مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی بابل
سال:1388 | دوره:11 | شماره:1 (پی در پی 48) |تعداد مقالات:14

سابقه و هدف: کانسرسرویکس دومین سرطان منجر به مرگ دستگاه تناسلی زنان می باشد که با تشخیص ضایعات پیش سرطانی می توان از میزان آن کاست. این مطالعه با هدف تعیین نقش P16 بعنوان یک بیومارکر در تشخیص دیسپلازی و متاپلازی نارس سرویکس به روش ایمونوهیستوشیمی انجام شده است.مواد و روشها: این مطالعه بر روی 96 نمونه بافتی موجود در بخش پاتولوژی بیمارستان شهید یحیی نژاد که تشخیصی قطعی پاتولوژیک داشتند، انجام شد. نمونه ها در 4 گروه (30 مورد سرویکس سالم، 30 مورد متاپلازی نارس سرویکس، 30 مورد دیسپلازی سرویکس و 6 مورد کانسر سرویکس از نوع اسکواموس) قرار گرفتند. پس از تهیه برش از بلوکهای پارافینه، با رنگ آمیزی ایمونو هیستوشیمی و استفاده از کیت P16INK4a کلون E6H4 شرکت DAKO ساخت کشور دانمارک به شماره K5334 نمونه ها از نظر وجود P16 مورد ارزیابی قرار گرفتند. اطلاعات هیستو پاتولوژی و نتایج P16 به همراه سن افراد مورد تجزیه و تحلیل و مقایسه قرار گرفت. یافته ها: نتیجه رنگ آمیزی ایمونو هیستوشیمی بیومارکر P16 در 3 نفر، %10 از افراد با سرویکس نرمال، 9 نفر %30 متاپلازی سرویکس، 19 نفر %63.3 دیسپلازی سرویکس و 5 نفر 83.3% کانسر، مثبت بود. در موارد با دیسپلازی، P16 در 4 نفر از درجه I، 8 نفر از درجه II و 7 نفر از درجه III مثبت بود که ارتباط معنی داری مشاهده نشد. P16 دارای حساسیت %83.3 در افراد دارای کانسر و در وضعیت دیسپلازی و متاپلازی نارس سرویکس نیز بترتیب %63.3 و %30 بود. ویژگی P16 برای تشخیص دیسپلازی و کانسر اسکواموس سرویکس 80% برآورد شد.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که بیومارکر P16 دارای حساسیت و ویژگی برای تشخیص ضایعات دیسپلازی و نئوپلاستیک سرویکس می باشد و می تواند در تشخیص ضایعات سرطانی مورد استفاده قرار گیرد.

سابقه و هدف: اختلال تخمک گذاری یکی از علل شایع نازایی در خانمها است که از علل عمده عدم تخمک گذاری نیز سندرم تخمدان پلی کیستیک (Pcos) می باشد. دارو های آنتی استروژنی مانند کلومیفن سیترات و تاموکسی فن سیترات به عنوان خط اول درمان در بیماران Pcos استفاده می شوند که حدود %25 بیماران به درمان با کلومفین مقاوم هستند. این مطالعه با هدف مقایسه میزان تخمک گذاری و بارداری بین تاموکسی فن و  کلومفین در مبتلایان به سندرم تخمدان پلی کیستیک انجام شده است.مواد و روشها: این مطالعه به صورت کار آزمایی بالینی در طی سالهای 1384-85 بر روی 150 بیمار مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک مراجعه کننده به مراکز ناباروری فاطمه زهرا و مهرگان شهر بابل انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم و تحریک تخمک گذاری توسط کلومفین و تاموکسی فن از روز 2 تا 6 سیکل قاعدگی انجام شد. در سیکل اول بیماران تحت درمان با کلومیفن 100 میلی گرم و تاموکسی فن 40 میلی گرم قرار گرفتند و در صورت عدم تخمک گذاری و یا بارداری در سیکل بعدی درمان با کلومیفن 150 میلی گرم و تاموکسی فن 60 میلی گرم ادامه یافت و میزان تخمک گذاری و ایجاد حاملگی در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: میزان تخمک گذاری بیماران در گروه تاموکسی فن 40 میلی گرم، 41 نفر از 75 نفر (%54.7) و در گروه کلومیفن 100 میلی گرم، 40 نفر از 75 نفر (%53.3) بود. میزان تخمک گذاری بیماران در گروه تاموکسی فن 60 میلی گرم، 60 نفر از 73 نفر (%82.2) و در گروه کلومیفن 150 میلی گرم، 44 نفر از 70 نفر (%62.9) بود (p=0.014). حاملگی در 5 نفر (%6.7) از گروه تاموکسی فن و 10 نفر (%13.3) از گروه کلومیفن دیده شد که از نظر آماری اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود داشت.نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده، جهت افزایش تخمک گذاری و بارداری در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن می توان از تاموکسی فن، استفاده کرد.

سابقه و هدف: تلقیح اسپرم به داخل رحم پس از تحریک تخمدان از روش های درمان ناباروری است که به علت سادگی و کم هزینه بودن قبل از روش های تهاجمی تر کمک باروری (ART) مورد استفاده قرار می گیرد. این روش در درمان علل مختلف ناباروری از جمله فاکتور مردانه، فاکتور دهانه رحم و ناباروری با علت ناشناخته به کار می رود. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط تعداد فولیکولها با موفقیت IUI می باشد.مواد و روشها: این مطالعه مورد شاهدی بر روی 267 زوج نابارور زیر 35 سال مراجعه کننده به مرکز نازایی فاطمه الزهرا(س) بابل که 89 نفر، نتیجه IUI مثبت و 178 نفر با نتیجه IUI منفی بودند، انجام شد. افراد نابارور بعلت فاکتور دهانه رحم و اختلال تخمک گذاری که تحت درمان با کلومیفن، با ترکیب کلومیفن و گنادوتروپین یائسگی انسانی قرار داشتند، وارد مطالعه شدند. اطلاعات لازم شامل: سن، مدت ناباروری، تعداد فولیکول، دفعات و نتیجه IUI مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: از 267 نفر در 89 نفر (%33.3) حاملگی اتفاق افتاد که میانگین تعداد فولیکول در خانم های باردار شده (2.8±1.4) بطور معنی داری بیشتر از زنان غیرباردار (1.9±0.9) بود (p=0.000). میانگین سنی زنان باردار (24.3±3.8) سال بطور معنی داری کمتر از زنان غیرباردار (26.4±4.8) سال بود (p=0.000). مدت ناباروری در زنان باردار (2.67±2.3) سال بطور معنی داری کمتر از زنان غیرباردار (4.5±3.1) سال بود (p=0.000) و ارتباط معنی داری بین تعداد فولیکول با سن زن r=0.032) و (p=0.599 و مدت ناباروری (p=0.475 r=-0.044) وجود نداشت.نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه که موفقیت IUI در سیکلهای با تحریک تخمک گذاری به تعداد فولیکول بستگی داشت توصیه می گردد جهت انجام IUI در سیکلهای با تحریک تخمک گذاری تعداد فولیکولها نیز در نظر گرفته شود.

سابقه و هدف: لاپاراسکوپی یکی از روشهای ارزیابی علل ناباروری می باشد، که در تشخیص و درمان ناهنجاریهای لگنی، برطرف کردن چسبندگیها و بازکردن انسداد لوله ها، برداشتن میوم، کوتریزاسیون تخمدان در تخمدانی پلی کیستیک، تخلیه کیست تخمدان نیز استفاده می شود و در میزان باروری نیز موثر است. لذا این مطالعه به منظور بررسی میزان باروری به دنبال لاپاراسکوپی در زنان بارور انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 75 زن نابارور که تحت لاپاراسکوپی بدلیل عدم پاسخ به درمانهای ناباروری قرار گرفته بودند انجام شد. اطلاعاتی مشتمل بر سن، نوع و مدت نازایی، نوع جراحی انجام شده با لاپاراسکوپی و میزان حاملگی به دنبال عمل جراحی و فاصله زمانی وقوع حاملگی پس از لاپاراسکوپی بررسی گردید.یافته ها: از 75 بیمار مورد مطالعه، 64 نفر (%85.3) بدلیل ناباروری اولیه و 11 نفر (%14.7) بعلت ناباروری ثانویه تحت لاپاراسکوپی قرار گرفتند. لاپاراسکوپی نشان داد که علل نازایی در بیماران مورد مطالعه چسبندگی، انسداد لوله های رحمی، مشکلات تخمدانی، آندومتریوز و کیست تخمدان می باشد و پس از درمان با لاپاراسکوپی 26 مورد (%34.7) حاملگی اتفاق افتاد. میانگین مدت زمان حاملگی پس از لاپاراسکوپی 15.3±9.9 ماه بود.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان می دهد که لاپاراسکوپی روش مناسبی در تشخیص و درمان ناباروری بوده و منجر به افزایش میزان باروری می شود.

سابقه و هدف: هیپرپلازی آندومتر مقدمه سرطان آندومتر می باشد که شایعترین بدخیمی دستگاه تناسلی زنان است. خونریزی غیر طبیعی رحمی شایعترین نشانه هیپرپلازی اندومتر می باشد. جهت تشخیص هیپرپلازی آندومتر در زنان دارای خونریزی غیرطبیعی رحمی کورتاژ تشخیصی انجام می شود. این مطالعه به منظور شناسایی ارتباط هیپرپلازی اندومتر با برخی از عوامل همراه انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 504 نمونه کورتاژ تشخیصی از مهرماه 1384 تا اسفندماه 1385 در بیمارستان الزهرا(س) رشت انجام شد، نمونه ها بر اساس هیپرپلازی آندومتر و عدم وجود هیپرپلازی آندومتر به دو گروه تقسیم شدند. سپس متغیر هایی چون سن، الگوی قاعدگی، سابقه فشار خون، دیابت، روش پیشگیری از بارداری، سابقه نازایی در آنها بررسی و مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: در این مطالعه 61 مورد (%12.1) هیپرپلازی اعم از ساده، کمپلکس (با یا بدون آتیپی) مشاهده شد. عوامل مستقل همراه با هیپرپلازی آندومتر شامل دیابت %24.6 در مقابل (p<0.003) %11.1، فشارخون %27.9 در مقابل (p<0.02) %16 و الیگومنوره %32.8 در مقابل (p=0.0001) %13.5 ارتباط آماری معنی داری با هیپرپلازی آندومتر داشت اما سن بالای 45 سال، نولی پاریته، قرص ضدبارداری و سابقه نازایی با هیپرپلازی آندومتر رابطه معنی داری نداشتند.نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، زنانی که سابقه دیابت، فشارخون و الگوی قاعدگی الیگومنوره دارند، در معرض خطر بالاتر هیپرپلازی و سرطان آندومتر هستند و باید با روشهای تشخیصی مناسب از جمله کورتاژ تشخیصی تحت بررسی قرار گیرند.

سابقه و هدف: پارکینسون شایع ترین بیماری تخریب سیستم عصبی مرکزی است که در آن علاوه بر اختلالات عضلانی، ناهنجاریهای اکولوموتور نیز مشاهده می گردد. معمولترین ناهنجاریها شامل طولانی شدن زمان نهفتگی ساکاد، ساکاد هیپومتریک و کاهش سرعت ساکاد است. این مطالعه به منظور مقایسه پارامتر های ساکادیک توسط ویدئونیستاگموگرافی در بیماران مبتلا به پارکینسون ایدیوپاتیک با افراد سالم انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی، بر روی 30 فرد مبتلا به بیماری پارکینسون ایدیوپاتیک و 30 فرد سالم 35-70 ساله انجام شد. حرکات ساکادیک شامل زمان نهفتگی، سرعت و صحت ساکاد در هر دو گروه توسط ویدئونیستاگموگرافی بررسی و مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: در این مطالعه از 30 فرد مبتلا به پارکینسون 18 نفر مرد و 12 نفر زن بودند و در گروه سالم 20 مرد و 10 زن قرار داشتند. میانگین زمان نهفتگی ساکاد تصادفی افقی چشم چپ در گروه مبتلا به پارکینسون 0.4±0.2 در مقابل 0.3±0.1 در افراد سالم بود که این اختلاف معنی دار می باشد (p<0.001). همچنین صحت ساکاد تصادفی افقی چشم چپ نیز %36.7 در افراد مبتلا به پارکینسون در مقابل %96.7 بود (p<0.001). سرعت ساکاد تصادفی افقی چشم چپ نیز 350.5±85.30 در افراد مبتلا در مقابل 439.3±79.9 در افراد سالم بود (p<0.001) در چشم راست نیز در تمام این موارد اختلاف معنی دار مشاهده شد (p<0.001).نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که حرکات ساکادیک در افراد مبتلا به پارکینسون ایدئوپاتیک در مقایسه با افراد طبیعی اختلاف معنی داری دارد که تایید کننده کنترل دو پامنیرژیک بوده و می توان این اختلاف را بعنوان ویژگی خاص بیماری پارکینسون جهت تشخیص و درمان در نظر داشت.

سابقه و هدف: تاریخ تحقیقات زیست پزشکی و نتایج ارزشمند مطالعات دانشمندان، اهمیت کاربرد حیوانات را در پژوهش نشان می دهد. احساس مسوولیت در برابر حیوانات تحت آزمایش و توجه به رفاه و حقوق آنان از وظایف اخلاقی هر پژوهشگر می باشد. با توجه به وسعت پژوهش بر روی حیوانات آزمایشگاهی، در این مطالعه کیفی پدیدار شناسی (فنومنولوژی) تجربیات پژوهشگران دو مرکز بزرگ دانشگاهی کشورمان مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روشها: در این مطالعه کیفی از 10 پژوهشگر دانشگاههای علوم پزشکی تهران و کرمان با سابقه کار 15-20 سال در رشته های فیزیولوژی، فارماکولوژی، ایمونولوژی، بیولوژی و دندانپزشکی جهت انجام مصاحبه استفاده شد پس از مصاحبه، برای طبقه بندی کد ها و استخراج موضوع های اصلی از جملات و مفاهیم اصلی بیان شده توسط محققین و با استفاده از دستورالعمل کار با حیوانات آزمایشگاهی در ایران استفاده و موضوعات دسته بندی شد.یافته ها: از پنج موضوع اصلی مورد مصاحبه در موضوع اول: اغلب پژوهشگران به تلاش خود مبنی بر بکاربردن تعداد کمتر حیوانات اشاره کردند اما بیان نمودند که در بسیاری از موارد مجبور به استفاده از تعداد زیادی حیوان هستند. موضوع دوم: پژوهشگران روشهای مناسب را جهت بیهوش نمودن حیوان بیان نمودند. موضوع سوم: مصاحبه شوندگان با شناخت و آگاهی کامل از روشهای کشتن حیوانات و محدودیتها سخن گفتند، موضوع چهارم: پژوهشگران تاکید زیادی داشتند کسانی که با حیوانات آزمایشگاهی کار می کنند، آموزش لازم را ببینند. موضوع پنجم: پژوهشگران بیان نمودند که نیرو های مراقبت کننده از حیوانات در حیوان خانه های مراکز تحقیقاتی و دانشگاهی کم سواد بوده و آموزش های لازم را ندیده اند.نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، پژوهشگران با تجربه کشورمان از دانش خوبی در زمینه اصول اخلاقی کار با حیوانات آزمایشگاهی برخوردارند اما به جهت محدودیت منابع مالی و انسانی در کاربرد آنها دچار مشکلاتی هستند بنابراین پیشنهاد می شود برنامه ریزی آموزشی مناسبی طبق نیاز های پژوهشگران جهت کار با حیوانات آزمایشگاهی صورت گیرد.

سابقه و هدف: رفتار ها، عادات و سبک زندگی بر سلامت انسان تاثیر چشمگیری داشته و ویژگیهای هیجانی نیز رابطه مستقیمی با سطح سلامت عمومی فرد دارند. لذا این مطالعه به منظور مقایسه رابطه بدبینی با سلامت عمومی و هوش هیجانی در دانشجویان دانشگاه شیراز و علوم پزشکی شیراز انجام شده است.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 203 نفر از دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی شیراز (88 مرد و 15 زن) و 201 نفر از دانشجویان دانشگاه شیراز (95 مرد و 106 زن) که به صورت تصادفی خوشه ای انتخاب شدند، انجام گردید. از پرسشنامه های سلامت عمومی گلدبرگ (شامل 28 سوال)، هوش هیجانی شرینک (شامل 33 سوال) و ناامیدی بک (شامل 20 سوال) جهت سنجش استفاده شد و داده ها با استفاده از آزمون های معنی دار بودن ضریب همبستگی پیرسون، تحلیل رگرسیون چندگانه و t گروههای مستقل، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: میزان بدبینی در دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی شیراز 11.3±4 و سلامت عمومی در آنها 28±20.6 و در دانشجویان دانشگاه شیراز به ترتیب 9.7±3.4 و 49±25.2 بود که رابطه معنی داری بین بدبینی و سلامت عمومی در هر دو گروه دانشجویان وجود داشت (p<0.001). همچنین میزان هوش هیجانی در دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی شیراز 124.8±11.7 در دانشجویان دانشگاه شیراز 129.7±11.2 بود که بین هوش هیجانی و سلامت عمومی نیز در دو گروه رابطه معنی داری مشاهده شد (p<0.001).نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی در مقایسه با دانشجویان دانشگاه شیراز از بدبینی بیشتر و هوش هیجانی و سلامت عمومی پایین تری برخوردارند. بنابراین توصیه می شود با استفاده از روشهای روانشناختی و درمانی جهت رفع بدبینی و بهبود وضعیت سلامت عمومی گروههای علوم پزشکی اقدام شود.

سابقه و هدف: نوسان فشار داخل چشم در افراد سالم بعلت نوشیدن آب زیاد و تغییر اسمولاریته بوجود می آید. در روزه داری شخص روزه دار مقدار زیادی آب و مایعات در سحر و افطار می نوشد که ممکن است سبب افزایش بیشتر از حد نرمال فشار داخل چشم گردیده و ضایعه عصب اپتیک ایجاد نماید، لذا این مطالعه به منظور بررسی تاثیر روزه داری بر نوسان شدید فشار داخل چشم و ضایعه عصب اپتیک در افراد سالم انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه تحلیلی مشاهده ای بر روی 35 نفر (70 چشم) از کارکنان بیمارستان شهید بهشتی بابل که بطور تصادفی انتخاب شدند، در ماههای رمضان و ذیعقده سال 1386 انجام شد. فشار داخل چشم توسط دستگاه گلدمن اپلنیشن تونومتر ابتدا در ماه رمضان در سه نوبت صبح، عصر و بعد از افطار اندازه گیری و سپس دو ماه بعد جهت کنترل و مقایسه با ماه رمضان مجددا فشار چشم اندازه گیری و با هم مقایسه شدند.یافته ها: میانگین فشار داخل چشم در ماه رمضان، صبح 14.4 میلی متر جیوه، عصر 13.6 میلی متر جیوه و بعد از افطار 13.8 میلی متر جیوه بود اما دو ماه بعد، صبح 13.4 میلی متر جیوه و عصر 14 میلی متر جیوه بود، بین صبح ماه رمضان و صبح دو ماه بعد اختلاف معنی داری وجود داشت (p=0.015). بین صبح و عصر ماه رمضان نیز اختلاف معنی داری مشاهده شد (p=0.013). بین عصر و بعد از افطار ماه رمضان اختلاف معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه اگر چه اختلاف معنی داری در میزان فشار داخل چشم در صبح و عصر ماه رمضان و صبح ماه رمضان با دو ماه بعد دیده شد اما چون این مقدار افزایش از نظر کلینیکی با ارزش نمی باشد، لذا نمی تواند سبب ضایعه عصب اپتیک شود.

سابقه و هدف: آسیب های چشمی ناشی از حوادث یکی از مهمترین علل معلولیت ها به شمار می روند. حوادث شغلی، تصادفات، منازعات، حوادث ناشی از جنگ علل اصلی این صدمات می باشند. در بسیاری از موارد بیماران جهت تعیین نوع آسیب و عامل آن و درصد معلولیت و سایر موارد از طرف سازمان پزشکی قانونی به مراکز چشم پزشکی ارجاع داده می شوند. هدف از این مطالعه بررسی علل، نوع و شدت آسیب های چشمی بیماران ارجاع شده از مراکز پزشکی قانونی ایران به بیمارستان فارابی تهران می باشد.مواد و روشها: این مطالعه به مدت دوماه (شهریور- مهر (1386 بر روی کلیه بیمارانیکه از طرف پزشکی قانونی بعلت تروما چشم به درمانگاه پزشکی قانونی بیمارستان فارابی تهران مراجعه کردند، انجام گرفت. بیماران از نظر سن، جنس، زمان، مکان،علت بروز حادثه و وسیله ضرب و جرح، همچنین از نظر دید هنگام مراجعه، وضع چشم از نظر آناتومیک و نوع آسیب وارده مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: از 295 نفر مراجعین به پزشکی قانونی بعلت آسیب های چشمی، 255 نفر (%86) مرد و 40 نفر زن (145) در محدوده سنی 18 الی 70 سال بودند. در مردان شایعترین محل وقوع حادثه خارج از منزل (%80) بود که با زنان اختلاف معنی داری داشت (p=0.000). شایعترین محل آسیب چشم به ترتیب پلک 124 مورد (%45)، ملتحمه چشم 111 مورد (%40)، و بقیه موارد یعنی آسیب به قرنیه، اطاق قدامی، عدسی، ویتره و شبکیه 60 مورد (%15) بود. بیشترین موارد صدمه به چشم، 193 مورد (%65.4)، بعلت دعوا بود. همچنین آسیب های وارد به چشم راست نیز بیشتر از چشم چپ بود (152 مورد (%51.5) در مقابل 118 مورد (%48.5)).نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که نزاع شایعترین علل ارجاع از پزشکی قانونی به درمانگاه چشم خصوصا در سنین جوانی می باشد جهت کاهش اینگونه آسیب ها آموزش به دانش آموزان، والدین و مربیان ضروری بنظر میرسد. فرهنگ سازی و ارایه راهکار های مناسب می تواند نقش موثری در کاهش اینگونه آسیب ها داشته باشد.

 سابقه و هدف: تراکئوستومی در بیماران بدحال با انتوباسیون طولانی مدت انجام می شود. انتخاب بهترین زمان انجام تراکئوستومی و نتایج آن در بیماران با وضعیت بحرانی که نیاز به تهویه مکانیکی دارند هنور مورد بحث است. این مطالعه به منظور تعیین علل و عوارض زودرس تراکئوستومی در بیماران بستری در بخش مراقبتی ویژه بیمارستان شهید بهشتی و شهید یحیی نژاد بابل انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی کلیه بیمارانیکه طی سالهای 1380-1385 در بخش مراقبت ویژه بیمارستانهای شهید بهشتی و شهید یحیی نژاد بابل تحت تراکئوستومی قرار گرفته بودند، انجام شد. بیماران از نظر علت و زمان انجام تراکئوستومی، همچنین عارضه زودرس تراکئوستومی از جمله عفونت، خونریزی، نشت هوا و التهاب مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: در افراد مورد بررسی از 96 نفر افراد مورد بررسی علت تراکئوستومی در 71 نفر لوله گذاری طولانی مدت، 9 نفر عدم توانایی لوله گذاری و در 16 نفر بعلت سایر علل بود. 15 نفر دارای عوارض زودرس تراکئوستومی شدند. 7 نفر دچار عفونت، 3 نفر خونریزی محل تراکئوستومی، 3 نفر نشت هوا و 2 نفر دچار التهاب محل تراکئوستومی شدند. 3 نفر از 17 بیماری که تراکئوستومی برای آنها قبل از 2 هفته انجام شد و 12 نفر از 79 بیماری که تراکئوستومی برای آنها بعد از 2 هفته انجام گردید دچار عارضه شدند که ارتباط بین زمان انجام تراکئوستومی و عارضه معنی دار بود (p=0.049).نتیجه گیری: با توجه به یافته های این مطالعه که انتوباسیون طولانی مدت شایعترین علت انجام تراکئوستومی و عفونت محل تراکئوستومی نیز شایعترین عارضه آن بوده است، پیشنهاد می گردد مراقبت پیشگیرانه از عفونت محل انجام تراکئوستومی و انتخاب مناسب آنتی بیوتیک انجام گردید.

سابقه و هدف: کوندرودیسپلازی منقوط یکی از انواع دیسپلازیها می باشد که با کلسیفیکاسیون منقوط در اپی فیز استخوانها همراه ست. این سندرم معمولا با کوتاهی اندامها، پوست خشک و پوسته پوسته، ضایعات قلبی و کاتاراکت همراه می باشد. معمولا در نوع اتوزومال مغلوب آن (RCDP)، آنومالی قلبی و کلیوی دیده نمی شود. در این گزارش یک مورد نادر کوندرودیسپلاژیای منقوط از نوع اتوزومال مغلوب که با تترالوژی فالوت و آنومالی کلیوی همراه است، معرفی می شود.گزارش مورد: بیمار نوزاد پسر 16 روزه ای است که با دیسترس تنفسی و سیانوز در بخش مراقبت ویژه نوزادان بستری شد. نوزاد از بدو تولید تا زمان مراجعه در بخش مراقبت ویژه بیمارستان دیگری بعلت دیسترس تنفسی بستری بود. در مراقبت های دوران بارداری مادر نیز آنومالی شدید قلبی جنین در سونوگرافی گزارش شده بود. در بررسی های بعمل آمده از نوزاد آنومالیهای قلبی، کلیوی، آنوس نابجا و هیپوپلازی پل بینی مشاهده شد و فاقد کاتاراکت بود. با توجه به علایم تشخیصی، سندرم کوندور دیسپلازی منقوط گذاشته شد. نوزاد تحت ونتیلاسیون مکانیکی و درمان نارسایی کلیوی قرار گرفت اما بدلیل عفونت نوزادی فوت نمود.نتیجه گیری: با توجه به مورد گزارش شده لازم است در نوزادانیکه تشخیص سندرم کوندرودیسپلازی منقوط از نوع آتوزومال مغلوب در آنها مسجل گردید. بررسیهای لازم از نظر مشکلات قلبی و کلیوی نیز بعمل آید تا اقدامات درمانی به موقع شروع گردد.