مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی بابل
سال:1387 | دوره:10 | شماره:2 (پی در پی 43) |تعداد مقالات:16

سابقه و هدف: استرس های مکانیکال باعث تغییر غلظت پروتئین های ترشحی در سطوح موضعی استخوان و حفره دهان می شود. شناسایی این پروتئین ها و نقش آنها در حرکت دندان یا تشخیص تخریب نسجی از اهمیت بسزایی برخوردار است. این مطالعه به منظور تغییر غلظت این پروتئین ها در بزاق کامل افراد تحت درمان ارتودنسی با دستگاه ثابت انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه تجربی بر روی بزاق 40 بیمار جوان و نوجوان که در هر دو فک نیاز به درمان ارتودنسی ثابت داشتند، انجام شد. از همه افراد قبل از درمان، یک روز بعد و یک هفته بعد از قرار دادن جدا کننده ها (Separators) نمونه بزاق تهیه شد. سپس مقادیر پروتئین به روش اسپکترو فتومتری اندازه گیری و مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: میانگین مقادیر پروتئین تام قبل، یک روز و یک هفته بعد از قرارگیری جدا کننده بترتیب: 127.3، 135.1 و 131.6 میلی گرم در دسی لیتر بود. در حقیقت مقادیر پروتئین تام در روز پس از قرارگیری جداکننده ها افزایش یافت و پس از آن در روز هفتم به مقادیر اولیه نزدیک تر شده بود (p<0.001). ارتباطی بین جنس و تغییرات مقادیر پروتئین تام دیده نشد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، نیروهای ارتودنتیک باعث افزایش غلظت پروتئین تام در بزاق کامل افراد تحت درمان ارتودنسی می گردد. بنابراین شاید بتوان با آنالیز بزاق بعضی از شاخص های جدید پروتئینی آزاد شده به دنبال اعمال نیرو را شناسایی و ارتباط آن را با اثر درمانی ارتودنسی بررسی کرد.

سابقه و هدف: در کشت مغز استخوان به منظور جداسازی سلول های بنیادی مزانشیمی، معمولا سلولهای شناور در محیط کشت اولیه با تعویض محیط، دور ریخته می شود. هدف تحقیق حاضر کشت و تکثیر این سلول ها، بررسی ماهیت بنیادی مزانشیمی آنها، مقایسه سرعت رشد آنها با سلول های چسبنده کشت اولیه و بالاخره بهینه سازی شرایط کشت برای رشد بهتر این سلول هاست.مواد و روشها: در مطالعه تجربی حاضر تعداد 10 سر موش صحرایی نژاد ویستار قربانی شد، مغز استخوان از استخوان درشت نی آنها تهیه و در فلاسک های 75 سانتیمتر مربعی کشت شد. چهار روز پس از آغاز کشت اولیه، محیط رویی جمع آوری و سلول های شناور آن، به موازات سلول های چسبنده تا پاساژ 3 کشت داده شد. در طول مدت کشت، دو گروه از لحاظ زمان دو برابر شدن جمعیت سلولی مقایسه شدند. در پایان، برای دو گروه، بهترین تراکم سلولی و موثرترین غلظت سرم گاوی که بتواند حداکثر تکثیر را در پی داشته باشد، تعیین شد. سلول های جدا شده از لحاظ پتانسیل تمایز به سه رده استخوان، غضروف و چربی ارزیابی شدند.یافته ها: بر اساس نتایج حاصل سلول های محیط رویی، بطور متوسط هر 14.9±2 ساعت دو برابر شدند، در حالیکه در کشت سلول های چسبنده، این میزان 19±2.1 ساعت بود (p<0.05). یافته ها نشان داد که شرایط بهینه برای تکثیر سلولهای بنیادی مزانشیمی با محیط کشت حاوی 15% سرم و تراکم اولیه 100 سلول در سانتیمتر مربع فراهم می شود. سلولهای جدا شده، براحتی به سه رده اسکلتی متمایز شدند. این قضیه در رنگ آمیزی اختصاصی و RT-PCR برای بیان ژنهای ویژه سه رده کاملا مشهود بود.نتیجه گیری: محیط رویی کشت اولیه مغز استخوان موش صحرایی حاوی سلول های بنیادی مزانشیمی با توان تکثیر بالاست.

سابقه و هدف: تغییرات مس و روی در بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی ایسکمیک (ISCMP) در مطالعات قبلی گزارش شده است. با توجه به تناقضات موجود، هدف از انجام این مطالعه اندازه گیری غلظت سرمی روی و مس به منظور بررسی نقش احتمالی این عناصر در بیماران مبتلا به ISCMP بوده است.مواد و روشها: این مطالعه بصورت مورد- شاهدی روی 30 بیمار ISCMP و 27 داوطلب سالم انجام گرفت. تشخیص ISCMP بر مبنای تاریخچه ای از انفارکتوس میوکارد و مشکلات عروقی و تایید آن توسط آنژیوگرافی بوده است. نارسایی کلیوی و کبدی، مصرف الکل و دریافت مکمل های ویتامینی حاوی روی یا مس در طی یک هفته قبل، از معیارهای خروج در این مطالعه بود. از بیماران و داوطلبان سالم 15 میلی لیتر خون وریدی گرفته شد و پس از سانتریفیوژ، سرم جداسازی و در دمای 20- درجه سانتی گراد فریز شد و با روش جذب اتمی میزان مس و روی اندازه گیری گردید. در نهایت مقایسه سطح سرمی مس و روی در دو گروه با استفاده از آزمون t مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: میانگین غلظت سرمی مس در گروه(1.5±0.5 mg/L) ISCMP  بطور معنی دار بالاتر از گروه شاهد (1.3±0.2 mg/L) بوده است (p= 0.048). میانگین غلظت روی در دو گروه ISCMP و افراد شاهد به ترتیب 1.1±0.3 mg/L و 1.1±0.4 mg/L بوده که این اختلاف معنی دار نبود.نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، بالا بودن مس در بیماران مبتلا به ISCMP میتواند مطرح کننده نقش این عنصر در بروز کاردیومیوپاتی باشد. مداخلاتی نظیر استفاده از شلات دهنده های مس به منظور کاهش علایم و یا کند کردن سیر پیشرفت ISCMP نیاز به انجام کارآزمایی های بالینی دارد. بر اساس مطالعه کنونی کاهش روی در بروز کاردیومیوپاتی ایسکمیک موثر نمی باشد.

سابقه و هدف: تشخیص حین عمل جراحی به روش فروزن سکشن و تعیین نوع ضایعه، اهمیت بسزایی در تصمیم گیری نوع عمل جراحی و تعداد اعمال مورد نیاز دارد. بر این اساس، به منظور تعیین مطابقت بین تشخیص فروزن سکشن و برشهای دایمی در ضایعات مختلف، این مطالعه صورت گرفت.مواد و روشها: در این مطالعه تعداد 99 نمونه بیوپسی حین عمل جراحی در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه طی سالهای 85-1380 تحت بررسی قرار گرفت. پس از آن نمونه ها جهت بررسی برش های دایمی مورد مطالعه قرار گرفتند و میزان مطابقت تشخیص با روش برشهای دایمی مورد بررسی و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: مطابقت تشخیص در روش فروزن سکشن و برش های دایمی بافتی در 97% همخوانی و 3% عدم همخوانی داشت. در ضایعات تومورال میزان همخوانی تشخیص 95.9% و میزان حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و صحت به ترتیب 91.9%، 100%، 100%، 92.5% و 95.5% محاسبه گردید. همچنین میزان همخوانی تشخیصی در ضایعات غیر تومورال 100%، میزان حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و صحت در این گروه نیز در همه موارد 100% محاسبه گردید.نتیجه گیری: یافته های این پژوهش نشان دهنده میزان صحت بالا روش تشخیصی فروزن سکشن و همخوانی آن با روش دایمی، در نمونه های تومورال و غیر تومورال می باشد. لذا تشخیص حین عمل جراحی به روش فروزن سکشن روشی استاندارد و با ارزش جهت کمک به تصمیم گیری صحیح جراح در تعیین نوع جراحی در زمان کوتاهتر و با عوارض کمتر برای بیمار می باشد.

خلاصه: فوق جاذب ها، (Super Absorbent Polymers, SAPs)، پلیمرهایی با پیوندهای عرضی هستند که توانایی جذب مقدار زیادی آب یا مایع از محیط دارند، این فوق جاذب ها کاربردهای زیادی از جمله در پزشکی، داروسازی و صنایع بهداشتی علاوه بر مصرف آنها در کشاورزی، باغبانی و صنعتی دارند. برای مثال به عنوان مواد جاذب در ساخت حوله ها، دستمال های کاغذی، پودرهای جاذب عرق، تنظیم کننده رطوبت در بسته بندی های مواد غذایی، ماهیچه های مصنوعی، تنظیم کننده قندخون و به عنوان لنز تماسی در چشم پزشکی استفاده می شود. هدف این پروژه سنتز نوعی از این پلیمر و بررسی برخی از خواص آن است.در این مطالعه، فوق جاذبها بر پایه پلی اکریلیک اسید )انواع گوناگون (SAPs به روش محلولی در حضور آغازگر رادیکالی با درجات مختلف خنثی سازی تهیه شده اند. کسرژل، آبگیری، و تعادل پف کردن اندازه گیری شده است. از این گذشته، اثر pH، دما و نیروی یونی سیستم بررسی شده اند.به عنوان یک نتیجه، همزدن شدید پف کردن را شتاب داده و کاهش pH باعث کاهش قابل ملاحظه سرعت پف کردن میشود. ظرفیت پف کردن با افزایش دانسیته اتصال دهنده عرضی کاهش می یابد و محتوای آب بیشتر در ژل ایجاد خواص مکانیکی ضعیف تر را می نماید.

سابقه و هدف: کمر دردهای مزمن بعلت شیوع زیاد و صدمات اقتصادی ناشی از آن از معضلات بهداشتی و اجتماعی جوامع می باشند. در درمان کمر دردهای مزمن از روش های گوناگون دارویی و غیر دارویی استفاده می شود. این مطالعه تاثیر دارویی آمی تریپتیلین در درمان کمر دردهای مزمن مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روشها: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی بیماران مراجعه کننده به علت کمردرد مزمن به یک کلینیک نورولوژی، طی مدت دو سال انجام شد. بیماران بصورت یک در میان به دو گروه تقسیم شدند. به گروه اول (n=125) آمی تریپتیلین ) 25میلی گرم روزانه( داده شد و به گروه دوم (n=114) بعنوان گروه کنترل این دارو تجویز نگردید. سایر درمانهای دارویی و غیر دارویی در دو گروه یکسان بودند. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه ای که شامل متغیرهای سن، جنس، شغل، مدت کمردرد، بیماری زمینه ای، معیارهای بهبودی )شامل اظهارنظر بیمار مبنی بر کاهش درد، توانایی انجام کارهای روزمره، توانایی حضور در محیط کار و باز یافتن قدرت انجام کارهای شغلی( بود، جمع آوری و مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: میانگین سنی بیماران در دو گروه مشابه و از لحاظ آماری اختلاف معنی داری نداشت. همچنین از نظر جنس اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود نداشت. از 125 بیماری که داروی آمی تریپتیلین دریافت کرده بودند 104 بیمار (%83.2) بهبودی داشتند در حالیکه از 114 بیماری که این دارو را دریافت نکردند 83 مورد (%72.8) بهبودی داشتند (p= 0.052).نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه آمی تریپتیلین در درمان دارویی کمردردهای مزمن موثر بوده و تجویز این دارو در این کمردردها توصیه می شود.

سابقه و هدف: ریزنشت ترمیم های کامپازیتی سبب حساسیت پس از ترمیم، رنگ گرفتگی حاشیه ای و پوسیدگی های راجعه می شوند. هدف از این مطالعه، کاهش ریزنشت مواد همرنگ دندان توسط آماده نمودن سطح عاج جهت پذیرش چسبنده های عاجی بوسیله کاربرد صابون های اسیدی، بازی یا خنثی، بعد از عمل اسید اچینگ بعنوان عامل مرطوب کننده می باشد.مواد و روشها: در این تحقیق جهت بررسی ریزنشت از روش نفوذ رنگ در حفرات Box Only در 60 دندان پرمولر کشیده شده انسان استفاده گردید و بر اساس استفاده از صابونهای اسیدی، بازی، خنثی و کنترل به 4 گروه 15 تایی تقسیم شدند. در گروههای اول، دوم و سوم بعد از اسید اچینگ و شستشوی اسید، به ترتیب صابون های مایع اسیدی (pH=4.5)، بازی (pH=9.5) و خنثی (pH=7) به مدت 30 ثانیه با برس استفاده گردید و سپس به مدت 30 ثانیه شسته شد. در گروه چهارم از صابون استفاده نشد و بعنوان گروه کنترل در نظر گرفته شد. کلیه مراحل کاربرد ماده چسبنده عاجی و کامپوزیت مطابق دستور کارخانه سازنده در همه گروهها بطور یکسان انجام شد.یافته ها: میانگین رتبه ریزنشت در گروه صابون اسیدی، صابون بازی، صابون خنثی و کنترل به ترتیب 27.4، 37.7، 21.9 و 35.1 بوده و ارتباط آماری معنی داری میان گروهها بدست آمد، بطوریکه گروه درمان شده با صابون خنثی بطور معنی داری متوسط درجه ریزنشت پایین تری نسبت به گروههای درمان شده با صابون بازی و کنترل داشت p= 0.013) و (p= 0.045.نتیجه گیری: استفاده از عوامل چسبنده عاجی همراه با صابونهای خنثی در این تحقیق نتایج مطلوبی در کاهش ریزنشت نشان داده است.

سابقه و هدف: کریپتوسپوریدیوم و ایزوسپورا جزء انگل های فرصت طلب می باشند که در افراد با ایمنی کامل ایجاد گاستروانتریت خود محدود شونده و مزمن و در افراد با نقص ایمنی ایجاد گاستروانتریت حاد می کنند که می تواند منجر به مرگ شود. این مطالعه جهت تعیین فراوانی این 2 انگل و سایر انگل های پاتوژن در بیماران گاستروانتریت در شهرستان های بابل و بابلسر انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه توصیفی مقطعی از تیر 1384 تا تیر 1385 روی 802 نمونه مدفوع از بیماران مبتلا به گاستروانتریت از میان کل نمونه های مدفوع موجود در 7 مرکز درمانی و بهداشتی در 2 شهرستان بابل و بابلسر با نمونه بردای خوشه ای- تصادفی انجام شد. نمونه های مدفوع در بافرگلیسرین تثبیت و پس از تغلیظ با 3 روش مستقیم، ذیل نلسون اصلاح شده، اورامین فنل فلورسانس بررسی شد.یافته ها: میزان شیوع کل آلودگی های انگلی 3.4% در این 2 شهرستان بوده که بیشترین موارد انگلی مربوط به انگل ژیاردیا (%2.7) و پس از آن انگل های آنتامباکلی (%0.4) و آسکاریس (%0.12) بوده است. میزان شیوع کریپتوسپوریدیوزیس و ایزوسپوریازیس در نمونه های فوق به ترتیب 0.12% و صفر بود.نتیجه گیری: به علت عدم انجام روش های تشخیصی برای ااسیست های دو تک یاخته فوق الذکر در آزمایشات روتین مدفوع در آزمایشگاههای مراکز بهداشتی و عدم درخواست آزمایشات فوق توسط پزشکان و کشنده بودن آلودگی به کریپتوسپوریدیوم در مبتلایان به نقص ایمنی اهمیت تشخیص بهنگام کریپتوسپوریدیوز و رعایت بهداشت فردی و غذایی در این گروه مورد تاکید قرار می گیرد.

سابقه و هدف: شکستگی درشت نی، یکی از شایعترین شکستگی های استخوان بلند در بدن است. درمان شکستگی ها با زخم باز به صورت اولیه، همیشه موجب نگرانی جراحان بوده است. این مطالعه به منظور بررسی نتایج درمانی استفاده Flexible Medullary Nails, (FMN) در بیماران با شکستگی با زخم باز درشت نی انجام شده است.مواد و روشها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی بر روی 44 بیمار مبتلا به شکستگی با زخم باز ساق پا درمان شده به روش FMN در بیمارستانهای شهید بهشتی و یحیی نژاد بابل طی سالهای 1380-1377 انجام شد. در این مطالعه با برش محدود، شکستگی های باز )گاستیلو تایپ I تا (IIIA با 2 تا 3 عدد میله اندرز 3 یا 3.5 میلیمتر جااندازی و ثابت شد، اطلاعات دموگرافیک بهمراه اطلاعات مربوط به متغیرهایی نظیر: وضعیت جوش خوردگی، عفونت، بد جوش خوردگی بمدت یکسال نیم در بیماران پیگیری و داده ها با استفاده از آزمون ANOVA آنالیز شد.یافته ها: میانگین سنی بیماران 29.8 سال بود و 37 نفر (%84.1) از بیماران مذکر بودند. میانگین مدت جوش خوردگی 6.1 ماه بود. عفونت عمقی در 2 نفر (%4.5) و عفونت سطحی در 7 نفر (%15.9) مشاهده شد که همگی بهبود یافتند. تاخیر در جوش خوردگی در 4 نفر (%9.1) و بدجوش خوردگی در 1 نفر (%2.3) وجود داشت و موردی از عدم جوش خوردگی یا نیاز به روش درمانی دیگر مشاهده نشد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که FMN وسیله ای قابل اطمینان در درمان شکستگی های باز تنه درشت نی می باشد.

سابقه و هدف: با افزایش امید به زندگی و بهبود مراقبت های بهداشتی- درمانی ،جمعیت سالمندان بطور روزافزون در حال افزایش است. همچنین بررسی مشکلات سالمندان به منظور مدیریت و برنامه ریزی برای این قشر جامعه از اولویت های بهداشتی کشور می باشد. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی بیماریهای مزمن، بعنوان یکی از مشکلات با اهمیت، در سالمندان شهر امیرکلا می باشد.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 1017 نفر از سالمندان شهر امیرکلا از میان حدود 2000 نفر افراد بالای 60 سال که به روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب شده بودند، انجام شد. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه ای شامل 32 سوال در دو بخش اطلاعات دموگرافیک و بیماری های مزمن، توسط افراد آموزش دیده و با پرسش از سالمندان و یا افراد مطلع خانواده جمع آوری و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. تست های آماری مورد استفاده شامل مجذور کای و t-test بوده و p<0.05 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: از افراد مورد مطالعه، 603 نفر (%59.3) مرد و 414 نفر (%40.7) زن بودند. میانگین سن افراد در این بررسی 70.7±6.9 سال بوده است. در این بررسی فراوانی بیماری های قلبی و عروقی (%29.6)، مشکلات گوارشی (%28.5)، فشارخون بالا (%23.9)، دیابت (%23.4)، مشکلات عضلانی- اسکلتی (%22)، کلیه و مجاری ادرار (%16.6)، مشکلات ریوی (%12.8)، سکته مغزی (%4.9) بوده و سایر بیماری ها شیوع کمتری داشتند. فراوانی بیماری های قلبی- عروقی، فشارخون بالا، دیابت و بیماری های روانی در بین زنان سالمند و بیماری های ریوی و عضلانی- اسکلتی در بین مردان شایعتر بود. از افراد مورد مطالعه 83% حداقل یک بیماری و 44.4% بیش از دو بیماری همزمان داشتند. میانگین تعداد بیماری بازای هر شخصی در این مطالعه 2.6±2.2 بود.نتیجه گیری: با توجه به یافته های این پژوهش و بالا بودن درصد فراوانی بیماری های مزمن بویژه بیماری های فشارخون بالا و دیابت در سالمندان، بایستی غربالگری و پایش این بیماری ها مورد توجه قرار گیرد.

سابقه و هدف: افسردگی پس از زایمان یک اختلال شایع و ناتوان کننده اجتماعی است که اثرات ناگواری بر مادر، کودک و خانواده می گذارد. حدود نیمی از مادران علایم افسردگی را تجربه می کنند و حدود 10 تا 15 درصد به سمت بیماری افسردگی پیش می روند. این پژوهش با هدف تعیین شیوع افسردگی پس از زایمان و عوامل مرتبط با آن در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر کرمانشاه انجام شده است.مواد و روشها: در این بررسی مقطعی تحلیلی 330 زن پس از زایمان که جهت مراقبت پس از زایمان به مراکز بهداشتی درمانی شهر کرمانشاه مراجعه کرده بودند از نظر افسردگی مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات گردآوری شده از پرسشنامه بک و جمعیت شناسی با استفاده از آزمون مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: از میان زنان مورد بررسی 82 نفر (%24.8) افسرده و 248 نفر (%75.2) غیر افسرده بودند. ارتباط معنی داری بین سن مادر، سطح تحصیلات، شغل، ناخواسته بودن بارداری، جنس نوزاد و شیوع افسردگی وجود داشت (p<0.05). ولی بین نوع زایمان و شیوع افسردگی ارتباط معنی داری وجود نداشت.نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه که شیوع بالای این اختلال را در این گروه خاص نشان داد، لزوم تشخیص به موقع این بیماری به وسیله آزمونهای غربالگری در تمامی مراکز بهداشتی درمانی ضروری به نظر می رسد.

سابقه و هدف: اگرچه بیشتر آنتی بیوتیک ها برای سیستم اعصاب مرکزی (CNS) بی خطر هستند و سمیت عصبی ناشی از آنها نادر است ولی بتالاکتام ها )به ویژه ایمی پنم( شایع ترین دسته داروهای ضد میکروبی هستند که بندرت با سمیت عصبی، مانند تشنج، همراه می باشند. در این گزارش یک مورد تداخل داروی مهم بدنبال تجویز ایمی پنم معرفی می گردد.گزارش مورد: بیمار 66 ساله ای با شکایت درد شکم و اشکال در خوردن غذا در بیمارستان بستری گردید که پس از بررسی لازم با تشخیص سرطان کاردیا )آدنوکارسینوم( تحت عمل لاپاراتومی قرار گرفته و توتال گاسترکتومی شد. بعد از چند روز اقامت بیمار در بخش مراقبتهای ویژه، به سبب عفونتهای ریوی، تحت درمان با ایمی پنم 1.5) گرم هر 6 ساعت(، سیپروفلوکساسین 750) میلی گرم هر 8 ساعت( و داروهای دیگر قرار گرفت. بیمار بعد از دریافت سومین دوز ایمی پنم دچار تشنج می شود که پس از مصرف دیازپام و فنی توئین، با استفاده از تیوپنتال به سختی کنترل گردید. پس از کنترل تشنج، مصرف فنی توئین با دوز نگهدارنده ادامه یافت ولی هوشیاری بیمار به مقدار قبل از وقوع تشنج برنگشت. دو هفته بعد بیمار به دلیل شوک عفونی و ناپایداری فیزیولوژیک شدید فوت نمود، در حالیکه وقوع تشنج از عوامل اصلی پیچیده کردن وضعیت بالینی و مرگ بیمار بود.نتیجه گیری: استفاده غیر عمدی از دوز بالای ایمنی پنم و سیپروفلوکساسین )به ترتیب 4 گرم، 1500 میلی گرم( بصورت همزمان در بیماری که شرایط فیزیولوژیک بحرانی داشته است، سبب بروز تشنج گردید. با شناسایی عوامل مساعد کننده مانند سن بالا و کاهش عملکرد کلیه و نیز رفع فاکتورهای خطرساز از قبیل دوز بالا و مصرف هم زمان دو یا چند دارو می توان بسیاری از این گونه عوارض خطرناک را پیشگیری نمود.