مجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد
سال:1388 | دوره:11 | شماره:3 |تعداد مقالات:19

زمینه و هدف: سندرم روده تحریک پذیر یکی از شایع ترین اختلالات گوارشی است که با درد شکمی مزمن و تغییر اجابت مزاج در غیاب هر گونه اختلال عضوی مشخص می شود. عوامل روانشناختی همیشه به عنوان یکی از عوامل اساسی در بروز این بیماری مطرح بوده است. هدف از این پژوهش بررسی اثربخشی آرامش تدریجی توام با دارو درمانی روی علایم روانشناختی بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر با علایم غالب اسهال مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر با علایم اسهال غالب (IBS-D) بود.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 32 نفر بیمار IBS با تابلو اسهال غالب انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه درمان با آرامش تدریجی توام با دارو و دارو تقسیم شدند. جهت تشخیص گذاری بیماری IBS از ملاک تشخیصی Rome-III و جهت ارزیابی علایم روانشناختی از آزمون SCL-90-R استفاده شد. اجرای پژوهش در سه مرحله پیش آزمون، پس آزمون و 4 ماه پس از آخرین مداخله درمانی (مرحله پیگیری)، صورت گرفت. روش آماری مورد استفاده تحلیل کوواریانس (ANCOVA) بود.یافته ها: میانگین سنی بیماران 43/15±37 سال و 22 نفر (7/68%) زن بودند. میانگین نمرات علایم روان شناختی در مرحله پس آزمون و پیگیری نسبت به مرحله پیش آزمون در هردو گروه کاهش داشته اما این کاهش در گروه آرامش تدریجی توام با دارو درمانی نسبت به گروه دارودرمانی بیشتر بود (P<0.05).نتیجه گیری: بر اساس یافته های بدست آمده تلفیق و بکارگیری درمان دارویی توام با آرامش تدریجی می تواند در کاهش علایم روانشناختی بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر موثر واقع شود.

زمینه و هدف: ترمیم شکستگی یک روند بیولوژیک پیچیده است که فاکتورهای داخلی و خارجی متعددی روی آن تاثیر می گذارند. یکی از فاکتورهای خارجی، تحریکات مکانیکی امواج اولتراسوند است. هدف از انجام این مطالعه، ارزیابی اثرات اولتراسوند متناوب با شدت پایین روی شکستگی تجربی تیبیای خرگوش نیوزیلندی بود.روش بررسی: در این مطالعه تجربی تعداد 36 سر خرگوش نر بالغ نیوزیلندی را در چهار گروه قرار داده و حیوانات تحت عمل جراحی شکستگی تیبیای راست قرار گرفتند. بعد از بهبود زخم ها، محل شکستگی گروه های آزمایش بترتیب به مدت 2 و 4 هفته تحت تاثیر امواج اولتراسوند قرار داده شدند و گروه های کنترل بدون هیچگونه مداخله ای نگه داری شدند. سپس حیوانات را کشته و تیبیای آنها خارج گردید. بعد از فیکس شدن و پاساژ بافتـــی نمونه ها، از بلوک های پارافین لام تهیه گردیده و با هماتوکسیلین و آئوزین رنگ آمیزی شدند. سپس لام ها برای شاخص های ترمیم استخوان مورد آنالیز استریولوژیک قرار گرفتند و داده ها به کمک آزمون های آماری من ویتنی و کروسکال والیس مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: نتایج بدست آمده از این مطالعه نشان داد میانگین تغییرات حجمی رشد کالوس غضروفی در خرگوش هایی که تحت تاثیر امواج اولتراسوند قرار داشتند در مقایسه با گروه کنترل به طور معنی داری افزایش یافته بود (P<0.05). اما در سایر شاخص ها (بافت گرانوله و بافت مزانشیمی، بافت استخوانی) اختلاف معنی دار آماری بین گروه های آزمایش و کنترل آنها مشاهده نگردید.نتیجه گیری: امواج اولتراسوند متناوب با فرکانس یک مگا هرتز ممکن است ترمیم شکستگی در تیبیای خرگوش را تسریع نماید.

زمینه و هدف: کاندیدیاز دومین عفونت شایع در مهبل و کاندیدا آلبیکانس علت 90% عفونت های قارچی واژن است. از آنجایی که داروهای ضد قارچ در ردیف پر فروش ترین داروهای واژینیت می باشند، لذا این پژوهش با هدف ارزیابی و مقایسه تشخیص های بالینی با آزمایشگاهی واژینیت های کاندیدیایی در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی و درمانی شهرستان شاهرود انجام گرفت.روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی- تحلیلی آینده نگر بود که بر روی 300 خانم با علایم واژینیت مراجعه کننده به مراکز بهداشتی و درمانی شهرستان شاهرود انجام شد. دو نمونه گسترش ترشحات ابتدا از آندوسرویکس و سپس اگزوسرویکس بر روی دو لام تهیه و سپس یک نمونه از ترشحات کلدوساک خلفی بیمار در داخل لوله سرم فیزیولوژی گرفته شد و پرسشنامه تهیه شده توسط ماما تکمیل گردید. لام ها و لوله سرم فیزیولوژی توسط روش های آزمایشگاهی استاندارد (کشت، اسمیر مستقیم و تعیین PH و پاپ اسمیر) مورد بررسی قرار گرفت. نتایج بدست آمده از طریق روش های آماری شاخص های حساسیت و ویژگی، ارزش پیشگویی مثبت و منفی مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: بر اساس نتایج بالینی، در 132 نفر (44%) عفونت کاندیدیایی گزارش شد. در حالی که این عفونت در نتایج کشت 30 نفر (10%)، اسمیر مرطوب 111 نفر (37%) و در بررسی سیتولوژی هیچ موردی کاندیدیا گزارش نشد. مقدار pH واژن به منظور تشخیص واژینیت کاندیدیایی بر اساس نتایج بالینی 01/5، اسمیر مرطوب 52/5، کشت 8/5 و پاپ اسمیر 71/5 بود. حساسیت روش معاینه فیزیکی در مقایسه با کشت در نشان دادن عفونت کاندیدیایی 33/63% به دست آمد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج به منظور اجتناب از تجویز غیر ضروری دارو و پیشگیری از عوارض ناشی از مصرف داروها، انجام برخی آزمایشات پاراکلینیکی در بیماران علامت دار مشکوک توصیه می شود.

زمینه و هدف: آریتمی های قلبی یکی از شایع ترین بیماری های قلبی عروقی هستند. ضربان ساز به عنوان یکی از روش های درمانی در مراقبت از بیماران دارای مشکلات قلبی می تواند بسیاری از علایم بیماران را برطرف نماید. علیرغم فواید زیاد استفاده از این دستگاه ها، ممکن است عوارضی نظیر مشکلات جسمی و روانی برای بیماران به دنبال داشته و کیفیت زندگی آنها را تحت تاثیر قرار دهند. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر پیگیری تلفنی توسط پرستار بر ابعاد مختلف کیفیت زندگی بیماران دارای ضربان ساز صورت گرفت.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی کیفیت زندگی 60 بیمار دارای ضربان ساز در دو گروه پیگیری تلفنی و مداخلات روتین با استفاده از پرسشنامه کیفیت زندگی (AQOL و sf-36) در دوره زمانی یک ماهه مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات با استفاده از آزمون های تی مستقل و تی زوج مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: میانگین امتیاز کیفیت زندگی دو گروه قبل از مداخله اختلاف معنی داری نداشت ولی پس از مطالعه در گروه مورد و شاهد به ترتیب 14.42±76.27 و 14.86±54.11 بود (P<0.001). همچنین آزمون تی زوج تفاوت معنی داری بین میانگین امتیاز ابعاد مختلف کیفیت زندگی قبل و پس از اجرای مداخله در گروه مورد را نشان داد (P<0.001).نتیجه گیری: انجام پیگیری تلفنی به عنوان یک روش کم هزینه و در دسترس جهت ارتقای کیفیت زندگی بیماران پس از تعبیه ضربان ساز توصیه می گردد.

زمینه و هدف: پسوریازیس یک بیماری مزمن التهابی شایع پوست است که به بسیاری از روش های درمانی مقاوم می باشد. این مطالعه با هدف بررسی اثر فرمولاسیون موضعی پیریتیون زینک در پایه نرم کننده در مقایسه با پایه نرم کننده به تنهایی در درمان پسوریازیس انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور بیماران مبتلا به پسوریازیس با گرفتاری کمتر از 10% سطح پوست به روش دردسترس انتخاب و بطور تصادفی به دو گروه، آزمون و کنترل تقسیم شدند. گروه آزمون با کرم 25/0% پیریتیون زینک در پایه نرم کننده و گروه کنترل با پایه نرم کننده به تنهایی روزانه دو بار به مدت 3 ماه درمان و پیگیری شدند. قبل و بعد از درمان شدت ایندوراسیون، اریتم و پوسته ریزی بر اساس (Psoriasis Area Severity Index) PASI score محاسبه گردید. اطلاعات به دست آمده بین دو گروه با کمک آزمون آماری t مستقل و t زوجی مقایسه گردید.یافته ها: PASI score قبل و بعد از درمان در گروه آزمون 1.8±3.4 و 1.3±0.9 (P<0.01) و در گروه کنترل 2±4.3 و 1.3±3.9 (P>0.05) بود. میانگین کاهش PASI score در گروه آزمون و کنترل به ترتیب 0.1±0.4 و 2±2.4 بود (P<0.01).نتیجه گیری: فرمولاسیون موضعی پیریتیون زینک در پایه نرم کننده می تواند به عنوان یک درمان موضعی و موثر در پسوریازیس بکار رود.

زمینه و هدف: ماساژ نوزادان و شیرخواران یک جزء مهم مراقبتی در جوامع مختلف است. در این میان ماساژ با انواع روغن های طبیعی جایگاه ویژه ای دارد. این مطالعه با هدف تاثیر ماساژ با روغن کنجد بر میزان رشد و الگوی خواب شیرخواران ترم طراحی شده است.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 150 شیرخوار 2 ماهه سالم مراجعه کننده به درمانگاه های سطح شهر اراک به صورت تصادفی خوشه ای انتخاب و به صورت تصادفی در یکی از گروه های ماساژ با روغن، ماساژ به تنهایی یا بدون ماساژ قرار گرفتند. در گروه ماساژ با روغن، مادر با روغن کنجد تمام بدن شیرخوار را 2 بار در روز هر بار 10 دقیقه به مدت 4 هفته ماساژ داد و در گروه ماساژ تنها، این کار بدون روغن و در گروه شاهد فقط مراقبت های معمول انجام شد. قبل و پس از مداخله اندازه گیری توپومتریک و الگوی خواب شیرخواران بررسی و به کمک آزمون های آماری کای دو، آنالیز واریانس، کروسکال والیس و Post-Hoc با یکدیگر مقایسه شدند.یافته ها: میانگین اندازه های شیرخواران در بدو مطالعه بین گروه ها تفاوت آماری معنی داری نداشت. بعد از 4 هفته میانگین افزایش وزن در گروه های ماساژ با روغن، ماساژ تنها و بدون ماساژ به ترتیب 12/273±23/1076، 12/310±24/965 و 92/220±142/686 گرم بود (P<0.001). میانگین افزایش طول مدت خواب در گروه های ماساژ بیشتر از گروه های بدون ماساژ بود (P<0.001).نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، ماساژ بدن شیرخواران به خصوص ماساژ توسط روغن کنجد باعث بهبود الگوی خواب و همچنین باعث وزن گیری بهتر آنها می شود و ممکن است در دراز مدت تاثیر مثبت در افزایش قد نیز داشته باشد.

زمینه و هدف: عوامل متعددی در پیش آگهی سرطان پستان موثرند که از بین آنها بروز رسپتورهای استروژن و پروژسترون به دلیل نقش آنها در پیش آگهی و نحوه درمان مورد توجه زیادی قرار گرفته است. این مطالعه با هدف تعیین این رسپتورها در داکتال کارسینومای مهاجم و تعیین درجه این تومورها در زنان مبتلا به سرطان پستان در استان چهارمحال و بختیاری انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی تحلیلی نمونه بیوپسی کلیه زنان مبتلا به سرطان پستان که در بین سال های 1380 تا 1384 به مراکز پاتولوژی استان چهارمحال و بختیاری مراجعه کرده و تشخیص داکتال کارسینومای مهاجم پستان در آنها به اثبات رسیده بود (56 نفر) بررسی شد. بعد از مشخص کردن درجه تمایز توموری بر اساس سیستم بلوم ریچاردسون، نمونه ها بر اساس ایمونوهیستوشیمیایی با تکنیک Labeled Streptavidin Biotin) LSAB) جهت بررسی وجود گیرنده های استروژن و پروژسترون رنگ آمیزی گردید. اطلاعات بدست آمده با استفاده از آزمون های کای دو، t و آنالیز واریانس تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: 56 مورد از نمونه های بافتی بررسی شده، مبتلا به سرطان مهاجم مجرایی بودند. میانگین سنی بیماران مبتلا 4/13±4/49 سال بود. نتایج درجه بندی تومور از نظر تمایز بافتی نشان داد 22 نفر تومور درجه 20 ,III نفر تومور درجه II و 14 نفر تومور درجه I داشتند. در بررسی رسپتورهای استروژن و پروژسترون 2/27 نفر گیرنـــده استروژنی (ER+) و 23 نفر گیرنده پروژستـــرونی (PR+) داشتند. ارتباط معنی داری بین وجود گیرنده های استروژنی و پروژسترونی وجود نداشت.نتیجه گیری: اگرچه فراوانی گیرنده های استروژن و پروژسترون در داکتال کارسینومای مهاجم پستان در استان در حد مطلوبی بود. ولی میزان تمایز بافتی در 75% بیماران متوسط تا ضعیف بدست آمد که این مساله پیش آگهی آنان را ضعیف تر می سازد. لذا آموزش لازم در مورد خودآزمایی پستان و انجام تست های غربالگری به منظور تشخیص زودهنگام بیماری ضروری است.

زمینه و هدف: ارزیابی دوره ای شاخص های تن سنجی یکی از مناسب ترین ابزارهای پایش وضعیت تغذیه کودکان در یک منطقه بوده و منبع اطلاعات خوبی به عنوان مرجع برای نظام مدیریت بخش سلامت کشور و شاخصی از عدالت در جامعه می باشد. هدف این مطالعه تعیین میزان شیوع هر کدام از شاخص های سوء تغذیه در کودکان 5-2 سال و پیشگویی کننده های آن می باشد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی تعداد 1245 کودک 5-2 سال از 5 منطقه شهری شهر زاهدان به صورت چند مرحله ای انتخاب و بررسی شدند. اطلاعات با استفاده از پرونده ها و مصاحبه با مادر کودک جمع آوری شد. در این مطالعه سه شاخص وزن برای قد، قد برای سن و وزن برای سن به ترتیب به عنوان نمایه وضع تغذیه زمان حال یا لاغری، زمان گذشته یا کوتاه قدی و زمان حال و گذشته یا کم وزنی بر اساس Z=-2.5 مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با استفاده از آزمون های t مستقل و مجذور کای و رگرسیون خطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میزان شیوع لاغری، کوتاه قدی و کم وزنی به ترتیب 2/4%، 6/7% و 4/3% برآورد شد. در تحلیل تک متغیره، لاغری با وزن هنگام تولد و فاصله تولد، کوتاه قدی با وزن هنگام تولد، تحصیلات مادر، شغل پدر، نوع تغذیه زیر یکسال، سابقه عفونت، فاصله تولد و سن مادر و کم وزنی نیز با جنس، وزن هنگام تولد، نوع تغذیه زیر یکسال، سابقه عفونت، فاصله تولد و سن مادر رابطه معنی داری نشان دادند (P<0.05). در تحلیل چندگانه نیز فاصله تولد با لاغری، وزن هنگام تولد و سن مادر هنگام حاملگی با کوتاه قدی و نیز وزن هنگام تولد، فاصله تولد و سن مادر با کم وزنی ارتباط معنی داری را نشان دادند (P<0.05).نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه مهمترین متغیرهای مرتبط با شاخص های سوء تغذیه عبارتند از، وزن هنگام تولد، سن مادر هنگام حاملگی و فاصله تولد. بنابراین مداخله و بهبود وضعیت این متغیرها در کاهش سوء تغذیه موثر خواهد بود. همچنین در مقایسه با نتایج مطالعات قبلی به نظر می رسد این شاخص ها رو به بهبودی است.

زمینه و هدف: سرطان پستان شایع ترین بدخیمی در زنان و دومین عامل مرگ و میر در زنان بعد از سرطان ریه محسوب می شود. از مارکرهای بیولوژیک مختلفی در تعیین پیش آگهی و پیش بینی پاسخ بیماران به رژیم های درمانی استفاده می گردد. هدف از انجام این مطالعه تعیین فراوانی بیان ای-کادهرین در سرطان اولیه پستان و ارتباط آن با درجه بدخیمی، اندازه تومور و درگیری غدد لنفاوی زیر بغل می باشد.روش بررسی: این مطالعه توصیفی-تحلیلی بر روی 85 بیمار مبتلا به سرطان اولیه پستان بستری در بیمارستان شهید مصطفی خمینی تهران در سال های 86-1382 انجام پذیرفت. پس از آماده سازی نمونه ها، ای-کادهرین به روش ایمونوهیستوشیمی با آنتی بادی مونوکلونال بررسی شد. سپس درجه بدخیمی، اندازه تومور، تعداد غدد لنفاوی درگیر و میزان رنگ پذیری با ای- کادهرین تعیین شد. از آزمون های کای دو، من ویتنی، اسپیرمن و کولوگورو-اسمیرنوف جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد.یافته ها: از نظر ای- کادهرین 3/95% نمونه ها مثبت بودند و 1/67% درگیری غدد لنفاوی داشتند. 41% نمونه ها بیشتر از 75% (3+)، با ای-کادهرین رنگ شدند. بین بیان ای-کادهرین و متغیرهای مورد بررسی ارتباط معنی داری به دست نیامد. اما بین میزان بیان ای- کادهرین با سایز، درجه بدخیمی تومور و تعداد غدد لنفاوی درگیر، همبستگی معکوس معنی داری وجود داشت (P<0.01).نتیجه گیری: در مورد نقش ای-کادهرین در پیش آگهی بیمار، به نظر می رسد که هر چه میزان بیان ای- کادهرین در سلول های تومور کمتر شود، سایز، درجه بدخیمی تومور و تعداد غدد لنفاوی درگیر افزایش می یابد.

زمینه و هدف: سرطان معده دومین سرطان شایع در جهان است. فاکتورهای ژنتیکی مانند انکوژن ها و ژن های سرکوبگر تومور، همواره از جمله مهمترین عوامل در بروز این سرطان هستند. ژن P53 یک ژن سرکوبگر تومور است و نقش بسیار مهمی در فرآیند مرگ برنامه ریزی شده سلول ایفا می کند. جهش در ژن P53 موجب از بین رفتن عملکرد محافظتی آن شده که یکی ازعوامل اصلی بروز سرطان معده در انسان است. این مطالعه با هدف بررسی جهش های ژن P53 در بیماران مبتلا به سرطان معده در استان چهارمحال و بختیاری انجام شده است.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی آزمایشگاهی به بررسی جهش ها در اگزون های شماره 8-5 ژن P53 در 38 نمونه پارافینه سرطان معده پرداخته ایم. ابتدا DNA به روش استاندارد فنل کلروفرم استخراج شد، سپس با استفاده از تکنیک PCR-SSCP جهش های این ژن بررسی شدند.یافته ها: تفاوت های آشکاری در همه نمونه های کنترل مثبت مشاهده شد. با این وجود در سایر نمونه های مربوط به بیماران هیچ تفاوت و تغییری در حرکت باندها تشخیص داده نشد.نتیجه گیری: در استان چهارمحال و بختیاری ارتباط بین سرطان معده با جهش های ژن P53 بسیار ضعیف است. البته این مطالعه فقط بر روی 38 نمونه بیمار انجام شده و مطالعات بیشتری نیاز است تا ارتباط واقعی جهش بر روی ژن P53 با سرطان معده در این استان مشخص شود.

زمینه و هدف: آنژیوژنز یا تشکیل رگ های خونی جدید، پدیده ای فعال و پیچیده است که برای تکوین جنین و سایر وقایع فیزیولوژیکی مورد نیاز است. در بسیاری شرایط پاتولوژیک نظیر رشد تومورها نیز پیشرفت بیماری با رگ زایی ارتباط دارد. در این پژوهش اثرات توآم راپامایسین و میدان های الکترومغناطیسی، با شدت 400 گوس بر آنژیوژنز بررسی گردید.روش بررسی: تعداد 70 عدد تخم مرغ نطفه دار نژاد Ross در این پژوهش تجربی بطور تصادفی در 5 گروه: گروه شاهد، شاهد آزمایشگاهی، تیمار با راپامایسین، تیمار با میدان مغناطیسی و تیمار با راپامایسین و میدان مغناطیسی بطور توام قرار گرفتند. در روز دوم انکوباسیون، روی تخم مرغ ها پنجره باز شد و در روز هشتم یک اسفنج ژلاتینی روی پرده کوریوآلانتوئیک قرار گرفت که در گروه های تجربی 3 و 5 با 5 مایکرولیتر محلول راپامایسین آغشته گردید. در روز دهم انکوباسیون تخم مرغ های گروه های 4 و 5 به مدت 4 ساعت در میدان مغناطیسی با شدت 400 گوس قرار گرفتند و در روز دوازدهم انکوباسیون به کمک فوتواسترئومیکروسکوپ تحقیقاتی عکس تهیه گردید و تعداد و طول انشعابات عروقی در اطراف اسفنج ژلاتینی در تمام نمونه ها اندازه گیری گردید. نتایج به کمک آزمون های آماری من ویتنی و ANOVA تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: میانگین تعداد و طول انشعابات عروقی در نمونه های شاهد و شاهد آزمایشگاهی اختلاف معنی داری وجود نداشت. انشعابات در نمونه های تیمار شده با راپامایسین و یا میدان مغناطیسی با شاهد نشان دهنده کاهش معنی دار دو گروه تیمار شده بود (P<0.01). میانگین تعداد و طول انشعابات در نمونه های تیمار شده با راپامایسین و میدان الکترومغناطیسی توام در مقایسه با نمونه های تیمار با راپامایسین، کاهش معنی داری را در تیمار توام نشان داد (P<0.01).نتیجه گیری: نتایج این بررسی بیانگر اثرات تشدید کننده مهاری راپامایسین بوسیله میدان الکترومغناطیسی با شدت 400 گوس بر آنژیوژنز جوجه می باشد.

زمینه و هدف: یکی از راه های تشخیص بیماری های قلب کاتتریزاسیون می باشد که اغلب به ایجاد استرس و اضطراب برای بیمار منجر می گردد. آرامسازی پیشرونده عضلانی یکی از مداخلات غیر دارویی موثر برای کاهش اضطراب بیماران، می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر برنامه آرامسازی پیشرونده عضلانی بر میزان اضطراب بیماران تحت آنژیوگرافی عروق کرونر انجام شد.روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی بصورت قبل و بعد بود. 146 بیمار که جهت آنژیوگرافی عروق کرونر در بیمارستان قلب شهید رجایی تهران بستری بودند، انتخاب و برنامه آموزشی آرامسازی پیشرونده عضلانی (PMR) به صورت لوح فشرده 45 دقیقه ای در اختیار آنان قرار گرفت. اضطراب جامعه پژوهش قبل و بعد از اجرای برنامه از طریق پرسشنامه محقق ساخته سنجیده و داده ها به وسیله آزمون های آماری کای دو و تی زوجی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: بین متغیرهای سن، وضعیت تاهل و تاریخچه تشخیص بیماری با عوامل تنش زا ارتباط معنی داری مشاهده نگردید. بین متغیرهای میزان تحصیلات و وضعیت اشتغال، نحوه پرداخت هزینه ها و سابقه بستری در بیمارستان با عوامل تنش زا ارتباط معنی داری وجود داشت (P<0.05). بین میانگین اضطراب بیماران تحت آنژیوگرافی عروق کرونر قبل و بعد از اجرای برنامه اختلاف معنی داری مشاهده شد (P<0.01).نتیجه گیری: با توجه به تاثیر مثبت برنامه آرام سازی پیشرونده عضلانی و علاقمندی بیماران به استفاده از آن و نتایج حاصله در پژوهش حاضر، اجرای چنین برنامه ای با محوریت بیمار جهت کنترل اضطراب آنان توصیه می گردد.

زمینه و هدف: سردرد تنشی شایع ترین نوع سردرد است که موجب افت شدید کارکرد روزانه افراد می شود. از آنجا که دارو درمانی به تنهایی در درمان بسیاری از این بیماران به اندازه کافی مفید نیست، لذا این مطالعه با هدف بررسی اثربخشی درمان شناختی رفتاری در کاهش سردرد بیماران مبتلا به سردرد تنشی مزمن در زنان انجام گرفت.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 38 زن مبتلا به سردرد تنشی مزمن مراجعه کننده به مطب های روانپزشکی و مغز و اعصاب شهرستان کاشان بصورت تصادفی در دو گروه دارودرمانی توام با درمان شناختی رفتاری (گروه مورد) و گروه دارودرمانی تنها (گروه شاهد) تقسیم شدند. آزمودنی ها قبل و بعد از مداخله، روزنگار سردرد را برای مدت یک هفته تکمیل نمودند و اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آزمون آماری تحلیل کواریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: پس از مداخله به ترتیب در گروه مورد و شاهد میانگین شاخص های دفعات سردرد 43/2±16/6 و 28/2±5/7، شدت سردرد 41/0±52/1 و 45/0±79/1 و مدت سردرد 39/0±53/1 و 65/0±15/2 به دست آمد. نتایج تحلیل کواریانس با حذف اثر پیش آزمون نشان داد که بین دو گروه مورد و شاهد توام در شاخص های دفعات (P<0.01)، شدت (P<0.05) و مدت سردرد (P<0.001) تفاوت معنی دار آماری وجود دارد.نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه افزودن درمان شناختی رفتاری به دارودرمانی در کاهش سردرد تنشی مزمن موثر است. لذا توصیه می شود این روش درمانی در درمان این بیماران مورد استفاده قرار گیرد.

زمینه و هدف: ناشنوایی شایع ترین اختلال حسی در انسان می باشد که تاثیرات اقتصادی و اجتماعی شدیدی در دنیای مدرن دارد. از نظر اتیولوژی، ناشنوایی به دو دسته ژنتیکی و غیر ژنتیکی تقسیم می شود که ناشنوایی ژنتیکی در دو گروه سندرمیک و غیر سندرمیک طبقه بندی می گردد. این مطالعه با هدف تعیین اتیولوژی ناشنوایی در دانش آموزان ناشنوای استان چهارمحال و بختیاری انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی 265 دانش آموز ناشنوای خفیف تا عمیق شرکت داشتند. نمونه ها شامل دانش آموزان ناشنوای مدارس استان چهارمحال و بختیاری بودند که دامنه سنی آنها بین 6 تا 22 سال بود. سابقه پزشکی، شجره نامه و اطلاعات دموگرافیک بیماران با استفاده از پرسشنامه جمع آوری گردید. تمام بیماران مورد معاینه عمومی و شنوایی قرار گرفته و تست Pure Tone Audiometry) PTA) برای کلیه دانش آموزان و تست (Auditory Brainstem Response) ABR،(Otoacoustic Emissions) OAE  در بیماران مشکوک به ناشنوایی عصبی انجام شد.یافته ها: 2/67% از والدین دانش آموزان ناشنوا ازدواج خویشاوندی داشته و شایع ترین شکل این ازدواج، ازدواج بین خویشاوندان درجه 3 (1/78%) بود. نتایج مطالعه نشان داد که 8/98% موارد ناشنوایی ژنتیکی به شکل اتوزمال مغلوب و در 8/97% موارد ناشنوایی از نوع حسی عصبی بود. از نظر اتیولوژی ناشنوایی با علت ژنتیکی، شایع ترین علت ناشنوایی (8/60%) و سپس ناشنوایی با علل ناشناخته و اکتسابی بیشترین موارد را تشکیل می دادند. در 2/4% از دانش آموزان علل سندرمیک مطرح و مشکلات چشمی بیشترین ناهنجاری همراه با ناشنوایی بود. در بین علل اکتسابی نیز بیشترین عامل ناشنوایی به ترتیب مربوط به کرنیکتروس و تشنج همراه با تب بود.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه اهمیت مشکلات مربوط به ازدواج های خویشاوندی را در جمعیت مورد مطالعه نشان می دهد. میزان این ازدواج ها در جمعیت مورد مطالعه بسیار بالا (2/67%) بوده که می تواند علت اصلی ناشنوایی مادرزادی باشد.