مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان
سال:1384 | دوره:10 | شماره:2(مسلسل 36) |تعداد مقالات:10

زمینه و هدف: در این تحقیق نقش کانالهای کلسیمی حساس به ولتاژ ناحیه CA1 هیپوکمپ بر روی کیندلینگ و اختلالات یادگیری ایجادشده توسط کیندلینگ در اثر پنتیلن تترازول مورد بررسی قرار گرفته است.روش بررسی: در این تحقیق 23 موش به سه گروه بطور تصادفی تقسیم بندی شدند. در گروه کنترل مایع مغزی نخاعی مصنوعی به شکل دو طرفه به داخل هیپوکمپ تزریق شد. در گروه کیندل شده بیست دقیقه پس از تزریق مایع مغزی نخاعی مصنوعی برای ایجاد کیندلینگ پنتیلن تترازول با غلظت mg/kg 37.5، به شکل داخل صفاقی تزریق می شد. در گروه وراپامیل یا گروه آزمون داروی وراپامیل (min 4/mg 4) محلول در مایع مغزی نخاعی مصنوعی به داخل هیپوکمپ تزریق شده و پس از 20 دقیقه به منظور ایجاد کیندلینگ شیمیایی پنتیلن تترازول با mg/kg 37.5، به شکل داخل صفاقی به موشها تزریق شد. پس از تزریق دارو رفتارهای حیوان به مدت 20 دقیقه تحت نظر گرفته شده و پاسخ های تشنجی بر اساس معیار پنج رتبه ای طبقه بندی گردید. یک ماه پس از ایجاد کیندلینگ میزان یادگیری فضایی حیوانات هر سه گروه در ماز آبی موریس مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: وراپامیل به شکل معنی داری سبب افزایش اختلال یادگیری در موش های کیندل شده گردید.نتیجه گیری: نتایج ما نشان داد که تزریق داخل هیپوکمپی وراپامیل، به شکل معنی داری سبب کاهش یادگیری فضایی می گردد.

زمینه و هدف: زرده تخم مرغ منبعی سرشار و قابل دسترس از ایمونوگلوبولینY (IgY) است، که امکان استفاده از آن در تشخیص طبی و درمان علیه عوامل میکروبی وجود دارد. در مطالعه حاضر با ایمن سازی مرغ علیه  IgG انسان، آنتی بادی اختصاصی علیه این آنتی ژن تولید و از زرده  تخم مرغ خالص گردید.روش بررسی: پس از ایمن سازی مرغ علیه  IgGخالص انسانی،IgY  اختصاصی از زرده با روش محلول سازی در آب مقطر اسیدی استخراج و با روش های ترسیب توسط پلی اتیلن گلیگول6000 (PEG) و کروماتوگرافی جذبی تخلیص شد. برای تخمین وزن مولکولی و نقطه ایزوالکتریک محصول، به ترتیب از روش های الکتروفورز در ژل پلی آکریل آمید  (SDS-PAGE)و ایزوالکتریک فوکوسینگ (IEF) و برای اندازه گیری فعالیت آن از آزمون الایزا استفاده شد.یافته ها: نتایج نشان داد که  IgYضد  IgGانسان با راندمان بیش از 75 درصد و خلوص نزدیک به 99 درصد بدست آمده است. بعلاوه، وزن مولکول کامل IgY  معادل 190 و وزن زنجیره های سبک و سنگین آن به ترتیب 27 و 67 کیلودالتون تخمین زده شد.نتیجه گیری: محصول مطالعه حاضر می تواند در اندازه گیری آنتی بادی از کلاس IgG در تشخیص انواعی از بیماریها بکار رود.

زمینه و هدف: عنصر روی جهت رشد و تکامل انسان ضروری بوده و در باروری انسان نیز اهمیت بسزایی دارد. برخی تحقیقات نشان داده است که مقادیر پایین روی پلاسما ممکن است در پارگی زودرس کیسه آب جنین نیز نقش داشته باشد لذا تحقیق حاضر با هدف ارزیابی ارتباط پارگی زودرس کیسه آب در حاملگی های ترم و پره ترم با سطح روی سرم خون مادران باردار انجام گردید.روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع مورد شاهدی بود و پس از تعیین حجم نمونه طی محاسبات آماری نمونه خون 120 خانم باردار مورد بررسی قرار گرفت که 60 نفر مبتلا به پارگی کیسه آب (گروه مورد) و 60 نفر مادر باردار با کیسه آب سالم (گروه شاهد) بودند که از هر گروه 30 نفر با حاملگی ترم و 30 نفر با حاملگی پره ترم در نظر گرفته شده بودند. روش نمونه گیری، آسان بود. پس از جدا سازی پلاسمای خون، میزان روی موجود با استفاده از روش اسپکترومتری اندازه گیری شد. جمع آوری داده ها با توجه به پرسشنامه موجود در طی مصاحبه و چک لیست که با نتایج آزمایشگاه مشخص می گردید تکمیل و پس از جمع آوری اطلاعات، داده ها توسط نرم افزار SPSS.10 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت و برای توصیف اطلاعات از شاخصهای مرکزی، پراکندگی، نسبت و برای تحلیل اطلاعات از آزمون های آماری t، مجذور کای، محاسبه CI و OR استفاده شد و سطح معنی داری آزمون ها کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.یافته ها: میزان روی پلاسمای مادران مبتلا به پارگی کیسه آب بطور قابل توجهی کمتر از گروه شاهد بود (p<0.05) و بین گروه ترم و پره ترم از نظر میزان روی پلاسما در هر گروه اختلاف آماری معنی داری دیده نشد (p<0.05) اما بین تحصیلات و میزان روی پلاسما ارتباط مستقیمی دیده شد (p<0.05).نتیجه گیری: در مطالعه حاضر بین کاهش میزان روی پلاسما و بروز پارگی زودرس کیسه آب ارتباط وجود داشت اما در زمینه لزوم مکمل درمانی روی در دوران بارداری تحقیقات گسترده تری نیاز است.

زمینه و هدف: استخرهای سر پوشیده از مراکز مهم تفریحی برای عموم مردم می باشد. آب استخر ناقل خوبی برای بیماریها مختلف به ویژه قارچی است. هدف این مطالعه، تعیین آلودگی قارچی و بعضی عوامل فیزیکوشیمیایی استخرهای سر پوشیده عمومی شهر ارومیه در سال 1380 می باشد.روش بررسی: در این پژوهش توصیفی، چهار استخر سر پوشیده فعال شهر ارومیه به مدت یکسال در طول چهار فصل در سال 1380 از نظر آلودگی قارچی مورد بررسی قرار گرفت. برای نمونه برداری از آب استخرها از پمپ پلاستیکی استفاده گردید. کلیه نمونه ها در مدت کمتر از 2 ساعت به آزمایشگاه انتقال داده شدند. برای تعیین آلودگی های قارچی از روش فیلتراسیون و نمونه گیری با موکت استفاده شد. از هر استخر در هر ماه 8 نمونه 200 میلی لیتری از سطح و قسمت عمیق استخر و کلا 384 نمونه از آب و 100 نمونه از محیط اطراف هر استخر (رختکن، پاشویه و حمام) در فصول مختلف برای آزمایش قارچ در شرایط استریل جمع آوری گردید. علاوه بر موارد فوق بعضی پارامترهای فیزیک و شیمیایی نظیر، میزان کلر باقیمانده، کدورت، درجه حرارت، PH و هم چنین تعداد استفاده کنندگان از استخر در یک روز مورد بررسی قرار گرفت. نرم افزار آماری مورد استفاده SPSS بود.یافته ها: یافته ها نشان داد که از 384 نمونه مورد مطالعه در آب استخرها 48 مورد (12.5%) آلودگی قارچی در آب استخرها مشاهده شده است و مهمترین آنها به ترتیب عبارت بودند از، گونه های اسپرژیلوس (Aspergillus pp) با 56.2%، کاندیدا(Candida spp)  با 22.9%، رایزوپوس (Rhizopus spp) با 4.3%، سایر قارچ های فیلامنتاس (Filamentous) با 16.6% و گونه های مخمر 2.8% از آب جدا شده اند. به علاوه، آلترناریا (Alternaria)، کلادوسپریوم Cladosporium، فیلاوفورا (Philophora) و تریکوفایتون منتاگرونایتیسTrichophyton mentagrophytis  از حمام استخرها و اطاق رختکن و سایر محل ها جدا گردید. یافته ها همچنین نشان دادند که میانگین درجه حرارت در طول یکسال در استخرها برابر با 9/29 درجه سانتی گراد، میانگین کلر آزاد باقیمانده 0.6 میلی گرم در لیتر، PH برابر با 8.1  و کدورت آب NTU 0.8 بوده است.نتیجه گیری: با توجه به یافته های این مطالعه به نظر می رسد که وجود قارچ های فرصت طلب بیماریزا در استخرهای مورد مطالعه احتمالا به میانگین تعداد شناگران در روز، مقدار غلظت کلر آزاد باقیمانده و شناگران مبتلا به عفونت های قارچی مربوط می شود لذا توصیه می شود که مسوولین استخرها بایستی به رعایت نکات بهداشتی فردی و محیطی استخرها و همچنین مقدار کلر آزاد باقیمانده توجه نمایند.

زمینه و هدف: بعضی از افراد ممکن است با انگیزه دسترسی سریع به تست HIV اقدام به اهدای خون نمایند و به علت وجود دوره پنجره و عدم تشخیص بیماری در مراحل اولیه چنین اهداکنندگانی باعث به خطر انداختن سلامت خونهای اهدایی می شوند.روش بررسی: این مطالعه یک مطالعه مقطعی بوده که برروی اهداکنندگان خونی که در نیمه اول سال 1383 جهت اهدای خون به سازمان انتقال خون شیراز مراجعه کرده بودند انجام گرفت. حجم نمونه بر اساس مطالعات قبلی 10000 نفر انتخاب شد و نمونه گیری به صورت تصادفی سیستماتیک انجام گرفت و یک پرسشنامه که حاوی سوالاتی در مورد مشخصات فردی و دموگرافیک اهدا کننده و انگیزه های اهدای خون در فرد بود توسط پزشک سازمان در اختیار آنها قرار گرفته و سپس پرسشنامه ها جمع آوری شده و داده ها کدگذاری شده و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. از آزمون مجذور کای جهت آنالیز داده ها استفاده شد. P کمتر از 0.5 معنی دار تلقی شد.یافته ها: در این مطالعه میانگین سنی داوطلبان اهدای خون شیراز 34.6±11.3 بود که 82.4% آنها مرد و 68.6% آنها متاهل بودند انگیزه های اهدای خون در آنها، در 56.4% موارد کمک به همنوع 14.8% چک خون از لحاظ ابتلا به ایدز 15.2% به دلیل وجود اثرات مثبت اهدای خون بر روی وضعیت سلامتی فرد و 9.6% چکاپ سلامتی و 4% به دلیل حس کنجکاوی نسبت به اهدای خون بود. اهدای خون به منظور آزمایش ایدز در مردان، افراد مجرد و اهدا کنندگان بار اول بیشتر از زنان، افراد متاهل و اهدا کنندگان مکرر بود (p<0.05). اهدای خون به منظور آزمایش ایدز ارتباطی به شغل، وضعیت تحصیلی و سن نداشت (p<0.05).نتیجه گیری: در این مطالعه 14.8% افراد به منظور چک خود از لحاظ بیماری ایدز اقدام به اهدای خون کرده بودند که این مطلب می تواند سلامت خون و فرآورده های خونی را به مخاطره بیندازد و به نظر می رسد برای دسترسی به خون سالم و کافی باید مردم را تشویق کرد که تنها برای کمک به همنوع خون دهند و از اهدای خون به منظور آزمایش ایدز خودداری نمایند.

زمینه و هدف: امروزه افسردگی یکی از شایعترین اختلالات روانی و معضل عمومی زندگی بشر است آمار و ارقام منتشره نمایانگر آن است که هر سال در دنیا حداقل یکصد میلیون بیمار مبتلا به افسردگی تشخیص داده می شوند. در ایران افسردگی، 35 تا 45 درصد بیماریهای روانی را تشکیل می دهد. این رقم روز به روز سیر صعودی را می پیماید و لازم است که راه ها و روش های نوینی برای معالجه و پیشگیری از این معضل روانی ارایه گردد. یکی از روش های غیردارویی را موسیقی درمانی است که یک مداخله موثر و بی خطر بر روی مشکلات بیماران می باشد. از آنجا که آهنگ موزون قرآن کریم و آوای دلنشین آن به عنوان یک موسیقی عرفانی دلپذیر شناخته شده  لذا هدف اصلی این تحقیق تعیین تاثیر آوای قرآن کریم بر افسردگی می باشد.روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه تجربی می باشد که جامعه آماری آن شامل کلیه بیماران افسرده بستری شده در بخش روانپزشکی بیمارستان مرادی رفسنجان بود. حجم نمونه 60 نفر، 30 نفر در گروه مورد و 30 نفر در گروه شاهد بودند و روش نمونه گیری مبتنی بر هدف با تشخیص افسردگی توسط روانپزشک و تست افسردگی بک و دارا بودن شرایط پژوهش بصورت تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند و پس از تکمیل پرسشنامه برای بیماران گروه مورد به مدت هفت جلسه یک روز در میان پانزده دقیقه آوای قرآن کریم با استفاده از گوشی و ضبط صوت پخش گردید و در پایان دو هفته اول بستری از بیماران گروه مورد و شاهد مجددا تست افسردگی بک بعمل آمد و پرسشنامه تکمیل گردید و نتایج  با نرم افزاری EPI 6 با آزمون های آماری تی زوج شده و تی استیودنت مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: نتایج حاصل از این تحقیق نشان داد آوای قرآن کریم بر افسردگی تاثیر داشت (p<0.0001). و میانگین تفاوت نمرات میزان افسردگی قبل و بعد از مداخله در گروه مورد آنهایی که در پرسشنامه اظهار نموده بودند که اعتقاد زیادتری به قرآن کریم دارند بالاتر بود (p<0.0001).نتیجه گیری: با توجه به نتایج این تحقیق و از آنجایی که آهنگ موزون قرآن کریم و آوای دلنشین آن به عنوان یک موسیقی عرفانی دلپذیر و بعد اعجاز بیانی قرآن می باشد می توان از آوای قرآن کریم به عنوان یک روش درمانی غیر دارویی در درمان بیماران افسرده استفاده نمود.

زمینه و هدف: ببماری مننژیت حاد یکی از اورژانس های پزشکی است که نیاز به اقدامات تشخیصی و درمانی سریع و صحیح دارد که در غیر این صورت با مرگ و میر و عوارض بالایی همراه است. از طرفی اطلاع از خصوصیات اپیدمیولوژیک بیماری در یک منطقه جغرافیایی و اطلاع از سوش های بیماریزای هر منطقه کمک زیادی به انجام صحیح تر و دقیق تر اقدامات اولیه درمانی خواهد شد.روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی بوده و جامعه آماری آن شامل کل بیماران بستری شده با تشخیص مننژیت از ابتدای سال 1381 تا آخر سال 1383 در بیمارستانهای سطح استان کردستان بوده است. روش نمونه گیری سرشماری و ابزار جمع آوری اطلاعات چک لیست بوده است که بر اساس اسناد و مدارک موجود در پرونده بیماران تکمیل شده است.یافته ها: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که از 161 مورد بیمار مبتلا به مننژیت 107 مورد با تشخیص مننژیت باکتری یال (66.5%) و 54 مورد مننژیت ویرال بوده است (33.5%) و 104 مورد مرد (64.6%) و 57 مورد زن (35.4%) بوده است. بیشترین گروه سنی مبتلا 4-0 سال می باشد (34.6%). علایم بالینی شایع به ترتیب شامل تب، سردرد، تهوع، استفراغ و علایم تحریک مننژ بود که در بیش از 80% موارد 2 تا 3 علامت را با هم داشته اند. 11 مورد مرگ ناشی از مننژیت (6.8%) که 7 مورد آن باکتری یال و 4 مورد ویرال بوده است. عوامل زمینه ساز در 12 مورد یافت شد (7.4%) که شامل تروما به سر و عمل جراحی مغز و اعصاب و شکستگی قاعده جمجمه و اوتیت میانی بوده است. اسمیر مایع CSF در 25 مورد (23.4%) مثبت شد که شامل 17 مورد دیپلوکوک گرم منفی و 8 مورد کوکسی گرم مثبت بوده است.کشت CSF در 14 مورد (8.6%) مثبت شد که 11 مورد مننگوکوک و 3 مورد پنوموکوک رشد کرد.نتیجه گیری: شیوع مننژیت در مردان نزدیک به 1.8 برابر زنان بوده است و گروه سنی مبتلا بیشتر در رده سنی 0-4 سال و از طر فی بیشترین میزان مرگ نیز در این رده سنی بوده است. میزان مرگ در مقایسه با آمار جهانی بسیار پایین است که جهت بررسی علت آن نیازمند بررسی های بیشتر در این زمینه است که شاید یکی از علل عدم گزارش مرگ مرتبط با مننژیت یا عدم ثبت آن باشد. بیشترین پاتوژن رشد کرده مننگوکوک بوده است که با توجه به این امر نیازمند تعامل بیشتر و پژوهش در مورد تزریق این واکسن به همه افراد جامعه یا افراد در معرض خطر و بررسی تاثیر این واکسن داریم. از طرفی در این تحقیق موارد اسمیر و کشت مثبت نسبت به آمارهای جهانی بسیار پایین است که نیازمند تحقیقات بیشتر جهت یافتن علت این امر است.

زمینه و هدف: اندازه گیری گازهای خون شریانی یکی از روش های رایج مانیتورینگ بیماران مولتیپل ترومای وابسته به ونتیلاتور است که هر چند در موارد ضروری در راهنمایی برای ادامه سیر درمان مفید است ولی به نظر می رسد که در بیماران با ثبات از لحاظ بالینی کمکی به امر درمان نمی کند و از طرفی باعث عوارض ناشی از خون گیری، بالا رفتن هزینه های بیمارستانی و افزایش حجم پرونده های پزشکی بیماران می گردد. این مطالعه ارزش کاربردی اندازه گیری گازهای خون شریانی در بیماران مولتی پل ترومای با ثبات وابسته به ونتیلاتور را بررسی کرده است.روش بررسی: 32 نفر از بیماران مولتی پل ترومای وابسته به ونتیلاتور که همگی 40%FIO2= دریافت می کردند و در 24 ساعت گذشته تغییر بالینی واضحی از لحاظ علایم حیاتی، وضعیت هوشیاری و روند درمان نداشتند بررسی شدند. علایم حیاتی ]فشار خون غیر مستقیم، تعداد ضربان قلب، تعداد تنفس (مجموع تنفسهای بیمار و تنفسهای کمکی) و درجه حرارت و ضریب هوشیاری بیماران از 24 ساعت قبل از شروع مطالعه هر یک ساعت اندازه گیری و چارت شد و در صورت ثبات علایم حیاتی و ضریب هوشیاری بیماران در عرض چهار ساعت متوالی چهار نمونه خون شریانی (هر ساعت یکبار) جهت اندازه گیری گازهای خون شریانی گرفته شد. همزمان علایم حیاتی و میزان اشباع خون شریانی با اکسیژن (با استفاده از دستگاه پالس اکسی متر) نیز ثبت شدند.یافته ها: از 32 بیمار 25 مورد (78.1%) مرد و 7 مورد (21.8%) زن بودند ، این بیماران در گستره سنی 71 – 17 سال با میانگین34.3 سال قرار داشتند. SpO2 به طور متوسط 3% و در محدوده 5-0% تغییر کرد. PH به طور متوسط 0.03 و در محدوده 0.04- 0.02 تغییر کرد. PaO2 بطور متوسط mmHg 16 و در محدوده mmHg 25-12 تغییر داشت، PaCo2 به طور متوسط mmHg 8/2 و در محدوده mmHg 4+ الی 5- متغیر بوده و تغییرات -HcO3 نیز به طور متوسط mEq/Lit 0.12 و در محدوده mEq/Lit 2- الی 2 متغیر بود.نتیجه گیری: فشار خون غیر مستقیم، تعداد ضربان قلب، گازهای خون شریانی، میزان اشباع خون شریانی با اکسیژن و PH در بیماران مولتی پل ترومای با ثبات تحت حمایت مکانیکی در طی زمان تغییر می کند. این تغییرات جزیی و در محدوده نرمال هستند و نیاز به مداخله درمانی خاصی ندارند. لذا ما پیشنهاد می کنیم که از معاینه بالینی برای تصمیم گیری در مورد روند درمان بیماران استفاده شود و ABG تنها در صورت لزوم و برای کمک به روند درمان و تکمیل قضاوت بالینی و بر اساس مورد بکار گرفته شود و از حالت یک آزمایش روتین خارج شود.

زمینه و هدف: سرطان پستان از شایعترین سرطان های مرگبار می باشد به طوریکه بعد از سرطان ریه در خانم ها دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در خانم ها می باشد. هدف از انجام این تحقیق تعیین فراوانی و خصوصیات هیستوپاتولوژیک توده های پستانی به خصوص انواع سرطانی آنها می باشد.روش بررسی: مطالعه فوق از نوع مطالعات توصیفی مقطعی بود که با مراجعه به کل پرونده های موجود در مرکز پاتولوژی سنندج که از توده پستان بیوپسی شده داده های مورد نیاز گردآوری و با استفاده از آمار توصیفی و نرم افزار SPSS به صورت جداول توزیع فراوانی نشان داده شده است.یافته ها: از 386 مورد بیوسپی شده تعداد 83 مورد (21.5 درصد) را توده های بدخیم و 303 مورد (78.5 درصد) را توده های خوش خیم تشکیل می دادند. در میان توده های بدخیم کارسینوم ارتشاحی مجرا با 81.9 درصد بیشترین فراوانی توده ها را به خود اختصاص می داد و در میان توده های خوش خیم بیماری فیبروکیستیک با 34.3 درصد و فیبروآدنوم با 34 درصد به ترتبیب بیشترین فراوانی را داشتند. میانگین سنی بیماران 31.6±48.1 سال بود و در انواع سرطان های پستان نسبت جنسی زن به مرد 8 به 1 بود.نتیجه گیری: اکثریت توده های پستانی که از آنها بیوپسی گرفته می شود را توده های خوش خیم تشکیل می دهد لذا لزوم برخورد مناسب با آنها جهت جلوگیری از تبدیل به توده های بدخیم مشخص می شود.