پرستاری مراقبت­ های ویژه
سال:1393 | دوره:6 | شماره:4 |تعداد مقالات:8

اهداف: هدف این مطالعه تبیین ضروریات ثبت پرستاری در بخش مراقبت ویژه قلبی جهت ارتقاء سیستم گزارش نویسی می باشد.روش ها: مطالعه حاضر یک پژوهش کیفی، از نوع تحلیل محتوی بوده که در آن 15 پرستار و 15 مدرس واجد شرایط به روش هدفمند و گلوله برفی از کل کشور انتخاب شدند و به تبیین ضروریات ثبت در بخش مراقبت ویژه قلبی پرداختند.یافته ها: پس از تجزیه و تحلیل داده ها 22 زیرطبقه از 5 طبقه اصلی الف. تاریخچه سلامتی ب. بررسی سلامت ج. پایش د. مداخلات پرستاری ه. گزارش ترخیص پرستاری حاصل اتفاق نظر مشارکت کنندگان به عنوان ضروریات ثبت در بخش مراقبت ویژه قلبی پدیدار شد. نتیجه گیری: لازم است تا ضروریات ثبت به صورت ساختاریافته در اختیار پرستاران و مسوولان پرستاری و اساتید دانشگاها قرار گیرد تا ثبت مراقبتها، نظارت بر ثبت همچنین آموزش نحوه ثبت در بخش مراقبت ویژه قلبی با کمک این ساختار انجام شده و در نهایت کیفیت ثبت و به دنبال آن کیفیت مراقبت افزایش یابد. متن کامل این مقاله به زبان انگلیسی می باشد، لطفا برای مشاهده متن کامل مقاله به بخش انگلیسی مراجعه فرمایید.لطفا برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک کنید.

اهداف: اضطراب در بیماران تحت عمل پیوند عروق کرونر شیوع بالایی داشته ودر روند بهبودی و پیگیری درمان تاثیر بسزایی داردبی شک مهمترین عامل در درمان اضطراب ایمان و گرایشهای دینی است ومطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر مراقبت معنوی مبتنی برمدل قلب سلیم بر کاهش اضطراب بیماران کاندید عمل پیوند عروق کرونر انجام شده است.روش ها: دریک مطالعه کارآزمایی بالینی 60 بیمار کاندید عمل پیوند عروق کرونر در بیمارستان بقیه اله (عج) تهران در سال 1392 بانمره اضطراب متوسط وبالاانتخاب و به صورت تخصیص تصادفی در دو گروه شاهد و آزمون قرار گرفتند، درگروه آزمون مراقبت معنوی بر اساس مدل قلب سلیم از طریق کتابچه آموزشی و آموزش حضوری در طول بستری انجام شد. و پرسشنامه سنجش اضطراب بک درسه مرحله بدو بستری، و قبل از عمل و قبل از ترخیص توسط بیماران تکمیل شد.و اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS20 و آزمون های آماری توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: میزان اضطراب قبل از عمل در گروه آزمون به طور قابل توجهی کاهش یافته بود (5.3±8.9) در حالی که درگروه شاهد، قبل از عمل اضطراب بیماران افزایش چشمگیری داشت (71.11±7.37) و در کل میانگین اضطراب بر طیق آزمون آماری تی مستقل پس از مداخله کاهش یافته بود (p=0.000). همچنین آزمون من ویتنی نشان داد که دو گروه از نظر سطح اضطراب در هنگام بستری تفاوت معناداری نداشتند ولی قبل از عمل سطح اضطراب در گروه آزمون خفیف و در گروه شاهد در دو سطح متوسط (40%) و شدید (80%) دیده شد (p=0.001).نتیجه گیری:. یافته های حاصل از این مطالعه نشان داد که مراقبت معنوی مبتنی بر مدل قلب سلیم که برخاسته از معنویت دینی و فرمایشات دین اسلام بوده برای سازماندهی مراقبتهای معنوی در پرستاری قابل اجرا و در کاهش اضطراب بیماران موثر بوده است. متن کامل این مقاله به زبان انگلیسی می باشد، لطفا برای مشاهده متن کامل مقاله به بخش انگلیسی مراجعه فرمایید.لطفا برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک کنید.

هدف: امروزه تعداد زیادی از بیماران بخش های مراقبت ویژه، نیاز به تهویه مکانیکی از طریق یک راه هوایی مصنوئی دارند. چون این بیماران دارای لوله داخل تراشه هستند، به منظور افزایش اکسیژن رسانی به آنان، تمیز و باز نگهداشتن راه هوایی، ساکشن داخل لوله تراشه الزامی است، ولی این کار عوارض متعددی چون افزایش فشار خون و تعداد ضربان قلب و تنفس، سیانوز و گیجی، افزایش فشار داخل جمجمه و هایپوکسی دارد. این مطالعه با هدف تعیین مقایسه تاثیر استفاده از نرمال سالین، ان استیل سیستئین و بدون آن ها در ساکشن لوله تراشه برروی پارامترهای فیزیولوژیک و حجم ترشحات بیماران دارای لوله تراشه تحت تهویه مکانیکی انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمائی بالینی با تخصیص تصادفی بوده که بر روی 54 بیمار دارای لوله تراشه بستری در بخش های مراقبت های ویژه مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی بابل در سال 1392 انجام شد. برای هر بیمار ساکشن لوله تراشه یک بار بدون نرمال سالین، بار دوم با ریختن 3 میلی لیتر نرمال سالین و برای بار سوم با ریختن 2 میلی لیتر ان استیل سیستئین انجام شد. فشار خون، ضربان قلب، تعداد تنفس و درصد اشباع اکسیژن خون شریانی قبل، 2 و 5 دقیقه بعد از هر مرحله ساکشن و حجم ترشحات بعد از هر روش ساکشن ثبت گردید. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های آماری تی زوجی، آنالیزواریانس با داده های تکراری، ANOVA و نرم افزار SPSS16 استفاده شد. یافته ها: در هر سه گروه میانگین ضربان قلب و تعداد تنفس و فشار خون بعد از ساکشن افزایش یافت، ولی این تغییرات در گروهی که نرمال سالین دریافت کرده بودند، بیشتر بود. کاهش میانگین درصد اشباع اکسیژن خون شریانی در روشی که نرمال سالین دریافت کرده بودند، بیشتر بود (P<0.05). حجم ترشحات در روشی که ان استیل سیستئین دریافت کرده بودند بیشتر بود (P=0.004).نتیجه گیری: ساکشن لوله تراشه با استفاده از نرمال سالین تاثیرات سوء بیشتری بر روی پارامترهای فیزیولوژیک بعد از ساکشن نسبت به دو روش دیگر داشت. بنابراین توصیه می شود که حتی الامکان از نرمال سالین در ساکشن لوله تراشه استفاده نشود و در صورت نیاز به خارج کردن ترشحات، از ان استیل سیستئین داخل تراشه ای با توجه به وضعیت بیمار استفاده گردد. متن کامل این مقاله به زبان انگلیسی می باشد، لطفا برای مشاهده متن کامل مقاله به بخش انگلیسی مراجعه فرمایید.لطفا برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک کنید.

اهداف: کمبود امکانات، مدرسین مجرب و انتخاب روش آموزش مناسب همیشه یکی از چالش های برگزاری دوره های احیا قلبی ریوی میباشد. هدف از مطالعه حاضر تعیین تاثیر استفاده از نرم افزار آموزشی چند رسانه ای بر یادگیری اصول پایه عملیات احیای قلبی-ریوی در دانشجویان پرستاری بود. روش ها: این یک مطالعه مداخله ای است که در سال 1392 انجام شد. جامعه مورد مطالعه شامل 70 دانشجوی پرستاری ترم های پنج و شش از دانشگاه آزاد اسلامی واحد کرج بودند. نمونه ها با استفاده از روش تصادفی بلوکه به دو گروه سخنرانی و آموزش عملی (35 نفر) و آموزش چند رسانه ای و آموزش عملی (35 نفر) تقسیم شدند. آموزش تئوری اصول پایه عملیات احیای قلبی ریوی در گروه اول به صورت سخنرانی و در گروه دوم توسط نرم افزار چند رسانه ای انجام شد. آموزش عملی هر دو گروه بطور یکسان با 2 جلسه کار برروی مانکن انجام شد. از هر دو گروه پس از یک هفته آزمون تئوری توسط پرسشنامه مهارت های اولیه حفظ حیات و پس از دو هفته آزمون عملی بر اساس چک لیست استاندارد و ارزشیابی بالینی ساختارمند عینی به عمل آمد. اطلاعات توسط نرم افزار آماری SPSS ویرایش 18 با استفاده از آزمونهای تی مستقل، کای اسکوئر من ویتنی یو تحلیل شد.یافته ها: میانگین نمره دانش در گروه مداخله (16.20±2.02) به میزان قابل توجهی بالاتر از گروه کنترل (12.57±2.60) بود (P<0.001). در بررسی حیطه عملکرد، تفاوت آماری معناداری بین دو گروه در حیطه های عملکردی ارزیابی بیمار (P=0.056)، بازکردن راه هوایی و دادن تنفس (P=0.13) و ماساژ قلبی (P=0.36) بدست نیامد. نتیجه گیری: نتایج پژوهش حاضر نشان داد که ارائه محتوی به صورت نرم افزار چند رسانه ای می تواند سبب افزایش دانش دانشجویان پرستاری بیش از روش سخنرانی و شبیه سازی شود، اما در بهبود عملکرد روانی حرکتی دانشجویان موثر نمی باشد. لذا استفاده از روش های عینی و آموزش بالینی برای تقویت مهارتهای روانی حرکتی عملیات احیا قلبی ریوی توصیه می گردد. متن کامل این مقاله به زبان انگلیسی می باشد، لطفا برای مشاهده متن کامل مقاله به بخش انگلیسی مراجعه فرمایید.لطفا برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک کنید.

اهداف: این مطالعه با هدف بررسی تاثیر آموزش از طریق فیلم مبتنی بر زبان بومی بر آگاهی و رضایتمندی بیماران بستری برای آنژیوگرافی عروق کرونر انجام گرفته است.روش بررسی: در این مطالعه نیمه تجربی، تعداد 160 نفر از بیماران بستری برای آنژیوگرافی عروق کرونر به طور تصادفی به دو گروه کنترل (n=80) و تجربی (n=80) تخصیص یافتند. برای گروه تجربی، فیلم آموزشی درباره آنژیوگرافی و برای گروه کنترل فقط اقدامات معمول بخش ارائه گردید. میزان آگاهی بیماران قبل و بعد از آموزش با پرسشنامه سنجش آگاهی و میزان رضایتمندی بعد از آموزش با پرسشنامه سنجش رضایتمندی در هر دو گروه اندازه گیری و مقایسه شد. داده ها با کمک نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون های کای دو، t با نمونه های مستقل و t با نمونه های زوج مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.نتایج: یافته ها نشان داد که بیماران گروه تجربی پس از اجرای برنامه آموزشی در ابعاد رضایتمندی (p=0.001) و آگاهی (p=0.001) وضعیت بهتری نسبت به گروه کنترل داشته اند.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه کارائی آموزش از طریق فیلم به زبان بومی را در افزایش آگاهی و رضایتمندی بیماران کاندید آنژیوگرافی تایید می کند. لذا روش آموزش از طریق فیلم جهت آموزش این دسته از بیماران پیشنهاد می شود. متن کامل این مقاله به زبان انگلیسی می باشد، لطفا برای مشاهده متن کامل مقاله به بخش انگلیسی مراجعه فرمایید.لطفا برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک کنید.

اهداف: رضایت بیمار، به عنوان معیاری مهم برای بررسی کیفیت مراقبت های انجام شده در دهه اخیر مورد توجه قرار گرفته است. حصول چنین هدفی مستلزم بکارگیری ابزاری معتبر و مبتنی بر فرهنگ بومی می باشد. لذا این پژوهش با هدف طراحی و سنجش روایی و پایایی ابزاری جهت سنجش رضایت والدین دارای نوزاد بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان از خدمات بیمارستانی انجام شد. روش ها: در این مطالعه روش شناسی ابتدا بر اساس بررسی متون، ابزار اولیه با 60 گویه طراحی شد. سپس روایی محتوی وصوری از طریق بررسی کیفی و کمی (CVR و CVI)، تامین و جهت اعتبار سازه با انجام تحلیل عاملی اکتشافی 300 نفر از والدین دارای نوزاد بستری، طی نمونه گیری خوشه ای از بیمارستان های دولتی منتخب شهر تهران در سال 1392 انجام شد. پایایی با روش همسانی درونی بوسیله آزمون کرونباخ بررسی گردید. یافته ها: پرسشنامه نهایی با 49 گویه در سه حیطه خدمات رفاهی، مراقبت های پرستاری و مراقبت های پزشکی تایید شد. در نتایج تحلیل عامل اکتشافی، شاخص نمونه گیری KMO برابر 0.945 بود. همچنین آزمون کرویت بارتلت با میزان 12593.822 در سطح 0.0001 معنادار بود. پایایی با a=0.96 تایید شد.نتیجه گیری: با توجه به اینکه شاخص های روایی و پایایی پرسشنامه همگی در حد مطلوبی گزارش شدند، می توان از پرسشنامه رضایت والدین نوزادان به عنوان پرسشنامه ای روا و پایا در اندازه گیری رضایت والدین نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان استفاده نمود. متن کامل این مقاله به زبان انگلیسی می باشد، لطفا برای مشاهده متن کامل مقاله به بخش انگلیسی مراجعه فرمایید.لطفا برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک کنید.

هدف: هدف این پژوهش شناسایی انواع استرسورهای تجربه شده، میزان استفاده و موثر بودن راهبردهای مقابله ای بکار رفته برای مدیریت این استرسورها در بیماران همودیالیزی بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پژشکی جیرفت در 1391 بود. روش: در این مطالعه توصیفی همبستگی پرسشنامه استرسورهای همودیالیزی (HSS) و مقابله جالویس (JCS) برای بررسی استرسورها و مکانیسم های مقابله ای گزارش شده 70 بیمار همودیالیزی مورد استفاده قرار گرفت. نتایج: تحلیل داده ها نشان داد که واحد های مورد پژ‍وهش استرسورهای روانی اجتماعی را عذاب آورتر از استرسورهای فیریولوژیک می دانستند وآنها را بیشتر تجربه کرده بودند. مکانیسم مقابله ای خوشبینانه رایج ترین راهبرد مقابله ای مورد استفاده در آنان بود. بیشترین استرسورهای فیزیولوژیک تجربه شده خستگی، محدودیت مایعات، محدودیت غذا و سوراخ شدن رگ ها و بیشترین استرسورهای روانی اجتماعی تجربه شده محدودیت مکانی و زمانی برای گذراندن تعطیلات، بی حوصلگی، اختلالات خواب واختلال در شغل بود.بحث: با توجه به گزارش بیماران مبنی بر عذاب آور تربودن استرسورهای روانی اجتماعی در قیاس با استرسورهای فیزیولوزیک اولویت برنامه ریزی برای کاهش و یا تعدیل آنان ضروری به نظر می رسد. آشنائی با استرسورهای تجربه شده و میزان استفاده و تاثیر راهبردهای مقابله ای بکار رفته، می تواند در تدارک برنامه های مناسب به منظور تسهیل سازگاری و کسب مهارت های لازم برای بیماران و خانواده آنان موثر باشد. متن کامل این مقاله به زبان انگلیسی می باشد، لطفا برای مشاهده متن کامل مقاله به بخش انگلیسی مراجعه فرمایید.لطفا برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک کنید.

اهداف: بیماریهای قلبی عروقی یکی از عوامل اصلی مرگ و میر در جهان است. بیماری کرونری قلب یکی از بیماریهای قلبی-عروقی است که سبب تاثیر بر کیفیت زندگی مبتلایان می گردد. این تحقیق با هدف بررسی کیفیت زندگی در بیماران بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر انجام شد.روش ها: این مطالعه به صورت مقطعی در 90 بیمار کاندید عمل جراحی پیوند عروق کرونر در بیمارستانهای بقیه ا.. (عج) و قلب جماران تهران انجام شده است. در این پژوهش از پرسشنامه اختصاصی کیفیت زندگی بیماران قلبی مک نیو قبل و دو ماه بعد از جراحی قلب استفاده شده است.یافته ها: میانگین نمره کل کیفیت زندگی قبل از عمل جراحی (24.88) 225.4 و دو ماه بعد از عمل جراحی (34.7) 168.6 بوده است. همچنین کیفیت زندگی در حیطه های عاطفی، جسمانی و اجتماعی قبل از عمل نسبت به بعد از عمل کاهش معنی دار داشته است (P<0.001). نتیجه گیری: احتمالا به علت عوارض جراحی کیفیت زندگی در کوتان مدت دچار افت می شود. بنابراین جهت بررسی دقیق تر مطالعات طولی جهت بررسی این مفهوم توصیه می گردد. متن کامل این مقاله به زبان انگلیسی می باشد، لطفا برای مشاهده متن کامل مقاله به بخش انگلیسی مراجعه فرمایید.لطفا برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک کنید.