مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی بابل
سال:1389 | دوره:13 | شماره:1 (پی در پی 58) |تعداد مقالات:13

سابقه و هدف: هالوتان شایعترین داروی بیهوشی استنشاقی مورد استفاده در دنیا می باشد. به تازگی تمایل به استفاده از دارو های بیهوشی تزریقی نظیر پروپوفول افزایش یافته است. این مطالعه به منظور مقایسه اثر این دو داروی بیهوشی بر روی تستهای کبدی بعد از بیهوشی عمومی انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 58 بیمار 69-14 ساله کلاس یک دسته بندی انجمن متخصصان بیهوشی آمریکا که فاقد بیماری اولیه کبدی، قلبی و کلیوی بودند و جهت عمل جراحی الکتیو (جراحی گوش و حلق بینی، چشم، ارتوپدی، جراحی عمومی و اورولوژی) بستری شده بودند، انجام گردید. بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. 30 نفر در گروه پروپوفول و 28 نفر در گروه هالوتان قرار گرفتند. در هر دو گروه بر اساس وزن بیمار از داروهای مسکن جهت آماده سازی استفاده و القا بیهوشی نیز انجام شد. برای گروه پروپوفول از تزریق وریدی و مداوم پروپوفول و در گروه دیگر از هالوتان 0.5-1 درصد به صورت استنشاقی استفاده گردید. از تمام بیماران سه نمونه خون بطور جداگانه قبل از بیهوشی، 24 ساعت و 7 روز بعد از آن گرفته شد و از لحاظ میزان AST و  ALT و ALP و بیلی روبین توتال و مستقیم مورد بررسی و مقایسه قرار گرفتند.یافته ها: مدت زمان بیهوشی در گروه پروپوفول 91±14.7 دقیقه و در گروه هالوتان 93.2±17 دقیقه بود که از نظر آماری مدت زمان بیهوشی در دو گروه معنی دار نبود. سطحALP ، میزان بیلی روبین توتال و مستقیم پس از 7 روز از بیهوشی تفاوت معنی داری در دو گروه نداشت ولی میزان ای اس تی (P=0.008) و ای آی تی (P=0.003) .به طور معنی داری در گروه هالوتان بیشتر از پروپوفول بوده است.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که پروپوفول در مقایسه با هالوتان اثر کمتری بر افزایش سطح آنزیم های کبدی دارد. لذا می توان در تجویز داروهای بیهوشی این مورد را مدنظر داشت.

سابقه و هدف: در طب سنتی ایران از قرص کمر برای تسکین درد استفاده می شود. در مطالعات قبلی اثر ضد دردی قابل توجهی از عصاره متانولی قرص کمر مشاهده شد، با توجه به عوارض کبدی و کلیوی داروهای ضد درد موجود، در این مطالعه سمیت احتمالی تجویز خوراکی عصاره متانولی قرص کمر بر کبد و کلیه مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روشها: این مطالعه تجربی بر روی 30 سر رت نر در محدوده وزنی 190 تا 270 گرم که به 5 گروه 6 تایی تقسیم شدند، انجام گردید. 30 سه گروه 6 تایی عصاره متانولی قرص کمر با دوزهای 200، 400 و 800mg/kg  هر 24 ساعت یکبار، بمدت 7 روز، تجویز گردید. یک گروه کنترل با نرمال سالین به میزان 5ml/kg و یک گروه هم بدون هر نوع درمان تحت بررسی قرار گرفتند. در پایان روز هفتم، ادرار، خون و نمونه های کبد و کلیه حیوانات جمع آوری گردید. سپس آنزیمهای کبدی موجود در سرم شامل:(ALT)  (AST)،  (ALP)و کراتینین و (BUN) و همچنین فعالیت آنزیمهای موجود در ادرار :(GGT) و (LDH) و تغییرات وزن کلیه چپ حیوانات بررسی و مطالعات هیستوپاتولوژی بافت کبد و کلیه حیوانات صورت گرفت.یافته ها: از نظر آزمون های عملکرد کلیه تغییر معنی داری بین گروههای تحت درمان در مقادیر BUN و کراتینین سرم مشاهده نشد و بررسی هیستوپاتولوژی نمایانگر سالم بودن لوله های ادراری کلیه بود، فقط در مورد دوز800mg/kg مختصری نکروز لوله های ادراری مشاهده گردید. از نظر آزمون های عملکرد کبد، میزان آنزیم AST در گروههای درمان شده با دوزهای 400mg/kg و  800mg/kgافزایش معنی داری داشته است (P<0.05). میزان ALTدر درمان با دوزهای مختلف عصاره کاهش یافت، که این کاهش در 400mg/kg معنی دار می باشد .(P<0.01) میزان ALP در گروه آزمایشی با دوز 200mg/kg عصاره در مقایسه با گروه شاهد کاهش معنی داری یافته است .(P<0.01) در بررسی هیستوپاتولوژی کبد، لوبولهای کبدی بدون تغییر مانده اند. شواهدی دال بر سمیت کبدی با دوز بالا، یعنی 800mg/kg مشاهده شد.نتیجه گیری: نتایج بررسیها، نشانگر عدم وجود آثار سمیت کبدی و کلیوی در تجویز مصرف خوراکی دوزهای200  و  400mg/kgعصاره متانولی قرص کمر بوده، اما شواهدی دال بر احتمال سمیت کبدی و کلیوی در دوز بالا، 800mg/kg عصاره قرص کمر مشاهده گردید. با توجه به عدم وجود آثار سمیت کبدی و کلیوی در دوز درمانی ضد درد 200mg/kg عصاره قرص کمر، به نظر می رسد که عصاره قرص کمر، کاندیدای مناسبی به عنوان داروی ضد درد، برای تحقیقات و مطالعات بالینی بیشتر باشد.

سابقه و هدف: نانو ذرات نقره به دلیل اثرات شگرف ضد میکروبی و مصرف روزافزون در صنایع مختلف جزء پرکاربردترین ذرات نانو می باشند. این امر ضرورت بررسی سلامت استفاده از این مواد را افزایش داده است. این مطالعه به منظور بررسی اثرات زمان و دوز مصرف خوراکی این ذرات بر سطح برخی پارارمترهای بیوشیمیایی و هماتولوژیک بر روی رتهای نژاد ویستار انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه بر روی 36 سر موش یک ماهه نژاد ویستار که پس از یک دوره دو هفته ای یکسان سازی در 6 گروه 6 تایی (یک گروه شاهد و 5 گروه آزمون) دسته بندی شده و برای 6 ماه محلولهای نانونقره (Nanocid L2000) تهیه شده از شرکت نانو نصب پارس را با غلظت های 95PPm  و 65PPm  و 35PPm  و 20 PPm و 5 PPm از آن تهیه شدند. را به جای آب آشامیدنی مصرف کردند، انجام شد. پس از سه و شش ماه از هر گروه سه حیوان به طور تصادفی انتخاب و پارامترهای بیوشیمیایی و هموگلوبین و هماتوکریت اندازه گیری و در گروههای مختلف مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: تغییر معنی داری در سطح کلسترول و قند خون موشها به صورت وابسته به دوز و زمان مصرف مشاهده نشد. ولی تغییر فاحش قند خون در مصرف دوز 35 PPm و کاهش وابسته به دوز آن پس از شش ماه مصرف همه دوزها مشاهده شد. ارزیابی سطح تری گلیسیرید خون موشها هم اثر زمان مصرف (P<0.01) پس از سه ماه و پس از شش ماه (P<0.05) و هم تاثیر دوز محلول مصرفی به صورت کاهش معنی دار (P<0.01) سطح تری گلیسیرید خون را نشان داد. در شمارش گلبولهای سفید خون کاهش وابسته به دوز در تعداد این سلولها مشاهده شد (P<0.001) .در مورد دوز 35 PPm باز هم بیانگر اثرات خاص این غلظت است. شمارش گلبولهای قرمز خون و اندازه گیری هموگلوبین و هماتوکریت تغییر معنی دار و محسوسی را نشان نداد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که مصرف خوراکی این ذرات به خصوص در دوزهای بالا و در بلند مدت نه تنها می تواند آسیب بافت کبدی بلکه کاهش تعداد گلبولهای سفید و سطح ایمنی حیوان را به دنبال داشته باشد.

سابقه و هدف: التهاب از جمله عوارض شایع بسیاری از بیماری هاست که موجب تضعیف سیستم ایمنی بدن می شود. دو نوع اصلی التهاب حاد و مزمن وجود دارد. التهاب موجب ایجاد عفونت و تاخیر در بهبود بیماری می شود. با توجه به عدم درمان قطعی و کامل توسط داروهای شیمیایی و ترکیبات آلکالوئیدی موجود در ریشه گیاه زرشک از جمله بربرین که دارای خاصیت ضدالتهابی قوی می باشد. این مطالعه به منظور بررسی اثر ضد التهابی عصاره الکلی میوه زرشک انجام شد.مواد و روشها: در این مطالعه آزمایشگاهی تعداد 86 سرموش صحرایی نر نژاد NMRI در محدوده وزنی 350-300 گرم به صورت تصادفی به پنج گروه کنترل (فقط دریافت ایوانس بلو)، شاهد (ایجاد التهاب بدون درمان)، گروه های التهابی- درمان که بترتیب با دوزهای 75، 150 و 300 میلی گرم به ازای هر کیلو گرم وزن بدن، عصاره الکلی میوه زرشک را دریافت می کردند، تقسیم شدند. هر یک از گروه ها با سه روش سنجش التهاب حاد (تزریق فرمالین به کف پا، گزیلن در گوش، و اسید استیک در داخل صفاق) و یک روش سنجش التهاب مزمن (کاشت گاز استریل در کشاله ران) مورد ارزیابی قرار گرفتند. نهایتا در آزمون تکمیلی اثر ضد دردی دوز موثر عصاره میوه زرشک با استفاده از آزمون تزریق فرمالین به کف پای حیوان ارزیابی گردید.یافته ها: دوزهای موثر 150 و300mg/kg  عصاره توانست جذب نوری مایع پای ملتهب را از میزان 0.1±0.03 در گروه کنترل به میزان 0.15±0.02 و 0.16±0.01 برساند (P<0.05) .همچنین دوز 300mg/kg عصاره، جذب نوری مایع صفاقی را از میزان 1.43±0.1 در گروه کنترل به مقدار 0.7±0.09 تغییر داد (P<0.05) .التهاب مزمن با مصرف دوزهای 150 و 300mg/kg به ترتیب 20.11±2.27 و 24.15±2.84 گردید که نسبت به گروه کنترل (33.4±2.14) کاهش معنی دار پیدا کرد (P<0.05, P<0.01) .فاز انتهایی درد مزمن توسط عصاره ( (300mg/kgاز میزان 1.79±0.18 در گروه کنترل به مقدار 1.25±0.1 کاهش معنی دار پیدا کرد (P<0.01).نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که عصاره الکلی میوه زرشک در دوزهای متوسط و بالا قادر است التهاب حاد تزریق فرمالین و اسید استیک را بترتیب در پا و صفاق به همراه التهاب مزمن کاشت یک جسم خارجی در بدن بصورت معنی داری کاهش دهد. بعلاوه کاهش فاز انتهایی درد مزمن که هم راستای نتایج کاهش التهاب مزمن   می باشد را نمی توان از نظر دور داشت.

سابقه و هدف: بیماری های قلبی عروقی که از شایع ترین عوامل مرگ و میر در جهان است، با بررسی برخی از شاخص های آنتروپومتری قابل شناسایی و پیشگیری می باشد. تاکنون رابطه شاخص های آنتروپومتری زیادی با عوامل خطرزای بیماری های قلبی عروقی مورد بررسی قرار گرفته است. در این مطالعه شاخص جدید آنتروپومتری که دارای سهولت و دقت اندازه گیری بیشتری باشد، مورد ارزیابی قرار گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی 179 مرد و زن سالم و غیرفعال مراجعه کننده به بخش قلب و عروق بیمارستان امام رضا (ع) در مشهد که با تشخیص متخصص قلب و عروق بیماری آنها تایید شده بود، انجام شد. مقادیر شاخص های آنتروپومتری (دور گردن، دور کمر، وزن، شاخص توده بدن و نسبت دور کمر به دور باسن) و عوامل خطرزای آتروسکلروز (لیپیدها و گلوکز) اندازه گیری شد. سپس رابطه بین شاخص های آنتروپومتری با عوامل خطرزای بیماری قلبی و عروقی مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد که در زنان دور گردن باVLDL ،TG ، TC/HDL وTG/HDL ، دور کمر با گلوکز، TG وVLDL ، شاخص توده بدن با TC/HDL و TG/HDL و نسبت دور کمر به دور باسن با گلوکز همبستگی مثبت و معنی داری دارد (P<0.05) .در مردان دور گردن باLDL ، VLDL، TG،TC،  TC/HDL و TG/HDL  دور کمر باLDL ، LDL/HDL، VLDL، TG، TC/HDL، TC و TG/HDL همبستگی مثبت و نسبت دور کمر به دور باسن با HDL همبستگی منفی و معنی داری دارد (P<0.05).نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه دور گردن و دور کمر دقت بسیار بالاتری نسبت به سایر شاخص ها در پیشگویی خطر بیماری آتروسکلروز دارند، بنابراین می توان در زنان و مردان میانسال برای پیشگویی خطر آتروسکلروز از این شاخص های آنتروپومتری بخصوص دور گردن که ساده تر می باشد، استفاده نمود.

سابقه و هدف: دوره بعد از زایمان با تغییرات مهمی در کیفیت زندگی زنان همراه می باشد. این تغییرات می تواند بر سلامت مادر و کودک موثر باشد. با توجه به اهمیت کیفیت زندگی و دوره بعد از زایمان و عوامل متفاوت موثر بر کیفیت زندگی بعد از زایمان، از جمله نوع زایمان، این مطالعه به منظور مقایسه کیفیت زندگی زنان بعد از زایمان طبیعی با سزارین در هشت هفته بعد از زایمان انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه تحلیلی آینده نگر بر روی 420 خانم باردار با سن 35-16 سال، بدون سابقه مشکل طبی، روانی، مامایی، عدم تجربه رویداد استرس زای در 9 ماه گذشته و عدم اعتیاد به مواد مخدر، مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی که به روش نمونه گیری غیر احتمالی انتخاب شدند و در سه ماه آخر بارداری پرسشنامه افسردگی ادینبرگ را تکمیل نمودند، انجام شد. افراد با نمره بالاتر از 12 از مطالعه خارج شدند. از 290 نمونه باقیمانده 148 نفر در گروه زایمان طبیعی و 142 نفر در گروه زایمان سزارین در هشت هفته بعد از زایمان پیگیری شدند و کیفیت زندگی آنها با ابزار کیفیت زندگی خلاصه شده سازمان جهانی بهداشت در حیطه های جسمی، روانی، اجتماعی، محیط و کلی ارزیابی و مقایسه شد.یافته ها: در هشت هفته بعد از زایمان میانگین نمره حیطه جسمی کیفیت زندگی گروه زایمان طبیعی (75.01±11.74) به طور معنی داری بالاتر از گروه زایمان با سزارین (70.54±10.48) بوده است (P=0.000). میانگین نمره حیطه روانی کیفیت زندگی گروه زایمان طبیعی (73.14±14.71) به طور معنی داری بالاتر از گروه زایمان با سزارین (69.23±13.71) بوده است (0.024) .بین دو گروه از نظر حیطه های اجتماعی، محیط و کلی اختلاف آماری معنی داری وجود نداشت.نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه که نمرات حیطه های جسمی و روانی کیفیت زندگی گروه زایمان طبیعی بهتر از سزارین بود، مشاوره مراقبین بهداشتی برای انتخاب روش صحیح زایمان، می تواند در کاهش سزارین انتخابی و در بهبود کیفیت زندگی زنان در بعد از زایمان موثر باشد.

سابقه و هدف: سندرم تونل کارپ یا نوروپاتی فشاری عصب مدین در مچ از اصلی ترین علل درد، کرختی و گزگز در اندام فوقانی می باشد که شیوع نسبتا بالایی نیز دارد. متداولترین درمان غیرجراحی در سندرم های خفیف تا متوسط تونل کارپ، اسپیلنتهای مچ می باشند. این مطالعه به منظور مقایسه تاثیر اسپیلنت Manu و اسپیلنت کوکاپ کوتاه در درمان بیماران مبتلا به سندرم خفیف تا متوسط تونل کارپ انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 20 دست (12 زن) مبتلا به سندرم خفیف تا متوسط تونل کارپ که بطور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند، انجام گردید. یک گروه اسپیلنت نگهدارنده انگشت سوم و چهارم در اکستنشن (Manu Splint) و گروه دیگر اسپیلنت کوکاپ کوتاه با زاویه طبیعی در مچ را به مدت 4 هفته در شب پوشیدند. در پایان هفته دوم و چهارم بیماران توسط پرسشنامه بوستون و فرم دیداری سنجش درد، مورد ارزیابی و مقایسه قرار گرفتند. پرسشنامه شامل دو قسمت شدت علایم و عملکرد دست بوده که حداکثر نمره شدت علایم 55 و حداکثر نمره عملکرد دست 40 است. حداکثر نمره درد 100 می باشد.یافته ها: در پایان 4 هفته، میانگین نمرات شدت علایم و درد در دو گروه بطور معنی داری کاهش یافته بود. عملکرد دست در پایان هفته دوم و در گروه اسپیلنت Manu بهبود معنی داری نشان داد (P=0.04) .در مقایسه تاثیر دو اسپیلنت در پایان هفته چهارم، میانگین شدت علایم در گروه اسپیلنت کوکاپ -51.38±15.21 و در گروه اسپیلنت منوا ، -31.15±15.37 بوده است (P=0.008) .میانگین درد در گروه اسپیلنت کوکاپ -98.59±2.96 و در گروه اسپیلنت منوا -61.73±34.86 بوده است (P=0.004). تفاوت معنی داری بین دو گروه از لحاظ عملکرد دست وجود نداشت.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که یک دوره 4 هفته ای استفاده از اسپیلنت دست یا اسپیلنت مچ سبب بهبود علایم CTS می شود. در درمان ارتزی سندرم تونل کارپ موقعیت مچ مهمتر از موقعیت انگشتان است.

سابقه و هدف: ناشنوایی یکی از عوارض جدی نوزادان درمان شده در بخش مراقبت ویژه می باشد. این مطالعه به منظور غربالگری اختلال شنوایی نوزادان درمان شده در بخش های سطح 3 و 2 بیمارستان کودکان امیرکلا انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی به مدت 20 ماه بر روی نوزادان بستری شده در بخش نوزادان در سطح 3 و 2 نوزادان بیمارستان کودکان امیرکلا انجام شد. همه نوزادان قبل از ترخیص توسط گسیل صوتی (OAE) مورد آزمایش قرار گرفتند و آنهائیکه عدم پاسخ دو طرفه (REFR) داشتند، 15 روز بعد و عدم پاسخ یک طرفه 3 ماه بعد توسط ABR مورد آزمایش مجددا قرار گرفتند. پس از تعیین شدت شنوایی نوزادانی که مبتلا به اختلال شنوایی دو طرفه شدید و عمیق بودند از ماه سوم توسط سمعک مورد توانبخشی تحت درمان قرار گرفتند و مجددا در ماه نهم توسط ABR تست شدند در صورت عدم پاسخ مناسب پس از یکسالگی جهت پیوند حلزون به مراکز مربوطه ارجاع گردیدند.یافته ها: در مرحله اول از 363 نوزاد، 311 نفر (85.70%) از تست OAE گذر (PASS) و 52 نفر (14.33%) ارجاع گردیدند (CI95%, 10.70-17.95) از 52 مورد ارجاع شده جهت تعیین شدت اختلال شنوایی توسط ABR فقط 15 نوزاد 4.13% (CI95%: 108-6.19) مبتلا به اختلال شنوایی متوسط، شدید و عمیق بودند که از این تعداد 3 نوزاد مبتلا به اختلال دو طرفه عمیق و 5 نوزاد مبتلا به اختلال شنوایی دو طرفه شدید بودند. در کل 2.2% (CI95%: 0.69-3.73) نیاز به توانبخشی داشتند.نتیجه گیری: با توجه به شیوع اختلال شنوایی عمیق و شدید در نوزادان درمان شده در بخش نوزادان تا زمانیکه غربالگری کل موالید در کشور انجام نگردد. لازم است حداقل همه نوزادان درمان شده در بخش نوزادان از نظر شنوایی مورد غربالگری و پیگیری و اقدام قرار گیرند.

سابقه و هدف: ناتوانایی های جسمی از شایع ترین عوارض سکته مغزی در بزرگسالان است، عده زیادی از این افراد از مشکلات حرکتی اندام فوقانی رنج می برند. با توجه به این که برای داشتن برنامه درمانی مفید توانبخشی، دانستن عوامل مرتبط در ایجاد عملکرد ضروری است، این مطالعه به منظور بررسی ارتباط قدرت Pinch و Grip با زبردستی در افراد سکته مغزی انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 34 بیمار همی پلژی بزرگسال پس از تایید روش های ارزیابی توسط کمیته اخلاق دانشگاه انجام شد. پس از کسب رضایت و آشنایی فرد با نحوه انجام آزمون، قدرت Pinch و Grip توسط دینامومتر بر حسب کیلوگرم و میزان زبردستی توسط آزمون مینوسوتا بر حسب تعداد در ثانیه ارزیابی و ثبت گردید. سپس عوامل ذکر شده مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: دامنه سنی افراد همی پلژی شرکت کننده در مطالعه 70-50 سال با میانگین 62.41±7.2 سال بود، میانگین مدت زمان گذشته از ضایعه 22.3±10.4 ماه و همه افراد شرکت کننده راست برتر بودند. ارتباط معنی داری بین میزان زبردستی با میزان قدرتGrip  (P=0.000) همچنین ارتباط معنی داری بین میزان زبردستی و قدرت Pinch (P=0.008) موجود داشت. در حالیکه ارتباط سن بیمار و مدت زمان گذشته از سکته با زبردستی معنی دار نبود.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که در افراد همی پلژی بزرگسال قدرت Pinch و قدرت Grip با زبردستی ارتباط تنگاتنگی دارد که با اختلال این دو عامل در جریان سکته مغزی، زبردستی نیز تحت تاثیر جدی قرار می گیرد.

سابقه و هدف: کمبود آنزیم گلوکز 6 فسفات دهیدروژناز شایع ترین نقص آنزیمی در انسان می باشد. کمبود آنزیم گلوکز 6 فسفات دهیدروژناز در کشور ما بویژه در شمال ایران شیوع بالایی دارد. با توجه به این که بروز فاویسم همچنان در بزرگسالان این منطقه، یکی از علل بستری این بیماران است، این مطالعه به منظور بررسی تظاهرات بالینی و علایم آزمایشگاهی بزرگسالان مبتلا به فاویسم در بابل (شمال ایران) انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه ی مقطعی بر روی 50 بیمار بزرگسال مبتلا به فاویسم که به علت آنمی همولیتیک حاد طی سال های 87-1385 در بیمارستان شهید یحیی نژاد بابل بستری شده بودند، انجام گردید. اطلاعات دموگرافیک، علایم بالینی و آزمایشگاهی، علت بروز حمله همولیز و لزوم تزریق خون در هر بیمار در پرسشنامه ای ثبت گردید. سپس داده ها مورد تجزیه و تحلیل و بررسی قرار گرفتند.یافته ها: تمامی بیماران تماس با باقلا را ذکر نمودند. 26 نفر (52%) مرد و 24 نفر (48%) زن بودند. 20 نفر (40%) دارای سابقه قبلی حملات و 30 نفر (60%) بدون سابقه قبلی حملات (موارد بروز جدید) بودند. ادرار به رنگ چای در 45 نفر (90%)، سردرد در 34 نفر (68%)، تهوع در 28 نفر (56%)، درد شکم در 23 نفر (46%)، استفراغ در 20 نفر (40%) و تب در 8 نفر (16%) دیده شد. اسکلرا در تمامی بیماران ایکتریک بود. ارگانومگالی در هیچیک از بیماران دیده نشد. بیلیروبینوری در 9 نفر (18%) و هموگلوبینوری در 16 نفر (32%) وجود داشت.نتیجه گیری: با توجه به یافته های این مطالعه مبنی بر بروز موارد جدید فاویسم در بالغین در 60% موارد و عدم وجود اختلاف در توزیع جنسی، بررسی علت همولیز ناشی از باقلا در بالغین و ارتباط آن با کمبود کمبود گلوکز -6- فسفات دهیدروژناز (G6PD) خصوصا در منطقه شمال ایران ضروری بنظر می رسد. ضمنا در برخورد با هر بیمار مبتلا به زردی و یا آنمی همولیتیک حاد در بالغین احتمال حمله فاویسم را حتی در زنان باید در نظر داشت.

سابقه و هدف: حوادث ناشی از تصادف با وسایط نقلیه، یکی از مهمترین علل مرگ و میر در جهان و اولین علت مرگ در ایران است. با وجود پر تردد و پر حادثه بودن جاده هراز و مسیرهای منتهی به شهر آمل، اطلاعات جامعی در خصوص عوامل موثر در ایجاد حوادث ترافیکی و عوامل مرتبط با شدت آن در دسترس نیست. لذا این مطالعه با هدف بررسی میزان مرگ و میر و شدت صدمات ناشی از حوادث ترافیکی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان 17 شهریور آمل انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 1397 نفر از آسیب دیدگان حوادث ترافیکی که در سال 1386 به بیمارستان 17 شهریور آمل مراجعه نمودند، انجام شد. اطلاعات مربوط به مشخصات آسیب دیده و چگونگی، مکان و زمان تصادف در چک لیستی ثبت گردید .شدت صدمات وارد به بیمار (ISS) با توجه به نظر پزشک معالج از 6-1 رتبه بندی شد و سپس مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: از 1397 نفر، تعداد 995 نفر (71.2%) مرد بودند و 633 نفر (45.2%) در رده سنی 30-15سال قرار داشتند. تعداد فوت شدگان 125 نفر (8.9%) بود که علت مرگ 72 نفر (57.6%) ضربه به سر گزارش شده است. تعداد آسیب دیدگان در جاده های بین شهری 476 نفر (34.2%) و شدت آسیب در آنان 7.85±10.21 و بیشتر از سایر راهها بوده است (P<0.05) .بیشتر آسیب دیدگان سرنشین اتومبیل بودند (731=%52.3نفر) و میانگین شدت آسیب در دوچرخه سواران (9.26±11.05) و بیشتر از عابران پیاده، سر نشینان اتومبیل و موتورسواران بوده است.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه حاکی از دخیل بودن عوامل مختلف از جمله نوع و مکان تصادف در ایجاد صدمات ترافیکی، مورتالیتی و نیز شدت صدمات ناشی از آن است. لذا شناسایی بومی این عوامل، راهنمای مناسبی برای مسئولین سلامت برنامه ریزی دقیق و موثر در جهت ارتقا سلامت جامعه خواهد بود.

سابقه و هدف: بیماری پریودنتال یک بیماری با عامل عفونی است، در درمان آن استفاده از آنتی بیوتیکها به همراه جرم گیری و تسطیح سطح ریشه، به عنوان درمان کمکی مطرح می باشد. با توجه به معایب آنتی بیوتیکهای سیستمیک از قبیل مقاومت، نوسانات غلظتی، نیاز به همکاری و عوارض جانبی، سیستم های حمل موضعی دارو به شکل محلولهای شستشو و یا در اشکال آزاد کننده دارویی، جایگزین مناسبی به نظر می رسند زیرا بیماری پریودنتال اغلب به چند دندان محدود می شود. سیستم حمل موضعی دارو شامل یک منبع داروئی و یک جزء محدود کننده است که سرعت آزاد سازی دارو را کنترل می کند. هدف از این کار حفظ غلظت موثری از عامل درمانی در ناحیه عمل برای مدتی طولانی علی رغم پاکسازی آن از طریق مایع شیار لثه ای می باشد. یافته های کنونی از کاربرد سیستم های حمل موضعی دارو در پاکت پریودنتال جهت بهبود سلامت پریودنتال حمایت می کنند. بنابراین می توان نتیجه گیری کرد که کاربرد کمکی سیستم های حمل موضعی دارو ممکن است پاسخی سودمند اما محدودی را به دنبال داشته باشد.