مجله دندانپزشکی (journal of islamic dental association of iran)
سال:1390 | دوره:23 | شماره:3 (مسلسل 80) |تعداد مقالات:13

واژه تقلید نشانگر مسوولیت است و شخص تقلید کننده، مسوولیت رفتار خویش را بر عهده مفتی قرار می دهد. پس از آن، مفتی دو مسوولیت سنگین بر عهده دارد: یکی مسوولیت ناشی از تبعیت مقلدان و دیگری مسوولیت ناشی از قرار گرفتن در موضع سخن گویی از دین خدا. مسوولیت نخست به ضمان او می انجامد. از این رو نمی تواند عوارض منفی یک فتوا و خسارت های ناشی از آن را بر عهده نگیرد. البته او اگر در جایگاه حکمرانی قرار گیرد مسوولیتی مضاعف دارد و باید در برابر اقداماتی که انجام می دهد پاسخگو بوده و عواقب آن را بر عهده بگیرد.

زمینه و هدف: تعیین استحکام ایمپلنت ها بسیار حائز اهمیت می باشد. به همین جهت هدف از این مطالعه بررسی پایداری ایمپلنت دندانی کاشته شده در مدل های کلینیکی گزارش شده از فک و تعیین میزان تاثیر شعاع، ضخامت و سختی استخوان فک، بر میزان تنش بافت اطراف ایمپلنت دندانی با استفاده از روش المان محدود می باشد.روش بررسی: در این مطالعه آزمایشگاهی مدل Wire frame سه بعدی فک، از اطلاعات CT-Scan یک مرد 25 ساله به کمک نرم افزار Mimix ساخته و این مدل در نرم افزار CATIA ساده سازی و پس از کاشت ایمپلنت، در Abaqus، با ضخامت و سختی های متفاوت و تحت بارگذاری مایل و متمرکز با اعمال شرایط مرزی مناسب، آنالیز المان محدود شد.یافته ها: در مدل های کلینیکی فک نشان داده شد که فک با لایه ای نازک از استخوان کورتیکال با هسته کم چگال، بیشترین تنش در بافت Cortical را از میان مدل های کلینیکی داشت. افزایش شعاع بافت کورتیکال باعث کاهش تنش در فک شد. ضخامت دو میلی متر استخوان در اطراف ایمپلنت دندانی به عنوان ضخامت بحرانی استخوان محاسبه گردید.نتیجه گیری: افزایش سختی هر کدام از بافت های کورتیکال و (کانسلس) Concellous استخوان فک باعث افزایش تنش در همان بافت و کاهش پارامترهای تنش و کرنش در بافت دیگر شد. تاثیر افزایش ضخامت استخوان برای ضخامت های کمتر از دو میلی متر بسیار بیشتر از ضخامت های بیش از دو میلی متر بود.

زمینه و هدف: جامعه جهانی به درمان های سنتی و لزوم استخراج دارو از مواد طبیعی و گیاهان داروئی توجه خاص دارد. به همین جهت هدف از این مطالعه بررسی آزمایشگاهی اثر آنتی باکتریال عصاره هیدروالکلی دو گیاه مریم گلی (Salvia officinalis) و زنیان (Carum copticum) که در متون طب سنتی از موارد پرکاربرد در درمان بیماری های دهان و دندان هستند بر میکروارگانیسم های پوسیدگی زا می باشد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی از دو گیاه مریم گلی و زنیان به روش ماسراسیون (خیساندن) عصاره هیدروالکلی تهیه شد و پس از استریل کردن عصاره ها توسط فیلتر مربوطه، اثر آنتی باکتریال عصاره ها به روشBroth macrodilution  (رقیق کردن مرتب نمونه ها با روش مربوطه) بر روی میکروارگانیسم های استرپتوکوک موتان، لاکتوباسیل رامنوز و اکتینومیسس ویسکوز ارزیابی شد. نتایج توسط آماره Mann whitney آنالیز و مقایسه شدند.یافته ها: میزان حداقل غلظت بازدارندگی رشد عصاره مریم گلی و زنیان برای استرپتوکوک موتان به ترتیب 6.25 و 12.5 میکروگرم در میلی لیتر و برای لاکتوباسیل رامنوز به ترتیب 1.56 و 6.25 میکروگرم در میلی لیتر و برای اکتینومیسس ویسکوز به ترتیب 12.5 و 25 میکروگرم در میلی لیتر به دست آمد.نتیجه گیری: هر دو عصاره مریم گلی و زنیان بر هر سه گونه باکتری اثر بازدارندگی رشد داشتند که این اثر برای مریم گلی به طرز معنی داری بیشتر از زنیان بود و در محدوده غلظتی مورد بررسی عصاره مریم گلی بر هر سه باکتری و زنیان بر استرپتوکوک موتان و اکتینومیسس ویسکوز اثر باکتریسیدال داشتند.

زمینه و هدف: جهت بالا بردن استحکام باند بین پست فایبر و کور کامپوزیتی روش های آماده سازی سطحی بسیاری بر روی پست صورت گرفته است. هدف از این مطالعه بررسی اثر چند روش روی پست فایبر کوارتز (DT light) بر استحکام باند آن با کور کامپوزیتی (clearfill photocore) پس از نگهداری در آب و ترموسایکلینگ می باشد.روش بررسی: این مطالعه از نوع مداخله ای و آزمایشگاهی می باشد. پنجاه عدد دندان کانین انسان درمان ریشه شدند و فضای پست ایجاد گردید. پنجاه عدد پست بر اساس درمان های سطحی انجام شده بر رویشان به گروه های کنترل، سایلن، سندبلاست، سندبلاست - سایلن و اسید هیدروفلوریک - سایلن تقسیم شدند. پس از سمان کردن پست ها در داخل کانال با پاناویاF2 ، کور کامپوزیتی روی پست ها ساخته شد. پس از آن قسمت کور جدا شده به مدت سه ماه در آب مقطر در دمای اتاق نگهداری و ترموسایکلینگ به تعداد سه هزار سیکل بین دمای 55-5 درجه سانتی گراد انجام شد و دو برش به قطر یک میلی متر از هر کور به دست آمد و توسط تست Push out استحکام باند اندازه گیری گردید. داده ها با آزمون آماری One way ANOVA آنالیز شدند.یافته ها: داده ها در پنج گروه از توزیع نرمال تبعیت می کنند ولی اختلاف آماری معنی داری بین آنها وجود ندارد. بیشترین قدرت باند مربوط به گروه سندبلاست - سایلن (11.3±4.6) و کمترین مربوط به گروه کنترل (9.6±3.7) بود.نتیجه گیری: سند بلاست، اسید هیدروفلوریک و سایلن موجب افزایش استحکام باند بین پست فایبر و کور کامپوزیت در این مطالعه نگردید.

زمینه و هدف: زبری سطوح رستوریشن های دندانی می تواند منجر به کاهش خواص بیولوژیک آنها و سایش دندان های مقابل گردد. هدف از این مطالعه مقایسه آزمایشگاهی تاثیر گلیز و پالیش بر زبری سطوح پرسلن های دندانی می باشد.روش بررسی: این مطالعه تجربی بر روی بیست دیسک پرسلنی از نوع Noritake با بیس فلزی به ضخامت 2.5-2 میلی متر و قطر یک سانتی متر انجام شد. ابتدا نمونه ها توسط دیسک سیلیکونی با زبری متوسط پرداخت و سپس به صورت تصادفی به چهار گروه تقسیم شدند. در گروه اول گلیز و در گروه دوم پالیش و در گروه سوم پس از گلیز توسط سنگی با درجه زبری coarse سطح گلیز برداشته شد و ری گلیز انجام گردید و در گروه چهارم مثل گروه سوم با این تفاوت که در مرحله آخر پالیش انجام شد. سپس نمونه ها توسط Profilomete و SEM ارزیابی شدند. به علت نرمال بودن داده ها از آزمون one-way ANOVA و تست تکمیلی LSD استفاده گردید.یافته ها: میانگین زبری در گروه گلیز 1.06±0.05m، در گروه پالیش 0.92±0.13m، در گروه ری گلیز 1.22±0.13m و در گروه پالیش پس از گلیز 1.14±0.13m بود. پالیش و پالیش پس از گلیز در %100 موارد سطوح گرد و گلیز در %60 موارد سطوح تیز را به وجود آوردند.نتیجه گیری: سطح پالیش شده نسبت به سطح گلیز شده زبری کمتری دارد. همچنین در گروه پالیش پس از گلیز نیز سطح پرسلن نسبت به گروه ری گلیز زبری کمتری دیده شد.

مقدمه: چشم برجسته ترین نماد صورت در اولین برخورد اجتماعی است. فقدان یا از دست دادن چشم می تواند به دلایل متعددی از جمله نقایص مادرزادی، ضربه و بدخیمی ها روی دهد که این امر باعث نگرانی و تنش در زندگی اجتماعی فرد می گردد. هنر ساخت پروتز اکولار با اندازه، رنگ و شکل مناسب باعث راحتی فیزیکی، بهبود روانی و رضایتمندی بیمار می شود. طرح ریزی دقیق درمان همراه با توجه به جزئیات، متخصص پروتز ماگزیلوفاسیال را قادر می سازد تا در بازتوانی بیماران نیازمند پروتز اکولار نقش موثری ایفا نماید.معرفی مورد: در این مقاله ساخت پروتز اکولار اختصاصی به روش قالبگیری Stock tray برای یک مرد 54 ساله بدون مشکل سیستمیک مبتلا به نقص مادرزادی چشم راست که در معاینه بالینی ساکت و بافت های اطراف سالم بودند، شرح داده شده است.

زمینه و هدف: به کارگیری فیشورسیلانت ها، عملی ترین راه پیشگیری از پوسیدگی های پیت ها و شیارهای سطح اکلوزال است. عوامل متعددی در ارزیابی کارآیی فیشورسیلانت ها مورد بررسی قرار می گیرند، از جمله استحکام باند، ریزنشت و سیل مارجینال. هدف از این مطالعه ارزیابی آزمایشگاهی میزان ریزنشت دو نوع سیلانت سلف اچ و Conventional (معمولی) می باشد.روش بررسی: در این مطالعه آزمایشگاهی سی دندان مولر سوم خارج شده سالم انسان انتخاب و به صورت تصادفی به سه گروه ده تایی تقسیم شدند و بر روی سطح اکلوزال هر گروه، یکی از سه ماده Enamel Loc، Concise و Concise+Prompt L-Pop طبق دستور کارخانه سازنده قرار داده شد. جهت انجام آزمایش نفوذ ماده رنگی، دندان ها به مدت چهار ساعت در محیط بافری %2 متیلن بلو قرار گرفتند، سپس نمونه ها توسط استریومیکروسکوپ بررسی شده و میزان نفوذ ماده رنگی بر اساس شاخص Williams And Winter اندازه گیری گردید. برای آنالیز داده ها از تست نان - پارامتریک Kruskal-Wallis در نرم افزار SPSS ویرایش 18 استفاده شد (P<0.001).یافته ها: میزان ریزنشت در گروه Enamel Loc از دو گروه دیگر به طور معنی داری بیشتر بود (p<0.001). همچنین میزان ریزنشت در گروه Concise با روش Total etch به صورت معنی دار کمتر از گروه Concise+Prompt L-pop بود (p<0.001).نتیجه گیری: میزان ریزنشت در سیلانت سلف اچ Enamel Loc به طور معنی داری بیشتر از سیلانت های Concise (همراه با اسید اچ) و Concise+Prompt L-pop می باشد.

زمینه و هدف: امروزه استفاده از سیلنت ها به عنوان موثرترین روش در پیشگیری از پوسیدگی سطح اکلوزال معرفی می شود، اما سرنوشت باکتری هایی که به صورت غیرعمد توسط سیلنت های دندانی سیل می شوند مهم است. هدف این مطالعه بررسی اثر فیشور سیلنت آزادکننده فلوراید بر رشد استرپتوکوک های دهانی می باشد.روش بررسی: در این مطالعه که به صورت آزمایشگاهی انجام گردید ابتدا کشت خالص از باکتری های استرپتوکوکوس موتانس، سنگوئیس و سالیواریوس بر روی محیط کشت بلاد اگار تهیه شد. سپس سوسپانسیون معادل نیم مک فارلند از باکتری تازه رشد یافته در سالین نرمال تهیه شده و با استفاده از سواب کشت یکنواختی از آن در سطح حاوی محیط کشت انجام گرفت. در مرحله بعد با استفاده از ته پیپت پاستور استریل حفره هایی به قطر شش میلی متر بر روی محیط کشت ایجاد شده و از فیشور سیلنت های مورد آزمایش هر کدام به طور جداگانه در داخل حفره قرار داده شد. در این مرحله نمونه ها به چهار گروه تقسیم شدند:1- پلیت هایی که فقط حاوی باکتری مورد نظر هستند و هیچ تغییری روی آنها صورت نمی گیرد.2- پلیت هایی که فقط حاوی باکتری مورد نظر هستند ولی توسط دستگاه لایت کیور به مدت بیست ثانیه کیور می شوند.3- پلیت های حاوی باکتری مورد نظر که فیشور سیلنت کیور شده (به وسیله دستگاه لایت کیور به مدت بیست ثانیه) درون آنها قرار دارد.4- پلیت های حاوی باکتری مورد نظر که فیشور سیلنت کیور نشده در آنها قرار دارد.بعد از مدت مناسب انکوباسیون در 37 درجه، قطر هاله عدم رشد باکتری در هر پلیت با خط کش اندازه گیری شد. برای هر باکتری شش بار این آزمایش را تکرار کرده و در نهایت داده ها با آزمون ANOVA و t-test تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: نتایج نشان داد که فیشور سیلنت آزادکننده فلوراید می تواند در جلوگیری از رشد استرپتوکوک سنگوئیس و سالیواریوس موثر باشد (P<0.05) و تاثیر معناداری در جلوگیری از رشد استرپتوکوک موتانس ندارد. (P=0.05) همچنین فرایند کیورینگ می تواند باعث افزایش خاصیت آنتی باکتریال فیشور سیلنت ها شود (P<0.05).نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، فیشور سیلنت Clinpro-3M (آزادکننده فلوراید) توانایی جلوگیری از رشد استرپتوکوک های دهانی (سنگوئیس و سالیواریوس) را دارد.

زمینه و هدف: بزاق نقش بارزی در حفظ سلامتی حفره دهان دارد. کاهش بزاق به دنبال پرتودرمانی سر و گردن می تواند تغییراتی در خصوصیات بیوشیمیایی بزاق ایجاد کند. هدف از این مطالعه، مقایسه خصوصیات بزاق قبل و بعد از پرتودرمانی در 18 بیمار می باشد.روش بررسی: در این مطالعه نیمه تجربی 18 بیمار مبتلا به انواع سرطان سر و گردن شامل 13 مرد و پنج زن از لحاظ میزان جریان بزاق، ظرفیت بافری و غلظت آمیلاز، پروتئین IgG ٬IgA ٬IgM و آلبومین بزاق قبل و دو هفته بعد از پرتودرمانی ارزیابی شدند. روش ارزیابی آزمایشگاهی به ترتیب با استفاده از Schirmer test - Phmeter - بیورت - توربیدومتری و اسپکتروفتومتری بود. علائم دهانی ناشی از پرتودرمانی شامل (خشکی دهان، از دست رفتن حس چشایی مشکل در بلع، غذا خوردن و مشکلات تکلم) با توجه به شکایت بیماران ثبت شد. جهت تحلیل یافته ها از آماره pair t-test استفاده گردید.یافته ها: تغییرات معنی داری در میزان جریان بزاق (28.27±7.8 در مقابل 10.94±12.24) میلی متر در پنج دقیقه، ظرفیت بافری (6.47±0.68 در مقابل 5.06±0.52)، آمیلاز (2536.5±707.9 در مقابل 1053.23±343.5) واحد بین المللی در لیتر و غلظت IgM (0.87±1.8 در مقابل 0.04±0.07) میلی گرم در دسی لیتر قبل و بعد از پرتودرمانی دیده شد. تغییر معنی داری در میزان IgG، IgA،Total protein  و آلبومین دیده نشد. از لحاظ بالینی خشکی دهان، از دست رفتن حس چشایی مشکل در بلع و غذا خوردن و مشکلات تکلم به ترتیب در (%83.3, %100, %100 و %16.7) از بیماران دیده شد.نتیجه گیری: بر پایه نتایج این مطالعه پرتودرمانی سر و گردن موجب کاهش جریان بزاق، قدرت بافری و غلظت آمیلاز و IgM می شود.