مجله مطالعات علوم پزشکی
سال:1393 | دوره:25 | شماره:1 |تعداد مقالات:12

پیش زمینه و هدف: آمفتامین، متا آمفتامین و سایر داروهای این گروه جزء داروهای محرک CNS هستند. مصرف کنندگان متا آمفتامین ممکن است مشکلات دندانی متعددی داشته باشند. در استفاده کنندگان این مواد نسبت ابتلا به بیماری های دهانی و دندانی بیش تر از سایر افراد است.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی 30 نفر با سابقه مصرف متا آمفتامین و 30 نفر از افرادی که سابقه استفاده از این مواد را نداشتند به عنوان گروه کنترل انتخاب شدند. جمعیت مورد مطالعه، افراد مراجعه کننده به بخش بیماری های دهان دانشکده دندان پزشکی تبریز بودند که در طول یک سال از ابتدای مهرماه 1390تا ابتدای مهر ماه 1391 به بخش بیماری های دهان دانشکده دندان پزشکی تبریز مراجعه کرده بودند. این افراد از نظر میانگین DMFT، attrition، xerostomia، rampant carries و bruxism مورد مطالعه قرار گرفتند. آنالیزهای آماری انجام گردید و برای مقایسه تفاوت میانگین ها از two sample t-test و آزمون یو من ویتنی و نرم افزار آماری SPSS ویرایش 16 استفاده گردید. در این مطالعه a= 0.05 در نظر گرفته شد. یافته ها: بر طبق آنالیزهای آماری انجام شده میانگین DMFT، attrition، xerostomia، rampant carries و bruxism گروه مورد از گروه شاهد بیش تر می باشد.بحث و نتیجه گیری: از آنجائی که سوء مصرف این مواد می تواند عوارض جانبی زیادی داشته باشد لذا لازم است دندان پزشک با این علایم و خطرات پزشکی مرتبط با آن آشنا باشند. لازم است این بیماران مورد توجه زیادی قرار گیرند و علایم و تظاهرات دهانی مرتبط با مصرف متا آمفتامین ها از جمله پوسیدگی های فراگستر، اروژن های مینایی، خشکی دهان، براکسیسم و تریسموس عضلانی و تغییر رنگ های دندانی تحت درمان قرار گیرند.

پیش زمینه و هدف: تفاوت های فردی در ترجیحات روزانه و ریتم های شبانه روزی به عنوان حوزه جالبی از شخصیت انسان در نظر گرفته می شود. با توجه به نقش همبسته های روان شناختی در ترجیحات روزانه، پژوهش حاضر با هدف تعیین تفاوت شادی و رضایت از زندگی در تیپ های شبانه روزی انجام گردید.روش: گروه نمونه شامل 200 دانشجو (176 دختر و 24 پسر) بود که به شیوه نمونه برداری خوشه ای چند مرحله ای از میان دانشجویان دانشگاه پیام نور تالش انتخاب شدند. پرسشنامه صبحی - غروبی (MEQ)، فرم کوتاه پرسشنامه رضایت از زندگی (Q-LES-QSF) و مقیاس شادی توسط دانشجویان تکمیل گردید. برای تحلیل داده های پژوهش از تحلیل واریانس چند متغیره (مانوا) و آزمون تعقیبی LSD استفاده گردید.یافته ها: نتایج پژوهش حاکی از تفاوت رضایت از زندگی و شادی در بین تیپ های شبانه روزی بود. افراد با تیپ صبحی در مقایسه با تیپ عصری از میزان بالای رضایت از زندگی برخوردار بودند. نتایج پژوهش پایین بودن میزان شادی را در افراد با تیپ عصری نشان داد.بحث و نتیجه گیری: نتایج پژوهش حاضر حاکی از تفاوت رضایت از زندگی و شادی بر اساس ریتم های شبانه روزی بود.

پیش زمینه و هدف: سرطان بیماری مزمنی است که کودک و نوجوان مبتلا به آن، با مسائل و مشکلات فراوانی روبروست. از جمله عوامل روان شناختی موثر در این زمینه، افسردگی می باشد که مقایسه افسردگی کودکان و نوجوانان مبتلا به سرطان با کودکان و نوجوانان سالم، به منظور کمک به این بیماران و نشان دادن ضرورت مداخلات روان شناختی لازم، هدف مطالعه حاضر است.مواد و روش ها: روش مطالعه حاضر از نوع علی - مقایسه ای می باشد. در این مطالعه، از میان کودکان و نوجوانان 8 - 17 ساله مراجعه کننده به موسسه محک، 65 نفر و از بین کودکان و نوجوانان سالم نیز، 64 نفر بر اساس روش نمونه گیری در دسترس انتخاب گردیدند و همه آنان «مقیاس افسردگی کودکان» را تکمیل نمودند.یافته ها: با توجه به یافته های پژوهش حاضر، میانگین نمره افسردگی در کودکان و نوجوانان مبتلا به سرطان (11.42) از کودکان و نوجوانان سالم (8.42) به طور معنی داری (P<0.05) بالاتر بود. همچنین نتایج نشان داد که بین میانگین افسردگی دختران مبتلا به سرطان (12.08) و دختران سالم (7.87)، تفاوت معنی دار (P<0.05) وجود دارد ولی بین میانگین افسردگی پسران مبتلا به سرطان (10.78) و پسران سالم (8.99)، تفاوت معنی داری (P>0.05) وجود ندارد.بحث و نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر بیانگر آن است که افسردگی در کودکان و نوجوانان مبتلا به سرطان، بالاتر از کودکان و نوجوانان سالم بوده که این امر می تواند در روند بیماری و بهبود آن تداخل ایجاد نماید؛ لذا مداخلات روان شناختی موثر، در جهت کاهش افسردگی در این بیماران ضروری به نظر می رسد.

پیش زمینه و هدف: پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر درمان مبتنی بر مدل فرانظری بر خودکارآمدی پرهیز از مواد و چگونگی به کارگیری راهبردهای تنظیم شناختی هیجان معتادین مرد مقیم مراکز میان مدت بهزیستی شهر اهواز انجام شده است.مواد و روش ها: طرح پژوهش از نوع پیش آزمون - پس آزمون با گروه آزمایش و گواه می باشد. جامعه آماری پژوهش شامل کلیه معتادین 30 - 15 سال مرد مقیم در مراکز میان مدت بهزیستی شهر اهواز بود که از میان آن ها 30 نفر به روش نمونه گیری خوشه ای چند مرحله ای انتخاب شدند، به این صورت که از میان مراکز میان مدت، 5 مرکز و از هر مرکز شش نفر به صورت تصادفی انتخاب شدند. از این 30 نفر به شکل تصادفی، 15 نفر در گروه آزمایش و 15 نفر در گروه کنترل گماشته شدند. درمان مبتنی بر مدل فرانظری به شیوه گروهی طی 15 جلسه بر روی گروه آزمایش اجرا شد و افراد گروه کنترل در لیست انتظار قرار گرفتند و هیچ مداخله ای دریافت نکردند. ابزار استفاده شده در این پژوهش شامل پرسش نامه خودکارآمدی پرهیز از مواد مارتین گلمن و پرسش نامه راهبردهای تنظیم شناختی هیجان گرنفسکی و همکاران می باشد که شرکت کنندگان در مرحله پیش آزمون و پس آزمون به سوالات آن پاسخ دادند. جهت تجزیه و تحلیل نتایج از روش های آماری توصیفی و تحلیل کواریانس استفاده شده است.یافته ها: نتایج پژوهش بیانگر آن است که میان گروه آزمایش و کنترل از لحاظ خودکارآمدی پرهیز از مواد و میزان به کارگیری راهبردهای تنظیم شناختی هیجان تفاوت معنی داری وجود دارد (P<0.001). همچنین میزان خودکارآمدی پرهیز از مواد و میزان به کارگیری راهبردهای تنظیم شناختی هیجان در گروه آزمایش در مرحله پس آزمون به طور معنی داری بیش از گروه کنترل بود.نتیجه گیری: درمان مبتنی بر مدل فرانظری یکی از درمان های گروه شناختی - رفتاری است که توانسته است خودکارآمدی اختصاصی و همچنین نوع به کارگیری راهبردهای تنظیم هیجانی سوء مصرف کنندگان مواد را ارتقا بخشد.

پیش زمینه و هدف: کیست های کلیه اختلال شایعی در بالغین می باشند. این بیماران در صورت علامت دار شدن به صورت سنتی از طریق آسپیراسیون پرکوتانئوس با یا بدون تزریق مواد اسکلروزان درمان می شوند ولی میزان عود بالا می باشد. به همین دلیل ما نتایج طولانی مدت دکورتیکاسیون لاپاراسکوپیک کیست ساده کلیه را از نظر علایم و یافته های تصویربرداری مورد ارزیابی قرار دادیم.روش کار: از اوریل 2004 تا ژولای 2008، 27 بیمار مبتلا به کیست ساده علامت دار کلیه تحت دکورتیکاسیون لاپاراسکوپیک قرار گرفتند و دیواره کیست کلیه در آنان رزکت شد. کیست های کمپلکس کلیه از مطالعه خارج شدند. از معیار ونگ بیکر برای تخمین شدت درد قبل و پس از عمل استفاده کردیم. در صورتی که در کلیشه سیتی اسکن که مدت ها بعد از عمل انجام می شد هیچ نشانه ای از عود وجود نداشت به عنوان موفقیت رادیولوژیک در نظر گرفته می شد.یافته ها: از 27 بیمار تمام آن ها تحت لاپاراسکوپی قرار گرفتند. 92.5 درصد از بیماران در پیگیری میانگین 22 ماهه (3 تا 32 ماه) بهبود علامتی و 96.2 درصد بهبود تصویربرداری داشتند.بحث و نتیجه گیری: پیگیری طولانی مدت،بر شیوه جراحی لاپاراسکوپیک دکورتیکاسیون کلیه به عنوان روش موثر برای درمان کیست های علامت دار تاکید کرده است.به دلیل موفقیت بیشتر و طولانی مدت درمان لاپاراسکوپیک و نیز کمتر تهاجمی بودن آن، لاپاراسکوپی به عنوان یک روش قابل قبول در درمان این ضایعات مطرح می باشد.

پیش زمینه و هدف: بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) به علت پاسخ های ایمنی نامناسب و مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی، مستعد انواع عفونت ها هستند. در چنین شرایطی به نظر می رسد واکسیناسیون به عنوان یک عمل مداخله ای به بهبود وضعیت بیماران و جلوگیری از بعضی عفونت ها کمک کننده باشد. با توجه به این که تاکنون مطالعه ای در خصوص تاثیر واکسن آنفولانزا بر تیتر آنتی بادی های این بیماران در ایران انجام یا گزارش نشده است این مطالعه به منظور بررسی تغییرات روند بیماری و تولید اتوآنتی بادی ها در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک به دنبال واکسیناسیون آنفولانزا انجام گردید.مواد و روش ها: تعداد 24 بیمار مبتلا به SLE برای این مطالعه انتخاب شدند. به منظور سنجش تغییرات سطح سرمی اتوآنتی بادی ها، از همه افراد تحت مطالعه قبل و 12 هفته پس از واکسیناسیون با ویروس آنفولانزا، نمونه خون دریافت گردید. در طول مدت مطالعه و در هر ویزیت، بیماران از نظر عوارض احتمالی واکسن و اندکس های فعال شدن بیماری (SLEDAI) بررسی شدند.یافته ها: در اندازه گیری اتوآنتی بادی های مختلف، تفاوت معنی داری در سطح ANA (p=0.44)، Anti ds DNA (p=0.98)،C3(p=0.36)  و C4 (p=0.49) قبل و پس از تزریق واکسن در بین بیماران مشاهده نگردید. تفاوت سطح CH50 قبل و پس از تزریق واکسن معنی دار بود (p=0.002).نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، هیچ عارضه ای به دنبال واکسیناسیون آنفولانزا مشاهده نشده و تغییرات SLEDAI این بیماران قابل توجه نبود، لذا به منظور کاستن از موارد خطر احتمالی ابتلا به پنومونی آنفولانزایی، می توان اقدام به تجویز واکسن آنفولانزا در بیماران SLE نمود.

پیش زمینه و هدف: عوامل شناختی - عاطفی و خصوصیات جمعیتی نقش مهمی در شدت علایم و کیفیت زندگی در اختلال اضطراب منتشر دارند. هدف از پژوهش حاضر بررسی نقش نظام شناختی - عاطفی و خصوصیات جمعیتی در پیش بینی شدت علایم اختلال اضطراب منتشر بود.مواد و روش کار: در یک مطالعه توصیفی مقطعی، 128 بیمار مبتلا به اختلال اضطراب منتشر مراجعه کننده به سه درمانگاه سرپایی روان پزشکی شهر تهران به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. داده ها با استفاده از مصاحبه بالینی ساختاریافته، مقیاس کوتاه طرح واره های اصلی، مقیاس اجتناب شناختی - رفتاری، مقیاس عدم تحمل بلاتکلیفی، پرسشنامه نگرانی ایالت پنسیلوانیا، شاخص حساسیت اضطرابی و پرسشنامه جمعیت شناختی گردآوری و سپس با تحلیل رگرسیون چندگانه به روش گام به گام با نرم افزار PASW تحلیل شدند.یافته ها: نگرانی، حساسیت اضطرابی و وضعیت اجتماعی - اقتصادی نقش معنی داری در پیش بینی شدت علایم اختلال اضطراب منتشر دارند (F(3,124)=60.85 و P<0.001). این سه متغیر 0.58 تغییرات در شدت علایم اختلال اضطراب منتشر را پیش بینی کردند (R2= 0.58). سن، جنسیت، سطح تحصیلات، عدم تحمل بلاتکلیفی، طرح واره هیجانی، و اجتناب شناختی- رفتاری سهم معنی داری در پیش بینی شدت علایم اختلال اضطراب منتشر نداشتند (P>0.05).بحث و نتیجه گیری: با توجه به نقش مهم نگرانی، حساسیت اضطرابی و وضعیت اجتماعی - اقتصادی در پیش بینی شدت علایم اختلال اضطراب منتشر، طراحی مداخلات متناسب شده برای مداخله در این علائم به عنوان مبنایی برای ارتقای کیفیت زندگی این بیماران ضروری است.

پیش زمینه و هدف: سرطان پستان از شایع ترین سرطان ها در زنان می باشد. هدف اصلی این مطالعه بررسی اثرات میدان الکترومغناطیس با فرکانس پایین بر رده سلول سرطانی MCF-7 می باشد.مواد و روش کار: سلول های سرطانیMCF-7  و طبیعی L929 در محیط RPMI حاوی سرم جنین گاوی (FBS) و آنتی بیوتیک کشت گردیدند. سلول ها به مدت 3 ساعت در مجاورت میدان الکترومغناطیس با فرکانس 50 هرتز و شدت های 50، 200 و 400 گاوس قرار گرفتند. میزان رشد و تکثیر و همچنین تغییرات مورفولوژیک ایجاد شده با میکروسکوپ معکوس عکس برداری شد. و میزان زنده بودن سلول ها به روش آزمون MTT تعیین شد. داده ها توسط نرم افزار آماری Spss (ویرایش 20) به کمک آنالیز واریانس یک طرفه (ANOVA) و آزمون تعقیبی Tukey تحلیل شدند.یافته ها: درصد زنده ماندن سلول های (87.985±5.38) MCF-7 و (93.726±4.28) L929 پس از قرارگیری در مجاورت میدان الکترومغناطیس با شدت 50 گاوس نسبت به شاهد معنی دار نبود. درصد زنده ماندن سلول های (41.342±8.27) MCF-7 و (44.649±3.39) L929 پس از قرارگیری در مجاورت میدان الکترومغناطیس با شدت 200 گاوس نسبت به شاهد، کاهش معنی داری یافت. درصد زنده ماندن سلول های (24.381±5.98) MCF-7 و (30.627±7.55) L929 پس از قرارگیری در مجاورت میدان الکترومغناطیس با شدت 400 گاوس نسبت به شاهد، کاهش معنی داری یافت.نتیجه گیری: میدان الکترومغناطیس با فرکانس 50 هرتز و شدت های 200 و 400 گاوس اثر مهاری بر رشد و تکثیر و همچنین دارای اثر کشندگی بر رده سلول های سرطانیMCF-7  و سلول های طبیعی L929 دارد.

پیش زمینه و هدف: آرسنیک یکی از مهم ترین آلاینده های محیطی است که در آب آشامیدنی آلوده وجود دارد. هدف از این تحقیق بررسی اثرات سوء ایجاد شده در تکامل سیستم بینایی جنین موش به دنبال دریافت آرسنیک است.مواد و روش کار: در این مطالعه از 30 موش سوری در دو گروه کنترل و تجربی (n= 15) استفاده گردید. به موش های گروه تجربی از روز هشتم بارداری روزانه 40 mg/kg سدیم آرسنیک به صورت داخل صفاقی تزریق گردید. موش ها در روزهای 10، 16 و 19 بارداری کشته و جنین ها از رحم آن ها خارج شدند. جنین ها از نظر ماکروسکوپیک و میکروسکوپیک (هیستوپاتولوژی و ایمونوهیستوشیمی برای بیان پروتئینRCF1 ) مورد بررسی قرار گرفتند. از نرم افزار SPSS برای بررسی کمی دادها استفاده شد.یافته ها: مشاهدات ماکروسکوپیک جنین های 16 و 19 در گروه تجربی حاکی از نقص بینایی به صورت آنوفتالمی یا عدم تشکیل کره چشم بودند. مطالعات میکروسکوپیک با رنگ آمیزی هماتوکسیلین ائوزین نشان داد که در گروه تجربی 60 درصد از جنین های 10 روزه، 60 درصد از جنین های 16 روزه و 33.5 درصد از جنین های 19 روزه دارای نقص در روند رشد چشم و لایه های تشکیل دهنده آن بودند. علاوه بر این میزان بیان پروتئین RCF-1 در لایه عصبی شبکیه کاهش یافته بود.بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده می توان گفت که آرسنیک سبب ایجاد اختلال در تکامل سیستم بینایی جنین هایی که در معرض آرسنیک قرار می گیرند می شود.

آسیب داخل صفاقی مثانه یک فوریت ارولوژی محسوب شده و اقدام درمانی عاجل را طلب می کند.بیمار مورد معرفی خانم 35 ساله ای می باشد که در هفته 33 بارداری و با تشخیص زایمان زودرس، به صورت اورژانس،تحت عمل سزارین قرار گرفت و به دنبال آسیب وسیع مثانه در حین عمل،ترمیم مثانه نیز در وی انجام شد.در ارزیابی بیمار پس از شش ماه، بیمار به خوبی قادر به ادرار کردن می باشد و تنها از سوزش ادرار گه گاهی شکایت دارد. طرح این گزارش از این بابت حائز اهمیت است که به صورت ناخواسته و اتفاقی در سزارین دوقلو جدار قدامی سپس جدار خلفی مثانه و نهایتا جدار رحم باز شده و هر دو بچه از داخل مثانه خارج شده اند که رخداد بسیار نادری استو از سوی دیگر بر نقش اساسی ترمیم اورژانس مثانه در بازگشت عملکرد سیستم ادراری به وضعیت طبیعی تاکید می کند.