مجله دانشکده پزشکی اصفهان
سال:1389 | دوره:28 | شماره:105 |تعداد مقالات:3

مقدمه: مهار کننده های آروماتاز، نقش ثابت شده ای در پیش گیری از عود سرطان پستان دارند. لتروزول شایع ترین داروی مورد استفاده این گروه در ایران است. داروی لتروزول در ایران با دو نام تجاری فمارا و لتروفم توزیع می گردد. در این طرح، میزان عوارض حاد این دو دارو مورد مقایسه قرار گرفت.روش ها: مطالعه اخیر، یک مطالعه کارآزمایی بالینی بود. تعداد 45 زن یائسه مبتلا به سرطان پستان، پس از سپری کردن مراحل جراحی و شیمی درمانی به دو گروه تقسیم شدند؛ گروه اول شامل 30 بیمار تحت درمان با لتروفم و گروه دوم شامل 15 بیمار تحت درمان با فمارا بود. عوارض شایع داروی لتروزول در سه نوبت مطالعه شد.یافته ها: از مجموع 19 متغیر مورد مطالعه، در 7 متغیر شامل سردرد، آرترالژی، میالژی، تهوع، ادم اندام تحتانی، خستگی و سرگیجه تفاوت معنی دار در فراوانی و شدت عوارض در دو گروه مشاهده گردید. هفت عارضه فوق، در گروه لتروفم از فراوانی و شدت بیشتری برخوردار بوده است.نتیجه گیری: تفاوت در میزان عوارض مشاهده شده در دو گروه مورد مطالعه، با سه دلیل عمده توجیه پذیر است که شامل تفاوت در فراهمی زیستی دو دارو، تفاوت در میزان کاهش استروژن به دنبال مصرف دارو و در نهایت حجم به نسبت کم نمونه های وارد شده به مطالعه می باشد. توصیه می شود، در مطالعات آینده علاوه بر استفاده از تعداد نمونه های بیشتر، آزمون هم سنگی زیستی و میزان کاهش استروژن به دنبال مصرف دو دارو، مورد مطالعه و مقایسه قرار گیرد.

مقدمه: یکی از علل شایع خون گیری در نوزادان نارس، خون گیری جهت تعیین سطح بیلی روبین سرم است. اندازه گیری بیلی روبین از طریق پوست (Transcutaneous bilirubinometry) روشی است که ارزش آن در نوزادان ترم ثابت شده و در برخی مطالعات در نوزادان نارس که تحت فتوتراپی نباشند نیز تایید شده است. اما ارزش این روش در بررسی بیلی روبین نوزادان نارس تحت فتوتراپی به خوبی بررسی نشده است. هدف از این مطالعه تعیین ارزش بیلی روبین از طریق پوست جهت تعیین بیلی روبین در نوزادان نارس تحت فتوتراپی بود.روش ها: نوزادان نارس با سن حاملگی 26 الی 36 هفته بستری در بخش نوزادان بیمارستان شهید بهشتی اصفهان با سن 2 تا 22 روز که نیاز به خون گیری جهت تعیین بیلی روبین سرم داشتند، وارد مطالعه شدند. بیلی روبین به روش بیلی روبین از طریق پوست و با دستگاه BiliCheck از ناحیه پوشیده پیشانی و ناحیه غیرپوشیده استرنوم در فاصله حداکثر نیم ساعت از نمونه گیری خون انجام شد.یافته ها: 72 نوزاد با میانگین وزن 7/1381 گرم و میانگین سن حاملگی 03/30 هفته مورد بررسی قرار گرفتند. ارتباط قوی و مستقیمی بین مقادیر به دست آمده از بیلی روبین از طریق پوست ناحیه پوشیده پیشانی و بیلی روبین سرم وجود داشت (r=0.83؛ P=0.05) بین اندازه گیری بیلی روبین از طریق پوست استرنوم و بیلی روبین سرم نیز ارتباط معنی داری وجود داشت ولی این رابطه ضعیف تر از اندازه گیری بیلی روبین از طریق پوست پیشانی بود (r=0.55؛ P=0.05).نتیجه گیری:  اندازه گیری بیلی روبین با استفاده از روش اندازه گیری بیلی روبین از طریق پوست از ناحیه پوشیده پیشانی در نوزادان نارس می تواند پیش گویی کننده قوی برای میزان بیلی روبین سرم باشد. با استفاده از این روش می توان میزان خون گیری در نوزاد نارس را کاهش داد و در نتیجه باعث کاهش نیاز به تزریق خون و کاهش عوارض درد در این نوزادان شد.

مقدمه: استرس های زندگی، نقش تعیین کننده ای در سلامت روانی و جسمانی دارند و به ویژه با آسیب های روانی و اجتماعی متعددی همراهند. شناسایی استرس های دانش آموزان، مبنای اساسی برای طراحی و تدوین برنامه های مختلف پیش گیرانه می باشد. پژوهش حاضر، با هدف بررسی استرس های دانش آموزان شهر تهران انجام شد.روش ها: 761 دانش آموز دختر (51 درصد) و پسر (49 درصد) از مقاطع راهنمایی (61 درصد) و دبیرستان (39 درصد) از 5 منطقه آموزشی شهر تهران به طور تصادفی انتخاب شدند و پرسش نامه استرس های دانش آموزان را تکمیل کردند. این پرسش نامه، در دفتر سلامت و تندرستی آموزش و پرورش تدوین و بر روی 120 دانش آموز، اجرای مقدماتی و اعتباریابی گردید.یافته ها: پرسش نامه مذکور از اعتبار و پایایی مناسبی برخوردار بود. استرس های تحصیلی و ارتباطی بیشترین شیوع را در میان دانش آموزان داشت. شایع ترین مشکلات تحصیلی، اضطراب از امتحان، نمره درسی و عدم علاقه به بعضی درس ها بود. شایع ترین استرس های ارتباطی و اجتماعی عبارت از آشنا شدن با افراد جدید، بی توجهی معلمان و کارکنان به توانایی های دانش آموزان، آزار روانی توسط سایر دانش آموزان، ارتباط اجتماعی نامناسب با همکلاسی ها و نداشتن دوست صمیمی بود و استرس های مربوط به بلوغ و نوجوانی نیز میان دانش آموزان شایع بود. درصد بالایی از دانش آموزان، فضای فیزیکی مدرسه را نامناسب ارزیابی کردند. مشکلات خانوادگی، فراوانی چندانی نداشت.نتیجه گیری: یافته های پژوهش حاضر، ضرورت ارایه مداخلات مختلف در سه زمینه مدیریت استرس ها یا آموزش مهارت های مقابله ای، آموزش مهارت های مطالعه و آموزش مهارت های اجتماعی را در سه سطح معلمان / کارکنان، والدین و دانش آموزان مطرح می کند.