طب داخلی روز (افق دانش)
سال:1398 | دوره:26 | شماره:1 |تعداد مقالات:8

اهداف انجام جراحی پیوند عروق کرونر در بیماران چاق و دارای اضافه وزن، توانمندی بیمار پس از جراحی را جهت انجام فعالیت های روزمره و ابزاری زندگی تحت تاثیر قرار می دهد. این مطالعه با هدف تعیین عوامل پیش بینی کننده توانایی انجام فعالیت های روزمره و ابزاری زندگی انجام شده است. مواد و روش ها این پژوهش مقطعی-تحلیلی، با نمونه گیری بروی 84 بیمار، صورت گرفت. جهت جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه ای شامل مشخصات فردی اجتماعی و مرتبط با بیماری، شاخص بیماری های همراه چارلسون، شاخص Katz و مقیاس فعالیت های ابزاری روزمره زندگیLawton استفاده گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها اکثریت بیماران چاق و دارای اضافه وزن ازنظر فعالیت های روزمره زندگی (94 %) مستقل بوده در حالی که اکثریت واحد ها از نظر فعالیت های ابزاری روزمره زندگی (88/1 %) نیازمند کمک و وابسته بودند. مدل رگرسیون لجستیک نشان داد جنسیت (مرد بودن) (0/004 = P, 10/51 = OR, 15/41-2/15 = C. I. 95%) و درگیری عروق کاروتید (0/01 = P, 0/12 = OR, 0/64-0/02 = C. I. 95%) بعنوان پیش بینی کنند ه های فعالیتهای روزمره زندگی تلقی شدند. نتیحه گیری: افراد چاق و دارای اضافه وزن، دچار اختلال در فعالیتهای ابزاری روزمره زندگی بوده و توجه به پیش بینی کننده ها شامل مرد بودن و درگیری عروق کاروتید در بازگشت آنان به شرایط عادی زندگی بعد از جراحی از اهمیت به سزایی برخوردار می باشد.

زمینه و هدف هر روزه افراد بیشتری به دلایل شغلی و درمانی در معرض تاثیرات مخرب پرتوهای یونیزان، از جمله آسیب های کروموزومی قرار می گیرند. ترکیبات محافظ پرتو می توانند با مکانیسم هایی نظیر به دام انداختن رادیکال های آزاد، اهداء هیدروژن به مولکول های آسیب دیده و افزایش فعالیت آنزیم های آنتی اکسیدانی موجب کاهش این نوع آسیب ها شوند. گیاهان دارویی که به طور سنتی در جوامع مختلف مورد استفاده قرار می گیرند، بدلیل عوارض جانبی کمتر و مقرون به صرفه بودن نسبت به محافظت کننده های شیمیایی از جایگاه ویژه ای در این ارتباط برخوردارند. گل محمدی از جمله گیاهان دارویی است که مصرف گسترده ای در طب سنتی داشته و دارد. روش بررسی در این مطالعه تاثیر حفاظتی یک هفته مصرف دم کرده Rosa damascene (گل محمدی) در مقابل آسیب القا شده توسط 2Gy اشعه ایکس در مقایسه با ویتامین E، در لنفوسیت های خون محیطی 5 داوطلب در زمان های 1، 24، 96 ساعت و یک هفته پس از آخرین مصرف با استفاده از آزمون میکرونوکلیوس در سلول های دو هسته ای، بررسی شد. یافته ها نتایج نشان داد که دم کرده گل محمدی 1 ساعت پس از آخرین مصرف می تواند فراوانی میکرونوکلیوس را به شکل معنی داری کاهش دهد. این کاهش فراوانی مشابه تاثیر ویتامین E در همین زمان می باشد. نتیجه گیری نتایج نشان می دهند مصرف دم کرده گل محمدی قابلیت حفاظت سلولی در برابر آسیب های ناشی از تابش اشعه یونیزان را داراست و می تواند به عنوان یک محافظت کننده با تاثیرات جانبی کمتر نسبت به ویتامین E مورد استفاده قرار گیرد.

با وجود شیوع بالای اختلال شخصیت وسواس-جبری، در زمینه درمان آن، منابع درمانی کمی وجود دارد. از این رو هدف از مطالعه حاضر، بررسی و مقایسه ی اثربخشی دو روی آورد درمانی شناختی-رفتاری و پذیرش و تعهد، بر بهبود کمال گرایی به عنوان علامت اصلی این اختلال می باشد. به همین منظور، از روش تحقیق شبه آزمایشی به شیوه پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل بهره گرفته شد. جامعه هدف، 73 نفر از مراجعه کنندگان به مرکز مشاوره احیاء در سال 1396 بوده که دارای اختلال شخصیت وسواس-جبری تشخیص داده شدند، که از بین آن ها 45 نفر به روش هدفمند انتخاب و به شیوه تصادفی به دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل (هر گروه 15نفر) اختصاص یافتند. متغیرهای مورد پژوهش با استفاده از پرسشنامه های کمال گرایی هیل در مراحل پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری مورد ارزیابی قرار گرفتند. داده های بدست آمده از روش تحلیل کوواریانس چند متغیری نشانا از اثربخشی معنادار هر دو روش بر این مولفه اختلال شخصیت وسواس-جبری دارد. مقایسه زوجی گروه ها بااستفاده از آزمون مقایسه های چندگانه بن فرونی نشان از اثربخشی بالاتر و معنی دار درمان پذیرش و تعهد در مقایسه با درمان شناختی-رفتاری بر کمال گرایی (0/35 P =) دارد. بنابراین می توان نتیجه گرفت که درمان پذیرش و تعهد، به واسطه تمرکزش بر انعطاف پذیری روان شناختی موثر تر از درمان شناختی رفتاری بر کمال گرایی است. ضمنا پیگیری یک ماهه نتایج، نشان از پایداری و تقویت آن داشته است.

اهداف در سال های اخیر موضوع اعتیاد به اینترنت، به علت پیامدهای منفی، مورد توجه روان شناسان قرار گرفته است. مطالعه حاضر با هدف تبیین نقش میانجی راهبردهای مقابله ای در رابطه بین دشواری تنظیم هیجان و اعتیاد به اینترنت انجام شد. مواد و روش ها این مطالعه یک پژوهش توصیفی از نوع همبستگی بود. جامعه آماری تحقیق کلیه دانشجویان دانشگاه آزاد اسلامی کرج در سال 97 بودند که به روش نمونه گیری در دسترس تعداد 375 دانشجو انتخاب شدند. پرسشنامه های دشواری های تنظیم هیجان (DERS) راهبردهای مقابله ای (CRI) و اعتیاد به اینترنت (IAQ) استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها از طریق همبستگی پیرسون و رگرسیون سلسله مراتبی همزمان و با استفاده از نرم افزار SPSS25 انجام گرفت. یافته ها نتایج نشان داد که بین متغیر راهبرد مقابله ناکارامد و دشواری تنظیم هیجان (0/527=r، 0/05< P)، بین متغیر اعتیاد به اینترنت و راهبرد مقابله ناکارامد (0/386=r، 0/05< P) و بین اعتیاد به اینترنت و دشواری تنظیم هیجان (0/548=r، 0/05< P) رابطه مثبت و معناداری وجود دارد. همچنین تحلیل رگرسیون سلسله مراتبی به روش بارون و کنی نشان داد راهبرد مقابله ناکارامد نقش میانجی در رابطه بین دشواری های تنظیم هیجان و اعتیاد به اینترنت دارد. نتیجه گیری این نتایج نشان می دهد که سطوح بالای دشواری های تنظیم هیجان با سطوح بالای اعتیاد به اینترنت همراه است و دشواری های تنظیم هیجان روی راهبرد مقابله ناکارامد اثر مثبت گذاشته و مقابله ناکارامد به نوبه خود میزان اعتیاد به اینترنت را بالا میبرد.

اهداف گل محمدی و تخم کتان استفاده های درمانی فراوانی دارند. در تحقیق حاضر تاثیر دوزهای مختلف این دو گیاه بر فعالیت کبد و گلوکز سرم مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی 42سر موش صحرایی نر به 6 گروه تقسیم بندی شدند. گروه کنترل یا گروه 1 تنها آب و غذای کافی دریافت می کردند، گروه های 2و 3 به ترتیب 300و500 mg/kg عصاره تخم کتان و گروه4 و 5 به ترتیب 500 و 1000 mg/kg گل محمدی و گروه 6, 100 mg/kg عصاره تخم کتان همراه با 250 mg/kg عصاره گل محمدی به مدت 28 روز به صورت درون صفاقی دریافت کردند. پس از آخرین تزریق، موشها وزن کشی وخون گیری شدند. پارامترها به روش کالریمتری و با استفاده از دستگاه اسپکتروفتومتر اندازه گیری ومقادیر با استفاده از آزمون های آماری ANOVAs و تست Tukey توسط نرم افزار SPSS نسخه 18 در سطح معنادار (P<0. 05) تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها بین پروتیین تام وآلبومین گروه های دریافت کننده گل محمدی در مقایسه با گروه کنترل اختلاف آماری معنی دار مشاهده شد (P<0. 05). نتیجه گیری یافته ها نشان داد که تخم کتان و گل محمدی هیچ گونه تاثیر منفی بر فعالیت های مختلف کبد ندارد. احتمال وقوع اسهال و تاثیر بر پروتیین تام و آلبومین سرم در مصرف کننده های گل محمدی باید مورد توجه قرار گیرد. با توجه به تاثیر متفاوت دوزهای مختلف تخم کتان بر میزان گلوکز وضعیت سرمی گلوکز بیمار را باید در نظر گرفت.

اهداف هدف پژوهش حاضر تعیین اثر تمرین ورزشی به همراه رزوراترول بر بیان ژن PDK4 و PGC-1α عضله دو قلو موش های مسن مبتلا به دیابت نوع دو بود. مواد و روش ها 42 سر موش نر دیابتی 250 تا 300 گرمی به 6 گروه؛ کنترل-سالم، کنترل-دیابتی، دیابتی+تمرین تناوبی، دیابتی+مکمل، دیابتی+تمرین تناوبی+مکمل و سالین تقسیم شدند. تمرین شامل، 10 ست فعالیت یک دقیقه ای با شدت 50 درصد و 2 دقیقه استراحت بین ست ها بود و هر هفته 2 متر در دقیقه به سرعت افزوده می شد. رزوراترول روزانه با دوز 20 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به موش ها تزریق شد. بیان ژن PDK4 و PGC-1α در بافت عضله دو قلو به روش RT-PCR اندازه گیری شد. یافته ها نتایج نشان می دهد که بیشترین بیان ژن PDK4 و PGC-1α در عضله دو قلو در گروه مکمل+ تمرین تناوبی و کمترین سطوح آن در گروه بیمار و سالین مشاهده شد. نتیجه گیری نتایج نشان داد که ترکیبی از رزوراترول و تمرین تناوبی می تواند اثرات مفیدی بر بیان ژن PDK4 و PGC-1α در عضله دو قلوی موش های مسن مبتلا به دیابت نوع 2 داشته و در نتیجه خطرات ناشی از عوارض دیابت را کاهش دهد.

اهداف هر فرآورده دارویی که در محیط داروخانه، بیمارستان و یا کارخانه ساخته شده باشد ممکن است با میکروب هایی آلوده گردد. این آلودگی می تواند از مواد اولیه منشاء گرفته باشد یا در حین ساخت فرآورده وارد شود. بنابراین بررسی خواص فیزیکی و شیمیایی و پایداری فراورده های ترکیبی حایز اهمیت می باشد. مواد و روش ها: ابتدا یک نمونه مشخص از یک داروی ساختنی را با نسخه پزشک به 63 داروخانه سفارش داده و بعد از جمع آوری نمونه ها میزان آلودگی میکروبی، ویسکوزیته و نحوه توزیع اندازه ذره ای و پایداری آن ها بررسی شده و نمونه ها و نتایج آن ها با استاندارد ها تطبیق داده شد. یافته ها نتایج آزمایش ها نشان داد 31/7 درصد نمونه ها دچار تغییر رنگ و 23/8 درصد نمونه ها دچار پدیده کریمینگ شده بودند. از نظر بررسی اندازه ذره ای 57/1 درصد نمونه ها اندازه ذره ای 20-40 میکرومتر و 49/2 درصد نمونه ها ویسکوزیته ای برابر با 2500-3000 سانتی پوآز داشتند. در بررسی پایداری 6/12 درصد در دمای30-40 درجه سانتی گراد دچار تغییر فاز شدند. در بررسی میزان هیدروکینون موجود در نمونه های تصادفی 35 درصد موارد مقدار قابل قبول را دارا بوده اند. در 23/8 درصد از نمونه ها آلودگی قارچی مشاهده شد. نتیجه گیری به نظر می رسد برخلاف تصور اغلب افراد که داروهای دست ساز در داروخانه فقط از لحاظ میکروبی ممکن است آلودگی داشته باشند. این تصور اشتباه می بوده چرا که نتایج نشان داده بار میکروبی فرآورده های دست ساز در داروخانه پایین است.

مقدمه بارداری مرحله ای بسیار مهم و حساس در زندگی زنان است. مهمترین ضامن حفظ تندرستی مادر و جنین در دوران بارداری، آگاهی از مراقبت های این دوران و عمل نمودن به آن ها است. سواد سلامت و سبک زندگی فاکتور های مهم و قابل اصلاح جهت دستیابی به تندرستی است، که حمایت و همراهی زنان در این دوران بسیار مهم و حیاتی است این دوران با تغییرات جسمانی و روانی زیادی در زنان همراه است. حتی در بارداری طبیعی ممکن است که توانایی انجام نقش های معمول مراقبت از خود در زندگی زن باردار تحت تاثیر قرار گیرد. این پژوهش با هدف مقایسه اثر بخشی آموزش خودمراقبتی به دو روش آموزش برگشتی و بحث گروهی متمرکز بر سبک زندگی زنان باردار انجام شده است. روش کار این پژوهش در سال 1397 و در شهرستان گناباد انجام شده است و در آن 90 نفر از زنان باردار، انتخاب و بصورت تصادفی به دو گروه مداخله بحث گروهی و آموزش برگشتی و یک گروه کنترل تقسیم شدند. برنامه آموزشی مطابق با مراحل روش آموزش برگشتی و بحث گروهی متمرکز برای هر یک از گروه های مداخله طراحی شد. ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه مشخصات دموگرافیک، و پرسشنامه سبک زندگی ارتقا دهنده والکر و چک لیست خودمراقبتی بود که قبل و یک ماه بعد از مداخله در سه گروه تکمیل شد. برنامه آموزشی برای گروه های مداخله به اجرا درآمد و گروه کنترل هیچ گونه آموزشی را دریافت نکردند. ارزشیابی تاثیرات برنامه آموزشی یک ماه پس از آموزش انجام شد. نتایج به وسیله نرم افزار آماری SPSS نسخه 20 و با استفاده از آزمون های تی مستقل، تی زوجی و آنوا تجزیه و تحلیل شد. میزان P کمتر از 0/05 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها در تمام ابعاد سبک زندگی به جزء بعد مدیریت استرس در دو گروه آموزش برگشتی و بحث گروهی متمرکز بعد از مداخله به طور معنی داری افزایش یافت امادر گروه کنترل بعد مداخله، تفاوت معنی داری نداشت. و در میانگین نمرات سبک زندگی در بین سه گروه بعد مداخله آموزشی تفاوت معناداری بوجود آمد که آموزش به روش بحث گروهی متمرکز نسبت به روش آموزش برگشتی تاثیر بیشتری داشت. نتیجه گیری این دو روش در ارتقای سبک زندگی زنان باردار موثر بود اما روش بحث گروهی متمرکز تاثیر بیشتری در ارتقای سبک زندگی نسبت به روش آموزش برگشتی داشت. توصیه می شود استفاده از روش بحث گروهی در آموزش به گروه های تحت پوشش بیشتر مدنظر قرار گیرد.