مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی زنجان (Journal of Advances in Medical and Biomedical Research)
سال:1380 | دوره:9 | شماره:37 |تعداد مقالات:9

سابقه و هدف: با توجه به شیوع سندرم پیش از قاعدگی (PMS) و عوارض شناخته شده فردی و اجتماعی آن و گزارش هایی که در مورد موفقیت و عدم موفقیت ویتامین های B6 و E به طور مجزا وجود داشت و به منظور مقایسه تاثیر ویتامین های E و B6 و گروه دارونما، این تحقیق روی دانشجویان خوابگاه دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی طی سال 1379انجام گرفت.مواد و روش ها: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی بر روی 93 بیمار مبتلا به PMS صورت پذیرفت. تشخیص PMS بر اساس سی علامت شکایت های استاندارد آن بود. بیماران به طور تصادفی در سه گروه  B6و E و دارونما قرار گرفتند و ویتامین B6 و E و دارونما به مدت 2 ماه برای آنان تجویز گردید. تغییر وضعیت PMS نسبت به قبل از درمان در داخل هر گروه با آزمون McNemar و بین گروه هابا آزمون X2 مورد قضاوت آماری قرار گرفت.یافته ها: تحقیق بر روی 93 نفر انجام گرفت. گروه ها از نظر عوامل موثر بر PMS مشابه بودند. قبل از درمان، موارد متوسط و شدید PMS در گروه دارونما 29 درصد، در گروه ویتامین 54.8 B6 درصد و گروه ویتامین 54.8 E درصد بود(P<0.05) . بعد از درمان وضعیت متوسط و شدید در گروه دارونما به میزان 16.1 درصد (NS) و در گروه های B6 به میزان 35.5 درصد (P<0.05) و در گروه ویتامین E به 38.7 درصد کاهش یافت (P<0.07). ویتامین E موجب بهبودی علایم روحی PMS شد (P<0.01). ویتامین B6 موجب بهبودی نسبی علایم جسمی PMS گردید اما تفاوت بین سه گروه به لحاظ آماری معنی دار نبود.(P<0.07).نتیجه گیری و توصیه ها: ویتامین B6 و E موجب کاهش علائم در PMS می شود. انجام یک تحقیق برای مقایسه تاثیر ویتامین B6 و E بر روی علایم جسمانی و روانی به طور مجزا را توصیه می نماییم.

سابقه و هدف: با توجه به شیوع سمیت کلیوی جنتامایسین و عوارض شناخته شده آن و اهمیت اندازه گیری سمیت کلیوی، این تحقیق به منظور تعیین تاثیر جنتامایسین بر میزان رها شدن آنزیم های سلولی آلکالین فسفاتاز و لاکتات دهیدروژناز ادرار، بر روی موش های صحرایی انجام گرفت.مواد و روش ها: مطالعه از نوع تجربی بوده و تعداد شانزده عدد موش صحرایی نر (دو دسته مورد و شاهد 8 تایی) مورد بررسی قرار گرفتند. در گروه شاهد پرفیوژن با بافر تیرود و در گروه مورد پرفیوژن با بافر تیرود همراه با جنتامایسین به عمل آمد. میزان فعالیت آنزیم های سلولی آلکالین فسفاتاز و لاکتات دهیدروژناز ادرار به عنوان شاخص های سمیت سلولی در زمان های مختلف اندازه گیری و مورد قضاوت آماری قرار گرفت.یافته ها: میزان فعالیت آنزیم ها در گروه مورد نسبت به گروه شاهد افزایش معنی دار نشان داد (P<0.01).نتیجه گیری و توصیه ها: پرفیوژن جنتامایسین به کلیه ها موجب افزایش فعالیت آنزیم های سلولی مذکور در ادرار می شود که می تواند به عنوان نشانگر اثر سمی جنتامایسین بر سلول های دیواره توبول های کلیوی باشد. از این رو، می توان الگوی مطالعه حاضر را جهت بررسی جوانب مختلف سمیت کلیوی جنتامایسین، همچنین به عنوان الگویی از نارسایی حاد کلیوی به کار برد.

سابقه و هدف: با توجه به شیوع اختلالات تنفسی در بین کارگران شاغل صنعت نساجی و لزوم به کار گیری روش ها و مداخلات مناسب جهت کاهش مشکلات، این مطالعه به منظور تعیین تاثیر به کارگیری هم زمان آرام سازی و مایع درمانی بر وضعیت تنفسی کارگران نساجی انجام گرفت.مواد و روش ها: به منظور انجام این مطالعه نیمه تجربی، 35 نفر از کارگران خط تولید یک کارخانه نساجی که دارای مشکل تنفسی بودند، به روش آسان انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. ابزار جمع آوری اطلاعات شامل پرسش نامه بررسی وضعیت تنفسی، فهرست ارزیابی اجرای روش آرام سازی، ثبت مایعات مصرفی روزانه و نیز دستگاه اسپیرومتری بود. جهت بررسی وضعیت تنفسی از دو معیار علایم غیر طبیعی تنفسی (سرفه، خس خس سینه، تنگی نفس و خلط) و فراسنج های اسپیرومتری FEV1 و FVC استفاده گردید. برنامه آب درمانی و آرام سازی به مدت 21 روز به کار گرفته شد و سپس وضعیت تنفسی کارگران قبل و بعد از مداخله مقایسه گردید.یافته ها: نتیجه مطالعه نشان داد، افزایش معنی داری در میزان  FEV1و FVC کارگران (P<0.05) و کاهش معنی داری در میزان شیوع علایم غیر طبیعی تنفسی (سرفه، خس خس سینه، تنگی نفس و خلط) بعد از مداخله نسبت به زمان قبل از آن وجود دارد(P<0.05). نتیجه گیری و توصیه ها: با توجه به نتایج حاصل، استفاده هم زمان از روش آرام سازی و مایع درمانی برای کاهش علایم تنفسی و نیز بهبود عملکرد تنفسی کارگران موثر می باشد. از این رو، به کارگیری این روش ها برای کاهش مشکلات تنفسی کارگران نساجی پیشنهاد می گردد.

سابقه و هدف: با توجه به مشاهده بیماران مبتلا به تب راجعه و عوارض شناخته شده آن و گزارش های متفاوت از شیوع آن و به منظور تعیین اپیدمیولوژی بیماری تب راجعه این تحقیق بر روی ساکنان شهر زنجان طی سال های 77-1371 انجام گرفت.مواد و روش ها: تحقیق به روش توصیفی و با روش نمونه گیری تصادفی بر روی 1226 نفر صورت پذیرفت. نمونه ها از نظر علایم بالینی تب راجعه معاینه شدند و از طریق مشاهده میکروسکوپی گسترش های خونی، آلودگی به بورلیا از نظر وجود آنتی بادی با عیار کمتر از 80 به روش ایمونوفلورسانس تعیین گردید. از اماکن حیوانی، 240 نمونه کنه آلوده جمع آوری و با تزریق له شده کنه ها به خوکچه هندی، میزان آلودگی آن ها به بورلیا پرسیکا بررسی گردید.یافته ها: از 1226 نمونه مورد بررسی با نسبت مساوی زن و مرد، 48.9 درصد شهر نشین بودند. در 121 مورد (9.9 درصد) نمونه آنتی بادی بورلیا پرسیکا وجود داشت. تب و لرز در 21 درصد، خستگی و کوفتگی عضلانی در 23.5 درصد افراد وجود داشت. از 240 نمونه کنه مورد بررسی 12.5 درصد آلوده به بورلیا پرسیکا و در افراد مورد بررسی، 9 نفر (هفت در هزار) مبتلا به بورلیا پرسیکا بودند. سن و جنس رابطه ای با بیماری نداشته ولی شغل، سطح سواد و محل زندگی در بروز بیماری نقش داشت.نتیجه گیری و توصیه ها: میزان آلودگی به تب راجعه در شهرستان زنجان در حد سایر مناطق کشور است ولی میزان آلودگی زیاد کنه در این منطقه می تواند خطرناک باشد، بررسی علل میزان آلودگی و کاهش مشکل آن توصیه می گردد.

سابقه و هدف: عفونت های ادراری پس از عفونت های تنفسی از شایع ترین بیماری ها می باشند. تنها راه درمان عفونت های ادراری تجویز آنتی بیوتیک مناسب است. از این رو، با توجه به افزایش مقاومت دارویی در بین میکروارگانیسم ها، این پژوهش به منظور تعیین مقاومت دارویی سویه های جدا شده E.coli نسبت به آنتی بیوتیک های رایج در درمان آن، در دانشگاه علوم پزشکی زاهدان انجام گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی که نمونه گیری آن به روش غیر تصادفی بود، آزمایش حساسیت ضد میکروبی به روش دیسک دیفوزیون Kirby-Bauer بر روی 492 نمونه E.coli به عمل آمد که از ادرار بیماران مبتلا به عفونت ادراری (به روش میداستریم) جدا شده بود. آزمایش حساسیت ضد میکروبی در برابر آنتی بیوتیک های آمپی سیلین، کوتریموکسازول، جنتامایسین، نیتروفورانتویین، سیپروفلوکساسین، سفتریاکسون و نالیدیکسیک اسید صورت پذیرفت.یافته ها: بر اساس نتایج، بیشترین مقاومت در برابر آمپی سیلین (91.05 درصد) و کوتریموکسازول (80.48 درصد) و کمترین مقاومت در برابر سفتریاکسون (2.44 درصد) و سیپروفلوکساسین (9.35 درصد) مشاهده شد.نتیجه گیری و توصیه ها: نتایج نشان داد داروهایی که مورد استفاده بیشتری قرار گرفته اند، مقاومت بیشتری در برابر آن ها ملاحظه می شود. به منظور جلوگیری از ایجاد و گسترش مقاومت دارویی در برابر داروهای جدید که هنوز مقاومت کمتری در مقابل آن ها دیده می شود، توصیه می گردد از مصرف بی رویه، نا به جا و تجویز دارو بدون نتیجه آنتی بیوگرام، مگر در شرایط خاص، پرهیز شود.

سابقه و هدف: ناهنجاری های مادرزادی یکی از علل شایع ناتوانی کودکان است که در بسیاری موارد منجر به از کار افتادگی و یا افزایش مرگ و میر می شود. از این رو، مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی هر نوع نقص عضو مادرزادی آشکار در نوزادان زنده ای که در بیمارستان ولی عصر زنجان بین سال های 80-1379 متولد شده اند، انجام گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی بر روی کلیه نوزادان زنده متولد شده که حداقل یک بار توسط دستیار کودکان معاینه شده باشند، در بیمارستان ولیعصر زنجان در فاصله سال های 79 تا 80 صورت پذیرفت. اطلاعات از طریق پرسش نامه ای مبتنی بر هدف شامل ناهنجاری های بارز در سیستم های مختلف بدن و برخی از عوامل مادری مثل سن، محل سکونت، شغل، رتبه حاملگی و نوع زایمان جمع آوری و مورد تجزیه تحلیل قرار گرفت.یافته ها: از مجموع 2345 نوزاد مورد بررسی، 130نوزاد (5.5 درصد) حداقل یک ناهنجاری ماژور و یا مینور آشکار داشتند که این میزان برای نوزادان پسر (7.2 درصد) به طور معنی داری نسبت به نوزادان دختر (3.8 درصد) بیشتر بود. (P<0.05). شایع ترین ناهنجاری ها در جمعیت مورد مطالعه به ترتیب مربوط به دستگاه های ادراری- تناسلی (2.7 درصد)، دستگاه عضلانی- اسکلتی (2 درصد) و دستگاه عصبی (0.7 درصد) بودند. نوزادان کم وزن و نارس به طور معنی داری (P<0.001) دارای شیوع بالاتری از ناهنجاری می باشند. بین میزان ناهنجاری مادر زادی با سن مادر، رتبه حاملگی و محل سکونت ارتباطی وجود نداشت. نتیجه گیری و توصیه ها: با توجه به شیوع نسبتا بالای ناهنجاری به خصوص در دستگاه ادراری- تناسلی و اسکلتی- عضلانی، معاینات دقیق بدو تولد با تاکید بیشتر بر این سیستم ها توصیه می گردد.

سابقه و هدف: حاملگی های ناخواسته یکی از علل بزرگ افزایش جمعیت کنونی جهان است و این پدیده اثرات بسیار بدی بر روی مادر، خانواده و اجتماع دارد. شیوع حاملگی های ناخواسته در کشورهای مختلف متفاوت است. از آن جایی که میزان حاملگی های ناخواسته به عنوان یک شاخص سلامتی مورد استفاده قرار می گیرد. بنابراین پژوهش کنونی با هدف تعیین میزان شیوع و علل حاملگی های ناخواسته در شهر زنجان انجام گرفت.مواد و روش ها: به منظور انجام این پژوهش توصیفی (مقطعی) 500 مادر حامله در 2 بیمارستان زنان و زایمان شهر از طریق سرشماری مورد بررسی قرار گرفتند. پرسش نامه مبتنی بر هدف تهیه و از طریق مصاحبه حضوری تکمیل شد. میزان حاملگی ناخواسته بر اساس حاملگی در حین استفاده از روش های پیشگیری از بارداری (حاملگی ناخواسته حقیقی) و حاملگی بدون استفاده از روش های پیش گیری از بارداری (حاملگی ناخواسته کاذب) تعیین گردید و ارتباط برخی از متغیرها نظیر سن، سواد، سن ازدواج، مدت ازدواج، تعداد فرزندان و محل سکونت و ... با بارداری ناخواسته از طریق آزمون های آماری مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: شیوع حاملگی ناخواسته 28 درصد است که 40.3 درصد آن حاملگی ناخواسته حقیقی و 59.7 درصد حاملگی ناخواسته کاذب بود. هر چه سن ازدواج پایین تر باشد، میزان حاملگی ناخواسته زیادتر است. هر چه سن مادر بالاتر می رود، ناخواسته بودن افزایش می یابد. شانس حاملگی ناخواسته در خانواده هایی که فرزند بیشتر دارند بیشتر است. در صورت داشتن حاملگی ناخواسته قبلی، شانس حاملگی ناخواسته بیشتر می گردد. بیشترین میزان حاملگی ناخواسته در مادران بی سواد دیده می شود. نتیجه گیری و توصیه ها: نقش عدم استفاده از راه های پیش گیری از بارداری در بروز حاملگی ناخواسته، بارزتر از ضریب شکست روش های پیشگیری از بارداری است. پیشنهاد می شود که سن ازدواج برای دختران بیش از 20سال باشد، استفاده از روش های ضد بارداری بیشتر تشویق گردیده و نحوه استفاده صحیحی از آن ها به طور مرتب آموزش داده شود.

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت یادگیری، ماندگاری ذهنی مطالب و میزان علاقمندی، رغبت به کلاس، استفاده از منابع مختلف و عدم اطلاع از تاثیر روش دانشجو محوری در فرآیند یادگیری از دیدگاه دانشجویان و به منظور تعیین تاثیر روش دانشجو محوری نسبت به روش متعارف آموزش، این تحقیق بر روی دانشجویان پرستاری ترم 4 زنجان در سال 1380انجام گرفت.مواد و روش ها: تحقیق به روش نیمه تجربی بر روی دانشجویان پرستاری ترم 4 صورت پذیرفت. طرح درس مکتوب در اولین جلسه برای دانشجویان ارائه و در پایان هر جلسه، موضوع یا موضوعات درس آینده با ذکر منابع معرفی گردید و هر جلسه موضوع بر اساس دانشجو محوری مورد بحث و بررسی قرار می گرفت. تاثیر آموزش را بر دیدگاه دانشجویان بر مبنای میزان یادگیری، ماندگاری ذهنی، رغبت و مراجعه به کتابخانه و مقایسه این روش نسبت به روش های قبلی تعیین گردید.یافته ها: تحقیق بر روی 24 دانشجوی پرستاری دارای واحد پرستاری قلب و عروق که 79 درصد آن ها دختر بودند، به عمل آمد. 62.5 درصد دانشجویان تاثیر این روش را بر یادگیری نسبت به روش سنتی بهتر ارزیابی نمودند. نظر 75 درصد دانشجویان این بود که این روش ماندگاری ذهنی بیشتری دارد. 66 درصد رغبت به کلاس و جذابیت، 96 درصد دانشجویان میزان بحث و گفتگوی کلاسی و 58 درصد مراجعه به کتابخانه و استفاده از کتب را بهتر از روش متعارف ارزیابی نمودند. نتیجه گیری و توصیه ها: از دیدگاه دانشجویان روش آموزش دانشجو محوری (مشارکتی)، از نظر میزان یادگیری و ماندگاری ذهنی و ایجاد علاقمندی بهتر و مناسب تر است. انجام یک تحقیق کامل تجربی با مقایسه 2 روش و نیز ارزیابی با سنجش میزان یادگیری و یاد داری را توصیه می نماید.

سابقه و هدف: کیفیت پساب خروجی تصفیه خانه هایی که با فرایند لجن فعال کار می کنند و تصفیه ثانویه به عنوان آخرین مرحله تصفیه، به راندمان فلوکولاسیون و ته نشینی فلاک های تشکیل شده بستگی دارد. بررسی فرایندهای مختلف تصفیه (آب و فاضلاب) نشان می دهد که درجه حرارت و pH از جمله عوامل بسیار مهمی هستند که بازده فرایندهای فلوکولاسیون و ته نشینی را تحت تاثیر قرار می دهند. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر درجه حرارت و pH بر ته نشینی فلاک های لجن فعال انجام گرفت.مواد و روش ها: مطالعه به مدت سه ماه و در سه فاز (تغییر درجه حرارت، تغییرpH و تغییر هم زمان درجه حرارت و pH) بر روی 30 نمونه از مایع مخلوط حاصل از حوضچه هوادهی تصفیه خانه فاضلاب صاحبقرانیه تهران به عمل آمد.یافته ها: نتایج حاصل از این بررسی نشان داد که با افزایش درجه حرارت سرعت ته نشینی کاهش، میزان شاخص حجم لجن افزایش، مقدار جامدات معلق خروجی افزایش و در نهایت، میزان حذف COD کاهش می یابد.همچنین بررسی نتایج تغییرات PH بیانگر آن است که با افزایش pH فراسنج های مذکور به صورت معکوس نسبت به افزایش درجه حرارت تغییر کردند. نتیجه گیری و توصیه ها: جهت بهبود بهره برداری سیستم های تصفیه فاضلاب ضرورت دارد که تاثیرات درجه حرارت های بالا و pH به خصوص در فاضلاب هایی با درجه حرارت بالا و pH پایین، مورد توجه قرار گیرد.