مجله دندانپزشکی (journal of islamic dental association of iran)
سال:1390 | دوره:23 | شماره:4 (مسلسل 81) |تعداد مقالات:12

تقلید از فقیه اعلم برای کسانی که تخصص فقهی مورد نیاز را ندارند امری معقول و بی اشکال است. در این میان، ملاکهایی خودساخته وجود دارد که بعضی افراد آنها را در انتخاب مفتی دخیل می کنند. این ملاکهای ناصحیح وقتی رنگ و بوی اجتماعی می گیرند عوارض منفی خاصی در جامعه می گذارند. فقهای گذشته نیز به این انحراف در انتخاب تذکر داده اند و این نشانگر طول زمانی گسترده این معضل است.

زمینه و هدف: مصرف نوشیدنیهای گازدار اسیدی مهمترین عامل اتیولوژیک اروژن محسوب می گردد. هدف از این مطالعه تعیین میزان تغییرات میکروسختی مینای دندانهای کانین شیری سالم در مواجهه با آب، نوشابه و دلستر می باشد.روش بررسی: این مطالعه به روش آزمایشگاهی - تجربی بر روی سی دندان کانین شیری سالم و فاقد هرگونه پوسیدگی، سایش، ترک و هیپوکلسیفیکاسیون انجام گردید. دندانها به طور تصادفی به سه گروه تقسیم شده و میکروسختی دندانها اندازه گیری شد. هر گروه از دندانها به مدت پنج دقیقه در چهل سی سی از یکی از نوشیدنیها، بلافاصله پس از باز شدن درب بطری در آنها قرار گرفت. سطح مورد بررسی مربعی به ابعاد 2×2 میلی متر از مینای لبیال دندانها بود. در پایان میکروسختی دندانها مورد سنجش قرار گرفت. تغییرات میکروسختی با استفاده از آزمون Repeated measure ANOVA مورد قضاوت قرار گرفت و سطح معنی دار 0.05 به عنوان نتایج معنی دار تلقی شد.یافته ها: مقایسه میکروسختی اولیه و ثانویه نمونه ها در گروه «D» پس از مواجهه با (آب) کاهش معناداری را نشان ن می داد (P=0.7). در گروه «E» (دلستر) کاهش در میکروسختی مینا از لحاظ آماری معنی دار بود (P=0.001). در گروه «F» (نوشابه) نیز کاهش معناداری در میکروسختی پس از غوطه وری مشاهده شد (P=0.001).تغییرات بین گروهها نیز معنی دار بود. به وسیله آزمون ANOVA مشخص شد کاهش میکروسختی بین گروهها معنی دار می باشد. LSD بین آب با دلستر P=0.001، بین آب با نوشابه P=0.001 و بین نوشابه با دلستر P=0.01 بود. در گروه نوشابه نسبت به دلستر کاهش بیشتر در میکروسختی نمونه ها مشاهده گردید.نتیجه گیری: نوشابه و دلستر باعث کاهش معناداری در میکروسختی مینای دندان شیری می شوند. کاهش میکروسختی مینا پس از مواجهه با دلستر کمتر از نوشابه بود.

زمینه و هدف: تخریب وسیع دندانهای شیری قدامی یکی از مشکلات نسبتا شایع در سیستم دندانهای شیری است. بازسازی و ترمیم این دندانها با توجه به شرایط خاص دندانهای شیری و بیماران خردسال، نیازمند ملاحظات ویژه ای است. هدف از مطالعه حاضر مقایسه استحکام کششی ترمیم کامپوزیت رزین با کاربرد پست های پیش ساخته فلزی به صورت معکوس با دو روش معمول بازسازی دندانهای قدامی شیری با تخریب وسیع بود.روش بررسی: در این مطالعه آزمایشگاهی، هشتاد و چهار دندان کانین شیری سالم انتخاب و بخش تاجی یک میلی متر کرونالی تر از CEJ قطع و آماده سازی کانال ریشه، به سه گروه مساوی تقسیم و به یکی از سه روش زیر بازسازی شدند:گروه یک با روش پست کامپوزیتی،گروه دو با سیم ارتودنسی آلفا شکل و کامپوزیت رزین،گروه سه با روش پست فلزی معکوس و کامپوزیت رزین. در نهایت استحکام باند کششی ترمیم تاجی توسط دستگاه Dartec با سرعت چهار میلی متر در دقیقه اندازه گیری و اطلاعات حاصله با نرم افزار آماری SPSS ویرایش 11.5 و آزمونهای ANOVA یک طرفه، Tukey، Chi-Square و t-test در سطح اطمینان 0.95 آنالیز شد.یافته ها: میانگین استحکام کششی گروههای یک، دو و سه به ترتیب 6.26±2.40، 7.35±1.6 و 9.88±2.60 مگاپاسکال به دست آمد. آنالیز آماری تفاوت معنی داری میان گروه سه (پست معکوس) با دو گروه دیگر نشان داد (p<0.001). بین گروههای یک و دو تفاوت معنی داری وجود نداشت (p>0.05).نتیجه گیری: با در نظر گرفتن محدودیتهای مطالعه حاضر، استحکام کششی ترمیم با روش پست فلزی معکوس از دو روش معمول دیگر بیشتر می باشد.

زمینه و هدف: در سالهای اخیر خواص ضدمیکروبی نانوذرات نقره در زمینه های مختلف پزشکی مورد بررسی قرار گرفته، اما مطالعه ای در مورد اثر آن بر میکروارگانیسم های پلاک دندانی انجام نشده است. هدف از این مطالعه بررسی آزمایشگاهی تاثیر محلول نانوذرات نقره بر میکروارگانیسم های اکتینومایسس ویسکوزوس و استرپتوکوکوس سنگوئیس موجود در پلاک میکروبی و مقایسه آن با کلرهگزیدین می باشد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی جهت بررسی اثرات آنتی باکتریال نانوذرات نقره و کلرهگزیدین، از روش Broth Microdilution استفاده شد، بدین ترتیب که رقتهای متوالی از هر دو محلول را با باکتری مجاور کرده تا حداقل غلظت ممانعت کننده از رشد (Minimum Inhibitory Concentration=MIC) و حداقل غلظت باکتریوسیدال (Minimum Antibacterial Concentration=MBC) به روش رقت های متوالی تعیین گردد. هر آزمایش حداقل پنج بار تکرار گردید تا از صحت آزمایشها اطمینان حاصل شود.یافته ها: یافته ها نشان داد میزان MIC محلول نانوذرات نقره و کلرهگزیدین علیه استرپتوکوکوس سنگوئیس به ترتیب 16 و 256 میکروگرم در میلی لیتر، و برای اکتینومایسس ویسکوزوس 4 و 64 میکروگرم در میلی لیتر بود. میزان MBC محلول نانوذرات نقره و کلرهگزیدین علیه استرپتوکوکوس سنگوئیس، 64 و 512 میکروگرم در میلی لیتر و برای اکتینومایسس ویسکوزوس 16 و 102 میکروگرم در میلی لیتر بود.نتیجه گیری: نانوذرات نقره دارای فعالیت ضدباکتری خوبی علیه استرپتوکوکوس سانگوئیس و اکتینومایسس ویسکوزوس است که این اثر در مقایسه با کلرهگزیدین با غلظتهای پایینتری از محلول نانوذرات نقره حاصل می شود.

زمینه و هدف: تعیین دقیق طول کارکرد در درمان ریشه دندان از اهمیت ویژه ای در موفقیت درمان برخوردار است. روشهای مختلفی برای محاسبه طول کارکرد ارائه شده است که از آن جمله می توان به استفاده از دستگاههای آپکس یاب الکترونیکی اشاره کرد. هدف از این مطالعه آزمایشگاهی، مقایسه دقت دو آپکس یاب الکترونیکی Foramatron V و Ipex در تعیین طول کانال دندانهای تک ریشه انسان می باشد.روش بررسی: در این مطالعه که به روش آزمایشگاهی انجام شد از صد دندان تک ریشه و تک کانال انسیزور فک بالا با آپکس تکامل یافته بدون انحنای ریشه استفاده شد. دندانها پس از خارج شدن تمیز و تا زمان انجام آزمایش در نرمال سالین نگهداری شدند. پس از کدگذاری دندانها و تهیه حفره دسترسی، طول واقعی هر کانال به روش آناتومیک و با بردن K فایل در کانال و قرار دادن آن در وضعیت نوک به نوک با فورامن آپیکال، ثبت گردید. پس از تهیه محیط آزمایش، دندانها تا ناحیه CEJ در محیط قرار داده شدند و طول کانال دندانها با توجه به شماره کد آن، توسط دستگاه Ipex و Foramatron V اندازه گیری شد. محدوده مورد قبول در این مطالعه، ±0.5 نسبت به طول واقعی کانال بود. پس از جمع آوری اطلاعات به دست آمده، از تست Paired t-test و Mac Nemar جهت ارزیابی آماری استفاده شد.یافته ها: بر اساس نتایج به دست آمده از این مطالعه، Foramatron V در %48 موارد و دستگاه Ipex در %34 موارد اندازه گیری را در آپیکال فورامن نشان داد. در محدوده 0.5-0 میلی متر کوتاهتر از آپیکال فورامن (0.5-0 میلی متر)، دقت Ipex، %42 و دقت Foramatron V، %56 گردید. در %21 موارد، Ipex طول صفر تا نیم میلی متر بیشتر از آپیکال فورامن را ثبت کرد که در مورد Foramatron V، %8 بود. بنابراین میزان دقت دستگاه Foramatron V در محدوده 0.5± میلی متر نسبت به طول واقعی کانال %64 و دقت دستگاه Ipex در این محدوده %63 بود که اختلاف بین این دو دستگاه از لحاظ آماری معنی دار نبود. (P<0.0001)نتیجه گیری: بر اساس نتایج به دست آمده، تفاوت معنی داری بین میزان دقت دو دستگاه آپکس یاب Ipex و Foramatron V وجود نداشت. لذا می توان از دستگاه Foramatron V ساخت داخل به عنوان یکی از ابزارهای تعیین طول کارکرد استفاده کرد.

زمینه و هدف: حفرات Cl V به طور معمول با مواد همرنگ ترمیم می شوند.ریزنشت این نوع مواد مهمترین مشکل در ارتباط با استفاده از آن است. بعضی از مطالعات نشان می دهند که جرم گیری با دستگاه اولتراسونیک می تواند باعث ریزنشت شود. هدف از این مطالعه بررسی اثر جرم گیری با دستگاه اولتراسونیک روی سه نوع ماده ترمیم همرنگ دندان شامل کامپوزیت، گلاس آینومر وکامپوگلاس می باشد.روش بررسی: در این مطالعه آزمایشگاهی شصت دندان خارج شده پرمولر به صورت تصادفی به سه گروه بیست تایی تقسیم گردید. در همه دندانها حفره Cl V با اندازه یکسان تهیه شد. گروه اول، دوم و سوم به ترتیب با کامپوزیت، گلاس آینومر و کامپوگلاس ترمیم گردید. بعد از ترموسایکلینگ نصف تعداد از هر گروه را با اولتراسونیک جرم گیری کرده و نصف دیگر به عنوان گروه کنترل در نظر گرفته شد. سپس تمامی نمونه ها به منظور آزمایش نفوذ رنگ در محلول فوشین %2 به مدت 24 ساعت نگهداری شدند. بعد از سکشن دندانها، میزان نفوذ رنگ با استریو میکروسکپ تعیین شد و داده ها توسط آزمونهای آماری Kruskal-Wallis و Mann-Whitney با اصلاح Bonferroni مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در گروه اول، کامپوزیت و گروه سوم، کامپوگلاس جرم گیری با دستگاه اولتراسونیک روی ریزنشت تاثیری نداشت.(p>0.05) ولی گروه دوم، گلاس آینومر ریزنشت بیشتری نسبت به گروه کنترل نشان داد و تفاوت معنی دار بود.(P<0.0001)نتیجه گیری: به دلیل افزایش احتمال ریزنشت جرم گیری با اولتراسونیک در اطراف ترمیمهای همرنگ Cl V باید با احتیاط به کار رود.

زمینه و هدف: گفته می شود که استفاده از ازن در ضایعات پوسیدگی ممکن است باعث کاهش باکتری های پوسیدگی زا شود. این امر احتمالا از پیشرفت جلوگیری کرده و در حضور فلوراید، شاید اجازه وقوع رمینالیزه شدن را بدهد. هدف از این مطالعه بررسی اثر توام ازن و فلوراید بر پوسیدگیهای اولیه ریشه می باشد.روش بررسی: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی و Split-mouth می باشد. برای انجام آن تعداد 23 جفت پوسیدگی اولیه چرمی شکل ریشه به صورت دو طرفه از بیماران مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی انتخاب گردید. پس از برساژ، عدد تشخیصی DIAGNODENT ((KAVO Inc. USA برای هر نمونه در سه نقطه تعیین گردید.  نیمی از نمونه ها که به صورت تصادفی انتخاب گردیده بودند تحت 12 ثانیه ازن تراپی با دستگاه ((Mectron Swiss Inc OZOTOP قرار گرفتند. نیمه قرینه جهت گروه کنترل انتخاب گردید و در دو گروه فلورایدتراپی انجام و عدد تشخیصی DIAGNODENT دوباره اندازه گیری شد. این فرآیند در یک ماه بعد تکرار و عدد تشخیصی DIAGNODENT یادداشت شد. سه ماه بعد از درمان اولیه دوباره اطلاعات جمع آوری گردید، نتایج به وسیله آزمون Paired t test مورد بررسی آماری قرار گرفت.یافته ها: بیشترین کاهش عدد تشخیصی DIAGNODENT در گروه استفاده توام فلوراید و ازن در مدت سه ماهه میانگین 2.0439 بود. در آزمون Paired t test در مقایسه P.V در ماه سه نسبت به شروع مطالعه در گروه مداخله نسبت به گروه شاهد مقدار P.V<0.001 بود که با توجه به معیار معنی دار بودن (P<0.05) این مطالعه معنی دار بود.نتیجه گیری: اثر توام فلوراید و ازن در کاهش عدد DIAGNODENT در مدت سه ماهه بیش از اثر فلوراید به تنهایی در همین مدت است.

زمینه و هدف: از عوامل متعددی که در گیر بریج های باند شونده با رزین نقش دارند می توان به طراحی پروتز، جنس آلیاژ و ضخامت ریتینرها اشاره کرد. هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر سه نوع آلیاژ Vera bond، Super cast و Ticonium بر گیر بریج های باندشونده قدامی بالامی باشد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی 15 نمونه (Resin Bonded Retainer (RBR ساخته شده بر 15 نمونه دندان فلزی سانترال و کانین فک بالا در آکریل با فاصله ای به اندازه یک دندان لترال بین آنها مانت شد. نمونه ها به سه گروه پنج تایی با بالچه هایی از جنس سه آلیاژ Vera bond و Super cast و Ticonium با ضخامت 0.2 میلی متر تقسیم گردید و با سمان رزینی Panavia F سمان شدند. نیروی کششی لازم برای جدا شدن بالچه ها توسط دستگاه اینسترون اندازه گیری و با آزمون ANOVA One-way مقایسه شد.یافته ها: نتایج نشان داد که میانگین گیر RBR با بالچه هایی از جنس Vera bond، 35.24±7.67 کیلوگرم نیرو و میانگین گیر RBR با بالچه هایی از جنس Super cast، 24.85±3.97 کیلوگرم نیرو و میانگین گیر RBR با بالچه هایی از جنس Ticonium، 21.08±5.21 کیلوگرم نیرو است. نتایج با آزمون آماری ANOVA One-way با سطح معنی داری 0.05 مورد بررسی قرار گرفتند که تفاوت معنی داری بین سه گروه نشان داد (P=0.006).نتیجه گیری: میانگین گیر RBR با بالچه هایی از جنس Vera bond به طور معنی داری از میانگین گیر RBR با بالچه هایی از جنس Super cast و Ticonium بیشتر است. همچنین تفاوت میانگین گیر RBR با بالچه هایی از جنس آلیاژ Super cast و میانگین گیر RBR با بالچه هایی از جنس آلیاژ Ticonium دارای تفاوت معنی داری نمی باشند.

زمینه و هدف: حلالیت یکی از ویژگیهای منفی یک ماده دندانی است که منجر به کاهش خصوصیات فیزیکی و مکانیکی و کاهش طول عمر ترمیم می گردد. هدف از این مطالعه مقایسه آزمایشگاهی حلالیت سمان گلاس آینومر رزین مدیفاید نوری و بیس دارای هیدروکسی آپاتیت در آب، اسید و بزاق مصنوعی می باشد.روش بررسی: این مطالعه از نوع تجربی و به صورت آزمایشگاهی بر اساس استانداردهای ISO4049:2000 (E) و (ISO 9917-1:2007 (E انجام شد. ده نمونه از هر یک از دو ماده سمان گلاس آینومر رزین مدیفاید نوری و بیس دارای هیدروکسی آپاتیت از نظر حلالیت در آب مقطر و بزاق مصنوعی بررسی شدند. بررسی میزان حلالیت در اسید در محیط اسیدلاکتیک با Ph=2.7±0.02 به مدت 24 ساعت انجام گردید. داده ها با استفاده از آزمون آماری Two-way ANOVA بررسی گردیدند.یافته ها: میزان حلالیت در آب مقطر برای 6.0 (±0.3) Fuji lining GC،-1.6 (±1.4) Lime-lite  میکروگرم در میلی مترمکعب و در بزاق مصنوعی به ترتیب 0.007 (±0.8) و 1.07 (±1.4) بود. نتیجه میزان حلالیت در اسید برای Fuji lining GC 0.000487±0.000784 و برای 0.000334±0.000221 Lime-lite میکروگرم در میلی مترمکعب بود. دو ماده مورد بررسی از نظر حلالیت در آب، اسید و بزاق مصنوعی تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشتند. (P>0.05)نتیجه گیری: میزان حلالیت دو ماده گلاس آینومر رزین مدیفاید نوری و بیس دارای هیدروکسی آپاتیت در آب مقطر، بزاق مصنوعی و اسید ناچیز بوده و تفاوتی با یکدیگر نداشتند.