مجله دانشکده پزشکی اصفهان
سال:1392 | دوره:31 | شماره:268 |تعداد مقالات:5

مقدمه: آنمی یکی از مسایل شایع بهداشتی در دنیا است که به ویژه در کودکان و نوجوانان با اختلال رشد و تکامل، کاهش ضریب هوشی و افت تحصیلی، مشکلات خلقی و رفتاری همراه است. مطالعه حاضر جهت تعیین شیوع این بیماری در دانش آموزان و شناسایی افراد مبتلا و در معرض خطر در سراسر ایران انجام شد.روش ها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، در طی برنامه معاینات دانش آموزی، تمام دانش آموزان سال اول ابتدایی، راهنمایی و دبیرستان سراسر کشور از نظراختلالات مختلف از جمله آنمی معاینه شدند. وجود علایم بالینی و نشانه های آنمی در معاینه فیزیکی، ملاک آنمیک بودن فرد در نظر گرفته شد. گردآوری داده ها با استفاده از اطلاعات مندرج در شناسنامه سلامت دانش آموزان انجام گردید.یافته ها: این مطالعه، شیوع آنمی را در دانش آموزان 4.5 درصد نشان داد. شیوع آنمی در دختران 5.5 درصد، در پسران 3.5 درصد، در شهرها 4.6 درصد و در روستاها 4.1 درصد به دست آمد. شیوع آنمی در دانش آموزان سال اول ابتدایی، راهنمایی و دبیرستان به ترتیب 4.8، 4.5 و 4.1 درصد بود.نتیجه گیری: شیوع آنمی در دانش آموزان به ویژه سال اول ابتدایی، نگران کننده است و اهمیت بیماریابی دقیق و شناسایی افراد در معرض خطر با برنامه های غربالگری گسترده، مداوم و با حساسیت بالا را می رساند. همچنین طراحی و اجرای برنامه های مناسب جهت پیشگیری و درمان بیماری در جامعه و مدارس ضروری است.

مقدمه: مولتیپل اسکلروزیس (MS یا Multiple sclerosis) یک بیماری التهابی مزمن سیستم عصبی مرکزی است که در آن، نشانه های اولیه در افراد جوان، بین 40-20 سالگی بروز می کند. شیوع اختلالات شناختی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس 65-45 درصد است که به حساسیت و دقت آزمون های نوروسایکولوژیکال بستگی دارد. در این مطالعه، با استفاده از آزمون نوروسایکولوژیک ترسیم ساعت، غربال اختلالات شناختی مبتلایان به MS نوع عود کننده- بهبود یابنده انجام شد.روش ها: در این پژوهش مورد- شاهدی که در انجمن MS اصفهان انجام شد، 49 زن مبتلا به MS نوع عود کننده- بهبود یابنده و 43 زن سالم با روش نمونه گیری هدفمند با همتاسازی سن، IQ (intelligence quotient) و تحصیلات، با آزمون ترسیم ساعت به منظور غربال اختلالات شناختی مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافته ها: نتایج تحلیل واریانس چند متغیری نشان دهنده تفاوت معنی دار هر دو گروه در آزمایه ترسیم آزادانه ساعت 1:45 دقیقه و آزمایه کپی کردن از روی ساعت ترسیم شده توسط آزماینده (ساعت 3) بود (P<0.001). همچنین افراد گروه بیمار خطای بیشتری را در ترسیم ساعت، جای گذاری اعداد، عقربه ها و نمایش زمان خواسته شده نشان داده اند. نتیجه منحنی ROC (Receiver operating characteristic) نشان داد که این آزمون، دارای حساسیت 92 درصد و اختصاصی بودن 89 درصد می باشد.نتیجه گیری: افراد مبتلا به MS در ترسیم ساعت، خطای بیشتری نشان می دهند که می تواند ناشی از حساسیت آزمون نوروسایکولوژیکال ترسیم ساعت، در غربال اختلالات شناختی باشد و می توان از این آزمون به عنوان ابزار غربالگری و پایش اختلالات شناختی در مبتلایان به MS استفاده کرد.

مقدمه: سلول های بنیادی اسپرماتوگونی، گروهی از سلول های تمایز نیافته با قابلیت ویژه در خودنوزایی و تمایز می باشند. مطالعه خصوصیات و عملکرد این سلول ها مستلزم تکثیر در محیط آزمایشگاه است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی تاثیر دوزهای مختلف هورمون محرک رشد فولیکولی (FSH یا Follicle stimulating hormone) بر تکثیر سلول های اسپرماتوگونی گوسفند در محیط آزمایشگاه بود.روش ها: تعلیق سلولی حاوی اسپرماتوگونی و سرتولی از بیضه بره های 3-2 ماهه با استفاده از دو مرحله هضم آنزیمی، جداسازی شد. سپس سلول های استخراج شده در 4 گروه مختلف کشت داده شد: 3 گروه با افزودن دوزهای مختلف FSH (5، 10 و 15 واحد بین المللی بر میلی لیتر) به محیط کشت و گروه شاهد (بدون FSH). طول دوره کشت 10 روز بود. مساحت و تعداد کلونی ها در پایان روزهای 4، 7 و 10 به وسیله میکروسکوپ نوری ارزیابی شد.یافته ها: مساحت کلونی گروه 1 و 2 در روز 4 کشت به طور معنی داری بیشتر از گروه 3 و 4 بود (P<0.050). همچنین در روزهای 7 و 10، مساحت کلونی های گروه 1 و 2 به طور معنی داری بیشتر از گروه 4 بود (P<0.050).نتیجه گیری: که افزودن هورمون FSH به محیط کشت با دوزهای 10 و 15 در مقایسه با هم کشتی ساده با سلول های سرتولی به طور معنی داری مساحت کلونی های اسپرماتوگونی گوسفند را کاهش می دهد.

مقدمه: در این تحقیق، اثر ضد انقباضی عصاره هیدروالکلی برگ گیاه تره کوهی بر انقباضات ایلئوم موش های صحرایی نژاد ویستار و مکانیسم محتمل بر آن بررسی شد.روش ها: در این تحقیق مداخله ای تعداد 48 سر موش صحرایی، از نژاد ویستار به طور تصادفی به شش گروه هشت تایی به شرح زیر تقسیم شدند: شاهد، دریافت کننده غلظت های تجمعی عصاره تره کوهی، دریافت کننده L-NAME (L-NG-nitroarginine methyl ester) و عصاره، نالوکسان و عصاره، پروپرانولول و عصاره و گروه دریافت کننده غلظت های تجمعی کلرور کلسیم. در روز آزمایش، ایلئوم موش ها جدا و انقباضات آن در حمام بافت تحت یک گرم کشش با اضافه کردن کلرور پتاسیم (60 mM) به روش ایزوتونیک ثبت شد. جهت بررسی مکانیسم اثر عصاره، بافت با پروپرانول، نالوکسان و یا L-NAME انکوبه شد و درصد تغییرات نیروی انقباضی بر روی کاغذ ثبت و محاسبه گردید. همچنین جهت نقش کانال های کلسیم در فعالیت حرکتی بافت، ایلئوم تحت تاثیر غلظت های تجمعی کلرور کلسیم قرار داده شد.یافته ها: عصاره تجمعی تره کوهی (100، 200 و 400 میلی گرم بر کیلوگرم) به صورت وابسته به غلظت انقباضات ایلئوم به وسیله کلرور پتاسیم را کاهش داد (P<0.0001). پروپرانولول اثر مهاری عصاره بر انقباضات ناشی از کلرور پتاسیم را به صورت معنی داری کاهش داد (P<0.0010). اما، L-NAME و نالوکسان سبب کاهش اثر مهاری عصاره بر ایلئوم نشدند. همچنین کلسیم سبب انقباض بافت دپولاریزه شده توسط کلرور پتاسیم شد و این اثر انقباضی توسط غلظت های تجمعی عصاره به طور معنی داری کاهش یافت (P<0.0010).نتیجه گیری: عصاره هیدروالکلی برگ تره کوهی توانست با اثر بر گیرنده های بتاآدرنرژیک و کانال های کلسیم وابسته به ولتاژ، بر فعالیت حرکتی ایلئوم موش صحرایی اثر بگذارد و با توجه به نتیجه اثر، ممکن است بتوان از آن در درمان ناراحتی های گوارش استفاده کرد.

مقدمه: واکنش شدید لوتئین (HL یا Hyperreactioluteinalis) حالت نادری در بارداری طبیعی است که با بزرگی دو طرفه و به ندرت یک طرفه تخمدان ها همراه با کیست های متعدد تکا-لوتئینی مشخص می شود که اغلب ناشی از سطوح بالای HCG (Human chorionic gonadotropin) و شرایط هیپرآندروژنیک است. بیشتر این بیماران در طول دوران حاملگی، نیازمند مداخلات جراحی جهت رد کردن بدخیمی یا وقوع علایم و نشانه های شکم حاد می باشند، اما در صورت تشخیص دقیق آن با روش های آزمایشگاهی و MRI (magnetic resonance imagine)، می توان از انجام مداخلات جراحی غیر ضروری جلوگیری کرد.گزارش مورد: بیمار خانم باردار 27 ساله ای با سن حاملگی 27 هفته بود که با درد شکم مراجعه کرده بود و در سونوگرافی وی کیست های دو طرفه و متعدد تخمدان گزارش شده بود. در بررسی های انجام شده شواهدی به نفع سندرم HELLP (Hemolysis, elevated liver enzyme levels, and low platelet levels) داشتند.نتیجه گیری: توصیف این مورد می تواند مطرح کننده این فرضیه باشد که وقوع HL در طی بارداری، شاید پیشگویی کننده وقوع پره اکلامپسی یا سندرم HELLP باشد و تشخیص HL بتواند به یافتن علل زمینه ای پره اکلامپسی کمک کند.