مجله مطالعات علوم پزشکی
سال:1392 | دوره:24 | شماره:9 |تعداد مقالات:12

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

پیش زمینه و هدف: توجه به مسائل روان شناختی می تواند سهم به سزایی در ارتقای سلامت بیماران مبتلا به آسم داشته باشد. هدف پژوهش حاضر بررسی نقش عوامل روان شناختی (شامل حساسیت اضطرابی، عاطفه مثبت و منفی، ناگویی خلقی و مولفه های آن، سلامت روان) در پیش بینی ابتلا به بیماری آسم بود.مواد و روش ها: 78 آزمودنی مبتلا به آسم و 74 آزمودنی غیرمبتلا به آسم که همراه بیمار بودند در این پژوهش شرکت داشتند. ابزارهای پژوهش شامل شاخص حساسیت اضطرابی، مقیاس عاطفه مثبت و منفی، سلامت روان (SCL-25) مقیاس ناگویی خلقی 20 سوالی (TAT-20).یافته ها: نتایج تحلیل نشان داد که با کمک متغیرهای فوق می توان ابتلا به بیماری آسم را پیش بینی نمود. تابع حاصل 0.26 درصد واریانس تفاوت میان گروه ها را تبیین می کند. این تابع 72.4 درصد افراد دو گروه را به درستی به گروه های خود منتسب می کند. تحلیل ممیز کام به گام نشان داد که به ترتیب متغیرهای حساسیت اضطرابی و عاطفه مثبت بیش از سایر متغیرها در تمایز دو گروه سهیم هستند.بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که متغیرهای روان شناختی فوق تاثیر مهمی در پیش بینی بیماری آسم دارد. بنابراین در پیشگیری و درمان بیماری آسم باید توجه بیشتری به این متغیرها شود.

پیش زمینه و هدف: این مطالعه به منظور بررسی تاثیر آموزش گروهی ذهن آگاهی بر کاهش افسردگی، خصومت و اضطراب در مردان مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب اجرا گردید.مواد و روش کار: 22 نفر از مردان مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب در یک پژوهش نیمه آزمایشی به روش نمونه گیری پیاپی از میان جامعه پژوهش (مردان مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب که به کلینیک حشمت شهر رشت مراجعه کرده بودند) انتخاب شدند و به طور تصادفی در دو گروه آزمایشی و گروه کنترل گمارده شدند (11 نفر برای هر گروه). پرسشنامه های افسردگی بک، اضطراب حالت- صفت اشپیل برگر و ماده های خصومت در پرسشنامه SCL-90-R به عنوان پیش آزمون در مورد دو گروه اجرا شد. پس از اجرای هشت جلسه آموزش شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی (چهار هفته و هر هفته دو جلسه 2 ساعتی) در گروه آزمایش، به منظور سنجش متغیرهای وابسته (افسردگی، خصومت، اضطراب حالت و اضطراب صفت) ابزارهای فوق مجددا به عنوان پس آزمون در هر دو گروه اجرا گردید.یافته ها: نتایج تحلیل کوواریانس نشان داد که بین دو گروه کنترل و آزمایش در نمرات پس آزمون افسردگی، خصومت، اضطراب حالت و اضطراب صفت تفاوت معنی داری (p<0.0001) وجود دارد. نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده، به نظر می رسد آموزش ذهن آگاهی گروهی تاثیر قابل ملاحظه ای در کاهش افسردگی، خصومت و اضطراب در مردان مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب دارد.

پیش زمینه و هدف: با توجه به شیوع روزافزون چاقی و از آنجا که مشخص شده اسیدهای چرب امگا 3 نقش مهمی در کنترل چاقی دارند، لذا این مطالعه با هدف تاثیر مکمل یاری با اسیدهای چرب امگا 3 بر برخی از سنجه های آنتروپومتریک و تمایل به غذاهای مختلف در افراد چاق، انجام گرفته است.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی دو سوکور بر روی 60 فرد چاق انجام شد. افراد شرکت کننده به طور تصادفی به دو گروه مداخله و دارونما تقسیم شدند و به مدت چهار هفته روزانه دو عدد کپسول اسیدهای چرب امگا 3 (هر یک حاوی 180 میلی گرم EPA و 120 میلی گرم DHA) یا دارونما دریافت کردند. اندازه گیری های آنتروپومتریک و اطلاعات مربوط به تمایل به غذاهای مختلف در ابتدا و انتهای مطالعه جمع آوری گردید. برای ارزیابی میزان تمایل به غذاهای مختلف از پرسشنامه ارزیابی میزان اشتها و برای آنالیز آماری داده ها از مدل لانه ای تکرار اندازه ها استفاده شد.یافته ها: محیط دور کمر در گروه مداخله بعد از اتمام مطالعه کاهش معنی داری داشت (p<0.05). تغییرات معنی دار در وزن، نمایه توده بدنی و تمایل به مواد غذایی خاص بعد از مصرف مکمل امگا 3 بین دو گروه مشاهده نشد. افزایش معنی دار فقط در مورد تمایل به مصرف مواد شیرین و شور در هر دو گروه بعد از مداخله دیده شد (p<0.05).بحث و نتیجه گیری: مکمل یاری با اسیدهای چرب امگا 3 می تواند باعث کاهش در اندازه دور کمر بدون تاثیر بر وزن بدن شود. بنابراین افزایش دریافت اسیدهای چرب امگا 3 از طریق مکمل یاری و یا دریافت غذایی می تواند در کنترل چاقی شکمی مفید باشد.

پیش زمینه و هدف: لابیرنتکتومی یک طرفه باعث سندروم حرکتی چشمی، وضعیتی و اختلالات اتونومیک می گردد، علایم این اختلالات رفتاری بعد از مدتی کاهش می یابد، این کاهش رفتاری را جبران دهلیزی گویند. مطالعات زیادی روی جبران دهلیزی بعد از لابیرنتکتومی و ترمیم سلول های عصبی انجام گرفته است، اما هنوز مکانیسم دقیق جبران دهلیزی و ترمیم سلول های عصبی کاملا شناخته نشده است. هدف از پژوهش حاضر بررسی اثر سم کبرا در تسریع جبران دهلیزی و ترمیم سلول های عصبی هسته های دهلیزی بعد از صدمه دستگاه دهلیزی می باشد.مواد و روش کار: مطالعه تجربی حاضر روی 20 رت نر بالغ از نژاد آلبینو با وزن 200 تا 260 گرم انجام گرفت. ابتدا رت ها به صورت تصادفی به 10 گروه دو تایی؛ کنترل، لابیرنتکتومی و لابیرنتکتومی با تزریق سم مار تقسیم شدند. سپس آزمایش الکتروفیزیولوژی، هیستوکمیکال و مرفولوژی روی گروه های ذکر شده انجام گرفت. جهت بررسی الکتروفیزیولوژی، هسته های پاراونتریکولار و سوپرا اپتیک هیپوتالاموس با فرکانس 50 و 100 هرتز به صورت دو قطبی به مدت یک ثانیه تحریک شدند و فعالیت الکتریکی دو طرفه خارج سلولی نورون های دیترز به صورت تتانیک پتانسیشن و تتانیک دیپریشن ثبت گردیدند و در پایان آزمایش الکتروفیزیولوژی ساقه مغز بر داشته شد و برای بررسی هیستوکمیکال فعالیت یون کلسیم وابسته به اسید فسفاتاز در داخل فرمالین 5 درصد گذاشته شد و 48 ساعت بعد بررسی مورفولوژی انجام گرفت.یافته ها: افزایش واکنش های مهاری و تحریکی نورون های دیترز در مرحله اول جبران دهلیزی به دنبال تزریق سم مار در ابتدا و رسیدن به حالت نرمال در مرحله پایانی مشاهده گردید. در مطالعه مرفولوژی بعد از لابیرنتکتومی کروماتولیزز مرکزی با کاهش فعالیت یون کلسیم وابسته به اسید فسفاتاز به همراه تورم نورون ها و تخریب آن ها مشاهده گردید. اما با تزریق سم مار شکل سلول ها چند وجهی شده بود، دندریت ها نمایان و گرانولیشن در جسم سلول ها افزایش یافته و رجنریشن سلول ها حادث شده بود.نتیجه گیری: سم مار نه تنها باعث تسریع در جبران دهلیزی می گردد بلکه باعث ترمیم نورون های هسته جانبی دهلیزی بخش آسیب دیده هم می گردد.

پیش زمینه و هدف: سندرم پیش از قاعدگی یک اختلال شایع سایکوسوماتیک است که ارتباط واضحی با قاعدگی در زنان در سنین باروری داشته و بعد از تخمک گذاری ظاهر می شود و در طی چند روز از شروع قاعدگی بر طرف می شود. هدف از این مطالعه تعیین شیوع، شدت و عوامل موثر بر سندرم پیش از قاعدگی در دانشجویان پزشکی دختر دانشگاه علوم پزشکی ارومیه بوده است.ابزار و روش کار: در این پژوهش تعداد 142 نفر از دانشجویان دختر رشته پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه بدون نمونه گیری وارد مطالعه شدند و پرسشنامه استاندارد DSM-IV مربوط به سندرم پیش از قاعدگی و نیز پرسشنامه مقیاس سندرم پیش از قاعدگی را در طی دو دوره یک ماهه تکمیل نمودند.یافته ها: شیوع PMS در دانشجویان پزشکی بر حسب معیارهای 39.4DSM-IV درصد و79.6 ICD-10  درصد برآورد شد. شدت ابتلا به PMS در دانشجویان مبتلا به تفکیک 60.6 درصد خفیف، 25.1 درصد متوسط و در 14.2 درصد موارد شدید به دست آمد. شایع ترین علائم PMS، ناپایداری خلقی، کاهش علاقه به فعالیت های روزمره، خلق افسرده و بی قراری شدید بود. PMS به صورت قابل توجهی در دخترانی که سابقه فامیلی مثبت و سابقه استفاده از دارو برای رفع علائم بیماری را داشته اند، بیشتر بود (p<0.05).بحث و نتیجه گیری: شیوع PMS در دانشجویان پزشکی نسبتا بالاست ولی درصد کمتری از آن ها از اختلال با درجه شدید رنج می برند. شایع ترین علائم مرتبط با سندرم پیش از قاعدگی، علائم سیکولوژیک می باشد.

پیش زمینه و هدف: استافیلوکوکوس آرئوس مقاوم به اگزاسیلین یک پاتوژن مهم در ایجاد عفونت های وخیم بوده و درمان عفونت های ناشی از این ایزوله ها بسیار مشکل می باشد. وانکومایسین آخرین خط درمان عفونت های ناشی از استافیلوکوکوس ارئوس مقاوم می باشد. هدف از مطالعه بررسی اپیدمیولوژی ایزوله های بالینی استافیلوکوکوس مقاوم به اگزاسیلین و وانکومایسین در شهرستان ارومیه بود.مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی 100 ایزوله استافیلوکوکوس ارئوس از نمونه های بالینی جمع آوری شدند. حساسیت ایزوله ها نسبت به وانکومایسین واگزاسیلین با روش تعیین حداقل غلظت بازدارنده (MIC) تعیین شد. حساسیت ایزوله ها نسبت به سایر آنتی بیوتیک ها با روش انتشار آنتی بیوتیک از دیسک تعیین شد.یافته ها: اکثر ایزوله های استافیلوکوکوس ارئوس از بیماران بستری (77 ایزوله)، گروه سنی 20-29 سال (24 ایزوله)، بخش کودکان (17 ایزوله)، نمونه ادرار (30 ایزوله) به دست آمدند. حداکثر مقاومت ایزوله ها به نسبت به پنی سیلین و کوآموکسی کلاو و بیشترین حساسیت به کلرامفنیکل، امیکاسین ونیتروفورانتئین مشاهده شد. 43 درصد ایزوله ها نسبت به اگزاسیلین مقاوم بوده و اکثرا از بیماران بستری به دست آمدند. سه ایزوله نسبت به وانکومایسین مقاوم بودند. این ایزوله ها هم چنین نسبت به اگزاسیلین مقاوم بودند هر سه ایزوله مقاوم به وانکومایسن از بیماران بستری جدا شدند.بحث و نتیجه گیری: در این مطالعه شیوع بالای استافیلوکوکوس ارئوس مقاوم به متی سیلین و نیز وجود مقاومت به وانکومایسین در ایزوله های بالینی بیمارستانی دیده شد که این مشاهده بر پایش و توجه وافر به بروز و شیوع این قبیل عفونت ها تاکید می نماید.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

پیش زمینه و هدف: متناسب با سبب شناسی اختلال اضطراب اجتماعی و کمرویی و همچنین اهمیت آن در شغل پرستاری، شیوه های درمانی مختلفی معرفی شده اند که یکی از آن ها آموزش جرئت ورزی می باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی اثربخشی آموزش گروهی جرئت ورزی بر کاهش علایم اختلال اضطراب اجتماعی و بهبود کمرویی در پرستاران می باشد.مواد و روش ها: در یک طرح نیمه آزمایشی با پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل تعداد 60 نفر پرستار زن، به طور تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل جای داده شدند. گروه آزمایش آموزش گروهی جرئت ورزی را به مدت 6 جلسه تجربه نمودند در حالی که گروه کنترل چنین آموزشی را دریافت نکردند. آزمون های اضطراب اجتماعی کانور و کمرویی استنفورد قبل از آموزش و بعد از اتمام دوره آموزشی برای هردو گروه اجرا شد. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها از روش ها و فن های آماری توصیفی و استنباطی مختلف از جمله روش های آماری میانگین، تی مستقل، لامبدای ویلکز و تحلیل واریانس چند متغیره استفاده شد.یافته ها: نتایج نشان داد که بین نمرات پیش آزمون و پس آزمون گروه کنترل و آزمایش تفاوت معنی داری وجود داشت. بدین معنی که آموزش گروهی جرئت ورزی موجب کاهش نمرات اضطراب اجتماعی و کمرویی در گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل شده است.نتیجه گیری: یافته های پژوهش حاضر مشخص می کند آموزش گروهی جرئت ورزی می تواند علایم اختلال اضطراب اجتماعی و همچنین کمرویی را کاهش دهد. لذا از این یافته می توان در راستای برنامه ریزی جهت کاهش و یا جلوگیری از افزایش اضطراب اجتماعی و بهبود کمرویی در پرستاران کشور استفاده کرد.

بیماری کارولی یک اختلال مادرزادی نادر می باشد که با گشادی کیستیک و متعدد مجاری صفراوی داخل کبدی به طور منتشر یا قطعه قطعه که با همدیگر مرتبط هستند مشخص می شود. سندروم کارولی که شایع تر است با فیبروز کبدی و همراهی با بیماری کیستیک کلیه دیده می شود. در این مقاله به معرفی یک پسر بچه 3 ساله با بیماری کارولی همراه با نفروکلسینوز مدولاری که با تب، درد شکمی و بی اشتهایی مراجعه کرده بود می پردازیم.

پیش زمینه و هدف: مولتیپل اسکلروزیس یکی از شایع ترین بیماری های مزمن سیستم عصبی مرکزی است که مزمن بودن ماهیت بیماری، نداشتن پیش آگهی و درمان قطعی باعث ایجاد اختلالات روانی متعددی در بیماران می گردند که در این میان افسردگی، اضطراب بیشترین شیوع را دارند. هدف از انجام تحقیق حاضر، تعیین اثربخشی گروه درمانی شناختی-رفتاری بر سلامت روان بیماران مولتیپل اسکلروزیس از نوع شروع اولیه می باشد.مواد و روش کار: این تحقیق از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه گواه می باشد. جامعه آماری را کلیه بیماران از نوع شروع اولیه مراجعه کننده انجمن ام اس تهران تشکیل می دادند که 28 نفر از بیمارانی که کمترین سطح سلامت عمومی داشتند، به طور در دسترس انتخاب شدند. سپس نمونه ها به طور تصادفی در 2 گروه آزمایش و گواه جایگزین شدند. گروه آزمایش در 10 جلسه 75-90 دقیقه ای در هفته ای یک بار تحت آموزش گروه درمانی شناختی- رفتاری بر اساس رویکرد مایکل فری قرار گرفتند و گروه کنترل هیچ مداخله ای دریافت نکرد. ابزار پژوهش، پرسشنامه سلامت عمومی GHQ-28 بود که در دو مرحله پیش آزمون و پس آزمون اجرا گردید و داده ها با استفاده از روش آماری تحلیل کوواریانس، تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج تحلیل کوواریانس نشان داد که گروه درمانی شناختی- رفتاری موجب افزایش سلامت روان در پس آزمون گروه آزمایش گردیده است (0.01≥p).بحث و نتیجه گیری: گروه درمانی شناختی- رفتاری باعث بهبود سلامت روان بیماران ام اس شروع اولیه می شود. بنابراین این روش را می توان در بیمارستان ها و آسایشگاه ها به عنوان یک درمان تکمیلی به کار بست.