مجله دانشگاه علوم پزشکی اراک (ره آورد دانش)
سال:1399 | دوره:23 | شماره:5 (پیاپی 147) |تعداد مقالات:16

زمینه و هدف: بیماری کووید 19 به عنوان یک بیماری ویروسی بیش از گذشته ضرورت پرداختن به فعالیت های ورزشی در سراسر طول عمر را با توجه به اثرات ایمونولوژیک و فیزیولوژیک آن بر سلامتی مطرح کرده است. در این مطالعه ضمن بررسی اثرات فعالیت های ورزشی با شدت متوسط در پاسخ های فیزیولوژیک و ایمونولوژیک مرتبط با این بیماری، الگوهای ورزشی مناسب برای انجام فعالیت های ورزشی در دوران شیوع این بیماری ارائه شده است. مواد و روش  ها: در این مطالعه مروری مقالات مرتبط از تمام پایگاه های اطلاعاتی شامل اسکوپوس، پابمد، گوگل اسکالار، سامانه همایش های معتبر علمی، مگیران و نور مورد بررسی قرار گرفت. همچنین در فرایند جست وجوی مقالات از کلیدواژه های ویروس کرونا، کووید 19، فعالیت ورزشی و ویروس کرونا، فعالیت ورزشی و سیستم ایمنی بدن، فعالیت ورزشی پرشدت و سیستم ایمنی بدن استفاده شد. ملاحظات اخلاقی: اصول اخلاقی در نگارش مقاله، طبق دستورالعمل کمیته ملی اخلاق و آیین نامه COPE رعایت شده است. یافته  ها: فعالیت های ورزشی با شدت متوسط با توجه به اثرات فیزیولوژیکی خود می توانند برای افزایش عملکرد سیستم ایمنی مفید باشند. از طرفی مشخص شده است که ورزش با شدت بالا می تواند اثرات منفی بر سیستم ایمنی بگذارد که این عامل می تواند یک استراتژی بد در کاهش عملکرد سیستم ایمنی بدن و افزایش احتمال ابتلا به بیماری های عفونی باشد. نتیجه  گیری: با توجه به شروع موج دوم ویروس کرونا در جهان، پیشنهاد می شود همچنان در خانه با رعایت پروتکل های بهداشتی (حفظ رطوب و استریل کردن محیط) و شدت و مدت مناسب به فعالیت ورزشی پرداخته شود.

زمینه و هدف: کروناویروس ها خانواده بزرگی از ویروس ها هستند که در انسان عمدتاً به عنوان عوامل ایجاد کننده عفونت های دستگاه تنفسی شناخته می شوند. SARS-CoV-2 نوعی جدید از این خانواده است که در اواخر سال 2019 در جهان معرفی شده و بیماری مرتبط با آن تحت عنوان کووید 19 نام گذاری شده است. علائمی چون تب، سرفه، خستگی، درد عضلانی، درد مفاصل و تنگی نفس به عنوان علائم رایج ناشی از بیماری زایی این ویروس گزارش شده اند. مواد و روش  ها: این مطالعه مروری روایتی، با استفاده از مقالات مرتبط با علائم خارج ریوی ایجادشده توسط SARS-CoV-2 در پایگاه های علمی معتبر انگلیسی در بازه زمانی دسامبر 2019 تا 10 می 2020 انجام شد. ملاحظات اخلاقی: موضوعات اخلاقی (از جمله سرقت ادبی و اجتناب از سوء رفتار، داده سازی، جعل، انتشار یا ارسال همزنان مقاله برای نشریات دیگر) توسط نویسندگان کاملاً رعایت شده است. . یافته  ها: علاوه بر علائم تنفسی، درگیری ارگان های مختلف بدن از قبیل دستگاه گوارشی، سیستم عصبی، پوست، سیستم بویایی، سیستم قلبی عروقی، کبد، کلیه و چشم نیز طی بیماری کووید 19 وجود دارد. از عوارض خارج ریوی می توان به از بین رفتن حس بویایی، از بین رفتن حس چشایی، بثورات پوستی به شکل اریتماتوز، کهیر گسترده و تاول های شبه آبله مرغان، آسیب حاد قلبی همراه با بالا رفتن قابل توجه سطح تروپونین های قلبی، التهاب و ادم کلیوی، علائم معمول دستگاه گوارشی مانند اسهال، تهوع و استفراغ، بالارفتن سطوح آنزیم های کبدی، عوارض عصبی از قبیل سکته مغزی تا علائم غیراختصاصی مانند سردرد، سرگیجه و کاهش سطح هوشیاری اشاره نمود. نتیجه  گیری: مکانیسم های فرضی درگیری اندام های مختلف شامل التهاب با واسطه ایمنی مانند طوفان سیتوکینی، اختلال عملکرد تنفسی و هیپوکسمی ناشی از بیماری کووید 19، آسیب مستقیم سلولی به واسطه SARS-CoV-2 یا ترکیبی از این مکانیسم ها هستند. مطالعات بیشتری باید در مورد دلایل آسیب های مختلف ایجادشده به واسطه کووید 19 صورت گیرد تا ارتباط دقیق با پاتوژنز، پیش آگهی و شدت بیماری مشخص شود.

زمینه و هدف: بیماری کووید 19 از بیماری های مهم ویروسی در دهه حاضر محسوب می شود که پاندمی گسترده ای در دنیا ایجاد کرده است. این بیماری اولین بار در 17 آذر 1398 از شهر ووهان استان هوبی چین از بیماران با علائم پنومونی شدید (ARDS) گزارش شد. در 17 دی 1398 مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) در چین، ویروس را شناسایی کرد و سازمان بهداشت جهانی آن را nCoV-2019 نامید. سپس نام بیماری به کووید 19تغییر یافت. بر اساس داده های ICTV این ویروس SARS-CoV-2 نامیده می شود که از خانواده کروناویروس ها محسوب می شود. ویروس های موجود در این خانواده در سال های 1381 (بیماری سارس) و 1391 (بیماری مرس) همه گیری وسیعی در چندین کشور مختلف داشته اند و منجر به مرگ ومیر و زیان اقتصادی شده اند. مواد و روش  ها: در مطالعه حاضر، این بیماری از جنبه های مختلف روند تکاملی و بیولوژی مولکولی ویروس بررسی شد. مقالات بر اساس اطلاعات موجود در پایگاه داده های سازمان بهداشت جهانی مورد مطالعه قرار گرفتند. پروتئین های SARS-CoV-2 از نظر مولکولی و عملکردی با استفاده از تجزیه و تحلیل داده ها و روش های بیوانفورماتیک مشخص شدند و سپس داروهای مرتبط و نحوه اثر آن ها بر سیر تکثیر و مهار ویروس بررسی شد. ملاحظات اخلاقی: این مقاله از نوع مروری است و تمام ملاحظات اخلاقی در آن در نظر گرفته شده است. یافته  ها: مطالعات در زمینه ساختار ویروس و درمان های دارویی جهت مهار پیشرفت بیماری نشان می دهند در درمان این بیماری بسته به میزان پیشرفت بیماری، استفاده از استراتژی های مختلف دارویی مؤثر است. مطالعات مولکولی نشان دادند استفاده از داروهای مهارکننده پروتئازهای ویروسی و آنالوگ های نوکلئوزیدی در سیر روند بیماری و درمان های دارویی IVIG، ترکیبات آمینوکینولین، مهارکننده TMPRSS2 و پروتئین S ویروس در مراحل اولیه بیماری می توانند مؤثر باشند. نتیجه  گیری: مطالعه حاضر نشان می دهد بررسی ساختار ویروس و بیولوژی آن در بدن، جهت کنترل ویروس، از اهمیت زیادی برخوردار است. شناسایی داروهای مؤثر بر ویروس بر اساس ساختار بیولوژیک ویروس ضروری است. با توجه به تغییرات ساختاری ویروس و جهش های پی درپی در ژنوم ویروس و به وجود آمدن سویه های مقاوم یا سویه های با قابلیت واگیری زیاد، ادامه مطالعات در حوزه ساختار ویروس و تغییرات آن در بدن، در طراحی استراتژی های دارویی و درمانی ضروری است. مطالعه حاضر نشان داد استفاده از استراتژی های درمانی و دارویی با توجه به مرحله بیماری متفاوت است، به گونه ای که برخی از داروها در مراحل اولیه بیماری از ورود ویروس به سلول های هدف ممانعت می کنند یا در ترکیب با گلیکوپروتئین های سطحی ویروس، از اتصال آنتی ژن ویروس با گیرنده های موجود در سلول های میزبان جلوگیری می کنند. در مراحل پیشرفت بیماری، داروهای ضدویروسی از جمله مهارکننده های پروتئازی و آنالوگ های نوکلئوزیدی باعث اختلال در تکثیر و تشکیل ساختمان ویروس می شوند. به دلیل تغییرات متناوب ویروس و ایجاد ویروس های مقاوم به درمان های دارویی، بررسی مداوم مطالعات ویروس شناسی و بالینی و عملکرد داروهای موجود علیه ویروس حائز اهمیت است.

زمینه و هدف: بیماری ویروس جدید کرونا (کووید 19) تأثیر عمده ای بر فعالیت های بدنی افراد در کل دنیا گذاشته است. این شرایط باعث شده میزان فعالیت های بدنی در بسیاری از افراد کاهش پیدا کند. هدف از این پژوهش، ارائه یک راهنمای کاربردی برای اجرای فعالیت های بدنی در خانه بود. مواد و روش  ها: روش کار به صورت کتابخانه ای بود و کتاب ها و مقالات جدید در مورد اجرای فعالیت های بدنی در خانه بررسی شد و سعی شد مبانی علمی اجرای فعالیت های بدنی در خانه ارائه شود. نحوه اجرای فعالیت های بدنی مختلف با استفاده از دستگاه های موجود در منازل و همچنین اجرای تمرینات بدون استفاده از دستگاه بررسی شد. ملاحظات اخلاقی: این مقاله یک مقاله مروری است و هیچ نمونه انسانی و حیوانی ندارد. یافته  ها: پیشنهادات کاربردی برای فعال ماندن در خانه، همراه با تمرین ورزشی هوازی شامل راه رفتن، دویدن روی تردمیل، استفاده صحیح از دوچرخه ثابت و تمرینات مقاومتی با وزن بدن است تا بتوان با عوارض جانبی جسمی و روانی ویروس جدید کرونا (کووید 19) مقابله کرد. نتیجه  گیری: این راهنما اطلاعات مفیدی را در مورد فعالیت بدنی در منزل برای افراد کم تحرک ارائه می دهد که می تواند در طول بیماری های همه گیر انجام شود.

زمینه و هدف: در پاندمی اخیر کووید 19، نگرانی های زیادی در مورد انتقال این ویروس از مادر به نوزاد وجود دارد و بیشترین اهمیت این موضوع به خاطر مدیریت شیردهی در این دوران است. هدف از انجام این مطالعه، مرور تازه ترین مطالعات در زمینه تغذیه نوزاد با شیر مادر در پاندمی کووید 19 بود. مواد و روش  ها: در این مطالعه مروری، تازه ترین مطالعات در زمینه تغذیه نوزاد با شیر مادر در پاندمی کووید 19 از دسامبر 2019 تا می 2020 بررسی شد. برای جمع آوری اطلاعات، بانک ها و موتورهای جست وجوگر اطلاعاتی چون SID، مگ ایران، آوید، گوگل اسکالر، اسکوپوس، ساینس دایرکت و پاب مد، با استفاده از کلیدواژه های کروناویروس جدید، کوید 19، شیر مادر و شیردهی مورد استفاده قرار گرفتند. ملاحظات اخلاقی: تمام اصول اخلاقی در نوشتن این مقاله طبق دستورالعمل های کمیته اخلاق ملی و مقررات COPE رعایت شده است. . یافته  ها: نتایج مطالعه حاضر نشان داد تا کنون هیچ مدرکی دال بر وجود کروناویروس جدید در شیر مادر یا انتقال آن از طریق تغذیه از شیر مادران مبتلا یا مشکوک بهکووید 19 وجود ندارد و در همه موارد کووید 19، تغذیه نوزاد با شیر مادر باید با رعایت اصول بهداشتی و احتیاطات تنفسی ادامه یابد. نتیجه  گیری: تغذیه با شیر مادر، نوزاد را در برابر بیماری های عفونی محافظت می کند. با توجه به اینکه مطالعاتی که نشان دهنده عدم وجود ویروس در شیرمادر باشند، بسیار محدود هستند، این مطالعه، تغذیه نوزاد با شیر مادر را در شرایط فعلی بیماری کووید 19 توصیف می کند، در حالی که هنوز هم ناشناخته های بسیاری از این بیماری نوظهور وجود دارد. بنابراین جهت مدیریت شیردهی در پاندمی کووید 19 به انجام مطالعات بیشتری در این زمینه نیاز است.

زمینه و هدف: در دسامبر 2019 در شهر ووهان چین برای اولین بار ویروس کرونای جدید شناسایی شد و سپس با سرعت زیادی در سراسر جهان انتشار یافت، به طوری که سازمان بهداشت جهانی این بیماری را به عنوان پاندمی گزارش داد. در این مقاله مروری به ذکر یافته های اپیدمیولوژیک، روش های انتقال، تظاهرات بالینی، علائم رادیولوژیک، پیش آگهی و درمان کووید 19 در کودکان و همچنین ذکر تفاوت های ابتلا به این ویروس در بین اطفال و بزرگسالان پرداخته شد. مواد و روش  ها: جست وجو در مدلاین با استفاده ازکلمات کلیدی «کووید 19»، «کرونا»، «کودکان» و «پاندمی» انجام شد. ملاحظات اخلاقی: تمامی اصول اخلاقی این مطالعه مقاله بر اساس رهنمودهای کمیته اخلاق ملی و مقررات COPE رعایت شده است. یافته  ها: بیشتر داده هایی که در رابطه با این ویروس وجود دارند، مربوط به سیر این بیماری در بالغین هستند و اطلاعات راجع به کودکان محدود است. در حال حاضر اکثر یافته ها حکایت از این نکته دارند که سیر این بیماری در کودکان ملایم تر بوده و عفونت ناشی از این ویروس در اطفال از پیش آگهی بهتری برخوردار است. همچنین با توجه به علائم بالینی خفیف در کودکان، بسیاری از آنان در مراحل اولیه این عفونت تشخیص داده نمی شوند. هم اکنون با افزایش تعداد مبتلایان در سراسر جهان مسلماً شیوع این بیماری در کودکان نیز رو به تزاید است. نتیجه  گیری: کووید 19 در کودکان دارای علائم بالینی خفیف تر و همچنین پیش آگهی مطلوب تری است. تا به امروز واکسن ضد این ویروس و درمان اختصاصی آنتی ویرال برای این ویروس ابداع نشده است، بنابراین پیشگیری بهترین راهکار است.

زمینه و هدف: کروناویروس ها خانواده بزرگی از ویروس ها هستند که در انسان و حیوان منجر به بیماری می شوند. کووید 19 بیماری عفونی تنفسی حاد است که توسط یک کروناویروس جدید ایجاد شده است. سازمان بهداشت جهانی این عفونت را یک بیماری پاندمیک (همه گیر جهانی) اعلام کرده است. هدف این مطالعه، بررسی آخرین پیشرفت های تحقیقاتی در زمینه ژنتیک، بیماری زایی، ویژگی های بالینی کووید 19 و همچنین روش های درمانی فعلی و پیشرفت های علمی برای مقابله با این بیماری خطرناک همه گیر جهانی بود. مواد و روش  ها: مقاله حاضر یک مطالعه مروری است که با استفاده از منابع الکترونیک در بانک های اطلاعاتی معتبر مانند پابمد، ساینس دایرکت، گوگل اسکالر، اسکوپوس و از سال های 2010 تا 2020 تدوین شده است. ملاحظات اخلاقی: تمامی اصول اخلاقی این مطالعه مقاله بر اساس رهنمودهای کمیته اخلاق ملی و مقررات COPE رعایت شده است. یافته  ها: با بررسی ژنوم و مطالعات ژنتیکی کووید 19، شباهت زیادی با اعضای خانواده کروناویروس وجود دارد، اما در ساختار ژنومی و فنوتیپی آن ها تفاوت هایی مشاهده می شوند که می توانند بر بیماری زایی آن ها تأثیر بگذارند. استفاده مجدد از داروهای درمانی موجود که قبلاً برای سایر عفونت ها و آسیب شناسی ویروس ها طراحی شده اند، تنها رویکرد عملی به عنوان یک اقدام سریع جهت پاسخ گویی و مقابله با این بیماری همه گیر نوظهور است؛ چراکه در حال حاضر آزمایشات مربوط به واکسن های ویژه ژنوم SARS-CoV-2 و آنتی بادی های درمانی که مورد آزمایش قرار می گیرند مستلزم طی یک روند طولانی مدت هستند و نیاز به آزمایشات کامل ایمنی دارند. نتیجه  گیری: تشخیص سریع عفونت SARS-CoV-2 زیربنای کنترل بیماری است. تا کنون هیچ داروی ضدویروسی خاص تأییدشده ای برای عفونت SARS-CoV-2 وجود ندارد. بنابراین اقدامات پیشگیرانه و غیرفعال کردن ویروس با توجه به مطالعه ژنتیکی و دست یابی به مکانیسم های مولکولی عملکرد ویروس در بیماری زایی، جهت متوقف کردن و کنترل شیوع بیماری ضروری است.

زمینه و هدف: سقط جنین همواره دربرگیرنده چالش هایی در حوزه های اخلاقی، حقوقی، دینی، فلسفی و بهداشت باروری بوده است. امروزه سقط جنین یکی از مباحث مهم حوزه پزشکی ایران است. تحولات اجتماعی و افزایش سطح سواد سلامت و آگاهی و مشارکت زنان در عرصه های اجتماعی و اقتصادی منجر به ناسازگاری جنبه های نظری و عملی در این حوزه ها شده است و زنان در مواقعی بدون توجه به احکام شرعی و قوانین کیفری اقدام به سقط جنین می کنند. در ایران علل سقط قانونی شامل تهدید حیات مادر، اختلالات جنینی شدید و مغایر با حیات است. با شروع همه گیری کووید 19 در جهان تعدادی از کشورها در قوانین و دستورالعمل های سقط جنین بازنگری کردند. در این مطالعه به صورت اجمالی قوانین و دستورالعمل های سقط جنین در تعدادی از کشورهای اروپایی و ایران بررسی شد. مواد و روش  ها: در این تحقیق از روش مطالعه اسنادی، کتابخانه ای و جست وجو در پایگاه های اطلاعاتی رایج شامل اطلاعات جامع پزشکی (مدلاین) و منابع اطلاعاتی معتبر شامل پابمد، ساینس دایرکت، گوگل اسکالر و وب آف ساینس استفاده شد. ضمناً پایگاه های اطلاعاتی فارسی زبان شامل پایگاه اطلاعات علمی (SID)، بانک اطلاعات نشریات کشور (مگیران) و ایران مدکس از سال 2002 تا 2020 با کلیدواژه های سقط جنین، سقط القایی، سقط غیرقانونی، سقط قانونی و کووید 19 جست وجو شدند. همچنین به دلیل شروع همه گیری بیماری SARS-COV1 در سال 2002، کلیه منابع در فاصله زمانی این دو همه گیری مورد بررسی قرار گرفتند. ملاحظات اخلاقی: در کلیه مراحل پژوهش اصول اخلاق تحقیق و نشر رعایت شد. یافته  ها: نتایج مطالعه حاضر نشان داد در همه گیری کووید 19، تعدادی از کشورهای اروپایی در قوانین و دستورالعمل های مرتبط با سقط جنین بازنگری داشته اند که اکثر مواقع در جهت احقاق حق سلامت باروری بوده است. به نظر می رسد این بازنگری در جمهوری اسلامی ایران تا کنون صورت نپذیرفته است. نتیجه  گیری: به نظر می رسد در دوران همه گیری کووید 19به تبع تغییرات در روش زندگی مانند فاصله گذاری اجتماعی و محدودیت های اقتصادی و اجتماعی، نیاز به بازنگری در قوانین و مقررات پزشکی در حوزه های سلامت محور و وابسته به زمان (مانند سقط جنین که شدیداً به دلیل ولوج روح وابسته به زمان است) است تا اصول اخلاق پزشکی مانند سودرسانی و عدم ضرررسانی قابلیت اجرا داشته باشد و از سقط های غیرایمن پیشگیری شود.

زمینه و هدف: اضطراب ابتلا به بیماری، یکی از نشانه های بالینی در بیماری های ویروسی مانند کروناویروس است که با تهدید سیستم دفاعی بدن می تواند زمینه ابتلا به بیماری را به وجود آورد. از این رو این پژوهش با هدف بررسی نقش ابعاد سبک زندگی و بهزیستی روان شناختی در اضطراب کرونا در دانشجویان غیر از علوم پزشکی دانشگاه آزاد شهر تبریز سال 1399 انجام شد. مواد و روش  ها: روش پژوهش به صورت تحلیلی از نوع همبستگی بود. 307 نفر از دانشجویان دانشگاه های استان آذربایجان شرقی از طریق فراخوان اینترنتی در پژوهش شرکت کردند و به پرسش نامه های اضطراب کرونای علی پور و همکاران، بهزیستی روان شناختی ریف و سبک زندگی ارتقادهنده سلامت واکر و همکاران پاسخ دادند. تحلیل داده ها با نرم افزار Spss نسخه 20 به روش رگرسیون گام به گام انجام گرفت. ملاحظات اخلاقی: این پژوهش مو. رد تایید کمیته اخلاق دانشگاه تبریز قرار گرفته است (IR. TABRIZU. REC. 1399. 018). یافته  ها: از مؤلفه های بهزیستی روان شناختی، رشد شخصی و روابط با دیگران قادر به پیش بینی اضطراب کرونا بودند و درمجموع 0/72 از واریانس متغیر اضطراب کرونا را تبیین کردند. همچنین از مؤلفه های سبک زندگی ارتقادهنده سلامت نیز مؤلفه های رشد معنوی و مسئولیت پذیری در سلامت قادر به پیش بینی اضطراب کرونا بودند و درمجموع 0/09 از واریانس متغیر اضطراب کرونا را تبیین کردند. نتیجه  گیری: ارتقای رشد شخصی و معنوی و ارتباط مثبت و سازنده با دیگران و همچنین مسئولیت پذیری در سلامت می تواند اضطراب کرونا را به میزان معنی داری کم کند.

مینه و هدف: اخیراً همه گیری بیماری کروناویروس جدید (Covid-19) منجر به ایجاد استرس و اضطراب زیادی در سراسر جهان شده است. با توجه به اینکه کارکنان مراقبت های بهداشتی و درمانی در خط اول مبارزه با بیماری های عفونی و بیماری کووید 19 هستند، اولین کسانی هستند که در معرض آلودگی به این ویروس قرار می گیرند. مواد و روش  ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی، 402 نفر از کادر درمانی و اداری دانشگاه علوم پزشکی جهرم در سال 1399 شرکت کردند. ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسش نامه اطلاعات جمعیت شناختی و پرسش نامه مقیاس اضطراب کرونا ویروس (CDAS) بود. ملاحظات اخلاقی: این مطالعه توسط معاونت تحقیقات دانشگاه علوم پزشکی جهرم تأیید شده است (کد: IR. JUMS. REC. 1399. 046). یافته  ها: میانگین نمره علائم روانی کادر بالینی (46/91 درصد)، بالاتر از کادر اداری (42/63 درصد) بود. همچنین میانگین نمره علائم جسمانی کادر بالینی (12/80 درصد) بالاتر از کادر اداری (10/94 درصد) به دست آمد. بین کادر بالینی و اداری از نظر میانگین اضطراب تفاوت معنی دار وجود داشت (0/030=P). نتیجه  گیری: کادر درمانی در هر دو حیطه اضطراب، نمره بیشتری را نسبت به کادر اداری کسب کردند. بنابراین با توجه به سطح گستردگی شیوع بیماری کووید 19 در سراسر جهان و میزان تلفات ناشی از این بیماری در کارکنان مراقبت های بهداشتی و درمانی به دلیل قرارگیری در خط اول مقابله با این بیماری، پیشنهاد می شود جهت کاهش اضطراب کادر درمانی، سیاست گزاران سلامت اقدامات و تدابیر لازم را بیندیشند تا سلامتی این قشر به عنوان حافظان سلامت و تندرستی اعضای جامعه حفظ شود.

زمینه و هدف: پرستاران در دوره شیوع کووید 19 مشکلات روان شناختی زیادی را تجربه می کنند. هدف پژوهش حاضر، بررسی میزان شیوع افسردگی، اضطراب و افکار خودکشی در پرستاران در زمان شیوع کووید 19 و مقایسه این مشکلات در پرستاران بر اساس جنسیت، سطح تحصیلات، وضعیت تأهل و بخش فعالیت شغلی بود. مواد و روش  ها در این پژوهش توصیفی، 312 پرستار شاغل در بیمارستان های ملایر به صورت سر شماری در پژوهش شرکت کرده و پرسش نامه های افسردگی، اضطراب و افکار خودکشی بک را تکمیل کردند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون تحلیل کواریانس چندمتغیری (مانکووا) به کمک نرم افزار SPSS نسخه 24 انجام شد. ملاحظات اخلاقی: این پژوهش در کمیته اخلاق پژوهش دانشگاه ملایر با کد IR. MALAYERU. REC. 1399. 002 ثبت شده و تمام اصول اخلاقی پژوهش رعایت شده است. یافته  ها میزان شیوع افسردگی متوسط تا شدید، اضطراب متوسط تا شدید، افکار خودکشی و آمادگی برای خودکشی به ترتیب 15/38، 46/47، 27/56 و 9/94 درصد بود. نتایج مانکووا نشان داد افسردگی (0/009=P) و اضطراب (0/001=P) پرستاران زن بیشتر از مردان و افسردگی و افکار خودکشی پرستاران دارای مدرک کارشناسی بیشتر از پرستاران دارای مدرک کارشناسی ارشد بود (0/01=P). اضطراب و افکار خودکشی پرستاران مجرد بیشتر از متأهل بود (0/01=P). پرستاران بخش اورژانس (0/03=P) و بخش سی سی یو و آی سی یو (0/04=P) بیشتر از گروه فوریت های پزشکی اضطراب داشتند. نتیجه  گیری نتایج این پژوهش حاکی از شیوع بالای افسردگی، اضطراب و افکار خودکشی پرستاران در دوره شیوع کووید 19 است. بنابراین توجه به میزان شیوع بالای مشکلات روان شناختی و استفاده از درمان های روان شناختی برای کاهش افسردگی، اضطراب و افکار خودکشی پرستاران در دوره شیوع کووید 19 پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف: شیوع کرونا ویروس جدید (Covid-19) در اواخر دسامبر 2019 از ووهان چین باعث ایجاد تهدیدات بهداشتی بزرگی برای سلامت عمومی جهانی شد. از آنجایی که بیماران دارای فشار خون بالا، دیابت و اختلالات قلبی عروقی از گروه های اصلی در معرض خطر ابتلا برای بیماری Covid-19 هستند، این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین شدت بیماری، تظاهرات بالینی و میزان مرگ ومیر در این بیماران در مقایسه با دیگر افراد مبتلا به بیماری کروناویروس انجام شد. مواد و روش  ها: این مطالعه روی 1408 بیمار بستری مبتلا به Covid-19 در بیمارستان های گلستان، هاجر، خانواده و بعثت شهر تهران انجام شد. داده های مورد نیاز از قبیل شدت بیماری، تظاهرات بالینی و میزان مرگ ومیر در بیماران دارای اختلالات زمینه ای با دیگر بیماران گردآوری و به کمک نرم افزار SPSS نسخه 26 تجزیه و تحلیل شد. ضریب اطمینان برای تمامی آزمون ها 95 درصد و سطح معنی داری 0/05 در نظر گرفته شد. ملاحظات اخلاقی: این مطالعه توسط دانشگاه علوم پزشکی ارتش تأیید شده است (کد: IR. AJAUMS. REC. 1399. 091). اصول اخلاقی مطابق با رهنمودهای کمیته اخلاق ملی و مقررات COPE رعایت شده است. یافته  ها: در این مطالعه 912 مرد (64/8 درصد) و 496 زن (35/2 درصد) شرکت داشتند. دامنه سنی بیماران از 18 تا 98 سال و میانگین سن بیماران 57/8 سال بود. 39/2 درصد سابقه مصرف سیگار داشتند. 27 درصد از بیماران اینتوبه شدند و 21/9 درصد فوت کردند. میزان اکسیژن خون 53/7 درصد از بیماران از 93 میلی گرم در دسی لیتر کمتر بود. 36/1 درصد از بیماران سابقه فشارخون بالا، 24/1 درصد دیابت و 21/7 درصد سابقه بیماری قلبی عروقی داشتند. نتیجه  گیری: شدت بیماری و تظاهرات بالینی و میزان مرگ ومیر بیماران مبتلا به کرونا در زیرگروه های قلبی عروقی، دیابت و فشار خون بالا نسبت به سایر افراد مبتلا به بیماری کروناویروس دارای اختلاف معنی داری است.

زمینه و هدف: پاندمی کووید 19 به طور قابل توجهی بر سلامت روان کارکنان مراقبت های بهداشتی که در خط مقدم این بحران ایستاده اند، تأثیر می گذارد؛ با این حال کارکنان اداری سازمان های مراقبت بهداشتی نیز از این خطر مصون نیستند. بنابراین نظارت بر میزان آگاهی و سایر موارد بهداشت روانی به منظور درک عوامل واسطه و آگاهی از مداخلات متناسب، یک اولویت ضروری به شمار می رود. هدف از این مطالعه مقایسه آگاهی، نگرش و عملکرد کادر درمانی و اداری در مواجهه و عدم مواجهه با ویروس کووید 19 بود. مواد و روش  ها: این مطالعه توصیفی مقطعی روی 160 نفر از کادر درمانی و اداری بیمارستان های شهرستان جهرم در سال 1399 انجام شد. جهت گردآوری اطلاعات از پرسش نامه اطلاعات جمعیت شناختی و پرسش نامه پژوهشگرساخته آگاهی، نگرش و عملکرد پرسنل درمانی در مورد کووید 19 استفاده ­ شد. تحلیل داده ها توسط نرم افزار spss نسخه 21 و با استفاده از آزمون های آماری توصیفی و استنباطی صورت گرفت. ملاحظات اخلاقی: این مطالعه توسط معاون تحقیقات دانشگاه علوم پزشکی جهرم تأیید شده است (کد: IR. AJUMS. REC. 1399. 040). یافته  ها: 65 درصد از افراد مورد پژوهش زن و مابقی مرد بودند. اغلب پاسخ های داده شده به گویه ها در هر دو گروه کادر درمان و غیردرمانی نزدیک به هم بود. میانگین نمرات آگاهی کادر درمان (5/27± 94/35) به طور معنی داری از کادر اداری (7/77± 87/75) بالاتر بود (t=5/96، P<0/001). اما عملکرد کادر اداری (12/57± 93/14) از کادر درمان (14/80± 87/17) به طور معنی داری بهتر بود (t=-2/710، P=0/007). بین میانگین نمرات نگرش دو گروه تفاوت معنی داری مشاهده نشد (P=0/438). نتیجه  گیری: سطح آگاهی در مواجهه با ویروس کرونا در افراد کادر اداری نسبت به کادر درمانی به شکل معنی داری پایین تر است، اما کارکنان کادر اداری عملکرد بهتری در مواجهه با ویروس کرونا نسبت به کادر درمانی دارند. انجام اقدامات آموزشی جهت افزایش آگاهی این افراد ضروری به نظر می رسد.

زمینه و هدف: از اواخر سال 2019 میلادی، با ظهور نوع جدیدی از ویروس کرونا به عنوان عامل ایجادکننده یک بیماری تنفسی جدید تحت عنوان کووید 19، نگرانی های زیادی در مورد گسترش این بیماری و راه های مقابله با آن ایجاد شد. با توجه به قدرت انتقال سریع این ویروس، شناسایی افراد آلوده در مراحل ابتدایی به منظور قرنطینه سازی بسیار حیاتی است. هدف از این مطالعه، بررسی قابلیت اطمینان سی تی اسکن در تشخیص کووید 19 است. مواد و روش  ها: در این مطالعه تعداد 212 بیمار بستری شده در بیمارستان با تشخیص نهایی کووید 19 بررسی شدند. اطلاعات جمعیت شناختی، سابقه پزشکی، علائم و نشانه ها و سی تی اسکن قفسه سینه جمع آوری و تحلیل و درنهایت قدرت سی تی اسکن در تشخیص این بیماری در مقایسه با تست مولکولی RT-PCR بررسی شد. ملاحظات اخلاقی: این مطالعه توسط کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی آجا تأیید شده است (کد: IR. AJAUMS. REC. 1399. 091). یافته  ها: با توجه به نتایج به دست آمده، حساسیت سی تی اسکن در تشخیص بیماری کووید 19 نسبتاً بالا است، اگر چه میزان بالای نتایج مثبت کاذب حاصل از این تکنیک و تصمیم گیری بر اساس آن می تواند منجر به افزایش بار مالی بر سیستم بهداشت و درمان شود. نتیجه  گیری: سی تی اسکن یک تکنیک نسبتاً حساس برای تشخیص کووید 19 است، اگر چه با توجه به میزان بالای نتایج مثبت کاذب، باید در تصمیم گیری بر اساس آن احتیاط شود.

زمینه و هدف: امنیت غذایی در سطوح فردی، خانوادگی، ملی، منطقه ای و جهانی زمانی قابل حصول است که مردم در تمامی زمان ها دسترسی فیزیکی و اقتصادی به مواد غذایی کافی، سالم و مغذی برای رفع نیازها و اولویت های غذایی برای یک زندگی سالم و فعال را داشته باشند. هدف از این مطالعه، بررسی وضعیت امنیت غذایی و عوامل اجتماعی-اقتصادی مرتبط با آن در خانوارهای شهرستان کرمان در دوران همه گیری کووید-19 است. مواد و روش  ها: مطالعه مقطعی حاضر روی 500 خانوار دارای پرونده سلامت در پنج پایگاه جامعه سلامت که در پنج ناحیه شهرستان کرمان قرار داشتند، انجام شد. افراد با استفاده از لیست خانوارهای تحت پوشش هر مرکز، به صورت تصادفی انتخاب و پرس شنامه های خودساخته فردی اقتصادی و اجتماعی و نیز پرس شنامه 18 سؤالی امنیت غذایی معتبر که قبلاً روایی آن بررسی شده، تکمیل شدند. ملاحظات اخلاقی: اصول اخلاقی تماماً در این مقاله رعایت شده است. شرکت کنندگان اجازه داشتند هر زمان که مایل بودند از پژوهش خارج شوند. همچنین همه شرکت کنندگان در جریان روند پژوهش بودند. اطلاعات آن ها محرمانه نگه داشته شد. یافته  ها: در این مطالعه ارتباط معناداری بین عوامل اجتماعی-اقتصادی مورد مطالعه (بُعد خانوار، متراژ منزل و تعداد امکانات رفاهی) و سطح امنیت غذایی در افراد نشان داده شد. به طوری که میان بُعد خانوار و سطح امنیت غذایی ارتباط مثبت (0/142=R و 0/001>P) و بین سطح امنیت غذایی با متراژ منزل و تعداد امکانات رفاهی ارتباط معکوس یافت شد (0/093-=R و 0/005>P=-0/73، R و 0/001>P). نتیجه  گیری: به طور کلی با افزایش سطح آگاهی افراد و بهبود وضعیت اقتصادی آن ها می توان در جهت بهبود وضعیت امنیت غذایی خانوارهای شهرستان کرمان قبل از وقوع هر بحرانی آمادگی پیدا کرد.