مجله پزشکی هرمزگان
سال:1385 | دوره:10 | شماره:4 |تعداد مقالات:20

مقدمه: اینترلوکین 1 از جمله سیتوکین های پلی پپتیدی می باشد که در تمام بافتهای بدن وجود داشته و در تغییرات التهابی آن نقش دارد. اینترلوکین 1 به عنوان سیتوکین هشدار دهنده بدن در مکانیسم های دفاعی بخصوص در پاسخ های ایمنولوژیکی شناخته شده است. گیرنده های اینترلوکین در بافتهای مختلف و از جمله در اپی تلیوم اندومتری رحم موجود بوده و در دوران قبل از لانه گزینی گیرنده آگونیست آن افزایش یافته و در نتیجه در آمادگی اندومتر رحم جهت پذیرش جنین دخالت می نماید. به همین دلیل، گیرنده های اینترلوکینی مانع لانه گزینی می گردد. افزایش این سیستم نیز در سیکل قاعدگی، بخصوص در فازلوتئال مشاهده گردیده است. شناخت سیستم اینترلوکینی و چگونگی عملکرد آن بعنوان عامل مولکولی کلیدی در چگونگی لانه گزینی مهم می باشد. موفقیت و یا عدم موفقیت در حاملگی به ارتباط متناسب و یا نامتناسب بین بلاستوسیست و اندومتر بستگی دارد، که آن نیز تحت کنترل پاراکرینی سیتوکین ها می باشد. سیتوکین 1 به دو گروه a و b تقسیم می شود که نوع b در جفت موجود می باشد. آنتاگونیست گیرنده آن نیز بعنوان یک ممانعت کننده عمل می نماید. زیرا این آنتاگونیست ضمن ترکیب با گیرنده اینترلوکین، از عمل آن ممانعت نموده و در نتیجه مانع لانه گزینی می گردد. ترکیب آنتاگونیست- گیرنده بدون هیچگونه اثر سیتوتاکسیک می تواند فعالیت فیزیولوژیکی اینترلوکین 1 را متوقف و مانع عملکرد آن گردد.سیستم اینترلوکین در رحم موش، در روز چهارم و پنجم حاملگی به حداکثر فعالیت خود می رسد. موارد مذکور ثابت می نماید که بلوک نمودن اینترلوکین مانع لانه گزینی بلاستوسیست گشته و در نتیجه واکنش، ترشح، گیرندگی و عوامل دیگر اینترلوکینی بعنوان نقش کلیدی در لانه گزینی و ارتباط بین آندومتر و جنین مطرح می باشد.

مقدمه: بیماری بهجت یک بیماری مزمن با گرفتاری سیستم های متعدد است. سیستم های اعصاب مرکزی و محیطی در این بیماری گرفتار می شوند، گرفتاری سیستم اعصاب محیطی در کتابهای مرجع و مقالات ناشایع و متناقض ذکر شده است. از طرفی تاکنون مطالعه الکترودیاگنوز جامعی با در نظر گرفتن رژیم درمانی این بیماران انجام نشده است. این تحقیق به منظور بررسی نقش کمکی الکترودیاگنوز در تشخیص زودرس گرفتاری اعصاب محیطی به منظور پیشگیری از نوروپاتی می باشد.روش کار: در این مطالعه مورد- شاهد 40 بیمار مبتلا به بهجت و 40 فرد سالم (گروه کنترل) مورد بررسی قرار گرفتند. در این مطالعه افرادی مورد بررسی قرار می گرفتند که سابقه هیچ گونه بیماری یا تماس با عاملی که می توانست منجر به نوروپاتی شود، نداشته باشند. در این بیماران اعصاب حسی و حرکتی مدیان، اولنار، تیبیال، پرونئال عمقی، پرونئال سطحی و سورال از نظر Amplitude (AMP) Distal latency (DL) و Nerve Conduction Velocity عصب تیبیال از نظر GS H-Reflex و اعصاب اولنار و تیبیال از نظر F-wave مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج با استفاده از آزمون t مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: نتایج نشان داد که کاهش ارتفاع امواج حسی (SNAP Amplitude) در اعصاب مدیان، اولنار، سورال و پرونئال سطحی در مقایسه با گروه کنترل (با P<0.5) ارتباط معنی داری دارند و شیوع بالای نوروپاتی فشاری (Entrapment neuropathy) در اعصاب مدیان و اولنار به ترتیب در این بیماران %25 Cubital Tunnel Syndrome و %35 Carpal Tunnel Syndrome در محدوده طبیعی بودند و از لحاظ آماری با گروه کنترل اختلاف معنی داری نداشتند.نتیجه گیری: با توجه به این یافته ها توصیه می شود در بیماران مبتلا به واسکولیت بهجت قبل از شروع درمان و در طی درمان با داروهای نوروتوکسیک از بررسی های الکترودیاگنوز جهت پیشگیری و تشخیص زودرس نورپاتی اعصاب محیطی استفاده شود و در صورت امکان بهتر است از داروهای نوروتوکسیک مانند: کلشی سین، تالیدومید و داپسون به علت مستغد بودن این بیماران به نوروپاتی حسی و نوروپاتی فشاری استفاده نشود.

مقدمه: در التهاب مزمن ایجاد شده در مفصل زانو توسط اجوانت کامل فروند (CFA) جریان خون افزایش می یابد. از آنجایی که در مطالعات قبلی اثر ضد التهابی مسددهای کانال کلسیم گزارش شده است، در مطالعه حاضر نقش این مهار کننده ها بر روی شاخص های التهاب جریان خون و درجه حرارت در مفصل زانوی ملتهب ناشی از تزریق اجوانت، مورد بررسی قرار گرفت.روش کار: این مطالعه تجربی بر روی 8 گروه موش صحرایی نر بالغ انجام شد. گروه I در زانوی راست آنها 0.2 ml محلول اجوانت کامل فروند Complete Freund's Adjuvant (CFA)، گروه II هم حجم CFA، سالین در زانول آنها تزریق شد. گروه III به آنها CFA تزریق شده و از روز هفتم تا پایان مطالعه هم حجم داروهای مصرفی، دی متیل سولفوکسید را به صورت خوراکی دریافت کردند و گروهایی IV و V به ترتیب دوز اندک و راپامیل و نیفدیپین و گروههای VI و VII به ترتیب دوز زیاد وراپامیل و نیفدیپین از روز هفتم تا پایان مطالعه به صورت خوراکی دریافت کردند. گروه VIII ایبوپروفن را با دوز 15mg/kg از روز هفتم مطالعه، روزانه به صورت خوراکی مصرف کردند. تغییرات جریان خون و تغییرات درجه حرارت موضعی مفصل با استفاده از دستگاه جریان سنج لیزری برای مدت 28 روز بعد از تزریق CFA اندازه گیری شد. برای تجزیه و تحلیل آماری از آزمونهای آنالیز واریانس و t استفاده شد. نتایج: تزریق CFA به طور معنی داری در تمام 28 روز نسبت به روز صفر جریان خون را افزایش داد، به طوری که در روز هفتم، افزایش 121.7±6.1 درصدی در جریان خون را موجب می شد. مصرف دوز اندک وراپامیل و دوز اندک نیفدیپین جریان خون افزایش یافته ناشی از تزریق CFA منجر شدند. مصرف دوزهای زیاد وراپامیل و نیفدیپین نیز باعث کاهش جریان خون مفصل شدند، اثر مهاری این مهار کننده ها بر جریان خون مفصل با اثر ایبوپروفن قابل مقایسه بود. در خصوص درجه حرارت مفصل ملتهب، دوز اندک وراپامیل و نیفدیپین و وراپامیل اعمال نموده اند. تفاوت معنی دار بین دوزهای مختلف مسددها با ایبوپروفن در کاهش درجه حرارت مشاهده نشد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه معرف این می باشد که داروهای مهار کننده کانال کلسیم در شرایط التهاب مزمن ناشی از تزریق CFA، افزایش جریان خون و درجه حرارت در موضع التهاب را مهار نموده و احتمالا از این طریق التهاب مزمن را کاهش می دهد.

مقدمه: در حدود %40 جمعیت استان هرمزگان در مناطق کوهستانی و در تماس با آنوقل گونه fluviatilis زندگی می کنند. این گونه دارای عادات رفتاری اگزوفیلی و آنتروپوفیلی بالایی بوده و یکی از ناقلین مهم مالاریا در نواحی کوهستانی استان هرمزگان به شمار می رود. هدف از انجام این مطالعه، بررسی سطح حساسیت و تحریک پذیری آنوفل Fluviatilis به حشره کشهای مختلف بوده است.روش کار: در این مطالعه مقطعی، جهت اطلاع از سطح حساسیت این گونه آنوفل در شهرستان بندرعباس نسبت به حشره کشهای ددت، دیلدرین، مالاتیون، فنیترتیون، پروپکسور، بندیوکارب، پرمترین، دلتامترین و سیفلوترین تست های حساسیت با استفاده از کیت استاندارد تست حساسیت WHO با استفاده از دوزهای تفکیکی حشره کشهای فوق، توصیه شده توسط سازمان بهداشت جهانی انجام شد. با انجام تست های تحریک پذیری، خاصیت تحریک کنندگی چهار حشره کش پایروتروئید شامل لامبداسیهالوترین، پرمترین، سیفلوترین و دلتامترین بر روی آنوفل Fluviatilis با استفاده از کیت استاندارد WHO و به روش Conical Exposure Chamber اندازه گیری شد. نتایج با استفاده از آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و P<0.05 معنی دار تلقی گردید.نتایج: نتایج بدست آمده از مطالعه اخیر نشان داد این گونه نسبت به همه حشره کشها و لاروکش های ارزیابی شده حساس می باشد. همچنین نتایج تستهای تحریک پذیری نشان داد که تحریک کننده ترین حشره کش پایروتروئید، پرمترین و کمتری اثر تحریک کنندگی مربوط به حشره کش دلتامترین بود. نتیجه گیری: بنظر می رسد لازم است همه لاروکشها و حشره کشهای ارزیابی شده در این تحقیق ابتدا در سطح آزمایشگاه مورد ارزیابی قرار گیرد و سپس در برنامه های مبارزه با آنوفل در منطقه مورد استفاده قرار گیرد.

مقدمه: طی سالهای اخیر اقدامات ارزنده ای نسبت به بهبود وضعیت بهداشت جسمی زنان باردار انجام شده است ولی چندان توجهی به بهداشت روان آنان نگردیده است. نظر به شیوع روزافزون افسردگی در جهان و شیوع دو برابر آن در زنان نسبت به مردان و تاثیرات متقابل آن بر سلامت جسمی و کیفیت زندگی آنان، مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع افسردگی و ارتباط آن با بعضی عوامل اجتماعی- اقتصادی در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر اصفهان انجام شده است.روش کار: این مطالعه مقطعی توصیفی- تحلیلی بر روی 600 نفر از زنان باردار 15-45 ساله مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر اصفهان انجام شده است. ابزار سنجش پرسشنامه افسردگی Beck به همراه پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک بودند که توسط آزمودنی ها تکمیل می گردید. یافته ها با استفاده از آزمون آماری Chi-square تجزیه و تحلیل شد.نتایج: از 600 نفر زن حامله، 446 نفر (%74.3) طبیعی و 154 نفر (%28.7) دارای افسردگی بودند که به تفکیک %22.2 دارای افسردگی خفیف و %3.5 دارای افسردگی متوسط تا شدید بودند. شیوع افسردگی در زنان با حاملگی ناخواسته نسبت به خواسته دارای تفاوت معنی دار بود و در بقیه موارد تفاوت معنی داری دیده نشد.نتیجه گیری: به نظر می رسد توجه ویژه به وضعیت خلقی زنان باردار، بخصوص زنان دارای بارداری ناخواسته، از ارزش ویژه ای برخوردار است. استفاده از ابزارهای غربالگری جهت تشخیص و انجام مراقبتهای ویژه برای طبقه اجتماعی- اقتصادی پایین الزامی است. همچنین انجام مطالعات بیشتر جهت بررسی اختلافات افسردگی در تمام طول حاملگی و بررسی پیامدهای آن به عنوان ریسک حاملگی ضروری است.

مقدمه: هدف این تحقیق تعیین فراوانی نسبی سندرم پیش از قاعدگی (PMS) و نوع شدید آن و همچنین اختلال ملال پیش از قاعدگی (PMDD) در بین دانشجویان علوم پزشکی بندرعباس در سال 78 با ارزیابی علایم فیزیکی و خلقی آن در طی 2 سیکل پی در پی قاعدگی تداخل این علایم با عملکرد فردی، اجتماعی و روابط خانوادگی مبتلایان می باشد.روش کار: تحقیق از نوع توصیفی و با روش نمونه گیری تصادفی روی 302 نفر از دانشجویان زیر گروه علوم پزشکی انجام شد. با تهیه پرسشنامه های حاوی متغیرهای مربوط به کلیه جنبه های علایم خلقی و جسمی و توزیع آن در بین دانشجویان، اطلاعات در مورد تغییرات حالات روحی و جسمی آنها در طی یک هفته پیش از شروع قاعدگی تا حداکثر سه روز اول خونریزی در طول 2 ماه پی در پی برحسب شدت علایم و اختلال عملکرد ایجاد شده، جمع آوری و با استفاده از آزمونهای t و کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: از تعداد افراد مورد مطالعه 166 نفر (%54.9) طی بررسی 2 ماهه جز معیارهای ICD-10 برای PMS و 13 نفر (%4.3) جز معیارهای DSM-IV برای PMDD قرار گرفتند. محدوده سنی، 20 تا 24 سالگی (میانگین سنی 22.4 سال) بیشترین میزان ابتلا به PMS (%35.8) را داشت. اختلاف آماری معنی داری بین افراد با PMS در گروههای سنی مختلف وجود داشت (P<0.005). شایع ترین علایم خلقی در اواخر فاز لوتئال مبتلایان به PMDD و PMS به ترتیب شامل افسردگی (%43.5 و %92.3)، بی ثباتی بارز عاطفی (%32.7 و %54.5)، خشم و تحریک پذیری (%28.4 و %69.2) بود. عدم لذت از فعالیتها (%69.2 و %86.1) و کاهش کارایی (%40.5 و %71.5) بیشترین میزان تداخل با عملکرد فردی و اجتماعی در مبتلایان ایجاد می نماید (P<0.001). شایع ترین علایم جسمی این افراد به ترتیب شامل احساس درد (%71.5 و %92.3)، نفخ شکم (%71.5 و %88.5) و آکنه (%85.2 و %68.2) بود. نتیجه گیری: کاهش کارایی و عدم لذت از فعالیتها، بارزترین مشکل و اختلالی است که PMS و قطعا PMDD در کیفیت کاری مبتلایان تاثیر خواهند گذاشت که می توان با درمانهای صحیح و به موقع و آموزشهای لازم تا حد زیادی از اختلال عمکلرد فردی و اجتماعی مبتلایان جلوگیری نمود.

مقدمه: بارداری یک واقعه طبیعی در زندگی زن است، که تغییرات عمیق جسمانی، روانی و رفتاری را در ابعاد مختلف در برمی گیرد. آثار بارداری بر روی رفتار جنسی در زن متفاوت است. از نظر جنسی بعضی از زنان انگیزه جنسی بیشتری احساس می کنند ولی بعضی از آنها با کاهش یا حتی فقدان تمایلات جنسی مواجه می شوند که می تواند به ایجاد تنش در روابط زناشویی منجر شود. این مطالعه به منظور بررسی رفتارهای جنسی در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز مختلف بهداشتی درمانی بابل و برخی عوامل مرتبط با آن انجام گردید.روش کار: مطالعه حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی بوده است که بر روی 140 زن باردار مراجعه کننده به مراکز مختلف بهداشتی درمانی شهر بابل (1383) انجام گرفت. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه بوده است. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون کای اسکوئر بوده است.نتایج: نتایج نشان می دهد که بیشتر زنان باردار دچار کاهش میل جنسی (%59.6) و کاهش میزان مقاربت جنسی (%72.1) در زمان بارداری بودند. %37.7 زنان باردار دارای مقاربت دردناک بودند. اکثریت زنان باردار (%66.4) مخالف ادامه روند مقاربت جنسی در زمان بارداری مشابه زمان غیر بارداری بودند. %14 موافق افزایش مقاربت جنسی در زمان بارداری به خاطر باز شدن کانال زایمانی و زایمان راحت بودند. بین متغیرهایی نظیر میل جنسی در زمان بارداری و یا شغل زن، تعداد مقاربت در بارداری، میزان مقاربت در بارداری، درد زمان مقاربت جنسی و میزان مقاربت جنسی در زمان بارداری با وضعیت اقتصادی، تعداد بارداری، تعداد زایمان با تحصیلات زن، تفاوت آماری معنی داری وجود داشت (P<0.05).نتیجه گیری: با توجه به اهمیت بهداشت و سلامت جنسی در زمان بارداری، ضرورت خدمات مشاوره ای و حضور افراد آگاه به مسایل رفتارهای جنسی در دوران بارداری در کنار مراکز درمانی اهمیت ویژه ای خواهد داشت.

مقدمه: در بین مواد غذایی مختلف، شیر و فرآورده های آن جز اساسی ترین مواد غذایی هستند که نزدیک ترین حالت را به یک غذای کامل دارند. آمار موجود نشان دهنده پایین بودن مصرف این مواد غذایی با ارزش در کشورمان نسبت به استانداردهای جهانی می باشد. این پژوهش، به منظور بررسی تاثیر مشارکت دانش آموزان پسر بر افزایش مصرف شیر و فرآورده های آن در خانواده هایشان در بخش جناح در سال 1383 انجام شده است. روش کار: در این پژوهش تجربی نمونه های مورد پژوهش شامل 95 نفر از دانش آموزان پایه پنجم ابتدایی دو دبستان پسرانه بخش جناح به همراه خانواده های شان بودند که به روش سرشماری انتخاب شده بودند که با در نظر گرفتن میزان درآمد خانواده های آنان به 70 نفر تقلیل یافت. ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و چک لیست خود گزارش دهی مصرف شیر و فرآورده های آن در خانواده بود که در ابتدا توسط واحدهای مورد پژوهش قبل از مشارکت دانش آموزان تکمیل شدند. سپس دانش آموزان آموزشهای لازم را توسط پژوهشگر دریافت نموده و پس از آن موارد آموزش داده شده را به مدت 3 ماه در خانواده هایشان پیاده کردند. پس از طی این دوره مجددا پرسشنامه ها و چک لیست خود گزارش دهی مصرف شیر و فرآورده های آن در خانواده توسط آنها تکمیل شد. تجزیه و تحلیل یافته ها توسط نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمونهای کای دو و t با سطح معنی دار کمتر از %5 انجام شد.نتایج: یافته های پژوهش نشان داد که دو گروه آزمون و شاهد از نظر عوامل دموگرافیک یکسان هستند. بین میانگین مصرف شیر و فرآورده های آن توسط واحدهای مورد پژوهش در دو گروه آزمون و شاهد قبل از مشارکت دانش آموزان تفاوت آماری معنی داری وجود ندارد. در حالی که بین میانگین مصرف شیر و فرآورده های آن در دو گروه بعد از مشارکت دانش آموزان تفاوت آماری معنی دار وجود دارد (P<0.0001).نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که مشارکت دانش آموزان پسر باعث افزایش میزان مصرف شیر و فرآورده های آن در خانواده شده است. با توجه به نتایج فوق، پژوهشگر پیشنهاد می کند که از مشارکت دانش آموزان به عنوان یک استراتژی مهم و اساسی در ارتقا سلامت خانواده، استفاده شود.

مقدمه: تهوع و استفراغ از جمله شایع ترین عوارض بعد از عمل جراحی هستند. برای رفع عارضه در کنار تداخلات دارویی سایر روشهای بهداشتی طب جایگزین نیز جهت کمک به بیماران ابداع شده اند. این مطالعه برای تاثیر طب فشاری به عنوان یک روش بالقوه سالم نسبت به سایر روشهای موجود استفاده از دارو جهت جلوگیری و یا کاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی انجام شده است.روش کار: این مطالعه به صورت مداخله ای تجربی دو سو کور بر روی 240 نفر از بیمارانی که در کلاس I یا II وضعیت جسمی انجمن هوشبری امریکا قرار داشتند و برای انجام جراحی ارتوپدی انتخابی برنامه ریزی شده بودند، انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در گروه مداخله 5 دقیقه قبل از القا بیهوشی عمومی طب فشاری به وسیله مچ بند طبی (آکوباند) که در نقطه Nei Guan پیچیده شده و به مدت پنج ساعت و نیم بعد از بیهوشی در محل باقی ماند، انجام شد. در گروه مقایسه نیز مچ بندی که فاقد تیله در داخل آن بود، در محل گذاشته شده. القا و نگهداری بیهوشی برای دو گروه مشابه بود بیماران در اتاق بهبودی و ساعات 6 و 24 بعد از عمل توسط فرد دیگری که از نوع مچ بندها اطلاعی نداشت، از لحاظ بروز تهوع و استفراغ مورد سوال قرار گرفتند. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS Win و تست های آماری مجذور کای و t-test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.نتایج: میانگین سنی بیماران دو گروه یکسان بود. دو گروه از لحاظ هوشبرهای تجویزی نیز تفاوتی نداشتند. بروز تهوع و یا استفراغ در اطاق بهبودی مشابه و دو گروه از این لحاظ اختلاف معنی داری با هم نداشتند. در گروه مداخله بروز تهوع و یا استفراغ در ساعات 6 و 24 بعد از عمل جراحی به طور معنی داری کمتر از گروه مقایسه بود. بروز تهوع و استفراغ در خانمهای هر دو گروه بیشتر از آقایان بود ولی اختلاف دو گروه از این نظر از لحاظ آماری معنی دار نبود و تاثیر طب فشاری در کاهش تهوع و استفراغ در بین خانمها و آقایان در زمانهای مختلف بعد از عمل نیز مشابه بود.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که طب فشاری روی نقطه طب سوزنی PC6 (Pericardium-6) یک روش مفید برای کاهش تهوع و استفراغ در بالغین بعد از جراحی ارتوپدی است. پیشنهاد می کنیم که از این روش در سایر جراحی هایی که با میزان بالاتری از بروز تهوع و استفراغ بعد از عمل همراه هستند نیز استفاده گردد.

مقدمه: محققین علوم روانی و رفتاری، بروز بیماری دیابت، عوارض حاد و یا مزمن و اولین تجربه احساس ناتوانی ناشی از آن را از جمله بحرانهای قابل پیش بینی قلمداد کرده و معتقدند که فرد مبتلا را با طیف وسیع مشکلات خلقی عاطفی منجمله افسردگی مواجه می سازد. این مطالعه به منظور بررسی مقایسه ای فراوانی و شدت افسردگی در بزرگسالان دیابتی مراجعه کننده به کلینیک دیابت درمانگاه نادر کاظمی شهر شیراز به انجام رسیده است.روش کار: این پژوهش یک مطالعه توصیفی- تحلیلی به صورت مقطعی بوده که در سال 82-81 با استفاده از نمونه گیری تصادفی مبتنی بر هدف تعداد 100 نفر از بیماران بزرگسال مبتلا به دیابت که در مقطع زمانی انجام پژوهش به کلینیک دیابت نادر کاظمی شهر شیراز مراجعه و با مصرف قرص یا انسولین تحت کنترل و مداوا قرار داشتند، انتخاب گردیدند و از طریق تکمیل پرسشنامه سنجش افسردگی بک 21 سوالی و پرسشنامه بررسی مشخصات فردی مورد مطالعه قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آمار توصیفی و آزمونهای مجذور کای، من ویتنی و فیشر صورت گرفته و P<0.05 معنی دار تلقی گردیده است.نتایج: نتایج این بررسی نشان داد که بطور کلی 71.4% از کل جمعیت مورد مطالعه مبتلا به افسردگی می باشند. بدین مفهوم که 77.4% از مصرف کنندگان قرص و 67.2% از مصرف کنندگان انسولین به نوعی به افسردگی مبتلا می باشند. سایر یافته ها نشان داد که افسردگی در زنان مبتلا به دیابت بیش از مردان دیابتیک می باشد (P<0.05). ارتباط معنی داری بین نوع درمان و شدت افسردگی در گروههای مورد مطالعه زن و مرد در کل نمونه های مورد پژوهش مشاهده نشد، رابطه معنی داری بین میزان تحصیلات و فراوانی افسردگی ملاحظه گردید (P<0.02). همچنین در افراد بیکار در مقایسه با شاغلین، درصد افسردگی بیشتری مشاهده شد. بین متغیر سن و افسردگی، وضعیت تاهل و وضعیت اقتصادی با افسردگی رابطه معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: با توجه به شیوع افسردگی در جمعیت مورد مطالعه در مقایسه با سایر اقشار جامعه و از آنجا که نوع داروی تنظیم کننده میزان قندخون بر فراوانی و شدت افسردگی تاثیرگذار نمی باشد. جهت پیشگیری از بروز عوارض دیابت و یا کنترل آن، اجرای تلفیقی از تدابیر دارویی و روان درمانی و مشاوره پیشنهاد می شود.

مقدمه: شکستگی های ناشی از پوکی استخوان ممکن است منجر به ناتوانی و حتی مرگ گردند. با توجه به اینکه پوکی استخوان معمولا تا پیش از ایجاد شکستگی بدون علامت است. پزشکان باید قادر به تشخیص افراد در معرض خطر و درمان مناسب مبتلایان باشند. هدف از انجام این مطالعه تعیین سطح آگاهی و نگرش پزشکان عمومی شیراز درباره پوکی استخوان است.روش کار: این مطالعه مقطعی با استفاده از یک پرسشنامه که بین کلیه پزشکان عمومی شاغل در شهر شیراز (با روش سرشماری) توزیع شد، به انجام رسید. در این پرسشنامه در مورد عوامل خطر، روش تشخیص و درمان بیماری و همچنین درباره نگرش آنها نسبت به بیماری، اهمیت پیشگیری و نقش پزشکان عمومی در این خصوص پرسش به عمل آمد. در تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های t و مجذور کای استفاده گردید.نتایج: 241 نفر (65%) از پزشکان تحت مطالعه پرسشنامه را تکمیل نمودند. این مطالعه نشان داد پزشکان شیراز در مورد جنبه های مهم پوکی استخوان از سطح آگاهی نسبتا پایینی برخوردارند. اگر چه بسیاری از پزشکان تحت مطالعه پوکی استخوان را یک مشکل عمده برای سلامتی افراد جامعه به شمار می آورند، اما حدود نیمی از آنها نقش خود را در کاهش شیوع بیماری با اهمیت نمی دانند.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه، نیاز به آموزش وسیع جهت ارتقا سطح آگاهی و نگرش پزشکان عمومی در مورد پوکی استخوان و همچنین تجدید نظر در نحوه ارایه دوره های باز آموزی پزشکان را نشان می دهد.

مقدمه: ترغیب زنان جامعه به شرکت در برنامه های غربالگری سرطان دهانه رحم موجب تشخیص زودرس، درمان به موقع، کاهش عوارض مرگ ناشی از این بیماری می گردد. کارکنان بهداشتی از جمله بهورزان در صورتی می توانند نقش آموزش خود را در این زمینه ایفا کنند که علاوه بر داشتن دانش کافی و نگرش مطلوب شرکت فعالانه و به موقع در برنامه غربالگری داشته باشند. هدف از این مطالعه، تعیین دانش، نگرش و عملکرد بهورزان زن متاهل شاغل در خانه های بهداشت دانشگاه علوم پزشکی استان کرمان در زمینه پاپ اسمیر بود.روش کار: در این مطالعه توصیفی، کلیه بهورزان واجد شرایط شامل 468 نفر شرکت کردند. جمع آوری داده ها با استفاده از پرسشنامه های پژوهشگر- ساخته که قبلا روایی و پایایی آنها مورد تایید قرار گرفته بود، صورت گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها توسط نرم افزار SPSS، و با استفاده از شاخص های مرکزی و پراکندگی، ضریب همبستگی پیرسون و آزمون های آماری مجذور کای، آنالیز واریانس یک طرفه و کروسکال والیس صورت گرفت.نتایج: نتایج نشان داد که میانگین و انحراف معیار سن افراد مورد مطالعه به ترتیب 30.4 و 5.26 سال و تعداد سالهای تحصیل بیشتر بهورزان 9-6 سال (64.99%) بود. آزمودنی ها در مجموع به 71.8% سوالات دانش پاسخ صحیح دادند و 81.94% نمره نگرش را کسب کردند. ضریب همبستگی پیرسون بین نمرات دانش و نگرش 0.24 بود. 39.3% افراد هیچگاه آزمایش پاپ اسمیر را انجام نداده بودند و تنها 23.7% دو یا چند بار این آزمایش را انجام داده بودند. مقایسه نمره دانش و نگرش بر حسب ویژگی های فردی اختلاف معنی داری را  نشان نداد. در مقایسه نمره کل دانش و نگرش با انجام پاپ اسمیر فقط در مورد نمره نگرش، اختلاف معنی داری مشاهده گردید (P<0.01) به طوری که میانگین نمره نگرش کسانی که بیش از یک بار پاپ اسمیر انجام داده بودند بیش از کسانی بود که کمتر اقدام به انجام پاپ اسمیر کرده بودند.نتیجه گیری: در مجموع بهورزان مورد مطالعه از دانش و نگرش نسبتا مناسبی برخوردار بودند. اما عملکرد آنان ضعیف بود.

مقدمه: طبق تعریف سازمان بهداشت جهانی سلامت عبارت است از رفاه کامل جسمی، روحی و اجتماعی و نه صرفا نبود بیماری، ارزیابی افراد از وضعیت سلامتی خود می تواند بعنوان یک عامل مهم مدنظر قرار گیرد. از آنجا که آموزگاران به عنوان پرورش دهندگان آینده سازان کشور از اقشار پر ارزش جامعه محسوب می شوند، پژوهش حاضر با هدف بررسی وضعیت سلامت و کیفیت زندگی آموزگاران نواحی چهارگانه مدارس ابتدایی شهر شیراز انجام گردیده است.روش کار: در این مطالعه مقطعی نمونه های مورد مطالعه به صورت نمونه برداری تصادفی طبقه بندی شده برحسب محل خدمت در نواحی چهارگانه آموزش پرورش شیراز انتخاب شدند. ابزار پژوهش، پرسشنامه بررسی وضعیت سلامت فرم 36 سوالی (SF36) بوده است که وضعیت سلامت را در دو بعد سلامت جسمانی و روانی می سنجد. داروها پس از جمع آوری به کمک نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و از آزمونهای t و آنالیز واریانس و ضریب همبستگی استفاده شد.نتایج: 102 آموزگار (50 مرد و 52 زن) در مطالعه حاضر شرکت کردند. نتایج حاصله نشان داد که آموزگاران وضعیت سلامت جسمانی را نسبت به سلامت روانی بهتر گزارش کرده اند (P<0.05). مردان آموزگار وضعیت سلامتی خود در مقیاسهای عملکرد جسمی، محدودیتهای جسمانی، محدودیتهای احساسی و ابعاد سلامت جسمانی، روانی سلامت کل را بالاتر و بهتر از آموزگاران زن ارزیابی کرده اند و آموزگاران با افزایش سنوات خدمت از سلامت روان بهتری برخوردارند (P<0.05).نتیجه گیری: بر اساس نتایج پژوهش حاضر، پیشنهاد می شود با یافتن علل نقاط ضعف سلامت روانی، جسمانی و اجتماعی آموزگاران، می توان در جهت ارتقا سلامت این قشر از جامعه گام برداشت، کاهش سلامتی در ابعاد مختلف آن در این گروه را می توان با تغییر قوانین و ضوابط کار به حد مطلوب نزدیک تر کرد تا نهایتا به بهبود وضعیت آموزش و پرورش دانش آموزان کمک کرد.

مقدمه: این مطالعه به منظور استفاده از مواد زاید کشاورزی (سبوس برنج و خاکستر آن) به عنوان یک جاذب ارزان قیمت، جدید، قابل دسترسی و با تولید قابل توجه در کشور در جذب و حذف فنل در محیطهای آبی انجام گردیده است. جذب توسط اینگونه مواد به عنوان یک گزینه در مقایسه با سایر روشهای متداول که معمولا پرهزینه نیز می باشند، اقتصادی به نظر می رسد.روش کار: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، مطالعات ایزوترم و سنتیک واکنش بر اساس تغییرات شرایط مختلف حاکم بر فرآیند مانند زمان تماس، غلظت اولیه فنل، مقدار جذب و PH محیط آب انجام شده است. زمان تعادل در سیستم های جذبی سبوس برنج با غلظت فنل 500-150 میکروگرم در لیتر و خاکستر آن با غلظت فنل 1300-500 میکروگرم به ترتیب برابر 6 و 3 ساعت تعیین گردید.نتایج: یافته های این مطالعه نشان داد که PH محیط آب یک فاکتور مهم در جذب فنل است و جذب فنل با افزایش PH کاهش می یابد. همچنین با افزایش غلظت اولیه فن، ظرفیت جذب جاذبه افزایش یافته، در صورتی که بازده جذب فنل در همان روز یک روند معکوسی را نشان می دهد. نتایج مطالعات ایزوترم جذب حاکی از این بود که الگوی جذب در هر دو جاذب به نحو بهتری از مدل فروندلیچ پیروی می کند.نتیجه گیری: در مجموع نتایج بررسی گویای این واقعیت است که خاکستر سبوس برنج قابلیت بالایی (98%) در جذب فنل در مقایسه با سبوس برنج (44%) دارد، لذا خاکستر سبوس برنج می تواند به عنوان یک جاذب کارآمد و ارزان قیمت برای حذف آلاینده های آلی همچون فنل در صنعت آب و فاضلاب بکار رود.