لیزر در پزشکی
سال:1396 | دوره:14 | شماره:1 |تعداد مقالات:5

مقدمه: استریاها ضایعات خطی، آتروفیک و فرو رفته پوست هستند و در مناطقی که پوست تحت کشش قرار می گیرد ایجاد می شوند و زمانی که به دنبال بارداری ایجاد شوند، استریای بارداری نام می گیرند. گفته می شود که ایجاد استریا شایع ترین تغییر بافت همبند در طول بارداری می باشد. استریاها ضایعات پوستی بدشکل کننده هستند که از نظر زیبایی شناسی باعث نگرانی های زیادی در فرد می شوند و استرس روانی زیادی را برای وی ایجاد می کنند و به شدت کیفیت زندگی وی را تحت تاثیر قرار می دهند و متاسفانه قابل پیشگیری نمی باشند و ندرتا احتمال بهبود خود به خود استریا بدون مداخله پزشکی وجود دارد. با وجود استفاده از روش های گوناگون موضعی و به کارگیری لیزرها جهت درمان تاکنون روشی برای جلوگیری از ایجاد استریای ناشی از بارداری و راهکاری اساسی برای درمان آن وجود ندارد. با توجه به سابقه نتایج مثبت استفاده از لیزر fractional برای جوان سازی پوست نسبت به دیگر تکنیک های درمانی و موثر بودن آن در ترمیم تغییرات پوستی ناشی از آفتاب و افزایش الاستیسیتی و ضخامت پوست و بهبود جای آکنه و اسکارهای دیگر و همچنین به علت داشتن عوارض کمتر و زودگذر و داشتن تاثیر بیشتر، در این مطالعه سعی شده است که اثر لیزر Fractional Ablative CO2 در کاهش استریای بارداری در بیماران مراجعه کننده به مرکز تخصصی لیزر جهاد دانشگاهی واحد علوم پزشکی تهران را مورد مطالعه قرار دهیم.روش بررسی: این مطالعه، یک بررسی Case series می باشد که در مرکز تخصصی لیزر جهاد دانشگاهی واحد علوم پزشکی تهران بین سال های 1394-1390 انجام شد. در این مطالعه پرونده 24 خانم از سن 42-20 سال با تیپ پوستی II-V با استریای ناشی از بارداری بررسی شد. معیار های ورود آن ها به مطالعه وجود استریای بارداری برروی پوست و معیار های خروج شامل: وجود شرایط و یا بروز عوارضی است که برروی ترمیم زخم تاثیرگذار بود. شدت استریاها توسط پزشک درمانگر بر اساس Daveys scoring طبقه بندی شد. و چهار جلسه درمانی با لیزر Fractional Ablative CO2 با فواصل 1 ماه برای هر بیمار انجام شد. قبل از درمان و 1 ماه بعد از اتمام درمان از استریاها عکس تهیه شد و میزان بهبود ضایعات با مقایسه عکس ها توسط پزشک درمانگر ارزیابی و بر اساس Global improvement scale نمره دهی شد. میزان رضایت بیماران از بهبود ظاهری استریا ها به وسیله پرسش سنجیده و نتایج به 4 گروه تقسیم شد.یافته ها: میزان اثربخشی این لیزر بر اساس مقایسه عکس های قبل و بعد از درمان توسط پزشک درمانگر و نمره دهی بر اساس Global improvement scale بررسی شد که اثربخشی این لیزر در بهبود استریا را تایید کرد. از نتایج دیگر به دست آمده از این مطالعه، ارتباط بین استریا با عواملی از قبیل میزان بهبود، سن، تیپ پوستی و تعداد بارداری می باشد به طوری که شدت استریا با میزان بهبود استریا ارتباط دارد (Pvalue:0.033). سن با میزان بهبود استریا ارتباط ندارد (Pvalue: 0.45). تیپ پوستی با میزان بهبود استریا ارتباط ندارد (Pvalue: 0.24). تعداد بارداری با میزان بهبود استریا ارتباط ندارد (Pvalue:0.71).نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه درزمینه تاثیر این لیزر در بهبود استریا از جمله کاهش عمق و کاهش عرض استریا و نزدیک کردن رنگ استریا به رنگ پوست بیمار، استفاده از این لیزر در بهبود استریا می تواند سودمند باشد.

مقدمه: دیابت یکی از شایع ترین بیماری ها در دنیا می باشد. روش های تشخیص این بیماری پرهزینه و نیازمند نمونه گیری از خون بیمار می باشد. یکی از روش های نوین تشخیص دیابت آنالیز طیف موی سر است. هدف ما در این پژوهش استفاده از لیزر و علم بیناب نمایی برای تشخیص کم هزینه و بدون نیاز به مواد مصرفی برای تشخیص سریع دیابت است.روش بررسی: در این پژوهش، به منظور تشخیص دیابت به وسیله آنالیز موی سر توانایی روش بیناب نمایی فروشکست القایی لیزری مورد بررسی قرار گرفت. ابتدا موی سر 50 فرد دیابتی و 50 فرد سالم نمونه برداری و بیناب آن ها ثبت شد. سپس به منظور ایجاد یک مدل برای تشخیص و پایش افراد دیابتی از یک روش آماری چندمتغیره به نام آنالیز تفکیکی حداقل مربعات جزئی استفاده شد.یافته ها: نتایج این پژوهش نشان داد، تشخیص دیابت به وسیله آنالیز موی سر و همچنین پیش بینی نمونه های ناشناس مورد آزمون به روش LIBS امکان پذیر است و نمونه های ناشناس مورد آزمون با دقت 100 درصد به روش LIBS-PLS DA به درستی گروه بندی شدند.نتیجه گیری: روش LIBS-PLS DA می تواند به عنوان یک روش جدید در کنار روش های مرسوم موجود برای تشخیص دیابت به منظور کاربردهای کلینیکی مورد استفاده قرار بگیرد.

مقدمه: بنزن از هیدروکربن های آلی فرار می باشد که مواجهه با آن خطرات جدی را برای سلامت انسان به دنبال دارد. در این مطالعه اثر انرژی های مختلف تابش لیزر کم توان بر سمیت سلولی ناشی از بنزن بر سلول های فیبروبلاست پوست انسان بررسی شد.روش بررسی: سلول های فیبروبلاست پوست انسان (رده Hu02) در معرض غلظت های مختلف بنزن (0-100 mg/mL)، قرار گرفت و به مدت 2 ساعت در انکوباتور نگهداری شد. سپس اثر تابش لیزر کم توان با طول موج 660 نانومتر با انرژی 3 J/cm2 بر بقای سلول های در معرض بنزن و همچنین اثر تابش میزان انرژی های متفاوت لیزر کم توان 1 J/cm2، 2 J/cm2، 3 J/cm2 و 6 J/cm2 بر سلول های در معرض غلظت های (0, 10, 20 mg/mL) از بنزن با استفاده از تست MTT و میکروسکوپ اینورت نوری بررسی شد.یافته ها: اثر لیزر کم توان بر بقای سلول های در معرض غلظت های پایین تر از (10 mg/mL) از بنزن مثبت و در جهت حفظ بقاء سلولی ولی در غلظت های بالاتر از (10 mg/mL)، با کاهش بقاء سلولی همراه است. اثر میزان انرژی های متفاوت در غلظت های (10 mg/mL و 0) در جهت حفظ بقاء سلولی است ولی در غلظت (20 mg/mL) با افزایش میزان دوز انرژی کاهش بقاء سلولی مشاهده شد.نتیجه گیری: لیزر کم توان در غلظت های پایین بنزن، سمیت سلولی ناشی از بنزن را کاهش و بقای سلولی را حفظ می کند. در غلظت های بالا و در حضور لیزر کم توان، بقای سلولی نسبت به حالت عدم حضور لیزر روند کاهشی دارد. با افزایش میزان دوز انرژی تابش در غلظت بالا، روند کاهشی بقای سلولی مشاهده می شود. نتایج بررسی مورفولوژی با استفاده از میکروسکوپ اینورت نوری، یافته های حاصل از MTT را تایید می کند.

مقدمه: جفت شدگی نامناسب مابین اجزای ضربان ساز قلب می تواند منجر به آشوبناک شدن سیگنال های الکتروکاردیوگرام (ECG) گردد. با اساس قراردادن این موضوع، در مقاله حاضر از روش نوینی برای حذف آشوب در سیگنال های نابهنجار قلب استفاده گردیده است.روش بررسی: اساس کنترل آشوب در این مقاله، بهره گیری از رهیافت ارائه شده توسط نویسنده در سیستم های غیرخطی، تحت عنوان کنترل پویا می باشد. این روش کنترل پویا برمبنای نگاشت لاجستیک توسعه داده شده است. برای تایید نتایج به دست آمده از تحلیل های بعد تعمیم یافته و نمودار دوشاخگی استفاده شده است.یافته ها: نتایج به دست آمده نشان می دهد که با اعمال روش کنترل پویا، سیگنال های آشوبناک قلب تبدیل به سیگنال های غیرآشوبناک با دوره تناوب مشخص گردیده است. کاهش درجه آشوبناکی سیگنال ها با استفاده از نمودارهای دوشاخگی و بعد تعمیم یافته مورد تایید قرار گرفته است.نتیجه گیری: در این مقاله برای حذف آشوب از سیگنال های ECG قلب، روش جدیدی تحت عنوان روش کنترل پویا مورد استفاده قرار گرفته است. نتایج به دست آمده نشان دهنده موفقیتامیز بودن به کارگیری این روش است که می تواند راهگشای رهیافت های نوین برای تولید نسل جدید ضربان سازهای مصنوعی قلب باشد.

مقدمه: کارسینوم سلول بازال (BCC) یکی از شایع ترین سرطان های پوست در انسان است. تاکنون روش های درمانی مختلف با اثربخشی های متفاوت برای آن در نظر گرفته شده است. در این میان به کارگیری روش های جدید کم تهاجم از جمله فتودینامیک تراپی (PDT) که دارای حداکثر میزان اثربخشی و تاثیرات زیبایی مطلوب و کمترین اسکار می باشد مورد اهمیت قرار گرفته است.هدف: هدف از انجام پژوهش مرور مطالعات مرتبط با فن آوری های نوری و PDT برای درمان BCC، بررسی میزان بهبود و مقایسه آن با روش های رایج دیگر است.روش بررسی: جستجوی مقالات مرتبط با کارآزمایی بالینی انسانی از طریق پایگاه اطلاعاتی PubMed با کلمات کلیدی basal cell carcinoma، photodynamic therapy، BCC، PDT، clinical trial،study human صورت پذیرفت.یافته ها و نتیجه گیری: از میان مقالات به دست آمده از پایگاه اطلاعاتی PubMed، 34 مقاله که ارتباط مناسبی با موضوع داشتند انتخاب شد. با توجه به شرایط متفاوت آزمایش ها نتایج میزان اثربخشی بین 50 درصد تا بیش از 90 درصد را در مدت زمان پیگیری 3 ماه تا 10 سال نشان می دهند. نرخ بازگشت تومور در فاصله زمانی بین 6 ماه تا 84 ماه پیگیری پس از درمان PDT بین 4 درصد تا بیش از 30 درصد در مطالعات مختلف گزارش شده است. همچنین مقایسه صورت گرفته بین روش های رایج درمانی نشان می دهد با وجود اثربخشی مطلوب PDT در درمان تومورهای سلول بازال، PDT به عنوان گزینه جایگزین درمانی در شرایط خاص در نظرگرفته می شود.