حسابرسان دیوان محاسبات، روسای حسابداری، کارشناسان مالی و بودجه، مدیران میانی و عالی و حسابرسان هیات امنای دانشگاه علوم پزشکی قزوین بود که با روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند، ابزار گردآوری داده ها پرسش نامه ای دو بخشی با 15 سوال برای شفافیت مالی و 11سوال برای مسوولیت پاسخ گویی مالی در سه بعد و 6 سوال برای مسوولیت پاسخ گویی عملیاتی در سه بعد بود. داده ها با آزمون آماری تی تک نمونه ای تحلیل شدند.یافته ها: بین اجرای نظام مالی تعهدی و موارد زیر رابطه معنی دار آماری وجود داشت: افزایش شفافیت مالی و امکان ارزیابی کنترل بودجه مصوب، رعایت قوانین ومقررات مالی، گزارش گری مالی به منظور افزایش پاسخ گویی مالی و همچنین امکان ارزیابی کارایی و صرفه اقتصادی به منظور افزایش پاسخ گویی عملیاتی. ولی با امکان ارزیابی اثربخشی به منظور افزایش پاسخ گویی عملیاتی رابطه معنی دار آماری وجود نداشت.نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، اجرای نظام مالی تعهدی در دانشگاه علوم پزشکی قزوین، به افزایش شفافیت مالی، مسوولیت پاسخ گویی مالی و عملیاتی منجر شد.

زمینه: انتخاب و استخدام کارکنان و مدیران شایسته یکی از فعالیت های حیاتی سازمان های امروزی است؛ به طوری که سازمان ها برای انتخاب بهترین مدیران و مدیران نیز برای جذب بهترین کارکنان تلاش می کنند.هدف: مطالعه به منظور تعیین خطای من سانی در مدیران ستادی دانشگاه علوم پزشکی قزوین انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی در سال 1391 بر روی 70 نفر از مدیران ارشد، میانی و عملیاتی دانشگاه علوم پزشکی قزوین انجام شد که به صورت سرشماری وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها، پرسش نامه استانداردی بود که روایی و پایایی آن در مطالعه های قبلی تایید شده بود. داده ها با آزمون های آماری تی، آنوا و ضریب همبستگی پیرسون تحلیل شدند.یافته ها: بین متغیر من سانی مدیران مورد مطالعه با گروه اندیشی، تضاد کارکردی و خود شیفتگی رابطه معنی دار آماری وجود داشت.نتیجه گیری: با توجه به رابطه بین خطای من سانی با گروه اندیشی و تضاد کارکردی و تاثیر منفی آن بر عملکرد سازمانی، آگاه سازی مدیران از پیامدهای مخرب من سانی می تواند جهت بهبود عملکرد سازمانی مفید باشد.

تا حدود چند دهه پیش، بازار داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری های مختلف تنها به داروهای شیمیایی، پپتیدها، آنتی بادی های منوکلونال و پروتئین های نوترکیب محدود می شد. اما با تایید اولین داروی دارای ساختار نوکلئوتیدی توسط سازمان غذا و داروی آمریکا، این نسل جدید از داروها نیز مورد توجه محققان و داروسازان قرار گرفتند. اسیدهای ریبونوکلوئیکی از جمله این داروها بودند که مسیر ساخت کاملا همواری نداشتند و با مشکلاتی از قبیل ایمونوژن بودن ذاتی، ناپایداری ساختاری و نیاز به یک واسطه جهت انتقال دارو به سلول رو به رو بودند. اما با توجه به سادگی طراحی و ساخت این نوع داروها محققان توانستند با اعمال تغییرات شیمیایی در ساختار آن ها و استفاده از حامل های مختلف بر این مسایل فایق آیند. هم اکنون دسته های گوناگونی از داروهای دارای پایه اسید ریبونوکلوئیک در حال گذراندن مراحل مختلف آزمایش های بالینی هستند از جمله ریبوزیم های دارویی، عوامل تداخل RNA یی، اولیگونوکلئوتید های آنتی سنس و آپتامرها که در این مقاله مورد بحث قرار می گیرند.

این مطالعه گذشته نگر بر روی 80 بیمار انجام شد که با تشخیص فتق دیسک کمری از سال 1388 تا 1391 در بخش جراحی اعصاب بیمارستان امام خمینی (ره) ارومیه تحت عمل جراحی باز دیسک کمری قرار گرفتند. متغیرهای مورد بررسی عبارت بودند از: سن، جنس، محل عمل جراحی، طول مدت ابتلا به کمر درد و درد اندام های تحتانی، سابقه مصرف سیگار، وزن بیمار، جراحی اول یا عود دیسک و درجه فتق دیسک کمری بر اساس ام آر آی. داده ها با آزمون های آماری تی و کای دو تحلیل شدند. بین متغیرهای مورد بررسی و درد پاها بعد از عمل جراحی ارتباط معنی داری یافت نشد. جراحی باز دیسک کمری در موارد عود، در زنان و در موارد فتق دیسک از نوع تجزیه ای و برجسته با پیش آگهی ضعیفی همراه بود.

این مطالعه مقطعی در سال 1391 با هدف تبیین رابطه بین پیمان مدیریت با ویژگی های مدیریتی در 6 بیمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد که در آن ها پیمان مدیریت اجرا می شد. داده ها با تکمیل پرسش نامه توسط 113 نفر از مدیران جمع آوری و با آزمون آماری تی زوجی تحلیل شدند. میانگین میزان توانایی فنی و مدیریتی قبل از اجرای روش های پیمان مدیریت 2.90 و بعد از اجرای روش های پیمان مدیریت 2.94 (از 5) بود. میانگین میزان انعطاف پذیری واحدها نیز قبل از اجرای روش های پیمان مدیریت 2.64 و بعد از اجرای روش های پیمان مدیریت 2.70 (از 5) بود. بین میزان این دو شاخص قبل و بعد از اجرای روش های پیمان مدیریت علی رغم افزایش، ارتباط معنی داری وجود نداشت.