مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی بابل
سال:1395 | دوره:18 | شماره:8 |تعداد مقالات:14

سابقه و هدف: سندروم درد پاتلوفمورال شایعترین منشاء درد قدامی زانو می باشد که معمولا طی بالا و پایین رفتن از پله ها، چمپاتمه زدن، نشستن طولانی مدت و زانو زدن یات دویدن اتفاق می افتد. این مطالعه بمنظور مقایسه «فیزیوتراپی سنتی به تنهائی» و «فیزیوتراپی سنتی توام با تمرین درمانی مبتنی بر رویکرد Sahrmann » بر بهبود سندورم پاتلوفمورال انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه مداخله ای بر روی 30 بیمار مبتلا به سندروم درد پاتلوفمورال با سن 50-20 سال انجام شد. افراد به دو «گروه فیزیوتراپی سنتی» و «گروه درمانی Sahrmann » تقسیم شدند. در گروه فیزیوتراپی سنتی، از روشهای تحریک الکتریکی سطحی، کیسه گرم، اولتراسوند و تمرینات تقویتی و کششی زانو استفاده شد. در گروه درمانی Sahrmann، علاوه بر فیزیوتراپی سنتی، از نواربندی خلفی ضربدری ران، تقویت و تمرینات عملکردی هیپ نیز استفاده شد. مداخلات در هر دو گروه به مدت 6 هفته اعمال شد. قبل و بلافاصله بعد از درمان، پرسشنامه کیفیت سطح زندگی (KOOS)، شدت درد زانو و حس مفصل زانو اندازه گیری و مقایسه شدند.یافته ها: در هر دو گروه، متغیرهای شدت درد، مقیاس KOOS و حس وضعیت زانو در پایان هفته ششم به طور معنی داری بهبود یافتند (p<0.05). در گروه فیزیوتراپی سنتی میانگین شدت درد از 54.53±7.23 میلی متر به 37.80±5.11 میلی متر، میانکین نمره پرسشنامه KOOS از 95.93±6.12 به 73.26±6.23 و میانگین خطای بازسازی وضعیت زانو از 4.98±1.57 درجه به 2.82±1.15 درجه کاهش یافتند همچنین در گروه درمانی Sahrmann و در پایان هفته ششم میانگین شدت درد از 59.93±7.75 میلی متر به 40.2±5.36 میلی متر، میانگین نمره پرسشنامه KOOS از 95.73±10.94 به 71.4±7.87 و میانگین خطای بازسازی وضعیت زانو 6.18±9.1 درجه به 2.99±1.11 درجه کاهش یافتند.نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه استفاده از رویکرد درمان Sahrmann، نسبت به فیزیوتراپی سنتی، اثرات بیشتری در بهبود درد، حس وضعیت زانو و افزایش کیفیت زندگی مبتلایان به سندرم درد پاتلوفمورال ندارد.

سابقه و هدف: زایمان پدیده ای طبیعی و فرآیندی فیزیولوژیک، مبارک و پرمخاطره است که به دو طریق طبیعی و سزارین انجام میشود. از آنجائیکه دلیل اکثر سزارین ها به درخواست زنان باردار و ترس از درد زایمان طبیعی می باشد. این مطالعه بمنظور تاثیر تن آرامی بر کاهش ترس از زایمان و افزایش زایمان طبیعی انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه نیمه تجربی، بر روی 112 نفر از خانمهای باردار37-20 هفته نخست زا، بدون مشکل خاصی که در دو گروه آموزش دیده تن آرامی و آموزش ندیده قرار گرفتند، انجام شد. یک گروه تحت مراقبت روتین قرار گرفتند و گروه دیگر که به دلخواه در کلاسهای تن آرامی شرکت می کردند، 8 جلسه 90 دقیقه ای آموزش تن آرامی دریافت کردند. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه استاندارد ترس از زایمان و اطلاعات دموگرافیک و پیامد بارداری، جمع آوری و مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: میانگین نمره ترس از زایمان در گروه آموزش دیده از 48.5±13.9 به 40.5±12.4 (p=0.000) و در گروه آموزش ندیده از 58.5±14.2 به 58.7±14.9 رسید. تفاوت میانگین ترس از زایمان در مرحله اول با دوم در گروه آموزش دیده 7.9±1.8 و در گروه آموزش ندیده 0.2±0.9 بود (p=0.000). در گروه تن آرامی 28 نفر (49.1%) و در گروه آموزش ندیده 18 نفر (32.7%) زایمان طبیعی داشتند (p=0.033).نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که تن آرامی با کاهش ترس از زایمان موجب افزایش زایمان طبیعی می گردد.

سابقه و هدف: کمبود ویتامین D با کاهش قدرت عضلات، محدودیت عملکردی و ناتوانی ارتباط دارد و می تواند موجب سقوط در سالمندان شود. این مطالعه با هدف تعیین شیوع سقوط و همراهی آن با سطح سرمی ویتامین D در سالمندان شهر امیرکلا انجام شده است.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی، قسمتی از طرح جامع بررسی وضعیت سلامت سالمندان شهر امیرکلا می باشد. فراوانی سقوط در طی دو مرحله بررسی شد. در مرحله اول در خصوص وقوع سقوط در طی 12 ماه گذشته پرسش گردید و مرحله دوم در طی 6 ماه پیگیری سالمندان انجام گرفت. جهت سنجش ویتامین D، سطح سرمی 25 هیدروکسی ویتامین در نمونه خون صبحگاهی سالمندان اندازه گیری گردید.یافته ها: 1616 فرد سالمند وارد مطالعه شدند. میانگین سنی افراد، 69.37±7.42 سال بود. شیوع سقوط در 12 ماه گذشته برای کل سالمندان، مردان و زنان به ترتیب 17%، 14% و 22.4% بوده است. با افزایش سن در مردان شیوع سقوط بیشتر گردید (p<0.001) ولی این ارتباط در زنان دیده نشد. میانگین تعداد سقوط در پیگیری شش ماهه در زنان (17.43±98.25) بیشتر از مردان (7.63±36.49) بوده است (p=0.012). میانگین سطح سرمی ویتامین D در سالمندان بدون سابقه سقوط در 12 ماه گذشته 33.33±30.79 ng/mL و در سالمندان با سابقه سقوط 36.81±35.68 ng/mL بوده است.نتیجه گیری: شیوع سقوط در زنان سالمند بیشتر از مردان بوده است. بین سقوط و سطح سرمی ویتامین D در زنان و مردان ارتباطی وجود ندارد.

سابقه و هدف: سرطان پستان یکی از شایع ترین و نگران کننده ترین مشکلات بهداشتی زنان دنیا است. در پیشگویی میزان بقا مبتلایان به سرطان پستان عواملی نظیر، سن، نژاد و گسترش بیماری، مرحله تشخیص و درگیری غدد لنفاوی دخالت دارند. در این مطالعه، میزان بقای سرطان پستان و میانگین سنی بیماران درگیر ایران مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز میزان بقا و میانگین سنی بیماران درگیر سرطان پستان بر اساس جستجو در بانک های اطلاعاتی معتبر داخلی SID، Magiran، Irandoc، Noormag، IranMedex و Medlib و بانک های جهانی Ebsco، Cochrane، CEBM، Google-Scholar، Scopus، Web of Sciences، Jama و Bandolier از سال 1990 لغایت 2016، با کلیدواژه های سرطان پستان، سن، میزان بقا و ایران و ترکیبی از آن ها انجام، نتایج بر اساس چک لیست مناسب با استفاده از مدل اثرات تصادفی تحلیل شدند.یافته ها: در 52 مطالعه، تعداد 332991 نمونه مورد بررسی قرار گرفتند. میزان بقای 5 سال و میانگین سنی بیماران با سرطان پستان در ایران به ترتیب 68.84 درصد (CI- 95%: از 64.95 تا 72.72) و 48.59 سال (CI- 95%: از 46.47 تا 50.72) برآورد شد. کمترین و بیشترین میزان بقای 5 سال سرطان پستان ایران به ترتیب مربوط به شمال 60.65 درصد (CI- 95% از 53.58 تا 67.72) و تهران 73.99 درصد (CI- 95% از 64.76 تا 83.22) بود. کمترین و بیشترین میانگین سنی بیماران با سرطان پستان در ایران به ترتیب از شمال 45.46 سال (CI- 95% از35.10 تا 55.83) و غرب کشور 49.83 سال (CI- 95% از 32.71 تا 66.95) بود.نتیجه گیری: بر اساس نتایج، میانگین سنی و میزان بقای بیماران دچار سرطان پستان در شمال کشور نسبت به سایر مناطق ایران پایین تر است. لذا توجه به عوامل و انجام غربالگری، جهت تشخیص در مراحل اولیه پیشنهاد می شود.

سابقه و هدف: امروزه استفاده از نانو ذرات طلا در درمان سرطان، توجه بسیاری از محققین را به خود اختصاص داده است. ورود این نانو ذرات به داخل سلول یکی از مشکلاتی است اثر بخشی درمان را تحت تاثیر قرار می دهد. هدف از مطالعه حاضر، شناسایی میزان و مکانیسم تخریب نانو ذره طلا پوشیده شده با اسید آمینه لیزین روی سلول های سرطانی رده PC 12 می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، تولید نانو ذرات طلا به روش هیدروترمال دمای پایین بود. پس از تهیه رده سلولی PC 12 از انیستیتو پاستور تهران و کشت آن، به 7گروه تحت تیمار با غلظت های 5/0، 5/2، 5 میکرومولار نانو ذره طلا با و بدون پوشش لیزین و یک گروه کنترل قرار گرفتند. اثر سایتوتوکسیسیتی نانو ذره ها با استفاده از تست MTT و رها شدن LDH از سلول ها مورد بررسی قرار گرفت. همچنین مورفولوژی سلولی و میزان ROS در درون سلول بررسی شد.یافته ها: بر اساس نتایج حاصل، افزایش مرگ سلولی به میزان 40%، در اثر مواجهه با غلظت 25 میکرومولار نانو ذره طلا پوشیده شده با آمینواسید لیزین رخ داد که نسبت به گروه تیمار شده با نانو ذره طلا بدون پوشش (18%مرگ سلولی) دارای اختلاف آماری معنی داری بود (p£0.001). همچنین انکوباسیون سلول ها با نانو ذرات بدون پوشش و پوشش دار، باعث افزایش ROS شده و مکانیسم مرگ سلولی نیز از طریق آپوپتوز می باشد.نتیجه گیری: نتایج حاصل از مطالعه نشان داد که نانو ذره طلا پوشیده شده با لیزین اثرات موثری در تخریب سلول های سرطانی رده PC12 داشته و مرگ سلولی را بسمت آپوپتوز هدایت می کند.

سابقه و هدف: سرطان پستان از جمله شایع ترین سرطان ها در زنان سراسر دنیا و دومین علت مرگ ناشی از سرطان در بین زنان در آمریکا می باشد. بنابراین شناسایی عوامل خطرساز سرطان پستان از اهمیت بالایی برخوردار است. کلسترول با تاثیر بر سلولهای توموری، بعنوان یکی از عوامل خطر در بروز سرطان پستان مدنظر میباشد. یکی از مکانیسمهای اصلی دفع کلسترول از بدن، تبدیل آن به اسیدهای صفراوی است. لذا این مطالعه بمنظور سطوح اسیدهای صفراوی توتال و کلسترول سرم در مبتلایان به سرطان پستان با گروه شاهد انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه مورد-شاهدی، 109 بیمار که سرطان پستان در آنها با بررسی آسیب شناختی تایید شده بود و 109 فرد سالم که معاینه فیزیکی طبیعی و ماموگرافی منفی جهت رد سرطان پستان داشتند، مورد تحقیق قرار گرفتند. غلظت اسیدهای صفراوی توتال و کلسترول سرم در حالت ناشتا به روش آنزیمی اندازه گیری و در دو گروه مقایسه شد.یافته ها: میانگین اسیدهای صفراوی توتال در دو گروه مورد و شاهد به ترتیب 11.67±0.92 و 13.36±0.81 میکرومول بر لیتر بود (p<0.05). میانگین غلظت کلسترول در گروه مورد mg/dl 316.98±15.35 و در گروه شاهد mg/dl 212.08±5.79 بود (p<0.001).نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه، در بیماران مبتلا به سرطان پستان مقدار کمتری از کلسترول در بدن، به اسیدهای صفراوی تبدیل میشود.

سابقه و هدف: سندرم پیش از قاعدگی از شایعترین اختلالات سنین باروری است که با تغییرات دوره ای در وضعیت جسمی، روانی و رفتاری همراه است. ورزش یک درمان پیشنهادی جهت کاهش علائم این سندرم می باشد. طبق مبانی طب سنتی ایران نوع و شدت علائم این سندرم و تاثیر پذیری آن از ورزش بر اساس مزاج افراد متفاوت است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر برنامه ورزشی هوازی در مزاج گرم و سرد بر شدت علائم سندرم پیش از قاعدگی انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده بر روی 65 نفر از دانشجویان ساکن خوابگاه دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شد. دانشجویان به روش تخصیص تصادفی در دو زیر گروه مزاج گرم و سرد قرار گرفتند. درگروه مداخله (مزاج گرم و سرد) به مدت 8 هفته، هفته ای 3 مرتبه به مدت 20 دقیقه تمرینات هوازی انجام دادند، درگروه شاهد هیچگونه مداخله ای صورت نگرفت. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه های استاندارد تعیین مزاج، تعیین موقت سندرم پیش از قاعدگی، افسردگی بک، ثبت روزانه علائم سندرم پیش از قاعدگی و مقیاس بورگ جمع آوری و مورد بررسی قرار گرفت. (IRCT: 2015021721116N1) یافته ها: دوگروه از نظر میانگین علائم جسمی و روانی، سن، رژیم غذایی، مقطع تحصیلی، ویژگی های مربوط به سیکل قاعدگی همگن بودند. نتایج نشان داد بعد از8 هفته ورزش هوازی علائم جسمی سندرم پیش از قاعدگی گروه مداخله انتهای مطالعه نسبت به ابتدای مطالعه در مزاج گرم از 21.8±2.5 به 10.4±3.1 (p=0.001) و مزاج سرد از 20.8±3.8 به 9.5±1.7 (p=0.001) و علائم روانی در مزاج گرم از 12.4±1.2 به 5.8±1.5 (p=0.001) و مزاج سرد از 11.9±1.9 به 5.3±1.2 (p=0.001) کاهش معنی داری یافت.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که انجام ورزش هوازی سبب کاهش علائم جسمی و روانی سندرم پیش از قاعدگی درمزاج گرم وسرد می شود وبیشترین کاهش علائم در مزاج سرد دیده می شود.

سابقه و هدف: شیستوزومیازیس یک بیماری خطرناک در انسان و حیوانات می باشد که توسط انواع شیستوزوما در مناطق گرمسیری ایجاد می شود. هدف از این مطالعه بررسی نقش آنتی ژن کرم بالغ شیستوزوما بوویس در بیان فاکتورهای آنژیوژنزیس مانند فاکتور رشد اندوتلیال عروقی و فاکتور رشد فیبروبلاست درماکروفاژهای آلوئولار رت می باشد.مواد و روش ها: در این تحقیق، از کشت سلولی ماکروفاژهای آلوئولار رت برای بررسی آثار آنتی ژن کرم بالغ شیستوزوما بوویس در بیان ژن های کد کننده فاکتور رشد اندوتلیال عروقی و فاکتور رشد فیبروبلاست استفاده شده است. سلول های ماکروفاژ آلوئولار رت از طریق شستشوی برونکوآلوئولار بدست آمد که با غلظت های مختلف (0.1، 1، 10 و 50 میکروگرم) آنتی ژن کرم بالغ شیستوزوما بوویس تیمار شد. علاوه بر این ارتباط بین تولید اکسید نیتریک و بیان ژن های کد کننده فاکتور رشد اندوتلیال عروقی و فاکتور رشد فیبروبلاست در سلول های ماکروفاژهای آلوئولار رت بررسی شد.یافته ها: نتایج این تحقیق نشان داد که آنتی ژن کرم بالغ شیستوزوما بوویس در غلظت های 10 و 50 میکروگرم در میلی لیتر باعث افزایش بیان ژن های کد کننده فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (به ترتیب 12 و 17 برابر نسبت به کنترل منفی) و فاکتور رشد فیبروبلاست در سلول های ماکروفاژ رت (به ترتیب 6 و 12 برابر نسبت به کنترل منفی) شده است. علاوه بر آن، رابطه بین تولید اکسید نیتریک و میزان بیان ژن های فوق وجود داشت.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که ارتباط بین افزایش بیان ژن کد کننده فاکتور رشد اندوتلیال عروقی و فاکتور رشد فیبروبلاست و شیستوزومیازیس وجود دارد که می توان در آینده از آن برای پیشگیری و کنترل بیماری استفاده کرد.

سابقه و هدف: ماهیت بیمه مشارکت در خسارت و جایگزین نمودن اطمینان به جای عدم اطمینان است، بنابراین بیمه به عنوان یک روش مقابله با خطر پاسخی به شرایط نامطمئن و پر مخاطره است. لذا این مطالعه به منظور بررسی تاثیر بیمه درمان تکمیلی بر میزان کیفیت زندگی خانوار انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی 380خانوار 1393 در شهرستان بابل در دو گروه تحت پوشش بیمه های درمان تکمیلی و عدم پوشش بیمه تکمیلی انجام شد. کیفیت زندگی با استفاده از پرسشنامه WHOQOL-BRE در دو گروه بررسی و مورد مقایسه قرار گرفت. دامنه امتیاز از 120-24 می باشد. نمره 60 و کمتر از آن کیفیت زندگی پایین و بالاتر از 60 برای کیفیت زندگی بالا در نظر گرفته شد.یافته ها: میانگین نمره کیفیت زندگی در گروه دارای بیمه تکمیلی 86.75±10.77 و در افراد بدون بیمه تکمیلی برابر 68.07±13.43 بوده است (p<0.001). از بین 254 خانواده ای که سطح بالایی از کیفیت زندگی را تجربه می کردند، 242 نفر آن ها بیمه تکمیلی داشتند. در حالی که از 126 خانواری که کیفیت زندگی پایینی داشته اند، 64 نفر آنها بیمه تکمیلی نداشته اند (p<0.001).نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که دارا بودن بیمه تکمیلی در افزایش سطح کیفیت زندگی خانوار موثر است.

سابقه و هدف: در بسیاری از مکاتب طب سنتی، زبان منعکس کننده حالات درونی بدن انسان دانسته می شود. هدف این مطالعه جمع بندی نظرات منابع طب سنتی ایران در مورد اهمیت کاربردهای تشخیصی زبان می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه مروری، منابع مکتوب طب سنتی ایران بررسی و دیدگاه نویسندگان آنها در مورد شاخصهای تشخیصی زبان جمع بندی گردید. سپس با استفاده از واژه های Tongue، Traditional Persian Medicine و معادل فارسی آنها پایگاه های معتبر علمی از جمله Google Scholar، PubMed، Scopus، Magiran، SID مورد جستجو قرار گرفت.یافته ها: در بررسی اولیه 208 مقاله که به گونه ای با موضوع زبان در طب سنتی مرتبط بودند بدست آمد که 66 مقاله مربوط به شاخص های تشخیصی زبان در طب سنتی چین بود. پژوهشی که به طور مستقل به جایگاه زبان از منظر طب سنتی ایران پرداخته باشد، یافت نشد بر این اساس خصوصیاتی مانند رنگ، اندازه، شکل، ثقل (احساس سنگینی)، خشکی یا رطوبت زبان مورد توجه قرار می گیرد تا به حالات سلامت و بیماری، خصوصا در معده، مغز و کبد پی برد.نتیجه گیری: بر اساس یافته های این پژوهش تا به حال هیچ الگو و دسته بندی مشخصی در مورد شاخصهای تشخیصی زبان ارائه نشده است. لذا طراحی ابزارهای استاندارد تعیین خصوصیات زبان، از ضروریات پژوهش های طب سنتی در این زمینه می باشد.