مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان
سال:1388 | دوره:8 | شماره:3 (پی در پی 32) |تعداد مقالات:12

در جریان انتشار مقالات علمی تعارض در منافع به این معنی است که نویسنده یا نویسندگان، مرورگران و یا حتی سردبیران مجلات دارای ارتباطات شخصی و یا اقتصادی می باشند که ممکن است به طور ناعادلانه ای بر تصمیم گیری آن ها در جهت چاپ یک مقاله تاثیرگذار باشد.برای مثال، نویسنده ای را می توان تصور کرد که محقق یک شرکت دارویی بوده و کارآزمیی را بر روی میزان تاثیر یکی از داروهای ساخته شده توسط شرکت خویش به عمل آورده است. وابستگی اقتصادی وی به شرکت دارویی ممکن است سبب شود که به طور ناعادلانه ای میزان تاثیر داروی مورد نظر را بیش از حد واقعی آن گزارش کند.

زمینه و هدف: مطالعات موجود اثر توام تمرین استقامتی و مصرف عصاره آبی زیره کوهی بر چربی های پلاسما را در موش های نر سالم مورد بررسی قرار داده اند. هدف پژوهش حاضر بررسی اثر تمرین استقامتی بر لیپیدها و لیپوپروتئین های پلاسما در موش های سوری نر هیپرکلسترولمیک پس از مصرف عصاره آبی زیره کوهی است.مواد و روش ها: این مطالعه تجربی بر روی 60 سر موش سوری نر هیپرکلسترولمیک که به 4 گروه حلال، تمرین استقامتی، زیره کوهی و تمرین استقامتی + زیره کوهی تقسیم شدند، انجام شد. برنامه تمرینی به مدت 6 هفته (5 روز در هفته و به مدت 40 دقیقه در روز با سرعت 18 متر بر دقیقه) انجام شد. عصاره آبی زیره کوهی در همان مدت و به میزان 0.8 میلی گرم محلول در 0.4 میلی لیتر آب مقطر) تجویز گردید که در گروه های زیره کوهی و تمرین استقامتی + زیره کوهی به طریق گاواژ مصرف شد. متغیرهای تری گلیسرید (TG)، کلسترول تام (TC)،HDL-c ، LDL-c  و وزن بدن قبل و در پایان دوره اندازه گیری شدند. داده ها با استفاده از روش آماری ANOVA One-way مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.یافته ها: نتایج حاکی از آن بود که 6 هفته تمرین استقامتی توام با مصرف عصاره آبی زیره کوهی، باعث کاهش معنی دار غلظت TC (پیش آزمون 297.7±37.08، پس آزمون 146.1±30.8 میلی گرم بر دسی لیتر، P=0.019) و LDL-c  (پیش آزمون 297.7±37.08، پس آزمون 0.12±8.7 میلی گرم بر دسی لیتر، P=0.001) شد. از سوی دیگر مصرف عصاره آبی زیره کوهی، به افزایش معنی دار HDL-c منجر شد (پیش آزمون 75.9±12.1، پس آزمون 119.9±17.9 میلی گرم بر دسی لیتر، P=0.003). هم چنین نتایج این پژوهش نشانگر عدم تغییر معنی دار وزن بدن در گروه تمرین استقامتی + زیره کوهی بود.نتیجه گیری: نتایج نشان می دهند که اجرای این برنامه، به طور معنی داری کلسترول و لیپوپروتئین های پلاسما را تحت تاثیر قرار داده، بنابراین ممکن است جهت پیشگیری از بروز بیماری های قلبی - عروقی مفید باشد.

زمینه و هدف: لپتوسپیروز یک بیماری شایع مشترک بین انسان و حیوان در جهان به ویژه در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری بوده و در استان گیلان آندمیک است. آب های سطحی، مخزن طبیعی گونه های ساپروفیت و حیوانات حامل، مخزن گونه های بیماری زا هستند. معمولا در هر منطقه آندمیک، تعداد اندکی از سرووارها شایع هستند و شناسایی آن ها به شناسایی مخزن و یا مخازن اصلی کمک می کند. این مطالعه به منظور جداسازی و شناسایی سروتایپ های بومی لپتوسپیراها از آب شالیزارها، کانال و رودخانه های نواحی مرکز و غرب منطقه جلگه ای استان گیلان که موارد سالیانه بروز قابل توجهی از لپتوسپیروز انسانی را دارند، انجام شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی، در مجموع تعداد 500 نمونه مورد بررسی قرار گرفت. نمونه برداری از آب های سطحی شهرستان های منطقه در فاصله زمانی اردیبهشت تا پایان شهریور سال 1386 انجام شد. مقدار 1 میلی لیتر از آب فیلتر شده هر نمونه، در محیط کشت مایع  EMJHحاوی 5- فلورواورسیل تلقیح شده و در دمای 30 درجه سانتی گراد در انکوباتور قرار داده شد و هر 2 هفته یک بار با میکروسکوپ زمینه تاریک مورد مشاهده قرار گرفت. موارد مثبت با استفاده از 30 نوع آنتی سرم ضد سویه های استاندارد، شناسایی شدند.یافته ها: تعداد 113 نمونه مثبت و 387 نمونه منفی بودند. هویت گونه ای و زیر گونه ای ایزوله های مشخص شده به ترتیب شامل سروگروپ آندامان و سمارانگا متعلق به گونه ساپروفیت بی فلکسا و سروگروپ ایکتروهموراژی، پومونا، سجروئه، پیروژنز، بالوم، هارجو، کانیکولا، و گریپوتیفوزا متعلق به گونه های بیماری زای اینتروگانس،کیرشنری و بورگ پترسنی بودند. گونه های بیماری زا در شالیزارها و گونه های غیر بیماری زا به ترتیب در شالیزار، رودخانه و کانال فراوان تر بودند.نتیجه گیری: علت بیشتر بودن حضور گونه های بیماری زا در شالیزارها را به رفت و آمد حیوانات به ویژه جوندگان و به توقف طولانی مدت آب در شالیزار ها می توان نسبت داد. وجود گونه های غیر بیماری زا در تمام منابع آب های سطحی مطالعه شده طبیعی و مورد انتظار بود. به نظر می رسد که با بالا بردن آگاهی شالی کاران در مورد راه انتقال بیماری و استفاده از وسایل حفاظتی در هنگام تماس با آب مزرعه، بتوان بروز بیماری را کاهش داد.

زمینه و هدف: علی رغم اثربخشی ترکیبات بتا اینترفرون، به علت وجود عوارض این ترکیبات، هنوز در مورد دوره درمانی اتفاق نظر یکسانی وجود ندارد. مطالعه حاضر به منظور بررسی تعداد عود حملات مولتیپل اسکلروزیس در مصرف کنندگان ترکیبات بتا اینترفرون، بر حسب مدت زمان مصرف، در شهر رفسنجان در یک دوره دو ساله طراحی شده است.مواد و روش ها: این تحقیق به شکل هم گروهی روی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس که حداقل دو سال از تشخیص بیماری در آن ها گذشته و حداقل سه ماه تحت درمان با ترکیبات بتا اینترفرون بودند، انجام شد. برای بیماران پرسش نامه ای که حاوی اطلاعات دموگرافیک، حملات عود و مدت زمان مصرف بتا اینترفرون بود تکمیل گردید.یافته ها: در گروه 3 تا 6 ماه درمان با بتا اینترفرون، %63.6 بدون حمله عود و در گروه 6 ماه تا 1 سال درمان، %38.1 بدون حمله عود و در گروه بیشتر از 12 ماه درمان %47.1 فاقد حمله عود بودند. میزان عود سالیانه، در گروه کمتر از 12 ماه دوره درمانی %0.46، در گروه بیش از 12 ماه درمان %0.35 و در کل %0.43 بود. هیچ ارتباط معنی داری بین دوره درمان و تعداد حملات عود وجود نداشت.نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر هیچ ارتباطی بین تعداد حملات عود بیماری مولتییپل اسکلروزیس با دوره های درمانی با بتا اینترفرون به صورت 3 تا 6 ماه، 6 ماه تا یک سال و بیشتر از یک سال را نشان نداد. جهت ارزیابی اثرات درمانی این ترکیبات دارویی مدت درمان طولانی تری توصیه می شود.

زمینه و هدف: یون های فلزات سنگین در غلظت های بسیار کم مورد نیاز باکتری ها می باشند، در حالی که اکثرا در غلظت های بالا دارای سمیت هستند. در باکتری های روده ای نظیر اشرشیاکلی، مقاومت هم زمان به چند یون فلزی به تنهایی و یا همراه با مقاومت به برخی آنتی بیوتیک ها دیده شده است. در این مطالعه میزان حساسیت چند سویه اشرشیاکلی که قبلا حساسیت آن ها نسبت به تلوریت پتاسیم آزمایش شده بود، نسبت به تعدادی از آنتی بیوتیک ها و فلزات سنگین به طور هم زمان بررسی گردید.مواد و روش ها: در این مطالعه آزمایشگاهی از روش انتشار آنتی بیوتیک در محیط کشت جهت اجرای مطالعه روی 22 سویه اشرشیاکلی جدا شده از مجاری ادراری و فلور مدفوع نمونه های بالینی که آزمایش حساسیت به تلوریت پتاسیم آن ها قبلا انجام شده بود، (5 سویه حساس، 6 سویه نسبتا مقاوم و 11 سویه دارای مقاومت بالا) استفاده شد. مقاومت هم زمان نسبت به یون فلزات سنگین کادمیوم، جیوه، نقره و آنتی بیوتیک های آموکسی سیلین، تتراسیکلین و جنتامایسین مورد بررسی قرار گرفت. جهت اطمینان از زنده بودن و بررسی رشد این 22 سویه اشرشیاکلی، از محیط فاقد یون فلزی و یا آنتی بیوتیک جهت کنترل رشد سویه ها استفاده شد. داده ها با روش آنالیز پروبیت تحلیل شدند.یافته ها:  MICدر مورد فلز نقره در تمام موارد مشابه بود و تفاوتی بین حساسیت به نقره و تلوریت پتاسیم مشاهده نشد. در سویه های با مقاومت بالا به تلوریت پتاسیم، مقاومت نسبت به فلز کادمیم بیشتر بود و MIC بالاتری مشاهده شد و اختلاف بین مقاومت به کادمیم و تلوریت پتاسیم در غلظت های بالای تلوریت پتاسیم با غلظت های کم آن، معنی دار بود (P=0.008). در مورد فلزجیوه مقاومت بیشتری در سویه های با مقاومت بالا به تلوریت پتاسیم دیده شد (P=0.008). در مورد مقاومت هم زمان بین یون های فلزی، آنتی بیوتیک های جنتامایسین، تتراسیکلین و آموکسی سیلین اختلاف معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: با توجه به ارتباط معنی دار بین مقاومت هم زمان به جیوه وکادمیم ومقاومت به تلوریت پتاسیم می توان چنین برداشت کرد که احتمالا یک مکانیسم واحد در ایجاد این مقاومت نقش دارد.

زمینه و هدف: آنتی بیوتیک های خانواده -b لاکتام از اهمیت ویژه ای در درمان بیماری ها برخوردار می باشند. -b لاکتاماز به عنوان یک عامل ویرولانس، باعث مقاومت باکتری در برابر این آنتی بیوتیک ها می گردد و شیوع -b لاکتاماز در باکتری های بیماری زا، باعث اختلال در روند درمان می گردند. هدف از این مطالعه مقایسه فراوانی آنزیم -b لاکتاماز در باکتری های جداسازی شده از عفونت های بیمارستانی در بیمارستان الزهرا بوده است.مواد و روش ها: این مطالعه آزمایشگاهی در سال 1385-1384 در بیمارستان فوق تخصصی الزهرا در اصفهان انجام گرفت، برای این منظور بر اساس فرمول حجم نمونه و به طور تصادفی 100 نمونه از عفونت های بیمارستانی (خون، ادرار، پوست) ارسالی به آزمایشگاه مورد بررسی قرار گرفته است. شناسایی باکتری ها بر اساس روش های میکروبیولوژیک، از جمله: رنگ آمیزی، تست های بیوشیمیایی، محیط های افتراقی و اختصاصی و بررسی توان تولید -b لاکتاماز در باکتری ها با روش اسیدومتریک انجام گرفته است. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی انجام گرفت.یافته ها: بر اساس نتایج به دست آمده از تست اسیدومتریک %68.45، از باکتری های مورد بررسی واجد آنزیم -b لاکتاماز بوده اند، به این ترتیب که %83.33 از گونه های استافیلوکوکوس، %70.95 از اعضای خانواده انتروباکتریاسه و %18.8 از گونه های سودوموناس جداسازی شده از عفونت های بیمارستانی مولد آنزیم -b لاکتاماز بوده اند.نتیجه گیری: نتایج حاصله موید شیوع قابل ملاحظه آنزیم -b لاکتاماز در باکتری های جداسازی شده از عفونت های بیمارستانی می باشد که این امر از جمله مهم ترین دلایل افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی در باکتری های پاتوژن در برابر آنتی بیوتیک های خانواده -b لاکتام می باشد.

زمینه و هدف: بررسی وضعیت تغذیه در گروه های جمعیتی یک ابزار و معیار کاربردی در ارزیابی سلامت فرد و جامعه است. هدف این مطالعه تعیین وضعیت تغذیه ای دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان با استفاده از سه شاخص تن سنجی (شاخص توده بدن، دور کمر و دور بازو) بوده است.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی 694 دانشجوی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان در سال 1386 انجام شد. از پرسش نامه و ابزار مناسب برای اندازه گیری وزن، قد، دور کمر و دور بازو استفاده شد. برای تعیین چاقی و چاقی مرکزی به ترتیب از شاخص توده بدن و دور کمر و برای تعیین سوء تغذیه از دور بازو استفاده گردید. داده ها با استفاده از آزمون هایt ، مجذور کای و ضریب همبستگی پیرسون تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: این بررسی نشان داد %10.7 دانشجویان (74 نفر) دارای اضافه وزن و %1.4 (10 نفر) دارای چاقی می باشند. هفت و هشت دهم درصد دانشجویان (54) نفر دارای چاقی مرکزی بودند. ارتباط آماری معنی داری بین شاخص توده بدن و دور کمر مشاهده شد (r=0.81، P=0.01). هم چنین %13 دانشجویان (90 نفر) دارای کم وزنی و سوء تغذیه بودند. اندازه گیری دور بازو نشان داد %3.16 دختران (18 نفر) و %7.1 پسران (90 نفر) دارای سوء تغذیه می باشند. ارتباط آماری معنی داری بین BMI برآورد شده از طریق دور بازو و BMI واقعی مشاهده شد (r=0.84، P=0.001). ارتباط آماری بین شاخص توده بدن و دور بازو نیز معنی دار بود (r=0.83، P=0.001).نتیجه گیری: این بررسی نشان داد نارسایی های تغذیه به صورت کم وزنی، اضافه وزن و چاقی در دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان وجود دارد. به نظر می رسد با استفاده از اندازه گیری دور بازو بتوان شاخص توده بدن را در بالغین برآورد نمود.

زمینه و هدف: افزایش روزافزون مقاومت  دارویی به آنتی بیوتیک ها و حساسیت به ترکیبات شیمیایی ضدمیکروبی از جمله دلایل رویکرد محققان برای یافتن ترکیبات واجد خاصیت ضدمیکروبی با منشا گیاهی است. در این تحقیق اثرات ضدمیکروبی عصاره متانولی 12 گیاه بنه، بادام کوهی، سس، ریش بز، شوره، ساماری، طوسک صحرایی، شنگ اسبی بیابانی، جوگندمک، صابونک، شیرتیغک و سیلن هرز بر روی 6 گونه میکروب استافیلوکوک آرئوس، استافیلوکوک اپیدرمیدیس، اشرشیاکولی، کلبسیلاپنومونیه، سودوموناس آئروژینوزا و باسیلوس سابتیلیس به روش سیلندر پلیت مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه آزمایشگاهی که در سال 1385 صورت گرفت، ابتدا عصاره متانولی گیاهان فوق به روش خیساندن تهیه شد. بعد از خشک کردن عصاره ها، با حل کردن آن ها در مخلوط 1:1 متانول: دی متیل سولفوکسید، غلظت های50، 25، 12.5، 6.25 و 3.125 میلی گرم در میلی لیتر تهیه گردید. محلول میکروب های استاندارد مورد آزمایش بعد از تهیه از محلول ذخیره اصلی به محیط کشت مولر - هینتون آگار تلقیح شد. بعد از انکوباسیون غلظت های مختلف از عصاره ها و نفوذ عصاره ها به داخل محیط کشت، قطر هاله عدم رشد (بر حسب میلی متر) اندازه گیری شد. جنتامایسین به عنوان شاهد مثبت در نظر گرفته شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون t یکطرفه و ANOVA استفاده گردید.یافته ها: از بین 12 گیاه مورد مطالعه 10 گیاه هاله عدم رشد از خود نشان دادند که بیشترین هاله ممانعت از رشد در غلظت 50 میلی گرم بر میلی لیتر مربوط به عصاره بادام کوهی بر روی سوش استافیلوکوک اپیدرمیدیس بود که معادل 19±0.3 میلی متر محاسبه گردید.نتیجه گیری: عصاره متانولی گیاهان بنه، بادام کوهی و ریش بز از سایر گیاهان مورد آزمایش در پژوهش اثر ضد باکتریایی بیشتری نشان دادند که این فعالیت در مقایسه با داروی جنتامایسین قابل توجه بود. می توان گفت در صورت مطالعه روی سایر فراکسیون های موجود در عصاره های مختلف این سه گیاه (عصاره گیری با سایر حلال های آلی) امکان خالص سازی و استخراج ترکیبات واجد آثار آنتی بیوتیکی از این گیاهان وجود دارد.

زمینه و هدف: دیابت ملیتوس نوع 2 شایع ترین فرم دیابت است. علت ایجاد زخم های طولانی از موارد ناشناخته در این بیماران می باشد. در سیستم ایمنی، کموکین ها نقش کلیدی در تنظیم اعمال دفاعی و بازسازی بافت های آسیب دیده دارند. از آن جایی که Gro-a یک کموکین آنژیوژنز می باشد، مطالعه حاضر جهت سنجش سطح سرمی این کموکین در بیماران دیابتی و افراد غیر دیابتی انجام شده است.روش بررسی: طی این مطالعه توصیفی تعداد 45 بیمار دیابتی نوع 2 و 45 فرد سالم مراجعه کننده به کلینیک دیابت بیمارستان علی ابن ابیطالب (ع) رفسنجان انتخاب شدند و سپس از آن ها نمونه گیری به عمل آمد. پس از جداسازی سرم، سطح سرمی Gro-a توسط روش الیزا سنجیده شد.یافته ها: در این بررسی، میانگین سطح سرمی کموکین Gro-a در بیماران دیابتی نسبت به گروه کنترل بالاتر بود، اما این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود.نتیجه گیری: به استناد نتایج این مطالعه به نظر می رسد عدم تولید مقادیر مناسب و کافی از کموکین Gro-a یکی از عواملی باشد که در بعضی بیماران باعث طولانی شدن روند ترمیم زخم می گردد. ولی با توجه به این که تعداد نمونه های مورد مطالعه در این آزمون کم بوده است بنابراین به نظر می رسد تعداد بیشتری بیمار باید بررسی شود.

زمینه و هدف: گرفتاری ریه در بیماری هوچکین معمولا همراه با درگیری گره ای و ناشی از گسترش ضایعه از گره های لنفاوی مدیاستن می باشد. هوچکین اولیه ریه بیماری نادری است که بیشتر در خانم ها و در سنین بالا دیده می شود.شرح مورد: بیمار معرفی شده خانمی است 54 ساله که با شکایت تب، سرفه خشک و کاهش وزن از سه ماه قبل مراجعه کرده بود. لنفادنوپاتی محیطی و هپاتواسپلنومگالی وجود نداشت. در بررسی رادیولوژی، ندول های متعدد و دو طرفه ریوی مشاهده گردید ولی لنفادنوپاتی مدیاستینال مشاهده نشد. بررسی سیتوپاتولوژی نمونه های به دست آمده به روش برونکوسکوپی و بیوپسی تحت سی تی اسکن به تشخیص کمک نکرد، لذا بیوپسی باز ریه انجام شد که بیماری هوچکین مطرح گردید و در نهایت تشخیص بیماری هوچکین اولیه ریه داده شد.بحث و نتیجه گیری: هر چند هوچکین اولیه ریه بیماری نادری است ولی بایستی آن را به عنوان یکی از علل ایجادکننده ندول های متعدد و دو طرفه ریوی در نظر داشت.