مجله دانشگاه علوم پزشکی اراک
سال:1389 | دوره:13 | شماره:3 (پیاپی 52) |تعداد مقالات:23

زمینه و هدف: به تازگی اثرات اسید بوریک در پیشگیری از سرطان و مهار رشد سلول های سرطانی گزارش شده است. این مطالعه به منظور تعیین اثرات این ترکیب بر روی سلول های K562 به عنوان مدلی از لوسمی میلوئید مزمن طراحی گردید. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی رده سلولی K562 تحت تاثیر غلظت های 0.75 تا 12 میلی مولار اسید بوریک برای فاصله های زمانی 24، 48، 72 و 96 ساعت کشت گردید. اثرات مهار رشدی و کشندگی اسید بوریک با استفاده از آزمون دفع رنگ تریپان بلو و احیای نمک تترازولیوم ارزیابی شد. از فلوسایتومتری برای بررسی اثرات این ماده بر چرخه سلولی استفاده گردید. برای تعیین اثرات اسید بوریک از رنگ آمیزی رایت - گیمسا و آزمون بلع ذرات لاتکس برای تعیین توانایی بیگانه خواری سلول های تمایز یافته استفاده شد. یافته ها: اسید بوریک سبب مهار رشد سلول های K562 به صورت وابسته به غلظت و زمان می شود، بعد از 96 ساعت تیمار با اسید بوریک در غلظت 12 میلی مولار، رشد سلول های  K562به میزان 83 درصد مهار شد (P<0.001)؛ همچنین اسید بوریک سبب توقف چرخه سلولی در مرحله G1 گردید به طوری که مثلا در غلظت 9 میلی مولار بعد از 6 روز، 98 درصد از جمعیت سلولی در مرحله G1 قرار داشتند. رنگ آمیزی رایت - گیمسا و داده های حاصل از تست بلع ذرات لاتکس تایید کننده تمایز سلولی به سمت رده مونویستی - ماکروفاژی می باشد. نتیجه گیری: با توجه به خاصیت مهارکنندگی و تمایز دهندگی اسید بوریک و فقدان اثرات جانبی می توان این ترکیب را به صورت یک دارو به تنهایی یا در کنار داروهای دیگر در تمایز درمانی لوسمی پیشنهاد نمود.

زمینه و هدف: واژینیت کاندیدایی دومین علت شایع عفونت مجاری تناسلی در زنان است که اغلب به وسیله قارچ کاندیدا آلبیکانس ایجاد می شود. این مطالعه با هدف تعیین علایم بالینی و ارتباط آن با انواع گونه های کاندیدا در مبتلایان به واژینیت کاندیدایی در زنان مراجعه کننده به درمانگاه های دانشگاه علوم پزشکی شیراز طرح ریزی شده است. مواد و روش ها: در یک مطالعه تحلیلی و در طول مدت 7 ماه نمونه گیری، با ارزیابی شرح حال 1100 مراجعه کننده، 450 بیمار با شکایت مرتبط با عفونت های تناسلی شناسایی و از 280 نفر از این افراد بر اساس شرح حال و ویژگی های ترشحات، نمونه گیری انجام گردید و 105 بیمار مبتلا به عفونت کاندیدایی تشخیص داده شد. تفکیک گونه ها بر اساس آزمایش لوله زایا و تست کلامیدوسپور صورت گرفت. یافته ها: میزان خارش دستگاه تناسلی در 43.8 درصد موارد شدید بود. ترشحات سفید دستگاه تناسلی بیش از سایر علایم (88.6 درصد) رویت شد. در نمونه های کشت منفی کاندیدا نیز 23 درصد خارش شدید و 80.8 درصد ترشح سفید و 43.5 درصد سوزش گزارش گردید. کاندیدا آلبیکانس 70 درصد نمونه ها را به خود اختصاص داد. در 43.5 درصد از محیط های کورن میل آگار، کلامیدوسپور مشاهده گردید. تعداد کلنی در 49.5 درصد از کل نمونه ها بین 51 تا 500 عدد بود. بین روش های پیش گیری از حاملگی و شدت خارش و سایر علایم با تعداد کلنی نمونه های مورد آزمایش، ارتباط معنی داری وجود نداشت. نتیجه گیری: به دلیل عدم تشخیص قطعی بیماری بر اساس علایم بالینی همچنین تداوم و مقاومت گونه های قارچی، استفاده از کشت قارچ به عنوان یک روش تشخیصی استاندارد توصیه می شود.

زمینه و هدف: مطالعات نشان داده اند افراد غیر بالینی که دست برتری مخلوط دارند نمرات بالاتری در آزمون های اسکیزوتایپی می گیرند؛ اما بررسی این رابطه در جوامع آسیایی نتایج متناقضی به دست داده است. هدف از این مطالعه تعیین رابطه دست برتری مخلوط و اسکیزوتایپی در یک جامعه غیر بالینی ایرانی است. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی 150 دانش آموز عادی، 94 دختر (62.7 درصد) و 56 پسر (37.3 درصد) با میانگین سنی 15.54±0.67 سال از دو دبیرستان عادی شرکت کردند. آزمودنی ها به پرسش نامه صفات اسکیزوتایپی و سوالات دست برتری پاسخ دادند. رابطه علی بین دست برتری مخلوط و اسیکزوتایپی با استفاده از رگرسیون خطی ساده تعیین گردید. یافته ها: در این مطالعه هم راستا با سایر مطالعاتی که در آسیا انجام شده بود، رابطه معنی داری بین دست برتری مخلوط با اسکیزوتایپی و عامل های اسکیزوتایپی مشاهده نشد. نتیجه گیری: با توجه به این که افراد آسیایی به دلیل فشار فرهنگی نگرشی کمتر پذیرا نسبت به چپ دستی دارند، به منظور آشکار شدن رابطه واقعی بین اسکیزوتایپی و دست برتری مخلوط استفاده از ابزاری که ارزش های فرهنگی را لحاظ می کند ضروری است.

زمینه و هدف: در دهه های اخیر، کیفیت زندگی به عنوان یک مفهوم مهم در پژوهش های پزشکی مطرح گردیده است. دو پرسش نامه استاندارد کیفیت زندگی برای ارزیابی وجوه شخصیتی بیماران انتخاب شدند. نخستین پرسش نامه مربوط به سازمان بهداشت جهانی و دیگری پرسش نامه ایرانی سنجش کیفیت زندگی بیماران دیابتیک می باشد. هدف اصلی این مطالعه، مقایسه دو پرسش نامه از نظر ارزیابی ارتباط وجوه شخصیتی و نحوه کنترل قند در بیماران مبتلا به دیابت می باشد. مواد و روش ها: این بررسی تحلیلی مقطعی بر روی 256 بیمار دیابت نوع دو با سابقه بیش از یک سال بیماری انجام گرفت. روایی و پایایی هر دو پرسش نامه مشخص گردید. هموگلوبین A1c به روش کالری متری سنجیده شد. یافته ها: میانگین امتیاز بعد جسمانی در پرسش نامه ایرانی کیفیت زندگی به طور معنی دار کمتر از پرسش نامه دیگر است. تفاوت معنی داری ما بین سایر ابعاد دو پرسش نامه دیده نشد. همبستگی مثبت بین بعدهای مختلف هر پرسش نامه با سایر ابعاد همان پرسش نامه دیده شد. همبستگی بالایی بین ابعاد هر پرسش نامه و کیفیت زندگی مربوط به همان پرسش نامه وجود دارد. همبستگی بین کنترل قند و ابعاد مختلف کیفیت زندگی در هر دو پرسش نامه دیده نشد. نتیجه گیری: پایایی در هر دو پرسش نامه برای کل کیفیت زندگی وجود دارد ولی نحوه توزیع سوالات در پرسش نامه ایرانی کیفیت زندگی همگن نیست. کیفیت ارزیابی وجوه شخصیتی بیماران، توسط این پرسش نامه کمتر از پرسش نامه سازمان بهداشت جهانی می باشد. هیچ کدام از دو پرسش نامه ارتباطی را ما بین وجوه شخصیتی بیماران و کنترل قند نشان ندادند.

زمینه و اهداف: واژینوز باکتریایی یکی از شایع ترین عفونت های زنان در سنین باروری است. اگر چه مترونیدازول به عنوان موثرترین دارو جهت درمان پیشنهاد می شود، اما با عوارض متعددی همراه است که ادامه درمان توسط بیماران را با مشکل مواجه می سازد؛ لذا نیاز به یافتن دارویی با عوراض جانبی کمتر احساس می شود. هدف از این مطالعه مقایسه اثر کرم واژینال میکوسین (ساخته شده از سیر) و ژل واژینال مترونیدازول در درمان بیماران مبتلا به واژینوز باکتریایی می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی است که بر روی 100 نفر از زنان متاهل 44-18 ساله که عفونت واژینوز باکتریایی در آنها از طریق معیار بالینی آمسل تشخیص داده شده بود انجام شد. این افراد به صورت تصادفی به دو گروه 50 نفری تحت درمان با کرم واژینال میکوسین و ژل واژینال مترونیدازول تقسیم شدند. بیمارانی که دارای عفونت تریکومونایی یا کاندیدایی بودند از مطالعه خارج شدند، دوره درمان در هر گروه 7 روز بود. پس از گذشت 7-2 روز از تکمیل دوره درمان مجددا معیارهای آمسل و شکایت بیماران کنترل شد و عوارض دارویی ثبت گردید. یافته ها: شکایات بیماران و معیار بالینی آمسل به طرز معنی داری پس از درمان با میکوسین و مترونیدازول کاهش نشان داد (P<0.05) به طوری که میزان بهبود بالینی در گروه میکوسین 80 درصد و در گروه مترونیدازول 70 درصد بود. نتیجه گیری: به نظر می رسد کرم واژینال میکوسین می تواند جایگزین مناسب برای ژل واژینال مترونیدازول در درمان واژینوز باکتریایی زنان به شمار آید.

زمینه و هدف: در بین روش های حمایت تنفسی، فشار مثبت هوایی از طریق بینی و تهویه مکانیکی به دلیل تاثیر در کاهش عوارض سندرم دیسترس تنفسی شناخته شده تر می باشند. به علاوه تجویز زود هنگام این فشار و سورفاکتانت در کاهش نیاز به تهویه مکانیکی و عوارض آن موثر است. مطالعه با هدف مقایسه فشار مثبت هوایی و تهویه مکانیکی در نوزادان نارس دچار سندرم دیسترس تنفسی طراحی گردیده است. مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 60 نوزاد نارس (کمتر از 32 هفته) بررسی شدند. نوزادان پس از دریافت یک دوز سورفاکتانت داخل تراشه (4 سی سی بر کیلوگرم وزن بدن)، به طور تصادفی به ترتیب در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفتند و حمایت تنفسی با استفاده از فشار مثبت هوایی یا تهویه مکانیکی برقرار شد. یافته ها: نوزادان دوگروه از نظر سن حاملگی و وزن تولد اختلاف معنی دار نداشتند. متوسط مدت زمان تهویه مکانیکی در گروه مورد به طور معنی داری کمتر بود (P=0.001). در روز سوم، تعداد نوزادان وابسته به ونتیلاتور در گروه شاهد بیشتر بود (26.7 درصد در برابر 83.3 درصد). از نظر تعداد دوزهای ثانویه سورفاکتانت، میزان مرگ و تعداد بیماران دچار عوارض کوتاه مدت طی بستری بیمارستانی تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت. نتیجه گیری: در تعداد قابل توجهی از نوزادان نارس دچار سندرم دیسترس تنفسی می توان پس از دریافت سورفاکتانت، لوله تراشه را خارج نموده و تحت درمان با فشار مثبت هوایی از طریق بینی قرار داد. این امر روشی بالقوه مفید جهت حمایت تنفسی با میزان مرگ و میر و عوارض کم در نوزادان بسیار نارس می باشد.

زمینه و هدف: این مطالعه به منظور تعیین اثر شاخص توده بدنی و تاریخچه باروری (سن، سن منارک، تعداد زایمان، تعداد سال های باروری، تعداد سال های یائسگی و سطح سرمی استرادیول، تستوسترون و گلوبولین متصل به هورمون های جنسی) بر سنجش تراکم استخوان مهره های کمری و گردن استخوان فمور در زنان یائسه سالم انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی 190 زن یائسه 64-40 ساله که بیماری زمینه ای، بیماری موثر برکیفیت زندگی و استخوان نداشتند و داروهای موثر بر متابولیسم استخوان مصرف نمی کردند به صورت تصادفی انتخاب شدند. سنجش تراکم استخوان و تعیین T score،Z score  و دانسیته مغز استخوان توسط جذب سنجی رادیوگرافیک با انرژی دوگانه در دو ناحیه ستون فقرات و گردن استخوان فمور انجام شد. ضریب همبستگی بین سنجش تراکم استخوان و فاکتورهای مورد بررسی محاسبه شد. یافته ها: شاخص توده بدنی ارتباط مثبت معنی داری با T score و دانسیته مغز استخوان ستون فقرات همچنینT score ،Z score  و دانسیته مغز استخوان گردن فمور دارد در حالی که سن، تعداد سال های یائسگی و سطح سرمی تستوسترون ارتباط منفی با T score و دانسیته مغز استخوان ستون فقرات دارند. سطح سرمی تستوسترون با کاهش  Z scoreمهره کمری نیز ارتباط منفی داشت. تعداد سال های یائسگی با کاهش T score و دانسیته مغز استخوان گردن فمور همراه بود. ارتباط مثبت معنی دار میان تعداد سال های باروری، T score و دانسیته مغز استخوان مهره های کمری مشاهده شد. نتیجه گیری: از دست دادن استخوان در زنان یائسه با بالا رفتن سن، تعداد سال های یائسگی و سطح سرمی تستوسترون تشدید می شود در حالی که شاخص توده بدنی اثر محافظتی دارد.

زمینه و هدف: قاعدگی دردناک تقریبا در 5 درصد از زنان دارای قاعدگی های منظم دیده می شود. در این راستا روش های درمانی متفاوتی مطرح شده و مسلما انتخاب داروهایی با عوارض جانبی کمتر ترجیح داده می شود. لذا پژوهش حاضر نیز با هدف تعیین تاثیر عصاره گیاه خوشاریزه بر دیسمنوره اولیه صورت پذیرفته است. مواد و روش ها: در طی یک مطالعه کار آزمایی بالینی یک سو کور 60 نفر از دانشجویان دارای دیسمنوره اولیه در دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد مورد بررسی قرار گرفتند. دانشجویان به طور تصادفی به دو گروه 30 نفره دریافت کننده عصاره خوشاریزه و دارو نما تقسیم شدند. جهت گرد آوری اطلاعات از ابزار سنجش شدت درد استفاده گردید. در پایان ماه اول و دوم پس از درمان، شدت درد دو گروه تعیین و با شرایط قبل از مداخله مقایسه شد. در نهایت داده ها با استفاده از آزمون های تی، کا- اسکوئر و من ویتنی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: میانگین شدت دیسمنوره در مدت 2 ماه قبل از تجویز دارو در گروه خوشاریزه 8.46±2.75 و در گروه دارو نما 8.80±2.53 بود که هر دو گروه با یکدیگر اختلاف معنی داری نداشتند ولی پس از تجویز دارو، این میانگین در گروه مداخله 3.41±1.12 و در گروه بدون مداخله 7.82±2.60 بود که بین دو گروه اختلاف معنی داری مشاهده شد (P<0.001).نتیجه گیری: عصاره گیاه خوشاریزه و دارو نما توانستند در طول درمان شدت دیسمنوره را کاهش دهند و تاثیر خوشاریزه بسیار بیشتر از دارو نما بود. استفاده از عصاره خوشاریزه در درمان دیسمنوره پیشنهاد می گردد.

زمینه و هدف: یکی از راه های ترک اعتیاد تشکیل گروه های معتادین خودیار است. با توجه به میزان عود بالای مصرف مجدد مواد مخدر در این گروه پژوهشگران بر آن شدند تا با تحلیل عوامل مختلف بر عود مجدد مصرف مواد، یک الگوی مناسب در جهت افزایش زمان تداوم ترک اعتیاد به دست آورند.مواد و روش ها: در طی یک مطالعه مقطعی تحلیلی تمامی مردان معتاد خودیار شهرستان خمین (350 نفر) در سال 1387 با استفاده از پرسش نامه و مصاحبه مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات در زمینه عوامل موثر بر ترک اعتیاد، ایجاد اعتیاد و عود اعتیاد در این گروه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: مهم ترین عامل معتاد شدن افراد کسب لذت و کنجکاوی (75.1 درصد)؛ و مهم ترین عامل موثر در ترک اعتیاد فرد، خسته شدن و فشار خانواده (45.4 درصد) بوده است. همچنین، 48.9 درصد افراد مجددا مواد مخدر مصرف کرده بودند. مهم ترین عامل عود اعتیاد در معتادین خودیار بیکاری و تغییر در درآمد (12.6 درصد) بوده است. در این پژوهش بین سطح تحصیلات و محل سکونت با اعتیاد به مواد مخدر رابطه معنی دار مشاهده شد (p=0.000) در حالی که بین نوع ماده مخدر مصرفی و ترک اعتیاد و همچنین بین میانگین سنی افراد در اقدام به ترک و عدم اقدام به ترک رابطه معنی داری مشاهده نشد .(p>0.05)نتیجه گیری: با توجه به عود بالای مصرف مجدد در معتادین خودیار به نظر می آید برنامه های کنونی ترک اعتیاد در این زمینه موثر نبوده اما با توجه به نتایج این پژوهش پیشنهاد می گردد با تامین شغلی معتادین پس از ترک تا حدودی از عود مجدد مصرف در آنها پیش گیری نمود.

زمینه و هدف: درد متعاقب اپی زیاتومی کیفیت زندگی و سلامت روانی مادر را تحت تاثیر قرار می دهد. ژل پد روش جدیدی است که به منظور تسکین درد کاربرد دارد ولی هنوز به طور روتین از ضد درد خوراکی برای درمان درد استفاده می شود. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر ژل پد بر شدت درد محل اپی زیاتومی زنان نخست زا بستری در بیمارستان کمالی کرج انجام گردید.مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سو کور بر روی 60 زن نخست زا که جهت زایمان طبیعی به بیمارستان کمالی کرج مراجعه کرده بودند، انجام گردید. نمونه ها به روش تخصیص تصادفی به دو گروه گیرنده ژل پد (به مدت 20 دقیقه، 4 ساعت پس از زایمان و سپس در صورت لزوم تا 5 روز) و کنترل (روتین بیمارستان) تقسیم شدند. دو گروه از نظر شدت درد اپی زیاتومی توسط خط کش دیداری درد و مصرف مسکن بررسی شدند.یافته ها: دو گروه از نظر مشخصات دموگرافیک و سایر متغیرهای مداخله گر اختلاف آماری معنی داری نداشتند. از نظر کاهش شدت درد 4 ساعت بعد (p=0.014)،12  ساعت بعد (p=0.002) و 5 روزبعد از اپی زیاتومی (p<0.001) تفاوت آماری معنی داری داشتند. مصرف مسکن در طی 5 روز بعد از زایمان در گروه مصرف ژل پد به طور معنی داری کمتر از گروه کنترل بود (p<0.001).نتیجه گیری: استفاده از ژل پد شدت درد ناشی از زخم اپی زیاتومی و میزان نیاز به مسکن را کاهش می دهد.

زمینه و هدف: در جوامع غربی ژن iceA هلیکوباکتر پیلوری به عنوان یک مارکر ژنتیکی مرتبط با زخم معده گزارش شده است. هدف از این مطالعه، بررسی شیوع ژنوتیپ های iceA هلیکوباکتر پیلوری و ارتباط آن با زخم معده در ایران بوده است.مواد و روش ها: پژوهش حاضر با روش مشاهده ای بر روی 75 نفر بیمار انجام شده است. نمونه های بیوپسی بیماران جهت حضور هلیکو باکتر پیلوری با تست اوره آز، ژن glmM و کشت تایید و تغییرات آللیک ژنوتیپ هایiceA1  و iceA2 نیز با PCR تعیین شدند.یافته ها: در این مطالعه دو الل iceA1 و iceA2 در بیماران مبتلا به زخم معده شناسایی شدند. ژنوتیپ iceA1 (64 درصد) فراوانی بالاتری نسبت به از ژنوتیپ iceA2 (21.3 درصد) داشت. سویه های iceA1 بیشتر در بیماران دارای زخم معده مشاهده شدند. در این پژوهش هیچ گونه ارتباط معنی داری بین ژنوتیپ های iceA با عواقب کلینیکی بعد عفونت مشاهده نشد (p=0.71).نتیجه گیری: این مطالعه ارتباط معنی دار دو طرفه ای را بین ژنوتیپ های iceA و وقوع بیماری زخم معده (PUD) را تایید می کند. نتایج حاکی از آنست که ژن iceA1 می تواند به عنوان یک مارکر قابل اطمینان در پیش گویی عواقب کلینیکی عفونت هلیکوباکتر پیلوری مورد استفاده قرار گیرد. لذا تحقیقات بیشتر invitro و invivo برای رسیدن به یک توافق عمومی در این مورد ضروری به نظر می رسد.

زمینه و هدف: گیاه Salvia staminea از خانواده نعناع دارای اثرات مفیدی بر روی سیستم عصبی بوده و همچنین دارای اثرات آنتی اکسیدانی و ضد التهابی می باشد. لذا پژوهش حاضر با هدف تعیین اثرات نوروپروتکتیوی عصاره تام الکلی وآبی سالویا بر روی نورون های حرکتی نخاع رت نژاد ویستار صورت پذیرفته است.مواد و روش ها: در یک پژوهشی تجربی و آزمایشگاهی 54 رت نر نژاد ویستار در 9 گروه 6 تایی مشتمل بر گروه های کنترل، کمپرسیون، تیمار A (عصاره الکلی ریشه در دوزهای 25، 50 و 75 میلی گرم بر کیلوگرم)، تیمار B (عصاره آبی ریشه در دوزهای 25 و 50 میلی گرم بر کیلوگرم)، تیمارC  (عصاره آبی برگ دوز 50 میلی گرم بر کیلوگرم) و تیمار D (عصاره الکلی برگ دوز 75 میلی گرم بر کیلوگرم) تقسیم شدند. در گروه های کمپرسیون و تیمار 28 روز پس از ایجاد ضایعه در نورون های حرکتی آلفا، از عصب سیاتیک پای راست رت نمونه برداری و پس از پاساژ بافتی برش های 7 میکرونی تهیه و با آبی تلوئیدین رنگ آمیزی شدند. شمارش نورون های حرکتی شاخ قدامی نخاع به روش استریولوژی ودایسکتور انجام شد.یافته ها: دانسیته تعداد نورون ها در رت های تیمار ‏شده با عصاره تام آبی و الکلی برگ در دوزهای آبی 50 میلی گرم بر کیلوگرم و عصاره الکلی ریشه در دوز 75 میلی گرم بر کیلوگرم در مقایسه با گروه کمپرسیون دارای اختلاف معنی دار بود (p<0.05).نتیجه گیری: نتایج حاصل از این پژوهش اثبات کننده اثرات نوروپروتکتیوی این عصاره ها برروی نورون های حرکتی شاخ قدامی نخاع می باشد.

زمینه و هدف: فاضلاب خروجی بیمارستان ها که دارای انواع میکروارگانیسم های بیماری زا، رادیواکتیو، مواد دارویی و مواد سمی شیمیایی هستند چنانچه بدون تصفیه دفع گردند موجب آلودگی و اشاعه بیماری می شوند؛ لذا بررسی وضعیت خروجی فاضلاب بیمارستان ها برای برنامه ریزی ضروری است.مواد و روش ها: در طی یک مطالعه ای توصیفی - مقطعی گردآوری اطلاعات از طریق مصاحبه، مشاهده و پرسش نامه در سال 1388 در کلیه بیمارستان های استان مرکزی انجام گرفت. در پرسش نامه با در نظر گرفتن 33 آیتم وضعیت کلی بیمارستان ها و چگونگی استفاده از سیستم فاضلاب استخراج و هم زمان از وضعیت تصفیه خانه ودفع فاضلاب بازدید به عمل آمد.یافته ها: از مجموع 19 بیمارستان موجود 10 بیمارستان فاضلاب خروجی را بدون هیچ گونه تصفیه به روش سنتی وارد چاه تخلیه می نمایند و از 4 بیمارستان دارای تصفیه خانه 3 مورد یا عملا از کار افتاده و یا کارآیی ندارد. 5 بیمارستان نیز بدون پیش تصفیه به شبکه فاضلاب شهری وصل شده اند. همه بیمارستان های استان فاقد اپراتور مشخص سیستم فاضلاب و تصفیه خانه می باشند.نتیجه گیری: دفع فاضلاب بیمارستان های استان مرکزی مطلوب نمی باشد؛ لذا اقداماتی نظیر انجام تحقیقات تخصصی تر، ایجاد نگرش مثبت در برنامه ریزان و تامین اعتبار لازم جهت تصفیه فاضلاب در پاره ای از بیمارستان ها پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف: سندرم روده تحریک پذیر شایع ترین بیماری گوارشی است که با دردهای مزمن شکمی و تغییرات اجابت مزاج مشخص می شود. زردچوبه یکی از درمان های طب سنتی است که در درمان بیماری های گوارشی مورد توجه قرار گرفته است در این مطالعه اثرات زردچوبه بر سندرم روده تحریک پذیر بررسی شده است.مواد و روش ها: در طی یک مطالعه بالینی تصادفی دو سوکور، 140 بیمار مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر پس از اعمال معیارهای ورود و خروج با نظر و تشخیص متخصص داخلی بدون توجه به سن و جنس وارد مطالعه شدند. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه مورد (زردچوبه) 69 نفر و شاهد (دارونما) 71 نفر تقسیم شدند و در قبل 2 و 4 هفته بعد از شروع درمان فرم های تغییر علایم بالینی در بیماران بر اساس روش مقیاس امتیاز بصری برای تبدیل معیارهای ذهنی به عینی تکمیل گردید و سپس اطلاعات با استفاده از آمار توصیفی و آزمون تی مورد تجزیه تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: استفاده از زردچوبه و دارونما قبل، 2 و 4 هفته بعد از درمان باعث بهبود علایم بالینی بیماران به جزء استفراغ شده بود (p<0.001) در حالی که بین میزان تاثیر زردچوبه و دارونما در بهبود علایم بالینی بیماران در هر دو گروه مورد و شاهد تفاوتی مشاهده نشد(p>0.05) .نتیجه گیری : استفاده از زردچوبه در مقایسه با دارونما در کنترل و کاهش علایم بالینی سندرم روده تحریک پذیر تفاوت معنی داری نداشته ولی استفاده از آن باعث بهبود علایم بالینی بیماران با سندرم روده تحریک پذیر می شود.

زمینه و هدف: دیابت ششمین علت مرگ و میر در دنیاست که هر دو نوع تیپ 1 و 2 آن همراه با بروز عوارض چشمی بوده به گونه ای که خطر کوری در بیماران دیابتی 25 برابر افراد عادی می باشد لذا پژوهش حاضر با هدف تعیین آگاهی بیماران دیابتی از عوارض چشمی دیابت صورت پذیرفته است.مواد و روش ها: در طی یک مطالعه مقطعی تحلیلی 200 نفر از بیماران دیابتی مراجعه کننده به درمانگاه چشم بیمارستان امیرکبیر اراک در سال 1387 مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات با استفاده از پرسش نامه و مصاحبه سازمان یافته جمع آوری و سپس برخی از عوامل موثر بر آگاهی بیارا از عوارض چشمی دیابت مورد تجزیه تحلیل قرار گرفته است.یافته ها: میزان آگاهی 40 درصد از بیماران دیابتی در خصوص عوارض چشمی دیابت در حد متوسط بوده و همچنین بین آگاهی با متغیرهای سن، شغل، تحصیلات، نوع رتینوپاتی، نوع درمان و مدت مراجعه به چشم پزشک ارتباط معنی دار مشاهده شد (p<0.001) در حالی که بین آگاهی با متغیرهای جنس، سابقه فامیلی ابتلا به دیابت و کنترل رژیم غذایی ارتباط معنی داری دیده نشد (p>0.05).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که سطح آگاهی بالاتر در بیماران دیابتی متضمن رعایت رژیم غذایی مناسب برای بیماران نبوده، اما می تواند موجب پیگیری بیشتر بیماران برای پیش گیری از بروز عوارض بیماری دیابت گردد.

زمینه و هدف: درد پس از جراحی لوزه ها در کودکان شایع بوده و به علت مشکلات ناشی از آن از بین بردن درد ضروری است. لذا پژوهش حاضر با هدف دستیابی به بهترین شیوه استفاده از کتامین در کاهش درد پس از جراحی لوزه با حداکثر تاثیر و حداقل عوارض صورت پذیرفته است.مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور بوده که برروی 92 کودک 3 تا 9 ساله کاندید جراحی لوزه انجام گرفته است. بیمارا به صورت تصادفی در دو گروه کتامین خوراکی و تزریقی (هر گروه 46 نفر) تقسیم شدند. به تمام بیماران 30 دقیقه قبل از عمل 2 میلی گرم/کیلوگرم آب سیب داده شد که افراد گروه تزریقی آب سیب بدون کتامین و گروه خوراکی آب سیب همراه با 5 میلی گرم/کیلوگرم کتامین دریافت کردند. 3 دقیقه قبل از جراحی در افراد گروه تزریقی 0.5 میلی گرم/کیلوگرم کتامین در اطراف لوزه تزریق و در گروه خوراکی همان حجم سالین تزریق شد. اطلاعات ثبت و جمع آوری شده و سپس با استفاده از تست های ویلکاکسون، من ویتنی و تی تست مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: اطلاعات دموگرافیک و فشار خون قبل و بعد از عمل بین دو گروه دریافت کتامین خوراکی و تزریقی تفاوت معنی داری نداشتند. از لحاظ مدت زمان انجام جراحی بین دو گروه اختلاف معنی دار مشاهده شد (p=0.0006) به گونه ای که مدت عمل در گروه تزریقی کوتاهتر بود همچنین امتیاز درد در گروه تزریقی کمتر از گروه خوراکی بود.نتیجه گیری: کتامین در کاهش درد و عوارض پس از جراحی لوزه موثر است. استفاده از تزریق اطراف لوزه کتامین از شیوه خوراکی موثرتر بود.

زمینه و هدف: انجام کشت ادراری به عنوان تشخیص و پیگیری عفونت ادراری در کودکان نقش مهمی داشته و نحوه نمونه گیری نیز تاثیر زیادی برروند درمانی بیماران دارد. لذا پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر شستشوی ناحیه ژنیتال بر نتایج کشت ادراری در دختران 12-3 ساله مراجعه کننده به بیمارستان امیرکبیر اراک صورت پذیرفته است.مواد و روش ها: در طی یک مطالعه مورد - شاهدی 620 کودک دختر 12-3 ساله مراجعه کننده به بیمارستان امیرکبیر در سال 1385 که با شک به عفونت ادراری تناسلی (UTI) درخواست آزمایش ادراری برای آنها شده بود، مورد بررسی قرار گرفتند. جمعیت مورد مطالعه فاقد سابقه مصرف آنتی بیوتیک در طی 7 روز گذشته، سابقه سوندگذاری، آنومالی ژنیتال و التهاب و دیس شارژ ژنیتال بودند. بیماران به طور تصادفی ساده به دو گروه شستشو و بدون شستشو هر گروه 310 نفر تقسیم شدند. پس از جمع آوری اطلاعات، داده ها با استفاده از آزمون تی مورد تجزیه تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: در بیماران گروه شستشو 3.7 درصد به عنوان عفونت ادراری تناسلی، 1 درصد مبتلا به آلودگی و 95.3 درصد نرمال گزارش شدند و در گروه بدون شستشو 4.7 درصد به عنوان عفونت ادراری تناسلی و 2 درصد آلودگی و 93.3 درصد نرمال گزارش شدند. میزان آلودگی در گروه شستشو 1 درصد و در گروه بدون شستشو 2 درصد بود. که از لحاظ آماری با یکدیگر اختلاف معنی داری را نداشتند (P=0.491).نتیجه گیری: ارتباط معنی داری بین شستشوی ناحیه ژنیتال و کاهش میزان آلودگی کشت ادراری یافت نشد، پس شستشوی ناحیه ژنیتال در کاهش آلودگی کشت ادراری چندان موثر نمی باشد.

زمینه و هدف: تب مالت یک بیماری مشترک انسان و دام با انتشار جهانی و یک بیماری شایع در ایران و اندمیک در استان مرکزی است. استئومیلیت بروسلایی یک بیماری نادر است. ما یک مورد استئومیلیت بروسلایی استخوان تیبیا متعاقب تروما را گزارش کردیم.مورد: بیمار آقای 22 ساله ای است که به علت زخم مزمن و درناژ شونده استخوان تیبیا مراجعه کرده است. بیمار 3 سال قبل سابقه تروما به استخوان تیبیا داشته است برای وی پروتز گذاری در موضع صورت می گیرد که به دنبال عفونت در مرحله بعدی پروتز خارج می گردد رنگ آمیزی نمونه بافتی باسیل های گرم منفی را نشان داد و در کشت ترشحات بروسلا رشد کرد.نتیجه گیری: این مورد به دلیل نادر بودن و آموزشی بودن بیمار از نظر احتمال جایگزین شدن بروسلا در مواضع زخم مزمن یا وجود جسم خارجی گزارش شده است. با وجود غیر شایع بودن تب مالت باید به عنوان یک علت احتمالی استئومیلیت در بیمار با سابقه تماس با حیوانات در نظر گرفته شود.