مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی بابل
سال:1396 | دوره:19 | شماره:8 |تعداد مقالات:15

سابقه و هدف: سابقه خانوادگی سرطان پستان و پروستات در خانواده درجه یک و دو ممکن است ریسک فاکتوری برای سرطان پروستات باشد. با توجه به پاتوژنز مشترکی که برای سرطان پروستات و پستان مطرح می باشد، این مطالعه به منظور بررسی همراهی سابقه سرطان پستان و پروستات در خانواده درجه یک و دو بیماران مبتلا به سرطان پروستات انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه موردی شاهدی بر روی 300 نفر از افرادیکه بعلت بزرگی پروستات تحت بیوپسی در بیمارستان شهید بهشتی بابل قرار گرفتند، انجام شد. بیماران با تشخیص سرطان پروستات براساس بیوپسی در گروه مورد (150 نفر) و بزرگی خوش خیم پروستات در گروه شاهد (150 نفر) قرار گرفتند. اطلاعات تکمیلی در مورد بیماران و خانواده درجه 1 و دو آنها در چک لیست جمع آوری و مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: میانگین سنی در گروه مورد 72.17±9.788 سال و در گروه شاهد 70.01±9.921 سال بود. فراوانی سرطان پستان در خانواده های مبتلایان به سرطان پروستات و افراد سالم به ترتیب 16 نفر (10.7%) و 11 نفر (7.3%) و فراوانی سرطان پروستات به ترتیب 26 (17.3%) و 2 (1.3%) بود (p<0.001). فراوانی ابتلا به سرطان پستان در هر دو گروه در اقوام درجه 1 بیشتر از اقوام درجه 2 بود. همچنین در هر دو گروه سرطان پروستات و بزرگی خوش خیم پروستات، سابقه سرطان پستان در افراد بالای 40 سال بیشتر بود.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که در صورت ابتلا اقوام درجه یک و دو به سرطان پروستات در مقایسه با سرطان پستان با احتمال بیشتری، ابتلا به سرطان پروستات وجود دارد.

سابقه و هدف: کمردرد یک اختلال اسکلتی عضلانی نسبتا شایع در بیماران می باشد، که با افزایش سن شیوع آن زیادتر می شود. هدف از این مطالعه بررسی تکرارپذیری اندازه های سونوگرافیک عضلات ناحیه شکم در نوجوانان دبیرستانی مبتلا به کمردرد و مقایسه با افراد سالم می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه متدولوژیک برروی30 دختر و پسر سالم و 30 دختر و پسر مبتلا به کمردرد انجام شد. از اندازه عضلات عرضی شکم، مایل داخلی، مایل خارجی و چربی زیر پوست افراد در وضعیت طاقباز با زانوهای خم تصویربرداری به کمک سونوگرافی در انتهای بازدم به عمل آمد. دو بار اندازه گیری عضلات در یک روز با فاصله زمانی دو ساعت (تکرارپذیری درون روز) و اندازه گیری سوم با فاصله یک هفته از اندازه گیری اول (تکرارپذیری بین روز) انجام و مقایسه گردید.یافته ها: مقادیر ضریب همبستگی تکرارپذیری درون روز در گروه سالم (ICC=0.85-0.98) و مبتلا به کمردرد (ICC=0.79-0.98) و تکرارپذیری بین روز در گروه سالم (ICC=0.81-0.98) و گروه بیمار(ICC=0.80-0.97) بالا بوده است. در گروه مبتلا به کمردرد مقادیر ICC کمتر از گروه سالم بوده و به طور کلی مقادیر تکرار پذیری درون روز بالاتر از مقادیر بین روز بوده است.نتیجه گیری: تکرارپذیری سونوگرافی برای اندازه گیری عضلات موضعی شکم و چربی زیر پوست در نوجوانان سالم و مبتلا به کمردرد بالا بوده است.

سابقه و هدف: سرطان پستان، شایع ترین و تاثیرگذارترین سرطان در زنان است که موجب بروز مشکلات هیجانی و عاطفی عمیقی می شود. با توجه به بالارفتن میزان بقا، مبتلایان به سرطان پستان نسبت به دیگر سرطانها، مدت طولانی تری با بیماری و عوارض و استرسهای ناشی از آن به زندگی خود ادامه می دهند که این امر خود می تواند بهزیستی روانشناختی این گروه را تحت تاثیر قرار دهد. این مطالعه به منظور بررسی وضعیت بهزیستی روانشناختی زنان مبتلا به سرطان پستان و ارتباط آن با هوش هیجانی انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی90 زن مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده برای درمان یا مشاوره به یکی از بیمارستانهای شهید رجایی بابلسر، آیت اله روحانی و مرکز مشاوره و غربالگری سرطان شهرستان بابل، به روش نمونه گیری در دسترس، انجام گردید. علاوه بر سوالات دموگرافیک، دو پرسشنامه هوش هیجانی برادبری-گریوز (دامنه نمرات 140-0) و بهزیستی روانشناختی ریف (دامنه نمرات 108-1) تکمیل شد.یافته ها: میانگین سنی شرکت کنندگان، 45.98±9.74 و با دامنه سنی 70-24 سال بود. میانگین نمره بهزیستی روانشناختی 75.01±12.10 و هوش هیجانی 77.14±19.534 بوده است و بهزیستی روانشناختی با هوش هیجانی رابطه معنی داری داشت (r=0.45 ،p<0.001). نتایج نشان داد که هوش هیجانی20% تغییرات بهزیستی روانشناخی را تبیین و پیش بینی می کند (b=0.48). از خصوصیات دموگرافیک، فقط رابطه تحصیلات با بهزیستی روانشناختی سطح معنی داری داشت(r=0.18 ،p=0.070).نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که هوش هیجانی زنان با سرطان پستان، بخشی از بهزیستی روانشناختی آنان را پیش بینی می کند.

سابقه و هدف: تعیین ضخامت عضله ماستر عامل مهمی برای تشخیص سلامت یا بیماری آن است. بررسی تغییرات ضخامت عضله ماستر با توجه به عملکرد آن روی مفصل تمپورومندیبولار، نقش بسزایی در تشخیص علت بسیاری از اختلالات این مفصل دارد. هدف ازاین مطالعه، مقایسه ضخامت ماستر در افراد مبتلا به دندان قروچه و افراد سالم می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه مورد- شاهدی بر روی 44 نفر در دو گروه (هر گروه 22 نفر، شامل 11 زن و 11 مرد) در محدوده سنی 30-18 سال افراد سالم و دارای دندون قروچه انجام شد. افراد دارای شاخص توده بدنی نرمال، عدم وجود بیماری التهابی یا ضربه به مفصل تمپورومندیبولار، بدون سابقه جراحی در فک و صورت بودند. سونوگرافی ماستر، در وضعیت طاقباز خوابیده، با پروب خطی 12 مگاهرتز در راستای لاله گوش و عمود بر راموس ماندیبول روی بطن عضله انجام و ضخامت عضله بر حسب میلیمتر بدست آمد.یافته ها: ضخامت ماستر، در مبتلایان به دندان قروچه (11.97±0.85mm) از افراد سالم (10.76±2.2mm) بیشتر بود (p<0.01). ضخامت ماستر در مردان (به ترتیب 12.54±0.4mm و 11.44±0.25mm) بیشتر از زنان بود (به ترتیب11.40±0.79mm و p=0.038) (10.08±3.05mm).نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که ضخامت ماستر در افراد مبتلا به دندان قروچه بیش از افراد سالم و در مردان بیش از زنان است.

سابقه و هدف: گیاه بومادران شیرازی، در طب سنتی برای درمان ناراحتی های گوارشی و بیماری های قلبی استفاده می شده است. این مطالعه به منظور بررسی اثرات آن بر سیستم قلب و عروق و تداخل اتر آن با سیستم آدرنرژیک، انجام شده است.مواد و روش ها: دراین تحقیق تجربی، 15 سر موش صحرایی نر نژاد ویستار با وزن 250-220 گرم به طور تصادفی به 3 گروه تقسیم شدند. گروه اول، به ترتیب، آب مقطر(حلال اپی نفرین)، اپی نفرین (0.04 mg/kg) و اپی نفرین به همراه حلال عصاره (اتانول 70 درصد) دریافت می کردند. گروه دوم، به ترتیب آب مقطر، اپی نفرین و اپی نفرین به همراه عصاره (60 mg/kg) دریافت می کردند و گروه سوم عصاره و سپس اپی نفرین پس از مشاهده اثرات عصاره دریافت می کردند. در گروه های مختلف فشار خون و ضربان قلب از طریق کانول سرخرگی متصل به ترانسدیوسر فشار و دستگاه Power Lab ثبت و بررسی گردید.یافته ها: فشار میانگین سرخرگی در حالت تزریق عصاره (8±67، 3±65، 8±67) نسبت به حالت پایه (5±86، 6±84، 5±86) کاهش معنی داری نشان داد (p<0.05). فشار دیاستولی در حضور اپی نفرین و عصاره (7±76) نسبت به اپی نفرین (6±85) کاهش معنی داری داشته است (p<0.05).نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که عصاره بومادران باعث کاهش فشار دیاستولی در حضور داروی اپی نفرین می شود. بنابراین بومادران شیرازی دارای اثرات کاهش فشار خون می باشد که به نظر می رسد حداقل بخشی از این اثر، به فاکتور های عروقی وابسته است.

سابقه و هدف: آسیب نورون های مهاری گابارژیک در بسیاری از بیماری های تخریبی سیستم عصبی مشاهده گردیده و سلول های بنیادی چربی نیز به عنوان یک منبع در دسترس برای تمایز و پیوند در بیماریهای سیستم عصبی نشان داده شده است. در این مطالعه نقش اتوفاژی در تمایز به وسیله ارزیابی بیان ژنهای اتوفاژی LC3،p62 وGABARAP در سلول های بنیادین چربی و بعد از مرحله پیش القا بررسی گردید.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی در شرایط استریل سلول های بنیادین چربی از اطراف کلیه های دو عدد موش صحرایی نر جدا گردید. سلول های مورد مطالعه به سه گروه سلول های بنیادین چربی، پیش القا و القا تقسیم شدند. در گروه پیش القا، پس از پاساژ سوم سلول های بنیادین چربی به وسیله بتامرکاپتواتانل 1mM و اسید رتینوییک mM10 به سلول های شبه عصبی تبدیل شدند. سپس در گروه القا، برای پیدا کردن بهترین دوز کریاتین، سلول ها در دوزهای 1، 5 و 10 و 20میلی مولار، به مدت 5 روز القا پیدا کردند. اثرات کریاتین به وسیله بیان ایمنوسیتوشیمیایی nestin و GABA ارزیابی گردید. همچنین نقش ژن های اتوفاژی ,LC3 GABARAP، و p62 در تمایز سلولی به وسیله RT-PCR ارزیابی گردید.یافته ها: در بررسی ایمنوسیتوشیمیایی سلول های بنیادی چربی به وسیله CD49d ماهیت چربی بودن سلول ها اثبات گردید. در مطالعات ایمنوسیتوشیمیایی مرحله القا، در دوز 10 میلی مولار کریاتین به مدت 5 روز، میزان بیان نشانگر نورونهای گابارژیکی (GABA)، %58±2 و نشانگر سلول های شبه عصبی nestin، %56±5 بود که اختلاف معنی دار با سایر دوزها و گروه شاهد داشت(p<0.05). در بررسی RT-PCR در سلول های پیش القا شده ژن های اتوفاژی LC3، GABARAP و p62 بیان گردید، اما در سلول های بنیادین چربی فقط ژن P62 بیان شد.نتیجه گیری: در این مطالعه نشان داده شد که سلول های بنیادین چربی پس از القا توانایی بیان مارکرهای نورونی nestin وGABA را دارند. ژن های اتوفاژی LC3، GABARAP و p62 در سلول های پیش القا بیان شد، که نشان دهنده نقش احتمالی اتوفاژی در تمایز سلول های بنیادین چربی به سلول های شبه عصبی است.

سابقه و هدف: دفع غیراصولی پسماند و لجن های فاضلاب از عوامل اصلی تهدید کننده بهداشت عمومی محسوب می شوند. امروزه بهره گیری از روش های آسان، ارزان و مبتنی بر تصفیه های طبیعی نظیر کمپوست از اولویت های اصلی تصفیه این مواد می باشند. هدف از این مطالعه بررسی کارایی راکتور کمپوست و ورمی کمپوست در تثبیت پسماند آلی و لجن فاضلاب شهری می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی نمونه های پسماند آلی از پسماند خانگی و نمونه های لجن از تصفیه خانه فاضلاب شهری تهیه شد. راکتورهای R1 و R2 (جهت کمپوست و ورمی کمپوست، پسماند) و راکتورهای R3 و R4 (جهت کمپوست و ورمی کمپوست، مخلوط پسماند و لجن فاضلاب) انتخاب شدند. تثبیت پسماند و لجن با پارامترهای (C/N)، (VS)، ((TOC و (TC)، ((FC و (TP) و (TN) مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: میزان VS در R1 از 89.09 به 75.58، R2 از 89.09 به 64.06، R3 از 85.29 به 62.75 ،R4 از 85.29 به 61.22 کاهش یافت. مقادیر C/N در R1،R2 ،R3 و R4، در طول فرآیند به ترتیب به 28.08، 22.48،21.31 و 18.60 رسید. مقادیر کلیفرم مدفوعی در 100:R2،93:R3 و 99:R4 درصد کاهش داشت. کیفیت ورمی کمپوست در راکتورهای R2 و R4 از سایر راکتورها بهتر بود اما راکتور R4 یک هفته زودتر به این شرایط رسید.نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه، راکتور ورمی کمپوست حاوی پسماند آلی و لجن فاضلاب به خوبی مرحله تند از فرایند کمپوست را پوشش می دهد. برای دستیابی به شرایط بهینه کمپوست مطابق با استانداردهای معتبر بایستی مرحله رسیدگی کمپوست نیز در برنامه کاری قرار داده شود.

سابقه و هدف: انگل لیشمانیا تروپیکا عامل بروز لیشمانیوز پوستی و احشایی در ایران است. بعلت فقدان یک آزمون دقیق، حساس و غیرتهاجمی در مدل حیوانی، درمان و واکسیناسیون برعلیه آن با چالش بزرگی همراه است. لذا در این مطالعه، لیشمانیا تروپیکا با دو ژن گزارشگر پروتئین فلورسنت سبز (egfp) و لوسیفراز (luc) به شکل اتصال یافته (egfp-luc) ترانسفکت شد تا در مطالعات آتی بعنوان یک ابزار تشخیصی سریع و دقیق برای ردیابی و اندازه گیری میزان عفونت در بدن حیوان زنده مورد استفاده قرار گیرد.مواد و روش ها: در این مطالعه آزمایشی-تجربی، سازه ژنی حاوی ژنهای egfp-luc از طریق نوترکیبی مشابه در ژنوم سویه ایرانی انگل لیشمانیا تروپیکا (در لوکوس 18srRNA) درج شد. برای غربالگری انگلهای ترانسفکت شده، از شاخص انتخابی G418 استفاده گردید. سپس بوسیله PCR با پرایمرهای مختلف ژنوتیپ انگلها بررسی شد. همچنین با استفاده از وسترن بلات، میکروسکوپ فلورسنت و فلوسایتومتری بیان پروتئینهای گزارشگر ارزیابی شد.یافته ها: مشاهدات اولیه فنوتیپی انگل با استفاده از میکروسکوپ فلورسنت نشان داد که انگلهای نوترکیب L. tropicaEGFP-LUC پروتئین EGFP را در سیتوپلاسم تولید کرده اند. میزان کمی شدت فلورسنت اندازه گیری شده در انگلهای نوترکیب با استفاده از فلوسایتومتری بیش از 90% بود. نتایج آزمونهای PCR ورود ژنها را بدرون ژنوم و لوکوس مربوطه و وسترن بلات بیان هر دو ژن را در شکل پروماستیگوت انگل نشان دادند.نتیجه گیری: این اولین گزارش مبنی بر تولید انگلهای نوترکیب لیشمانیا تروپیکا بیان کننده هر دو ژن گزارشگر egfp و luc بطور همزمان است.

سابقه و هدف: سرطان پستان شایع ترین علت مرگ ناشی از سرطان در زنان جهان به شمار می رود. بررسی همه جانبه سرطان پستان در مناطق مختلف کشور می تواند اطلاعاتی را فراهم کند تا امکان برنامه ریزی مبتنی بر شواهد و بالطبع کاهش هزینه برای فرد و جامعه را فراهم نماید. هدف از این مطالعه بررسی انواع ضایعات پاتولوژی در سرطان های پستان تشخیص داده شده طی 10 سال در شهرستان بابل(96-1387) می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، همه گزارشات پاتولوژی پستان که طی سال های 1387 تا خرداد 1396 در مراکز پاتولوژی بابل ثبت شدند، بررسی گردید. اطلاعات دموگرافیک، سن شروع قاعدگی، سن یائسگی، سن اولین زایمان، سابقه سرطان پستان، سابقه سرطان تخمدان و رحم، سابقه و طول مدت شیردهی جمع آوری و بررسی گردید. یافته ها: در این مطالعه فراوانی سرطان پستان در میان سرطان های تشخیص داده شده 22/4 درصد گزارش شد. 331 نفر (99.1 %) زن و 3 نفر (0.9%) مرد بودند. 41.3 درصد در گروه سنی 50-41 سال بودند. در 26 نفر (7.7%) از بیماران سابقه سرطان پستان در بیمار و در 34 نفر (10.1 %) سابقه خانوادگی سرطان پستان داشتند. 287 نفر(85.9%) از زنان سابقه شیردهی داشتند. کارسینوم داکتال در 267(79.9%) گزارش شد.نتیجه گیری: بر اساس نتایج این پژوهش کارسینوم داکتال فراوان ترین نوع پاتولوژی گزارش شده بوده است.

سابقه و هدف: پیچ خوردگی تخمدان در 2.7% و حاملگی خارج رحم در 2% تمام حاملگی ها اتفاق می افتد که هر دو به عنوان اورژانس های ژنیکولوژی شناخته می شوند. وقوع همزمان این دو مورد نادر است. مطالعه حاضر گزارش یک مورد پیچ خوردگی تخمدان و حاملگی خارج رحم همزمان می باشد.گزارش مورد: بیمار خانمی 31 ساله بارداری سوم با سابقه دوبار سقط می باشد که با سابقه رتارد قاعدگی 6 هفته ای و خونریزی واژینال از یک روز قبل و درد شکمی کولیکی همراه با دو نوبت تهوع و استفراغ مراجعه کرد. در سونوگرافی انجام شده کیست 60×54 میلیمتر در تخمدان راست و مایع آزاد متوسط در کلدوساک گزارش شد و سطح bHCG سرم بیشتر از 1000 بود. به علت تشدید درد شکم ،لاپاراتومی اورژانس انجام شد که حاملگی خارج از رحم پاره شده آمپول لوله راست با خونریزی فعال و کیست 7×6 سانتیمتری همان سمت که دو دور پیچ خوردگی داشت مشهود بود. پیچ خوردگی باز و سالپنژکتومی راست و کیستکتومی انجام شد. بیمار 48 ساعت پس از عمل جراحی با حال عمومی خوب و بدون عارضه مرخص گردید و در طی 6 هفته پیگیری پس از عمل نیز مشکلی نداشت.نتیجه گیری: وقوع همزمان حاملگی خارج از رحم و پیچ خوردگی تخمدان نادر می باشد، اما احتمال وقوع دارد. بنابراین تشخیص زودرس برای حفظ باروری آینده و تخمدان اهمیت دارد که با اقدام مناسب درمانی می توان از عوارض ناخواسته در این بیماران پیشگیری کرد.