مجله مطالعات علوم پزشکی
سال:1387 | دوره:19 | شماره:3 |تعداد مقالات:15

زمینه و هدف: فرآیند اسپرماتوژنز در لوله های اسپرم ساز کاملا وابسته به هورمون های گنادوتروپین هیپوفیزی است و ترشح هورمون های گنادوتروپین تحت کنترل هورمون های آزاد کننده هیپوتالاموس می باشد. استفاده از آنالوگ های GnRH می تواند محور هیپوفیزی- گنادی را مختل نماید. هدف مطالعه حاضر بررسی اثرات آگونیست GnRH روی لوله های اسپرم ساز در موش های صحرایی نابالغ است. مواد و روش کار: در این مطالعه بیست موش صحرایی بیست و پنج روزه به چهار گروه تقسیم شدند. گروه های آزمایش اول و دوم هر کدام به مدت پنج روز 0.1 mg/ml آگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین دریافت نمودند و به ترتیب در روزهای 30 و 35 تشریح شدند و گروه های کنترل نیز بعد از دریافت 0.1 ml سرم فیزیولوژیک به مدت پنج روز مانند گروه های آزمایش تشریح شدند. یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که بین گروه آزمایش اول و گروه های کنترل اختلاف معنی داری از نظر قطر لوله ها و قطر لومن مشاهده نشده است اما از نظر ضخامت اپیتلیوم و تعداد لایه های سلولی لوله های اسپرم ساز اختلاف معنی داری مشاهده شد. در گروه آزمایش دوم قطر لوله ها و قطر لومن اختلاف معنی داری با دو گروه کنترل نشان نمی دهد. اما از نظر ضخامت اپیتلیوم و تعداد لایه های سلولی اختلاف بین این گروه و دو گروه کنترل معنی دار است (p<0.05).بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده از این تحقیق می توان اظهار داشت که آگونیست GnRH (بوسریلین) باعث افزایش لایه های سلولی در لوله های اسپرم ساز به عبارت دیگر تاثیر مثبت در اسپرماتوژنز دارد.

مقدمه: روی به عنوان یک عنصر اساسی که نقش مهمی در طول دوره اندام زایی و رشد جنین دارد شناخته شده است. محدوده سطح سرمی روی در بالغین از 80 تا 150 میکرو گرم در دسی لیتر است. میزان نیاز به روی در طول بارداری 25% افزایش می یابد. سطح پایین سرمی روی در مادران باردار با افزایش عوارض مادری و جنینی همراه می باشد. با توجه به اهمیت این عنصر و نقش آن در طول دوران بارداری این تحقیق جهت بررسی سطح سرمی روی در مادران مبتلا به پره اکلامپسی طراحی گردیده است. مواد و روش کار: این مطالعه به صورت مورد- شاهدی بر روی 227 زن سالم و 227 زن باردار مبتلا به پره اکلامپسی انجام شد. غلظت سرمی روی به شیوه جذب اتمی اندازه گیری گردید و سایر اطلاعات لازم از طریق تکمیل پرسشنامه جمع آوری شد. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های آماری ANOVA و Pearson correlation, T-test, Chi- square test در سطح معنی داری 5% مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: میانگین سطح سرمی روی در مادران باردار مبتلا به پره اکلامپسی 55.76 mg/ml و در زنان سالم 65.99 mg/ml بود، فراوانی کمبود روی در گروه مورد (80%) در مقایسه با گروه شاهد (60%) اختلاف معنی داری را نشان داد (P=0.000). بین میزان درآمد، دفعات حاملگی، شاخص توده بدن و سطح سرمی روی ارتباط آماری معنی داری مشاهده نشد. بحث: نتایج این مطالعه نشان داد که سطح سرمی روی به طور معنی داری در زنان باردار مبتلا به پره اکلامپسی کمتراز گروه شاهد می باشد. با توجه به خطرها و عوارض فراوان کمبود روی در زنان باردار انجام تحقیقات مداخله ای در زمینه استفاده از مکمل روی در حاملگی توصیه می گردد.

پیش زمینه و هدف: اسکلروز سیستمیک (SSc) اختلال منتشر بافت همبند است که پوست و ارگان های داخلی را گرفتار می سازد. اسکلرودرمی بیماری التهابی مزمنی است که با مکانیسم های مختلف سبب وقوع استئوپروز می شوند. محققان زیادی در گذشته اسکلرودرمی را نیز به عنوان عامل مستعد کننده استئوپروز فرض کرده اند، زیرا این بیماری نه تنها با ایجاد التهاب مزمن بلکه با ایجاد بسیاری از عوارض می تواند بیمار را مستعد استئوپروز کند. با این وجود نتایج مطالعات در این مورد متناقض بوده است. هدف از این مطالعه بررسی تراکم استخوان در بیماران مبتلا به اسکلرودرمی در شهر مشهد می باشد.مواد و روش کار: در این مطالعه در 20 بیمار زن مبتلا به اسکلرودرمی با سن متوسط 40.6 سال پس از گرفتن شرح حال و معاینه فیزیکی، تراکم سنجی در دو ناحیه فقرات کمری و گردن ران با روش DEXA در بیمارستان قائم (عج) مشهد انجام شد. نتایج بر اساس تعریف سازمان بهداشت جهانی به صورت نرمال، استئوپنی و استئوپروز تفسیر شد و پس از آن فراوانی اختلال تراکم استخوان در این بیماران با جمعیت نرمال زنان مشهد در همین دهه های سنی مقایسه شد.یافته ها: 7 بیمار (35%) در تراکم سنجی استخوان دارای استئوپروز و 9 بیمار (45%) دارای استئوپنی در یکی از دو ناحیه فقرات یا ناحیه گردن ران بودند و فقط در 4 بیمار (20%) تراکم استخوان در محدوده نرمال گزارش شد. در بیماران اختلالات تراکم استخوان به صورت قابل ملاحظه ای بیشتر از جمعیت زنان نرمال در سن مشابه بود و این تفاوت در مورد فراوانی وقوع استئوپروز واضح تر بود. نتیجه گیری: اسکلرودرمی با اختلالات تراکم استخوان در رابطه است و می تواند ریسک وقوع اختلالات تراکم استخوان را افزایش دهد.

پیش زمینه و هدف: ترومبوز ورید عمقی عارضه شایع و جدی است که اکثرا در بیماران بستری رخ می دهد. بیماران بسیار بدحال بخش مراقبت ویژه دارای عوامل خطرزای بسیاری مرتبط با افزایش احتمال ایجاد ترومبوز ورید عمقی هستند. با این حال، میزان شیوع ترومبوز ورید عمقی در این بیماران به خوبی مطالعه نشده است. مواد و روش کار: 163 بیمار %52.6) مذکر) بستری در بخش های مراقبت ویژه جراحی، ریه و اعصاب بیمارستان امام خمینی تبریز در مدت 18 ماه طی یک مطالعه مقطعی مورد بررسی قرار گرفتند. میزان فراوانی ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی در هر یک از این بخش ها و در تمام بیماران، در افراد سیگاری، بیماران قلبی- ریوی، بیماران دارای سابقه جراحی عمده، بیماران دیابتی، افراد دارای بدخیمی و دارای سابقه ترومبوز ورید عمقی قبلی، از 48 ساعت پس از بستری، توسط سونوگرافی داپلر تعیین گردید. یافته ها: درصد فراوانی ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی در بخش مراقبت ویژه جراحی 53.6%، ریه 46.3%، اعصاب 45.3% و در کل این بیماران 48.5% بود %21.7, %31.2, %35.7) و %28.3 به ترتیب در موارد با پروفیلاکسی). 53.6% این بیماران بیش از 40 سال سن داشتند. این میزان در بیماران سیگاری 62%، با سابقه بیماری قلبی- ریوی 55.6%، با سابقه قبلی جراحی عمده 72%، دیابتی ها 51.6%، با سابقه بدخیمی 1.8%، و با سابقه ترومبوز ورید عمقی قبلی 1.2% بوده است. از نظر محل ترومبوز به ترتیب وریدهای ساق پا، ران و لگن درگیر بیشتر بودند. بیشتر این ترومبوز ها نوع حاد گزارش شدند. نتیجه گیری: متوسط شیوع ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، به خصوص بیماران دریافت کننده درمان پروفیلاکسی بیشتر از موارد گزارش شده در سایر مقالات است. بنابراین توصیه می گردد اقدامات پیشگیرانه دارویی و بالینی با دقت بیشتری به کار گرفته شود.

پیش زمینه و هدف: هدف از این مطالعه تعیین میزان احتمال عود بعد از اولین تشنج بدون عامل مستعد کننده حاد در کودکان می باشد. مواد و روش کار: در یک مطالعه آینده نگر 156 کودک مبتلا به اولین تشنج بدون عامل مستعد کننده حاد در طی مدت حداقل 8 ماه بعد از اولین تشنج از نظر عود تشنج مورد پی گیری قرار گرفتند. یافته ها: 72 کودک (46.2 درصد) دچار عود شدند. ریسک تجمعی عود تشنج 15 درصد و 37.5 درصد و 48 درصد به ترتیب در یک ماه اول و 6 ماه اول و سال اول بوده است. متوسط زمان برای تکرار تشنج 4 ماه بوده و 62.5 درصد موارد عود در 6 ماه اول و 88.88 درصد در سال اول و 100 درصد در پایان سال دوم بوده است. بر اساس آنالیز چند متغیری مهم ترین عواملی که در تعیین پیش بینی عود دخیل بوده اند عبارتند از وجود نوار مغز غیرطبیعی و جنس دختر و زمان وقوع در خواب و سی تی اسکن غیرطبیعی در زمان بروز اولین تشنج بوده و در آنالیز یک متغیری عواملی از قبیل سابقه تب و تشنج و سابقه مشکلات دوران نوزادی و سابقه فامیلی تشنج بدون تب و معاینه عصبی غیرطبیعی به عنوان ریسک فاکتورهای عود تشنج مطرح می باشند. نتیجه گیری: این مطالعه نشان می دهد که احتمال عود تشنج در کودکان ما نسبتا زیاد است و کودکانی که نوار مغزی غیرطبیعی داشته و اولین تشنج آنها در خواب اتفاق افتاده و سی تی اسکن غیرطبیعی داشته و جنس دختر هستند در معرض بیشترین خطر برای عود تشنج می باشند.

پیش زمینه و هدف: میزان بروز و فراوانی سرطان های دستگاه گوارش به طور محسوسی طی دهه های اخیر در حال تغییر می باشد. میزان شیوع بدخیمی ها در قسمت های بالایی دستگاه گوارش به طور وسیع به تفاوت های جغرافیایی، نژاد و وضعیت اقتصادی وابسته است. در این مطالعه فراوانی سرطان های نوع تک گیر و خانوادگی دستگاه گوارش در استان آذربایجان غربی از سال 1382 تا 1384 تعیین می شود. مواد و روش کار: در این مطالعه گذشته نگر با بازخوانی پرونده 1500 بیمار مبتلا به سرطان، 983 بیمار با سرطان دستگاه گوارش که اطلاعات پزشکی و سابقه ارثی آنها مشخص بود، انتخاب و وارد مطالعه شدند. تشخیص و طبقه بندی این بیماران بر اساس یافته های بالینی و پاراکلینیکی انجام شده بود. تمام بیماران انتخاب شده دارای نمونه های بیوپسی و لام رنگ آمیزی شده به روش هماتوکسیلین و ائوزین بودند. یافته ها: نتایج بررسی نشان داد 96.95% (953) از بیماران به صورت تک گیر و 3.05% (30) از بیماران به فرم خانوادگی سرطان مبتلا بودند. 63.07% (620) از بیماران مذکر و 36.92% (363) مونث بودند. میزان شیوع سرطان معده در بین مردان مبتلا نسبت به زنان مبتلا به طرز معنی داری بیشتر بود. سن متوسط افراد در دو گروه تک گیر و خانوادگی به ترتیب 61.96±12.6 و 62.62±1.7 می باشد. بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد فراوانی سرطان های دستگاه گوارش در استان آذربایجان غربی در مقایسه با سایر نقاط کشور بالا می باشد و بین سن بیماران و شانس ابتلا به سرطان های مختلف دستگاه گوارش ارتباط قوی وجود دارد.

پیش زمینه و هدف: روی و سلنیم دو عنصر کمیاب می باشند که در فیزیولو‍‍ژی بدن نقش بسیار مهمی دارند. نقش منحصر به فرد این دو عنصر در فعالیت آنزیم های مسوول متابولیسم انرژی، جلوگیری از پراکسیداسیون لیپیدها، آسیب سلولی و تغییرات عملکرد سیستم ایمنی به خوبی مشخص و ثابت گردیده است. با توجه به این که جمعیت قابل توجه ای از زنان کشورمان جهت پیشگیری از بارداری از قرص های ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند بنابراین مطالعه و بررسی تغییرات فاکتورهای بیوشیمیایی خون این افراد حائز اهمیت است. این پژوهش با هدف بررسی تغییرات سطح سرمی دو عنصر کمیاب روی و سلنیم در زنان مصرف کننده قرص ضدبارداری خوراکی ترکیبی انجام شده است. مواد و روش کار: مطالعه به روش مقطعی بر روی زنان 37-22 ساله که حداقل برای سه ماه متوالی قرص ضد بارداری خوراکی ترکیبی (ال دی) مصرف نموده اند به همراه گروه کنترل صورت گرفته است. اندازه گیری میزان روی و سلنیم به روش اسپکتروفتومتری جذب اتمی بر روی سرم افراد مصرف کننده و کنترل انجام گرفت. نتایج: میزان عنصر روی در افراد مصرف کننده قرص ضد بارداری نسبت به افراد کنترل کاهش معنی داری را نشان می دهد. در حالی که میزان عنصر سلنیم در افراد مصرف کننده قرص ضدبارداری نسبت به افراد کنترل تغییر محسوسی نشان نمی دهد. بحث: با توجه به اهمیت کلیدی روی در متابولیسم و به منظور پیشگیری از اختلالات بالینی ناشی از کمبود آن توصیه می گردد افراد مصرف کننده قرص های ضدبارداری خوراکی ترکیبی از مواد غذایی غنی از روی استفاده نمایند. به نظر می رسد که عدم تغییر معنی دار سلنیم سرم افراد مصرف کننده قرص ضدبارداری در مقایسه با افراد کنترل نتیجه پاسخ محافظتی و دفاعی سلنیم در برابر آثار زیان بار قرص های ضدبارداری می باشد.

پیش زمینه و هدف: بیماری کاوازاکی یک واسکولیت سیستمیک است که بیشتر در کودکان کمتر از 5 سال بروز می کند. مهم ترین عارضه این بیماری عوارض قلبی و عروقی بوده که تجویز به موقع (10 روز اول بیماری) ایمنوگلوبولین وریدی می توان تا حدودی مانع از عوارض قلبی و عروقی شد. با توجه به نبودن هیچ مطالعه ذر آذربایجان غربی، ما در این بررسی، پرونده تمام بیماران بستری در مدت 7 سال در ارومیه را بررسی کردیم. که شامل گزارش های بالینی و عوارض و علایم بسیار نادر که در سایر مطالعات کشوری کمتر مطالعه شده است گزارش کرده ایم. موارد و روش کار: در مطالعه کلیه بیماران بستری شده در بیمارستان امام خمینی ارومیه از سال 1378 تا 1384 بررسی شدند. روش بررسی گذشته نگر توصیفی بر اساس پرونده بود. تعداد کل بیماران 42 نفر و تشخیص بیماری بر اساس منابع بوده است. معیارهای تشخیصی شامل تب طول کشیده بیشتر از 5 روز و سایر علایم شامل بثورات پوستی، کونژنکوتیویت غیرچرکی دو طرفه، لنفادنیت گردنی، علایم مخاطی و تغییرات در اندام ها استوار بود. بیمارانی که معیارهای کامل را نداشتند (تب + چهار علامت بالینی) و سایر علل رد شده بودند به عنوان موارد آتیپیک محسوب شدند. بیماران از نظر سن، جنس و فصل بروز بیماری، علایم بالینی (ذکر شده در بالا)، آزمایشگاهی، ((ESR ,CRP تعداد لکوسیت ها، تعداد پلاکتها، ولکوسیتوری و عوارض و علایم کمتر شایع بیماری بررسی شدند. یافته ها: محدوده سنی بیماران از 60 روزگی تا 13 سالگی بوده که 52% دختر و 48% پسر بوده اند. بیشترین شیوع فصلی مربوط به زمستان با 36% و پاییز با 33% بوده است. از نظر علایم بالینی غیر از تب که در تمامی بیماران مشاهده شد، راش جلدی در 93%، آدنوپاتی شاخص گردنی در 64% تغییرات در اندام ها 62% و کنژنکتیویت غیرچرکی دو طرفه در 73% و تغییرات مخاطی دهان و لب ها در 86% موارد دیده شد. عوارض قلبی در 12% کودکان دیده شد. و 78% کودکان لکوسیتوز داشتند و 90% کودکان ESR بیشتر از 50 mm داشتند و در این مطالعه عوارض نادرتر مثل مننژیت آسپتیک، گانگرن اندام ها، التهاب کیسه صفرا، اوتیت میانی، هپاتیت و نارسایی کلیه نیزگزارش شده است. بحث: در این مطالعه مشخص شد که ضایعات جلدی به طور شاخصی از سایر مطالعات در بیماران ما بیشتر بوده است و هم چنین عوارض قلبی به نحو چشمگیری کمتر از سایر مطالعات بوده است. هم چنین در این مطالعه عوارض بسیار نادری مثل نارسایی کلیه و کار نکردن اندام ها گزارش شد.

پیش زمینه و هدف: در صورت وجود وزن فزونی، بدن انسولین را به خوبی مورد استفاده قرار نمی دهد. گفته می شود کمبود لپتین سرمی با افزایش استعداد به عفونت ها وابستگی دارد. این بررسی جهت روشن ساختن اثر دریافت کلسیم تکمیلی بر روی میزان لپتین سرم، کامپوزیته و آدیپوزیته بدن در بیماران دیابتی های نوع II پایه ریزی شد. مواد و روش کار: نمونه ها از بیماران دیابتی نوع II برگزیده شدند (n=53) و به مدت 13 تا 14 هفته به 28 نفر از آنها کلسیم (1000 میلی گرم در روز) و ویتامین 400 IU) D در روز) و به 25 نفر دارونما داده شد. برنامه غذایی نمونه ها به وسیله پرسشنامه یادآمد 24 ساعته بررسی شد. وضعیت ترکیب بدن و میزان آدیپوزیته به وسیله BIA و فاکتورهای خونی شامل میزان کلسیم یونیزه سرم و لپتین سرم در هر سه گروه اندازه گیری شد. تغییرات متغیرهای مورد بررسی در قبل و بعد از مداخله آزمون گردید. یافته ها: در گروه دارونما، تفاوت معنی داری در میانگین ها ی قبل و بعد از مداخله دیده نشد. ولی در گروه Ca+D ، لپتین سرم دچار افزایش معنی دار شد. از سوی دیگر میزان درصد چربی بدن دچار افزایش معنی دار و درصد آب بدن دچار کاهش معنی داری شدند. کلسیم یونیزه سرم، وزن بدن، دور کمر، نمایه توده بدن و توده بی چربی بدن تفاوت معنی داری را در طول مداخله نشان ندادند. هم چنین میزان انرژی دریافتی نمونه ها در هر دو گروه، در مدت مداخله تفاوت معنی داری نشان نداد ولی میزان فعالیت بدنی در گروه Ca+D کاهش معنی داری یافته بود. حال آنکه این تفاوت در گروه دارونما معنی دار نبود. بحث و نتیجه گیری: پژوهش حاضر، موثر بودن مکمل کلسیم + ویتامین D بر سطح سرمی لپتین در بیماران دیابتی نوع II در جهت افزایش میزان لپتین سرم دست یافته است. از این رو، این پژوهش می تواند مدرکی برای سودمندی مکملِ کلسیم به دیابتی های نوع II به شمار آید.

پیش زمینه و هدف: اگرچه از تاثیر مقادیر متوسط فرکتوز بر متابولیسم کربوهیدرات ها و لیپیدها شواهد کمتری وجود دارد، مقادیر بالای فروکتوز موجب ناهنجاری های متابولیک متعددی در انسان و حیوانات آزمایشگاهی شده و به ایجاد استرس اکسیداتیو می انجامد. با توجه به این واقعیت در این مطالعه هدف ما بررسی اثر رژیم غذایی حاوی فرکتوز بالا (65.1%) بر روی پروفیل لیپیدی پلاسما و بعضی از مارکرهای استرس اکسیداتیو در بافت های قلب و کلیه موش صحرایی می باشد. مواد و روش کار: در این مطالعه 16 رت نر بالغ در محدوده وزنی 213±5 به 2 گروه 8 تایی شامل گروه کنترل و گروه فروکتوزی تقسیم و به مدت 6 هفته دو نوع رژیم غذایی مربوطه را دریافت کردند. وزن آنها در پایان هر هفته و میزان مصرف آب و غذای آنها به تعداد سه بار در طول مطالعه اندازه گیری شد. پس از خون گیری از رت ها در پایان دوره در پلاسما تری گلیسرید (TG)، کلسترول تام،HDL-C ، LDL-C و ظرفیت تام آنتی اکسیدانت و در مایع روئی هموژن تهیه شده از قلب و کلیه در بافر فسفات با pH 7.4 مالون دی آلدئید (MDA)، آنزیم های گلوتاتیون پراکسیداز (GPX) و سوپراکسید دیسموتاز (SOD) با استفاده از کیت های مربوطه اندازه گیری و داده ها با استفاده ازآزمون T-Test در SPSS تحلیل گردید. یافته ها: در اثر رژیم غنی شده با فرکتوز تفاوت معنی داری در افزایش وزن و میزان مصرف آب رت ها ایجاد نشد (P>0.05) ولی میزان مصرف غذای رت ها کاهش پیدا کرد (P=0.000). فروکتوز باعث افزایش تری گلیسرید پلاسما (P=0.040)، مقدار مالون دی آلدئید (MDA) در قلب (P=0.000) و کلیه (P=0.002) و کاهش معنی داری در فعالیت آنزیم های سوپراکسید دیسموتاز (SOD) در قلب (P=0.047) و کلیه (P=0.034) و گلوتاتیون پراکسیداز (GPX) در کلیه (P=0.018) شد. کاهش ظرفیت تام آنتی اکسیدان در پلاسما در اثر فروکتوز معنی دار نبود (P=0.108). نتیجه گیری: این تحقیق نشان داد که رژیم غنی شده با فروکتوز باعث افزایش معنی داری در مقدار تری گلیسرید پلاسما، مقادیر MDA در قلب و کلیه و کاهش فعالیت آنزیم های SOD و GPX در قلب و کلیه شده و استفاده از این رژیم ممکن است به ایجاد استرس اکسیداتیو و ناهنجاری های شدید متابولیکی منجر شود.

با گسترش لحظه به لحظه دامنه علم پزشکی، پزشکان باید مهارت های کسب، ارزیابی و به کار بردن این دانش جدید را به دست آورند.با قدمت 150 ساله، تردیدی در ارزش ژورنال کلاب برای به دست آوردن این مهارت ها وجود ندارد با این حال برای ارتقا ارزش جلسات ژورنال کلاب و به دست آوردن مناسب ترین روش اجرای آن که متضمن اهداف اصلی آن باشد مطالعات مختلفی صورت گرفته است. این مقاله سعی دارد تا با مرور بر تعدادی از جامع ترین این مطالعات، توصیه های ساده ای جهت اداره مناسب تر جلسات ژورنال کلاب با توجه به اهداف اصلی آن در دسترس قرار دهد.

آنوریسم های عروق کرونر نادر می باشد. شایع ترین علت آن ها آتروسکلروزیس عروق کرونر می باشد. به طور شایع در RCA و بعد در LAD دیده می شوند.بیمار آقایی 73 ساله بوده که به علت درد سینه فعالیتی تحت آنژیوگرافی عروق کرونر قرار گرفته اند. در آنژیوگراقی یک آنوریسم خیلی بزرگ به اندازه 40×28 میلی متر در پروگزیمال LAD وجود داشت. تنگی های قابل توجه در هر سه رگ اپی کاردیال نیز وجود داشت. مدت کوتاهی بعد از اتمام آنژیوگرافی، بیمار دچار ریتم فیبریلاسیون دهلیزی همراه با درد سینه شد. که در مدت کوتاهی درد بیمار با درمان طبی بهبود یافته و ریتم بیمار سینوسی شد.اگر چه بیشتر بیماران با آنوریسم های عروق کرونر بدون علامت می باشند بعضی ممکن است علایم اسکیمیک قلبی را نشان دهند. و معمولا در طی بررسی های تشخیصی، برای بیماری های ایسکیمیک قلبی تشخیص داده می شوند. علی رغم نظرات ضد و نقیض درباره درمان آنها، شکی وجود ندارد که درمان آنوریسم های بزرگ و یا آنهایی که باعث ایسکیمی قلبی می شوند، جراحی می باشد. با توجه به عدم گزارش فیبریلاسیون دهلیزی بعد از آنژیوگرافی، توصیه می شود ضمن بررسی موضوع فوق در آینده، لازم است این گونه بیماران بعد از آنژیوگرافی تحت مانیتورینگ قلبی قرار گیرند.

بیماری کیست هیداتید یکی از بیماری های شایع در ایران است. این بیماری در اعضای مختلف بدن از جمله کبد، ریه، مغز، تیروئید و غیره گزارش شده است. هدف از مقاله حاضر گزارش یک مورد نادر از این کیست ها در ناحیه مدیاستینال خلفی در یک بیمار آقا 26 ساله است. کیست های ناحیه مدیاستینال بسیار نادر بوده و به دلیل تاثیر بر ارگان های حیاتی قفسه سینه از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند. و بایستی با تشخیص به موقع نسبت به جراحی آن اقدام کرد.

لوسمی/لنفوم سلول-T بالغین (ATLL) بیماری لنفوپرلیفراتیو ناشی از ویروس HTLV-1،که عامل اتیولوژیک پاراپارزی اسپاستیک منطقه ای نیزاست، می باشد. این بیماری در تمام نقاط دنیا گزارش شده و در بعضی مناطق به صورت اندمیک می باشد، مانند ژاپن، آفریقا و خراسان ایران. و هدف ما گزارش دو مورد از این بیماری در استان آذربایجان غربی است تا توجه به این بیماری و ویروس در منطقه را بیشتر جلب نماید.در این مقاله دو بیمار معرفی می شود، یک نفر مرد و یک نفر زن، به ترتیب 45 و 53 ساله با علایم بالینی، آزمایشگاهی و مرفولوژی سلولی ویژه ATLL که سرم هر دو نسبت به آنتی بادی ضد ویروس HTLV-1 مثبت بودند، تشخیص، و هر دو بیمار تحت شیمی درمانی قرار گرفته و بعد از 9 ماه فوت نمودند.بر اساس یافته های فوق ویروس HTLV1 در منطقه آذربایجان غربی نیز وجود دارد. با توجه به این که بیماری ناشی از این ویروس درمانی ندارد. بهترین راه شناسایی افراد آلوده برای پیشگیری ازانتقال به دیگران است.