مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی بابل
سال:1391 | دوره:14 | شماره:5 (پی در پی 68) |تعداد مقالات:15

سابقه و هدف: ویروس هپاتیت C یکی از ویروس های مهم در ایجاد عفونت های مزمن کبدی می باشد و در مقابل سایتوکاینها در ایجاد پاسخ های ایمنی نقش بسزایی دارد. در ناحیه پروموتور TNF-a پلی مورفیسم های تک نوکلوتیدی (SNPs) مختلف شناسایی شده است. این مطالعه به منظور بررسی ارتباط پلی مورفیسم ناحیه 1031- ژن TNF-a با افراد مبتلا به عفونت مزمن هپاتیت C انجام شد.مواد و روشها: در این مطالعه مورد - شاهدی، DNA ژنومیک نمونه های خون محیطی 119 نفر بیمار مبتلا به هپاتیت C و 120 نفر کنترل سالم استخراج و به روش (PCR (Poly Merase Chain Reaction و Restriction Fragment Length Polymorphism)) RFLP ژنوتیپ آنها تعیین و مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: فراوانی ژنوتیپ ها در بیماران (CC (%0.0 و (26.1%)  TC 31و (73.9%) TT 88 و در گروه کنترل TC 39 (32.5) CC و (65.8%)  TT 79و (1.7%) 2 بود (p=0.183). اختلاف معنی دار آماری میان دو گروه مورد بررسی از لحاظ ژنوتیپ ها ی پلی مورفیسم ناحیه 1031- در ژن TNF-a وجود نداشت.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که ارتباطی بین پلی فورفیسم ناحیه 1031 با عفونت مزمن هپاتیت C وجود ندارد.

سابقه و هدف: امروزه بیش از 30 درصد زایمان ها به روش سزارین انجام می شود. گرچه بیهوشی اسپاینال ایمن و متداول است، اما در مواردی، بیهوشی عمومی نیز بکار می رود. یکی از عوارض بیهوشی عمومی سزارین «آگاهی» حین عمل است که در برخی موارد منجر به عواقب روانشناختی ناتوان کننده در بیمار می شود. این مطالعه به منظور، مقایسه عمق بیهوشی (بعنوان شاخصی از آگاهی) و تغییرات همودینامیک مادر و نمره آپگار نوزاد با داروی تیوپنتال سدیم و پروپوفول انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسو کور بر روی 50 زائو فول ترم کاندید عمل جراحی سزارین الکتیو انجام شد. بیماران به طور تصادفی در دو گروه تیوپنتال سدیم (25 نفر) و پروپوفول (25 نفر) قرار گرفتند. به بیماران هر دو گروه، 1.5 میلیگرم میدازولام و 1 میلیگرم به ازای هر کیلوگرم لیدوکایین داخل وریدی تجویز گردید. بیماران گروه اول با تیوپنتال سدیم 5 میلیگرم به ازای هر کیلوگرم و گروه دوم با پروپوفول 2.5 میلیگرم به ازای هر کیلوگرم تحت القای بیهوشی عمومی قرار گرفتند. سپس به همه بیماران 1.5 میلیگرم به ازای هر کیلوگرم ساکسینیل کولین تزریق و لوله گذاری داخل تراشه انجام شد. نگهداری بیهوشی با (%50) O2 - N2O و ایزوفلوران 0.6% انجام گرفت. مقادیر) (Bispectral Index System, BIS) سیستم ایندکس دو طیفی)، تغییرات همودینامیک مادر و نمره آپگار نوزادان ثبت و مقایسه گردید.یافته ها: مقادیر BIS در زمانهای مختلف بیهوشی؛ در هر 2 گروه مشابه و کمتر از 60 بود ( .(p=0.637شاخص های همودینامیک شامل فشار متوسط شریانی (p=0.630) و ضربان قلب مادر ((p=0.623 همچنین نمره آپگار دقیقه اول (p=0.105) و دقیقه پنجم (p=0.185) نیز در دو گروه مشابه بود.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که اثر دو داروی تیوپنتال سدیم و پروپوفول، بر میزان عمق بیهوشی و تغییرات همودینامیک مادر همچنین بر نمره آپگار نوزادان یکسان می باشد و می توان از پروپوفول بعنوان جایگزین مناسب تیوپنتال سدیم در القای بیهوشی سزارین استفاده کرد.

سابقه و هدف: عفونت های بیمارستانی یکی از مشکلات عدیده در سراسر دنیا بوده و کنترل باکتریها به خصوص در بیمارستانها یک چالش جدی می باشد. لذا این مطالعه به منظور بررسی تاثیر سوسپانسیون نانو ذرات اکسید روی بر کینتیک مرگ باکتریهای گرم مثبت و گرم منفی در شرایط آزمایشگاهی انجام شد.مواد و روشها: در این مطالعه تجربی از نانو ذرات اکسید روی تجاری، در محیط کشت مایع سوسپانسیون تهیه شد و پس از آماده سازی سویه های استاندارد اشریشیاکلای و پسودوموناس آئروژینوزوا از باکتریهای گرم منفی، استافیلوکوک اورئوس و استافیلوکوک اپیدرمیدیس از باکتریهای گرم مثبت، تاثیر دو غلظت یک و دو برابر غلظت مهار کنندگی رشد (MIC) نانوذرات اکسید روی بر کینتیک مرگ باکتریها در زمانها صفر تا 360 دقیقه بررسی و روند مرگ باکتریها با غلظت نیم مک فارلند (108 Cfu/ml) در این سوسپانسیون با استفاده از کینتیک مرگ درجه اول ارزیابی شد.یافته ها: تاثیر سوسپانسیون نانو ذرات اکسید روی (ZnO) بر روی کینتیک مرگ باکتریها نشان داد که نسبت بقا با افزایش غلظت نانو ذرات در همه سویه ها کاهش می یابد. با ترسیم حالت لگاریتمی نسبت بقای باکتریها در مقابل زمان تماس، تعداد همه گونه های باکتریائی مورد آزمایش نسبت به زمان به طور خطی کاهش یافت و ثابت سرعت مرگ ((k(s-1) با افزایش زمان تماس و غلظت سوسپانسیون نانوذرات از یک به دو برابر MIC افزایش نشان داد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که میزان کاهش جمعیت اشریشیا کلای طی زمان با سرعت بالاتری نسبت به سایر گونه ها در غلظت2x MIC  صورت می گیرد. بنابراین می توان از نانو ذرات اکسید روی می تواند به عنوان یک گندزدای موثر جهت کنترل باکتریهای گرم منفی از جمله اشریشیا کلای استفاده کرد.

سابقه و هدف: در طب سنتی ایران استفاده از بهار نارنج جهت درمان طیف وسیعی از بیماری های عصبی به عنوان آرامش بخش، خواب آور و ضد تشنج پیشنهاد گردیده است استفاده از گیاهان دارویی برای درمان بیماری ها از جمله تشنج بعلت اثرات سوء کمتر، رو به فزونی می باشد. لذا این مطالعه به منظور بررسی خواص بهار نارنج در کنترل حملات تشنج در موش صحرایی انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه تجربی بر روی 42 سر موش صحرایی نر بالغ نژاد ویستار (200-250 gr) که به 6 گروه کنترل (PTZ)، کنترل مثبت (فنوباربیتال) و گروه درمانی عصاره (mg/kg 75 و 150 و 300 و 600) تقسیم شدند، انجام گردید. تزریق به صورت داخل صفاقی انجام شد. پس از جمع آوری و خشک کردن گل برگ های تازه گیاه، عصاره متانولی (70%) بوسیله پرکولاتور تهیه و پس از حذف اتانول، عصاره بوسیله آون در دمای 40 درجه سانتی گراد خشک شد. برای ایجاد تشنج از پنتیلن تترازول با دوز mg/kg  90استفاده گردید و تغییرات زمان شروع تشنج، دوام تشنج، درصد مرگ و میر و درصد حفاظت از حملات تشنجی برای گروههای مختلف اندازه گیری و با گروه کنترل (PTZ) و کنترل مثبت (فنوباربیتال) مقایسه گردید.یافته ها: نتایج نشان داد که دوز (mg/kg)  300عصاره دوره تاخیر تشنج را (8±198%) در مقایسه با گروه کنترل (3±78%) و طول دوره تشنج را (46±430%) در مقایسه با گروه کنترل (110±1350%) بطور معنی داری کاهش داد (0.05>p). حفاظت از حملات نیز توسط دوزهای متفاوت در مقایسه با گروه کنترل افزایش نشان داد که موثر ترین دوز mg/kg 600 ((%78±6 در مقایسه با گروه کنترل صفر بود (0.05>p). مرگ و میر ناشی از تشنج نیز بطور معنی داری توسط عصاره در دوز 300 mg/kg برابر با 0% (صفر) در مقایسه با گروه کنترل (36%) کاهش یافت (0.01>p).نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه به نظر می رسد که عصاره هیدرو متانولی بهار نارنج می تواند برای پیشگیری از حملات تشنج بکار رود.

سابقه و هدف: یائسگی ناشی از توقف فعالیت تخمدان ها بوده و اضطراب یکی از عوارض آن می باشد که به دلیل کاهش سطح استروژن بعد از یائسگی بروز می کند. فیتواستروژن ها استروئیدهای گیاهی هستند که ساختار عملکرد مشابه استروژن دارند. لذا این مطالعه به منظور بررسی اثر گیاه پنج انگشت (Vitex agnus castus) که دارای فیتواستروژن بالایی است در موش صحرایی اواراکتومی شده و مقایسه اثر آن با استروژن و تاموکسیفن بر اضطراب انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه تجربی بر روی 35 سر موش صحرایی ماده نژاد ویستار با وزن تقریبی 150 تا 200 گرم که به پنج گروه هفت تایی تقسیم شدند، انجام گردید گروهها به ترتیب شامل کنترل، عصاره گیاه پنج انگشت با دوز 80 mg/kg و mg/kg 8، استرادیول والرات با دوز 40 mg/kg و ترکیب تاموکسیفن mg/kg  100و عصاره گیاهی 80 mg/kg بودند. پس از بیهوشی برای ایجاد اوارکتومی، تخمدان در هر طرف از ناحیه شکمی جانبی با دستگاه کوتر به آهستگی جدا شد. بعد از گذشت دو ماه با دستگاه ماز بعلاوه ای شکل (Elevated plus-maze) میزان اضطراب با شاخص های درصد دفعات ورود حیوان به بازوی باز (%OAE) و درصد زمان ورود به بازوی باز (%OAT) در حیوانات به مدت 5 دقیقه تعیین شد.یافته ها: در این مطالعه عصاره گیاه پنج انگشت با دوزهای mg/kg 80 ((%48.61±%1.25 و mg/kg 8 ((%36±%7.34 در مقایسه با گروه کنترل (3.47±21.67%) درصد زمان ورود به بازوی باز (0.001> pو 0.005>p) را افزایش داد. اما درصد دفعات ورود حیوان ها به بازوی باز، فقط با دوز  %55.17±%6.91 80 mg/kgدر مقایسه با کنترل 2.74%±24.5% ((p<0.005 افزایش یافت و تغییر معنی داری نیز در فعالیت حرکتی صورت نگرفت.نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد که گیاه پنج انگشت اثرات شبه استروژن بر کاهش اضطراب ناشی از اوارکتومی در موش صحرایی دارد.

سابقه و هدف: سرطان پستان شایع ترین بدخیمی در خانم ها بوده و یکی از علل شایع مرگ ناشی از سرطان در خانم های 44-40 ساله می باشد. برای درمان جراحی روشهای مختلفی وجود دارد. برداشتن کامل پستان یا رادیکال ماستکتومی تعدیل شده (Modified Radical Mastectomy, MRM) و لامپکتومی یا درمان حفظ پستان (Breast Conservation Therapy, BCT) و سپس رادیوتراپی، دو روش مهم در درمان این بیماری هستند. این مطالعه به منظور مقایسه میزان عود موضعی، متاستاز دور دست، میزان بقای بدون بیماری و بقای کلی این دو روش انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه کوهورت تاریخی بر روی پرونده 300 بیمار مبتلا به سرطان پستان انجام شد که 100 بیمار با لامپکتومی و رادیوتراپی (درمان حفظ پستان) و 200 بیمار با رادیکال ماستکتومی تعدیل شده (MRM) مورد بررسی قرار گرفتند. پیگیری بیماران با ویزیت در درمانگاه یا با تماس تلفنی انجام شد. میزان عود موضعی، متاستاز و بقای بیماران مشخص و مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: میانگین سنی گروه 46.96±12.03 BCT سال و گروه 46.79±11.21 MRM سال بود. دو گروه از نظر سنی اختلاف معنی داری نداشتند. پس از دو سال پیگیری، عود منطقه ای در 4 درصد (4 نفر) بیماران گروه BCT و در 3 درصد (6 نفر) بیماران گروه MRM دیده شد، اما پس از پیگیری 5 ساله، این میزان در گروه BCT، هشت درصد (8 نفر) و در گروه 6 MRM درصد (12 نفر) بود. پس از 2 سال، 10 درصد (10 نفر) در گروه BCT و 4 درصد (8 نفر) در گروه MRM فوت نمودند که تعداد مرگ ها در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت. همچنین پس از 5 سال پیگیری، 16 درصد (16 نفر) در گروه BCT و 24 درصد (48 نفر) در گروه MRM فوت نمودند که تعداد مرگ ها در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت.نتیجه گیری: نتایج تحقیق نشان داد که درمان با BCT بدلیل حفظ تصور ذهنی بیمار از اندام خود و حفظ زیبائی و نیز مشکلات روحی روانی کمتر و نهایتا کیفیت زندگی بهتر، با رضایت بیشتری همراه بوده است، لذا می توان این نوع درمان حفظ پستان را بدون نگرانی در مبتلایان به کانسر پستان پیشنهاد نمود.

سابقه و هدف: یکی از اقدامات درمانی رایج در جلوگیری از ابتلا به بیماریهای قلبی-عروقی استفاده از داروهای کاهنده چربی خون است. با توجه به عوارض جانبی این داروها، پیدا نمودن گیاهانی با خواص مشابه بسیار مفید خواهد بود. این مطالعه به منظور مقایسه اثر عصاره هیدروالکلی زوفایی با لواستاتین بر پروفایل لیپیدی خون انجام شد.مواد و روشها: در این مطالعه تجربی از 50 سر موش نر بالغ نژاد ویستار (20±330 گرم) استفاده شد. حیوانات به صورت تصادفی به 5 گروه 10 تایی تقسیم شدند. به مدت یک ماه حیوانات گروه اول یا کنترل تحت رژیم معمولی، گروه دوم رژیم پرکلسترول (حاوی 1% کلسترول)، گروه سوم رژیم پرکلسترول همراه لواستاتین (mg/kg 10)، گروه چهارم رژیم معمولی همراه عصاره هیدروالکلی زوفایی (mg/kg 100)، گروه پنجم رژیم پرکلسترول همراه عصاره هیدروالکلی زوفایی به روش گاواژ قرار گرفتند. در پایان یک ماه حیوانات بیهوش شده و خونگیری مستقیما از قلب انجام گرفت. به منظور تعیین پروفایل لیپیدی خون غلظت سرمی کلسترول، LDL، VLDL، TG ، HDL و نسبت های CHO/HDL، TG/HDL و LDL/HDL برای هر حیوان اندازه گیری و مقایسه شد.یافته ها: نتایج نشان داد که مصرف خوراکی عصاره الکلی زوفایی به تنهایی (1.78±62.6) در مقایسه با گروه کنترل (1.64±71.93) سبب کاهش معنی داری در سطح سرمی کلسترول (0.001>p) و TG (1.34±52.02 در مقابل 1.3±72.48) ((p<0.001،LDL  (6.79±1.58 در مقابل 1.73±16.66) (0.001>p)،  VLDL(10.36±1.15 در مقابل 0.48±14.27) ((p<0.001، TG/HDL (0.98±0.04 در مقابل 0.1±1.74) (0.001>p)، CHO/HDL (1.18±0.05 در مقابل 0.09±1.73) (0.001>p) LDL/HDL (0.13±0.03 در مقابل 0.06±0.4) (0.001>p) گردید. در حالیکه مقدار HDL (53.8±1.52 در مقابل 2.61±41.61) را به صورت معنی داری افزایش نشان داد (0.001>p). در بین گروه های دارای رژیم غذایی پرکلسترول تفاوت معنی داری بین گروه دریافت کننده عصاره زوفایی و دریافت کننده لواستاتین دیده نشد.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که عصاره هیدروالکلی گیاه زوفایی نه تنها سبب تصحیح پروفایل لیپیدی گردید بلکه توانست در کاهش سطح چربی های خون اثرات لواستاتین را تقلید کند.

سابقه و هدف: استفاده از آنتی اکسیدان ها برای پیشگیری و درمان عوارض ایسکمی ها بخصوص در مغز مورد توجه و استفاده می باشد. مطالعات استفاده از آنتی اکسیدان ها را برای کاهش مرگ و میر سلولی ناشی از ایسکمی، در مغز موثر نشان دادند. این مطالعه به منظور بررسی اثرات روغن زیتون بر کاهش میزان مرگ و میر سلولهای تمپورال کورتکس تمپورال مغز بعد از القای ایسکمی و ریپرفیوژن انجام شد.مواد و روشها: در این مطالعه از 21 سر موش سوری نر بالغ نژاد bulb-c با وزن 40-35 گرم استفاده شد. موشها به سه گروه 7 تایی سالم، ایسکمی کنترل و تحت درمان تقسیم شدند. روغن زیتون (180 میکرولیتر) قبل از درمان به مدت یک هفته به صورت گاواژ به موش ها داده شد. سپس ایسکمی در لوب تمپورل مغز با بستن شریان کاروتید مشترک (15 دقیقه) ایجاد شد و بعد از آن با کاهش التهاب ناحیه ایسکمیک (به مدت یک هفته)، مجددا روغن زیتون به مدت یک هفته به موشها داده شد. سپس بررسی های سلولی با روش های رنگ آمیزی نیسل و تست تانل انجام شد.یافته ها: مرگ سلولی در ناحیه کورتکس تمپورال در نمونه های ایسکمی نسبت به گروه کنترل افزایش معنی داری داشت. افزایش 35-30 سلول سالم در گروه درمان نسبت به گروه ایسکمی (0.05>p). میزان مرگ و میر سلولی در گروه تحت درمان نسبت به گروه ایسکمی کاهش معنی داری داشت. در گروه ایسکمی نسبت به گروه کنترل کاهش حدود 55-50 سلول مشاهده شد (0.05>p).نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که مصرف روغن زیتون بعد از ایسکمی مغزی می تواند مرگ سلولی بدنبال آسیب ناشی از ایسکمی ریپرفیوژن را در حد چشمگیری کاهش دهد.

سابقه و هدف: اسینتوباکتر جزء باکتری های گرم منفی، هوازی، غیر تخمیری به صورت کوکسی یا کوکوباسیل است که به عنوان پاتوژن فرصت طلب بیمارستانی به تعداد زیادی از آنتی بیوتیک ها مقاوم است. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBL) تیپهای OXA-2 وOXA-10  و اینتگرون کلاس یک در سویه های اسینتوباکتر بومانی جدا شده از بیماران بیمارستان امام رضا شهر تبریز می باشد.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 100 نمونه اسینتوباکتربومانی که طی سالهای 89-88 از بیماران بستری در بیمارستان امام رضا تبریز جداسازی شده بودند، انجام شد. تست های افتراقی و بیوشیمیایی برای شناسایی ایزوله ها انجام و سپس الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی با روش دیسک دیفیوژن تعیین شد. جهت تایید تولیدESBL  در ارگانسیم های غربالی از روش Combined Disc استفاده شد و جهت تعیین حضور ژنهای OXA-2،OXA-10  و INT-1 در ایزوله ها، نمونه DNA باکتریها استخراج گردیده و با روش PCR مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: نتایج بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله ها نشان داد که بیشترین مقاومت به ترتیب در برابر آنتی بیوتیک های Cefiexim، Ceftizoxim و (%100) ticarcilin بوده در حالیکه بیشترین حساسیت به ترتیب در برابر آنتی بیوتیک های polymixinB (84%)، colistin (77%) و refampin (73%) مشاهده گردید. نتایج PCR نشان داد از میان 60 ایزوله ESBL مثبت، ژن OXA-2 در 7 مورد (11.6%) و OXA-10 در 5 مورد (8.3%) مثبت بودند. بررسی از نظر وجود ژن اینتگرون کلاس یک نشان داد که 73% کل ایزوله ها دارای ژن INT-1 می باشند.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشانگر فراوانی ESBL های تیپ OXA-2 و OXA-10 و اینتگرون های کلاس I در ایزوله های اسینتوباکتربومانی مورد بررسی بود. بنابراین اتخاذ تدابیر مناسب جهت پیشگیری از انتشار سویه های مقاوم ضروری بنظر می رسد.

سابقه و هدف: فاکتور رشد آندوتلیال عروقی (VEGF) Vascular Endothelial Growth Factor، گلیگوپروتئین هترودیمر بوده که نقش در رگسازی و ترمیم زخم دارد. بدلیل پاتوژنز ناشناخته آفت و مطالعات اندک با نتایج ضد و نقیض در این زمینه، این مطالعه به منظور بررسی میزان و نقشVEGF  در 4 مرحله بالینی و پاتوژنز آفت مینور انجام شد.مواد و روشها: در این مطالعه مورد-شاهدی، بزاق غیر تحریکی 18 نفر دارای آفت مینور و 18 نفر گروه کنترل با ریختن آب دهان درون لوله های آزمایش در 4 مرحله بالینی آفت (Prodromal، پیش رخم، زخمی و ترمیم) جمع آوری شد و میزان VEGF بزاق (pg/ml) در هر مرحله با روش ELISA تعیین و نتایج هر مرحله با یکدیگر و با گروه کنترل مقایسه گردید.یافته ها: میزان VEGF در مرحله 21.32±12.94 Prodromal، پیش زخم 11.1±14.5، زخمی 9.46±10.49 و ترمیم 12.06±13.26 و در گروه کنترل 20.15±57.83 pg/ml بود. اختلاف آماری معنی داری در روند بالینی آفت (4 مرحله) از نظر میزان VEGF مشاهده گردید ((p=0.002 کمترین میزان VEGF در مرحله زخمی نسبت به گروه کنترل دیده شد (p=0.02). میزان VEGF در مرحله Prodromal بیشتر از زخمی (p=0.006) و ترمیم بود (p=0.014) بود اما اختلاف آماری معنی داری در میزان آن در مراحل ترمیم با زخمی (p=0.158)، ترمیم با پیش زخم (p=0.619) و Prodromal با پیش زخم مشاهده نشد (0.066=p).نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که تغییرات میزانVEGF  بویژه کاهش آن در مرحله زخمی در پاتوژنز تشکیل زخم آفت مینور نقش دارد اما آفت مینورحاصل رگسازی اضافی نیست.

سابقه و هدف: وسایل حفاظت فردی از جمله تجهیزات متداول برای کنترل مواجهه با عوامل زیان آور محیط کار هستند. نظر به ارزش حیاتی فیلترهای ماسک های تنفسی تحت شرایط خطرناک مانند مواجهه با ترکیبات سرطانزای کروم، هدف از این مطالعه بررسی اثر عوامل موثر بر کارایی فیلترهای ماسک های تنفسی در ربایش میست کروم شش ظرفیتی می باشد.مواد و روشها: در این مطالعه نیمه تجربی، تراکم یکنواختی از مسیت کروم در مقیاس آزمایشگاهی تولید و تحت شرایط مختلفی از تراکم میست (1.25 و 2.5 میلی گرم بر متر مکعب)، رطوبت نسبی (50 و 80 درصد)، و دما (5-0 و 40-35 درجه سانتیگراد) از دو نوع فیلتر استاندارد عبور داده شد. 384 نمونه منطبق با روش استاندار NIOSH7600 در بالادست و پایین دست فیلترها جمع آوری و به ترتیب توسط روش های اسپکتروفتومتری و پلاسما جفت القایی تجزیه شد.یافته ها: نتایج حاصل نشان داد که علاوه بر اثر نوع فیلتر بر کارایی حذف مسیت کروم شش ظرفیتی، افزایش تراکم آلودگی و رطوبت نسبی با افت قابل ملاحظه ای به ترتیب برابر با 0.53% و 0.42% بر کارایی حذف همراه بوده است (0.001>p). اما دما اثر معنی داری بر کارایی فیلتر نشان نداد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که در مواجهه با مسیت کروم شش ظرفیتی، کارایی فلیتر ماسک تنفسی به شکل قابل ملاحظه ای تحت تاثیر نوع فلیتر، رطوبت نسبی و تراکم آلودگی قرار دارد و افزایش رطوبت و تراکم مسیت از کارایی فیلترها می کاهد.

استئوآرتریت زانو یک بیماری شایع و یکی از مهم ترین عامل بروز درد و ناتوانی در سالمندان می باشد که ضعف عضلانی و کاهش ویتامین D در بروز آن دخالت دارند. هر کدام از این دو عامل با درد زانو نیز ارتباط دارند. اما نتایج مطالعات انجام شده در این زمینه یکسان نیست از یک طرف ضعف عضلانی میتواند بعلت درد زانو و اختلال حرکتی بوجود آید که در استئو آرتریت زانو شایع است، از طرف دیگر استئوآرتریت زانو بعلت درد و ناتوانی میتواند سبب کاهش ویتامین D شود. در تعدادی از مطالعات ضعف عضلانی بعنوان یک عامل اتیولوژیک استئوآرتریت زانو معرفی شده است. کاهش ویتامین D نیز مانند استئوآرتریت زانو در سالمندان شایع است. بر اساس اطلاعات موجود نمیتوان مشخص کرد که ضعف عضلانی یک عامل اتیولوژیک استئوآرتریت زانو است یا از عوارض آن بشمار می آید. این مطالعه ضمن مرور مطالعات قبلی بر ضرورت انجام مطالعات بیشتر تاکید دارد و توصیه می کند که در مطالعات بعدی ارتباط بین ضعف عضلانی و استئوآرتریت زانو باید با در نظر گرفتن سطح ویتامین D سرم انجام شود.

سابقه و هدف: چاقی مفرط یا مرضی (کلاس III چاقی)، از موارد ناشایع در طی بارداری می باشد که در مقایسه با وزن نرمال از میزان بالاتری از عوارض بارداری همراه می باشد. این گزارش به معرفی یک مورد اداره موفق بارداری در یک خانم با چاقی مفرط با وزن 175 کیلوگرم و همراهی دیابت آشکار و فشار خون مزمن می پردازد.گزارش مورد: بیمار خانم باردار 31 ساله با سابقه دیابت آشکار و فشار خون بارداری که دارای وزن 175 کیلوگرم و شاخص توده بدنی 64 کیلوگرم بر متر مربع بود، در بیمارستان آیت اله روحانی بابل بستری شد. کنترل دیابت و فشار خون بخوبی انجام شد. این بیمار در هفته 37 با بیهوشی اسپینال با برش فانشتیل در سطح پوست تحت سزارین قرار گرفت و حاصل زایمان نوزاد دختر سالم با وزن 3300 گرم و آپگار 10-9 بوده و بیمار نیز با حال عمومی خوب از بیمارستان ترخیص شد. در پیگیری بیمار تا 4 ماه بعد از جراحی هیچ عارضه ای وجود نداشت و فشار خون بیمار کنترل شده و نیاز به انسولین نیز کاهش یافته بود.نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه و با توجه به شیوع بالای عوارض مادری و جنینی – نوزادی در چاقی های مفرط کنترل دقیق بیماریهای طبی مادر و بکارگیری بموقع روشهای مناسب ارزیابی سلامت جنین توصیه می شود.

سابقه و هدف: ایران یکی از مناطق آندمیک تب خونریزان کریمه کنگو می باشد که تماس با دام آلوده از شایعترین راههای انتقال آن بشمار می رود، اهمیت این بیماری در مرگ و میر بالای آن است. در این مقاله مواردی از این بیماری در یک طغیان در جنوب فارس (شهر جهرم) گزارش می گردد.گزارش موارد: بیماران اول و دوم دو برادر جوان 23 و 26 ساله، قصاب، از روستای بنارویه (از توابع شهر جهرم در استان فارس) بودند که به دنبال مرگ خانمی در همسایگی آنها (که به علت اختلالات انعقادی در بیمارستان بستری شده بود) با علائم تب، ضعف، بی حالی، خواب آلودگی، سرفه های خلط دار، استفراغهای خونی و ملنا به بیمارستان پیمانیه جهرم مراجعه کردند. این بیماران سابقه ذبح و تماس با دام آلوده (گاو بیمار) در چند روز قبل از شروع علائم را می دادند. بیمار سوم نیز خواهر زاده ایشان بود که با سابقه تماس با این بیماران و خوردن گوشت آلوده بود که با علائم خفیف تر و شبیه آنفلوانزا مراجعه کرد و هیچ علائمی از خونریزی نداشت و بیمار چهارم نیز پرستاری بود که بدنبال پرستاری از این بیماران با علائم شبیه آنفلوانزا مراجعه و دچار علائم خونریزی و پنومونی آلوئولر هموراژیک شده بود. تمامی این بیماران از نظر سرولوژی و (Reverse (Trnascriptase Polymerase Chain Reaction: RT-PCR برای تب کریمه کنگو مثبت بودند و به درمان با ریباویرین و اقدامات حمایتی پاسخ دادند.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که با توجه به آندمیک بودن ایران از نظر تب کریمه کنگو، طغیان این بیماری ممکن است در هر زمان اتفاق افتد و با توجه به کشندگی بالای این بیماری شناخت دقیق این بیماری از اهمیت زیادی برخوردار است. بنابریان تاکید مجدد بر رعایت احتیاطات همه جانبه و برخورد صحیح با این بیماری، به پرسنل بهداشتی و آموزشهای لازم به عموم مردم الزامی به نظر می رسد.