علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی تهران
سال:1389 | دوره:20 | شماره:2 (پی در پی 60) |تعداد مقالات:12

سابقه و هدف: با آگاهی از محتویات مفیدی که محققان برای چای سبز قایل هستند و وجود زخم های باز پوستی و اهمیت درمان آنها، در این مطالعه اثر عصاره آبی والکلی چای سبز بر التیام زخم باز پوستی در موش نژاد NMRI بررسی شد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی، 56 موش نر در 7 گروه شاهد و تجربی (هر گروه 8 نفر)، دوزهای متفاوت 50، 150 و mL 300 عصاره های آبی والکلی چای سبز را دریافت کردند. پس از بیهوش کردن موش ها، زخم پوستی با پانچ 6 میلی متری در پشت آنها ایجاد شد. از روز اول بعد از ایجاد زخم، عصاره آبی و الکلی چای سبز در گروه های 2 تا 7 در اطراف جایگاه زخم تزریق شد. موش های گروه شاهد روزانه با سرم فیزیولوژی تیمار شدند. سطح زخم و میزان بهبودی زخم در روزهای اول، سوم، پنجم، هفتم، دهم، سیزدهم و پانزدهم بعد از ایجاد زخم اندازه گیری شد و زمان لازم برای بهبودی کامل زخم بررسی شد. در روزهای 4، 7 و 15، دو نمونه از بستر زخم تهیه شد و میزان فیبروز، التهاب، اپیتلیوم و عروق بستر زخم ارزیابی شد. داده ها توسط آنالیز واریانس یک طرفه (ANOVA) تحلیل شد و P<0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: بهبودی زخم در 3 گروه شاهد، آبی و الکلی اختلاف معنی داری با هم نداشت، اما میانگین قطر زخم طی روزهای 1، 3، 5، 7 و 15 در گروه تیمار نسبت به گروه شاهد به طور معنی داری کمتر بود (P<0.001). میزان التهاب، فیبروبلاست و اپی تلیوم در مقادیر 50، 150 و mL 300 عصاره آبی و الکلی طی روزهای 4، 7 و 15 در مقایسه با گروه شاهد کمتر بود (P<0.001).نتیجه گیری: این مطالعه نشان دادکه عصاره آبی و الکلی چای سبز موجب تسریع فرآیند التیام زخم باز پوست موش می شود و استفاده از عصاره چای سبز ارتباطی به تیمار آبی یا الکلی آن ندارد، در حالی که میزان دوز تزریقی بالاتر (mL 300) در شکل دهی زخم ارزشمند است.

سابقه و هدف: تب مدیترانه ای فامیلی (FMF) یک بیماری ارثی اتوزومال مغلوب با علایم تب های حاد خود محدودشونده و التهاب غشاهای سروزی است. ژن MEFV تنها ژن مرتبط با این بیماری است که در این مطالعه به منظور یافتن جهش های احتمالی مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسی: در این مطالعه بنیادی، 51 فرد مبتلا به FMF که توسط پزشک به این مرکز ارجاع شده بودند، بررسی شدند. در ابتدا  DNAژنومیک استخراج گردید، سپس به منظور تکثیر قطعات مورد نظر و با استفاده از پرایمرهای اختصاصی طراحی شده برای 10 اگزون (نواحی کد کننده) ژن MEFV،PCR  انجام گرفت. پس از آن توالی یابی اگزون ها انجام شد و در نهایت آنالیز توالی های تکثیر شده صورت گرفت.یافته ها: 24 نفر (47.05 درصد) دارای جهش بودند. 14 بیمار (58.3 درصد) جهش شایع  M694Vرا در اگزون 10 نشان دادند که شامل 4 موتاسیون هموزیگوت و 8 جهش هتروزیگوت و 2 موتاسیون هتروزیگوت مرکب بود. 6 بیمار (25 درصد) جهش از نوع M680I در اگزون 10 نشان دادند و 2 فرد نیز (8.3 درصد) دارای جهش از نوع V726I بودند. یک بیمار جهش هتروزیگوت E148Q در اگزون 2 را نشان داد.نتیجه گیری: این تحقیق، نتایج مطالعات دیگر مبنی بر اینکه جهش M694V شایع ترین موتاسیون در جمعیت های مختلف است را تایید می کند.

سابقه و هدف: هسته دوشکلی جنسی (SDN=Sexual dimorphic nucleus) دسته یا خوشه ای از سلول ها در ناحیه پری اپتیک هیپوتالاموس است که در تمایز جنسی مغز انسان و دیگر پستانداران نقش کلیدی ایفا می کند. استرس های مختلف می توانند بر هسته های هیپوتالاموس اثر بگذارند. در این مطالعه، اثر استرس ارتعاش بر روی سیستم آندوکرینی و SDN بررسی شد.روش بررسی: در این پژوهش تجربی، از رت های نر 15 روزه نژاد ویستار استفاده شد که در 3 گروه شاهد، گروه تجربی 1 و گروه تجربی 2 تقسیم شدند. گروه های تجربی 1 و 2 روزانه 15 دقیقه، به مدت 3 هفته به ترتیب تحت ارتعاش با فرکانس  mot/min 350و  mot/min 500با دستگاه شیکر قرار گرفتند. در پایان دوره، خون گیری از قلب جهت سنجش های هورمونی انجام گرفت. برای مطالعه بافتی هیپوتالاموس، مغز رت ها خارج شد و از ناحیه هیپوتالاموس (دو طرف بطن سوم) برش های 14 میکرونی تهیه شد.یافته ها: سطح هورمون کورتیزول افزایش معنی داری در گروه تجربی 1 (P<0.05) و گروه تجربی 2 (P<0.001)، هورمون تستوسترون کاهش معنی داری در گروه تجربی 2 (P<0.01)، هورمون پروژسترون افزایش معنی داری در گروه تجربی 2 (P<0.01) داشت. استرادیول نیز در گروه های تجربی کاهش داشت که این کاهش معنی دار نبود. در مشاهدات میکروسکوپی، کاهش چشمگیری در تعداد و تراکم هسته های هیپوتالاموسی سوپراکیاسماتیک و پری اپتیک میانی در حیوانات تحت استرس ارتعاش مشاهده شد.نتیجه گیری: استرس ارتعاش با ایجاد اختلال در عملکرد محور هیپوتالاموس – هیپوفیز - آدرنال (HPA) می تواند باعث کاهش شکل گیری نورون های هیپوتالاموسی یا تخریب این نورون ها شود که می تواند منجر به رفتارهای گرایش به هم جنس شود.

سابقه و هدف: Opticin از دسته پروتئوگلایکان های کوچک غنی از لوسین عمدتا در چشم انسان یافت می شود. همچنین opticin در سطوح پایینی نسبت به چشم، در بافت های طبیعی مغز، غضروف، کبد و پوست نیز شناسایی شده است. در این مطالعه، بیان opticin در رده های سلول های سرطانی انسان بررسی شد.روش بررسی: در این پژوهش بنیادی، رده های سلول های سرطانی انسان شامل رده سلول A-172 (سرطان مغز)، رده سلول T47D (سرطان غدد پستانی)، رده سلول Paca-2 (سرطان پانکراس)، رده سلول Ej-138 (سرطان مثانه)، رده سلول Calu6 (سرطان ریه)، رده سلول ACHN (سرطان کلیه)، رده سلول SKOV3 (سرطان تخمدان)، رده سلول LS-180 (سرطان روده بزرگ)، رده سلول A-375 (سرطان پوست)، رده سلول PC3 (سرطان پروستات) و رده سلول  CLL-CII(سرطان لوسمی لنفوسیتی مزمن) با دو روش RT-PCR وWestern blot  برای بیان و حضور پروتئینopticin  مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: همه رده های سلول های سرطانی به جز A-172 در هر دو سطح mRNA و پروتئین،opticin  را بیان کردند.نتیجه گیری: در مطالعه حاضر، رده های سلول های سرطانی انسان، بیان opticin را نشان دادند، در حالی که گزارشات قبلی حاکی از عدم بیان opticin در بافت های طبیعی متناظر آنها بود. این پروتئین را می توان بعنوان یک مارکر سرطانی در نظر گرفت و تحقیقات آینده می تواند بیشتر در زمینه بررسی عملکرد این پروتئین در سرطان زایی معطوف گردد.

سابقه و هدف: ایماتینیب یک مهار کننده تیر وزین کیناز c-kit،bcr-abl  و گیرنده فاکتور رشد مشتق از پلاکت می باشد که برای درمان لوسمی میلویید مزمن و تومورهای استرومایی معدی - روده ای مورد استفاده قرار می گیرد. این تحقیق به منظور بررسی تاثیر مصرف ایماتینیب در دوران بارداری و تاثیر آن بر رشد و نمو جنین انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی، ایماتینیب در دوزهای 7، 12، 22، 50 و 100 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روزهای 1 تا 14 بارداری به موش های صحرایی نژاد ویستار باردار گاواژ گردید و به گروه شاهد آب مقطر خورانده شد. رت های باردار به دو گروه تقسیم شدند. در گروه اول در روز 18 بارداری جنین ها خارج شدند و سر جنین ها برای مطالعه هیستولوژیکی در فرمالین فیکس شد. نمونه ها در پارافین قالب گیری و برش فرونتال تهیه شد. رنگ آمیزی نمونه ها با هماتوکسیلین - ائوزین صورت گرفت. در گروه دوم جنین ها متولد شدند و وزن جنین ها و تعداد جنین های زنده و مرده بررسی شد. بعد از بالغ شدن جنین ها، تست یادگیری به منظور بررسی تاثیر ایماتینیب روی حافظه و یادگیری با روش یادگیری احترازی غیر فعال با استفاده از دستگاه شاتل با کس انجام شد.یافته ها: مطالعات هیستولوژیکی نشانه ای از تراتوژن بودن ایماتینیب روی رشد و نمو استخوان های فرونتال و پاریتال را نشان نداد. ایماتینیب در دوز 100 میلی گرم بر کیلوگرم باعث کاهش وزن (P<0.001) و افزایش مرگ و میر جنین ها شد (P<0.01). این دارو در دوز 7، 12، 22 و 50 میلی گرم باعث کاهش حافظه و یادگیری جنین ها شد (P<0.05).نتیجه گیری: مصرف ایماتینیب در طول بارداری می تواند رشد و نمو و میزان حافظه و یادگیری جنین ها را تحت تاثیر قرار دهد. بنابراین پیشنهاد می شود زنانی که تحت درمان با این دارو قرار دارند، باید در طول مصرف دارو از بارداری جلوگیری نمایند.

سابقه و هدف: ویسکوزیته بالای مایع منی از جمله علل منجر به ناباروری ناشی از عوامل مردانه محسوب می گردد که با فعالیت سیستم های اکسیداتیو سلولی در ارتباط است و لذا استفاده از درمان هایی با خاصیت آنتی اکسیدان ممکن است در بهبود آن موثر باشد. در این مطالعه اثربخشی ان- استیل- سیستئین در کاهش ویسکوزیته مایع منی بررسی شد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی مداخله ای، از بین مردان مراجعه کننده به درمانگاه اورولوژی بیمارستان امیرالمومنین بین سالهای 1381 تا 1387، 200 بیمار دچار ویسکوزیته بالای منی تحت درمان با ان- استیل- سیستئین خوراکی با دوز 500 میلی گرم دو بار در روز  به مدت یک ماه قرار گرفتند. بلافاصله بعد از درمان و 10 روز بعد از اتمام آن آنالیز اسپرم تکرار گردید.یافته ها: بعد از درمان، ویسکوزیته  124بیمار (62 درصد) طبیعی گزارش شد، در 60 نفر (30 درصد) هم چنان بالا بود و در 16 نفر (8 درصد) نیز پایین بود. تعداد اسپرم ها، تحرک اسپرم و مورفولوژی اسپرم نیز بعد از درمان بهبودی قابل توجهی پیدا نمودند (P<0.05).نتیجه گیری: با توجه به اثربخشی 70 درصدی ان- استیل- سیستئین و عدم وجود عارضه در افراد مورد مطالعه، این درمان می تواند با توجه به شرایط بیمار و نظر پزشک درمان کننده مورد استفاده قرار گیرد.

سابقه و هدف: با توجه به اثرات جانبی کلومیفن، به خصوص در سطح اندومتریوم، لتروزول به عنوان یک مهار کننده آروماتاز به عنوان جایگزین برای القا تخمک گذاری استفاده می شود، با این حال استفاده از آنها با مشکلاتی همراه است. در این مطالعه سعی شد اثر این دو دارو در تخمک گذاری و وضعیت باروری زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCO) مورد بررسی قرار گیرد.روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده، زنان مبتلا به سندرم PCO با سابقه نازایی مراجعه کننده به درمانگاه زنان بیمارستان رسول اکرم (ص) و بیماران مراجعه کننده به مطب خصوصی طی سالهای 87-86 بررسی شدند. بیماران بطور تصادفی به دو گروه لتروزول و کلومیفن سیترات تقسیم شدند. در گروه کلومیفن سیترات، بیماران روزانه 100 میلی گرم طی روزهای سوم تا هفتم سیکل بمدت سه سیکل دریافت کردند. در گروه لتروزول، بیماران 2.5 میلی گرم لتروزول نیز روزانه طی روزهای سوم تا هفتم سیکل به مدت سه سیکل دریافت کردند. بین روزهای 12 الی 16 سیکل، تعداد فولیکول های مشاهده و اندازه بزرگترین فولیکول با استفاده از سونوگرافی واژینال مشاهده شد و ثبت شد. هم چنین بروز حاملگی و پیامد حاملگی نیز تعیین شد.یافته ها: دو گروه 40 نفری تحت درمان با  لتروزول یا کلومیفن سیترات قرار گرفتند. دو گروه از نظر تعداد فولیکول های رشد کرده و متوسط اندازه بزرگترین فولیکول مشاهده شده با یکدیگر اختلاف معنی داری نداشتند. موارد حاملگی در گروه تحت درمان با لتروزول 15 نفر (37.5 درصد) و در گروه تحت درمان با کلومیفن 13 نفر (32.5 درصد) بود. موارد سقط و زایمان پره ترم به ترتیب در گروه کلومیفن 3 نفر (23 درصد) و 7 نفر (54 درصد) بود، این در حالی است که این میزان در گروه لتروزل به ترتیب صفر و 3 (20 درصد) بود (P=0.04).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که لتروزول برای القا تخمک گذاری در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک که از نازایی ناشی عدم تخمک گذاری رنج می برند، می تواند جایگزین مناسبی برای کلومیفن سیترات به شمار آید.

سابقه و هدف: سیگار و سر و صدا از طریق یک مسیر مشترک باعث افت شنوایی می شوند. در این مطالعه، اثر کشیدن سیگار بر افت شنوایی در کارگران سالن مونتاژ یکی از کارخانه های خودروسازی، که در معرض سر و صدای بیش از حد مجاز هستند، بررسی شد.روش بررسی: جهت بررسی اثر مواجهه هم زمان با سر و صدای بالاتر از حد مجاز و کشیدن سیگار، یک مطالعه مورد- شاهدی در یک کارخانه تولید خودروی ایرانی طراحی شد. نمونه ها شامل کلیه کارگران مرد شاغل در قسمت مونتاژ کارخانه بودند که به دو گروه مورد (سیگاری) و شاهد (غیرسیگاری) تقسیم شدند. کلیه کارگران با سر و صدای غیر مجاز مواجهه داشتند. دو مدل افت شنوایی تعریف و اثر کشیدن سیگار بر افت شنوایی با آزمون های آماری از جمله رگرسیون لوجستیک ارزیابی شد.یافته ها: بر اساس مدل دو، میزان افت شنوایی در کارگران سیگاری بیش از کارگران غیر سیگاری بود (نسبت شانس: 6.94؛ فاصله اطمینان: 4.54-10.64). همچنین افت شنوایی در هر دو مدل، حتی پس از تعدیل سایر عوامل مخدوش کننده، در گروه مورد نسبت به گروه شاهد به طور معنی داری بیشتر بود (P<0.001).نتیجه گیری: افراد سیگاری که در محیط های پر سروصدا فعالیت می کنند نسبت به افرادی که سیگار نمی کشند، بیشتر مستعد ابتلا به افت شنوایی ناشی از سروصدای محیط هستند و در نتیجه این افراد باید در حین انجام معاینات ادواری از نظر سیستم شنوایی مورد توجه و ارزیابی ویژه قرار گیرند.

سابقه و هدف: از معضلات وسیله داخل رحمی (IUD)، خروج زودتر از موعد است که کارآیی آن را کاهش می دهد. در این مطالعه کیفی، تمایل زنان همسردار 45-15 ساله در استفاده از IUD های نوع جدید هندی (pregna) بررسی شد.روش بررسی: این مطالعه به طریق کیفی و با استفاده از روش مصاحبه گروهی متمرکز  (FGD)در سه گروه از زنان و چهار مصاحبه عمیق فردی  (IDI)انجام گرفت.یافته ها: مصاحبه های گروهی متمرکز نشان داد که افراد اطلاعات خوبی از روش های پیشگیری از حاملگی داشتند و بیشترشان از IUD به عنوان روشی آسان و مطمئن یاد می کردند. اکثر آنان عوارض IUD را خونریزی بیشتر، لکه بینی، عفونت، کمر درد و پا درد می دانستند و در گروهی که به علت عوارض،IUD  را خارج کرده بودند بیشترین مشکل خونریزی و لکه بینی و به میزان کمتری عفونت بود. بر اساس مصاحبه های عمیق فردی، در ابتدای استفاده از این نوع IUD موارد خروج خیلی زیادتر بود و عوارضی مثل خونریزی و لکه بینی در این نوع بیشتر از انواع قبلی بود.نتیجه گیری: توصیه می شود با دقت بیشتر در انتخاب نوع IUD و نحوه گذاشتن آن و انجام مطالعات بیشتر در مقایسه بین IUD مصرفی فعلی با انواع دیگر موجود در بازار، بتوان با انتخاب بهترین گزینه، شاهد ارتقا سیاست های تنظیم خانواده در کشور باشیم.

سابقه و هدف: مطالعات اندکی در مورد دقت تشخیصی تست تنفسی اوره  (UBT)در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه صورت گرفته است. در این مطالعه دقت تشخیصی UBT در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه کاندید پیوند کلیه بررسی شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی، 40 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه مورد بررسی قرار گرفتند. آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی و UBT برای همه بیماران درخواست شد. اطلاعات بالینی، یافته های بافت شناسی و نتایج UBT با نرم افزار SPSS و به کمک آزمون کای دو تحلیل شد. P<0.05 از نظر آماری معنی دار تلقی گردید.یافته ها: 40 بیمار (شامل 20 مرد و 20 زن) با میانگین سنی 33.56±11.22 سال بررسی شدند. حساسیت و ویژگی تست UBT 80 درصد بود، اما با در نظر گرفتن حد آستانه تشخیصی 5، ویژگی به 100 درصد افزایش یافت. ارزش اخباری مثبت و منفی به ترتیب 92.3 درصد و 57.14 درصد بود، اما با عدد تشخیصی 5 به 100 درصد و 71.42 درصد افزایش یافت.نتیجه گیری: با توجه به حساسیت کم UBT در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه و خطر بالای زخم معده و خونریزی، پیشنهاد می شود که بافت شناسی برای همه بیماران با  UBTمنفی در خواست شود. به علاوه این مطالعه نشان داد که دقت تشخیصی تست UBT با در نظر  گرفتن عدد تشخیصی 5 افزایش می یابد.

سابقه و هدف: بیداری در حین عمل به معنی آگاهی بیمار از درد و یا درک هر نوع تحریکات جراحی در حین عمل است که ممکن است همراه با یادآوری یا بدون یادآوری باشد و ممکن است باعث اثرات سوء بر روی بیمار شود و گاهی بعنوان بدترین تجربه بیمارستانی بیماران تلقی می شود. هدف از این مطالعه، بررسی میزان هوشیاری بیمار در حین عمل و میزان به خاطر آوردن بعد از عمل بود.روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی، در 52 نفر که عمل جراحی پلاستیک بینی با بی حسی موضعی همراه با سدیشن وریدی شده بودند، میزان آگاهی و یادآوری در مصرف دو داروی میدازولام و پروپوفول بررسی شد. در حین عمل، در سه مرحله تزریق لیدوکائین، مرحله استئوتومی و مرحله گچ گیری بینی و پانسمان که به نسبت بقیه مراحل دردآورتر بودند و استرس بیشتری وارد می کردند، میزان عکس العمل بیماران و میزان آگاهی آنها بررسی شد. هم چنین از بیماران در 2 ساعت بعد از عمل و بعد از یک هفته در مورد یادآوری این مراحل سوال شده است.یافته ها: درجه میزان آگاهی در دو گروه در سه مرحله تفاوت معنی داری با هم نداشت. اما درجه یادآوری 2 ساعته در مرحله استئوتومی در گروه میدازولام 42.3 درصد و در گروه پروپوفول 85.2 درصد بود که تفاوت معنی داری را نشان داد (P=0.001). میزان یادآوری در 2 هفته بعد تفاوتی با یادآوری 2 ساعته نداشت. میزان رضایت جراح در گروه میدازولام بطور معنی داری بیشتر از گروه پروپوفول بود (P=0.011).نتیجه گیری: هر دو داروی میدازولام و پروپوفول داروی مناسبی جهت سدیشن می باشند، ایجاد خواب مناسب می کنند، بیمار کاملا آرام و همکار است و آمنزی مناسب می دهند، اما میدازولام آمنزی بهتری می دهد که می توان مصرف آنرا بصورت انفوزیون در سدیشن توصیه نمود.

سابقه و هدف: افزایش فشارخون یکی از شایع ترین و مهمترین تهدیدکننده های سلامت بشر است. تقریبا یک چهارم تمام مرگ و میرها در افراد مسن ناشی از هیپرتانسیون یا عوارض ناشی از آن است که اغلب فاقد علامت، ولی دارای عوارضی مثل نارسایی قلب، سکته مغزی و نارسایی کلیه است. در این پژوهش ارتباط بین اضطراب و خشم با فشار خون مزمن مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی، 130 فرد مبتلا به فشار خون مزمن و 100 فرد سالم به عنوان آزمودنی های گروه آزمایش و کنترل از بین مراجعه کنندگان به مراکز درمانی وابسته به دانشگاه آزاد اسلامی انتخاب شدند و از آنها دو تست اضطراب 4 سیستمی و خشم چند بعدی به عمل آمد. داده های بدست آمده به وسیله آزمون t مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: بین اضطراب و فشار خون مزمن در تمام شاخص های احساسی، شناختی، رفتاری و بدنی رابطه معنی داری وجود داشت. بین خشم و فشارخون مزمن در شاخص های خشم انگیختگی، موفقیت های خشم، انگیزه نگرش خصمانه و خشم درونی رابطه معنی داری وجود داشت، ولی بین شاخص خشم بیرونی و فشارخون مزمن رابطه معنی داری مشاهد نشد.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که میزان اضطراب و خشم در بیماران فشارخون مزمن بطور معنی داری بیشتر از افرادی است که بیماری فشارخون ندارند. در واقع می توان نتیجه گرفت که بین اضطراب و خشم با بیماری فشار خون مزمن رابطه وجود دارد.