مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان
سال:1380 | دوره:5 | شماره:4 (مسلسل 20) |تعداد مقالات:10

مقدمه: در مورد خواص آرامبخشی و ضد اضطرابی میوه عناب گزارشهای فراوانی وجود دارد، و در طب گیاهی از مخلوطهای گیاهی حاوی این میوه برای درمان طپش قلب استفاده می‎شود، ولی در مورد کنار، که از همین تیره است مطلب کمتری یافت می‏شود. به همین دلیل، تحقیق حاضر با هدف تعیین اثر عصاره آبی الکلی میوه کنار بر قلب پرفیوز شده قورباغه انجام گردید.مواد و روشها: گوشت میوه خشک کنار به روش پرکلاسیون و با حلال الکل ٪70 عصاره‎گیری شد. قلب 19 قورباغه نر و ماده بوسیله عصاره حل شده در محلول رینگر با غلظت های نهایی 0.625، 1.25، 2.5، 5 ، 10 و 20 میلی‏گرم در میلی‎لیتر از طریق ورید اجوف به مدت 1.5 تا 2 دقیقه پرفیوز شده و تغییرات نیروی انقباضی و ضربان قلب با استفاده از ترانسدیوسر ایزومتریک ثبت ومحاسبه گردید. نتایج : در غلظت‎های کم، افزایش غلظت عصاره، نیروی انقباضی را افزایش می‎داد (p<0.0001). ولی غلظت‎های زیاد عصاره سبب کاهش نیروی انقاضی قلب می‎شد (p<0.0001). بطوریکه در غلظت 20 میلی گرم در میلی لیتر اغلب موجب ایست قلبی می‎گردید که با شستشوی قلب با رینگر تازه ایست قلبی برطرف می‎شد ولی تحریک الکتریکی قلب قادر به برطرف کردن ایست قلبی نبود. هم چنین عصاره بصورت وابسته به غلظت سبب کاهش ضربان قلب گردید. بعلاوه غلظت زیاد عصاره، ضربان و نیروی افزایش یافته بوسیله اپی‏نفرین را از بین می‎برد (p<0.0001). نتیجه‎گیری : با توجه به مشابهت عناب و کنار و نیز وجود ماده jujuboside A در عناب که سبب اختلال در اعمال درون سلولی کالمودولین می‏گردد، می‏توان پیشنهاد نمود که میوه کنار نیز از طریق این ماده و یا مشابه آن ، موجب کاهش تحریک پذیری قلب و کاهش نیروی انقباض در قلب قورباغه گردیده است.

مقدمه: مطالعات وسیع در مورد تاثیر رژیم کم‏کالری بر روی جوندگان نشانگر تاثیر عمیق آن بر سلامتی، طول عمر و افزایش توان سیستم ایمنی است. همچنین گزارشهایی مبنی بر تاثیرات رژیم کم‎کالری در به تاخیر انداختن پیری سیستم ایمنی وجود دارند. با توجه به اینکه یکی از جنبه‏های اساسی روزه ماه رمضان، امساک از خوردن می‏باشد و این امساک میتواند باعث کاهش کالری دریافتی شود، لذا ما بر آن شدیم تاثیرات آن را بر روی سیستم ایمنی انسان بررسی کنیم. مواد و روشها: برای این مطالعه از دو گروه افراد روزه‏دار و کنترل مذکر، که همگی دانشجو و در محدوده سنی 21 تا 30 سال بودند دعوت به عمل آمد و در نهایت 36 نفر فرد روزه دار و 25 نفر کنترل سالم بـرای مـطالعـه انتخـاب شـدنـد. در هـر دو گروه از هـر فـرد در دو مـوقـعیت زمــانی قبـل و آخـر مـاه رمضـان انـدازه‏گیـری اجـزای کمپـلمان و ایمـونـوگلـوبـولینهای M,A,G به روش Single Radial Immunodiffusion انجام گردید. ایمونوگلوبولینهای اختصاصی ضد ویروس سرخجه و IgE تام سرمی نیز به روش الیزا (ELISA) اندازه‏گیری شدند.نتایج: با مقایسه نتایج قبل و آخر ماه رمضان در دو گروه کنترل و روزه‎دار معلوم شد که روزه بر غلظت ایمونوگلوبولینهای M,A,G تاثیری نداشته و همچنین غلظت برخی از اجزای کمپلمان مثل C4 , C3c ثابت مانده بود. از طرف دیگر نسبت گاماگلوبولین به کل پروتئینهای سرم تغییری نکرده است و در مورد غلظت IgG ضد ویروس سرخجه نیز وضعیت ثابت مانده بود. ولی در افراد روزه‏دار غلظت IgE تام سرمی کاهش معنی‏داری پیدا کرده بود (p=0.05). در حالیکه در گروه کنترل ثابت مانده بود.نتیجه‏گیری: به نظر می‏رسد که روزه ماه رمضان بر شاخه هومورال سیستم ایمنی اکتسابی تاثیری ندارد. این نتیجه‎گیری بخصوص با ثابت ماندن IgG ضدویروس سرخجه تقویت می‏شود. از آنجایی که غلظت IgE با کارآیی شاخه سلولی پاسخ ایمنی اکتسابی نسبت عکس دارد لذا کاهش معنی‎دار غلظت IgE سرمی در افراد روزه‎دار، بررسی عملکرد ایمنی سلولی را در این افراد می‏طلبد.

مقدمه: آرتریت روماتویید یک بیماری التهابی مزمن و سیستمیک است که با درگیری و تغییر شکل پیشرونده قرینه مفاصل مشخص می‏شود. این بیماری می‏تواند منجر به ناتوانیهای حرکتی در مبتلایان گردد. هدف از مطالعه حاضر، تعیین تأثیرات ورزش درمانی بر توانایی حرکتی مفاصل در بیماران مبتلا به آرتریت روماتویید می‏باشد. مواد و روشها: این بررسی، یک مطالعه شبه تجربی است. بدین منظور 40 بیمار مبتلا به آرتریت روماتویید با توجه به مشخصات نمونه و اهداف پژوهش انتخاب و بمدت 12 هفته مورد بررسی قرار گرفتند. دامنه حرکتی مفاصل، قدرت چنگ زدن و زمان لازم برای 15 متر قدم زدن در نمونه‏های پژوهش پس از انتخاب، در سه زمان: آغاز پژوهش، قبل از ورزش (6 هفته بعد از مراجعه) و بعد از ورزش (6 هفته بعد از شروع ورزش) اندازه‏گیری و با روش Paired T-test و ANOVA یکطرفه مقایسه گردید. جهت گردآوری اطلاعات از پرسشنامه و گونیامتر استفاده شد. نتایج: یافته‏های این پژوهش نشان می‏دهد میانگین دامنه حرکتی مفاصل نمونه‏های مورد پژوهش از (SD=0.028) 0.278 قبل از ورزش به  (SD=3.57) 8بعد از ورزش رسید که از نظر آماری اختلاف معنی‏داری را نشان می‏دهد (p<0.0001). همچنین یافته‏ها نشان می‏دهد که متوسط زمان لازم جهت 15 متر قدم زدن بعد از ورزش کاهش یافت(P<0.0001) ، همچنین قدرت چنگ زدن در مقایسه با قبل از ورزش افزایش یافت از [از (SD=0.29) 7 به (SD=3.1) 18.5، [P<0.0002 در این میان جنس، شغل، محدودیت حرکت در مفصل مچ پا، نحوه شروع و مدت زمان ابتلاء به بیماری، سن و میزان تحصیلات افراد ارتباطی با تأثیر ورزش درمانی نداشتند. نتیجه‏گیری: این بررسی موید اثرات مفید ورزش درمانی در افزایش تواناییهای حرکتی مفاصل در بیماران مبتلا به آرتریت روماتویید است. لذا اضافه نمودن حرکات درمانی ساده بعد از کنترل فعالیت بیماری در مبتلایان توصیه می‏گردد.

مقدمه: بیماریهای قلبی- عروقی و عدم کفایت دیالیز اصلی‎ترین عوامل تعیین‏کننده ناتوانی و مرگ و میر در بیماران دیالیزی می‎باشد. بالا بردن کفایت دیالیز در پیش‎آگهی بیماران دیالیزی کاملاً مؤثر است. هدف از این مطالعه تعیین کفایت دیالیز در سه مرکز دیالیز در استان کردستان می‏باشد. مواد و روشها: جامعه آماری شامل کلیه بیماران دیالیزی است که در سه مرکز دیالیز در استان کردستان تحت دیالیز بودند. نوع مطالعه توصیفی تحلیلی (Cross-Sectional) بود. داده‎های لازم عبارت بودند از: وزن بیمار قبل از دیالیز، وزن بیمار بعد از دیالیز، اولترافیلتراسیون دستگاه، BUN قبل از دیالیز و BUN بعد از دیالیز. این داده‎ها از بیماران جمع‎آوری و در یک برگ چک لیست ثبت گردید و پس از ورود داده‎ها به کامپیوتر نسبت به محاسبه میزان کلیرانس اوره توسط دیالیز(Kt/V)1  و تجزیه و تحلیل داده‎ها اقدام شد. نتایج: نتایج مطالعه نشان داد که میانگین Kt/V در افراد مورد مطالعه 0.94با انحراف معیار 0.37بود. میانگین Kt/V در جنس زن 0.87و در جنس مرد 1.03بوده است و همچنین بالاترین میانگین Kt/V در مرکز سنندج با  Kt/V=1.16و کمترین آن در مرکز مریوان با Kt/V=0.95 بدست آمد. آزمون آماری آنالیز واریانس اختلاف میانگین مراکز مختلف استان کردستان را کاملاً معنی‎دار نشان می‎دهد. میانگین ساعات دیالیز در هفته در بیماران مورد مطالعه 9 ساعت با انحراف معیار 2.7 ساعت بود. نتایج این مطالعه رابطه بین ساعات دیالیز در هفته و میانگین Kt/V را معنی‏دار نشان نداد. نتیجه‎گیری: بر اساس نتایج این مطالعه مشخص شد که دیالیز انجام شده در مراکز دیالیز مذکور در استان کردستان کفایت لازم را ندارد. بنابراین لازم است مطالعات دیگری در زمینه علل عدم کفایت دیالیز در سطح استان کردستان انجام گیرد.

مقدمه: سن شروع قاعدگی در جوامع مختلف متفاوت است و تا کنون مطالعه ای در این زمینه در شهر کرمانشاه انجام نشده است لذا هدف اصلی از این بررسی، تعیین سن شروع قاعدگی و ارتباط آن با قد و وزن،BMI  و وضعیت اقتصادی اجتماعی در شهر کرمانشاه در سال تحصیلی 1377-78 بوده است مواد و روشها: این مطالعه توصیفی- مقطعی بر روی 810 دانش‏آموز دختر مدارس راهنمایی که در طی 2 ماه گذشته برای اولین بار قاعده شده بودند، انجام گرفت. روش نمونه گیری به صورت خوشه ای 3 مرحله ای از 3 ناحیه متفاوت از نظر وضعیت اقتصادی اجتماعی در شهر کرمانشاه بوده و جمع‎آوری اطلاعات از طریق تکمیل پرسشنامه‎ای شامل سن، اندازه قد، وزن، شغل و میزان تحصیلات والدین، نژاد و سن شروع قاعدگی توسط پژوهشگر بصورت مصاحبه حضوری و با اندازه گیری قد و وزن بوده است. یافته ها: یافته ها نشان می دهد که سن شروع قاعدگی 13.40±0.76 سالگی بوده است. همچنین اندازه قد همزمان با شروع قاعدگی 158.82±5.78 سانتی متر، مقدار وزن 30/7±01/44 کیلوگرم و BMI  نیز 17.67±2.93 Kg/m2 کیلوگرم بر متر مکعب محاسبه شده است.نتیجه گیری: کاهش سن شروع قاعدگی نتیجه زندگی در شرایط بهتر است و ارتباط معنی داری با مشخصات جسمانی فرد شامل قد، وزن و (BMI) ندارد.

مقدمه: کارکنان بهداشتی- درمانی همواره در معرض و خطر ابتلاء به هپاتیت B می‎باشند. این مطالعه با هدف تعیین سطح سرمی Anti HBs Ab در پرسنل بیمارستان توحید سنندج که بطور کامل بر علیه هپاتیت B واکسینه شده‏اند انجام گرفت. مواد و روشها: جامعه آماری شامل کلیه پرسنل بیمارستان توحید سنندج بود که علیه هپاتیت B واکسینه شده بودند. حجم نمونه شامل 100 نفر از این پرسنل بود داده‏های لازم از طریق مصاحبه جمع‏آوری گردید و در یک برگ چک لیست ثبت شد. نمونه‏های سرمی این افراد به آزمایشگاه فرستاده شد و با روش ELISA تیتر سرمی Anti HBs Ab تعیین شد.نتایج: بر اساس نتایج این مطالعه تیتر سرمی Anti HBs Ab در 42 مورد (42 درصد) بالای 100 IU/li بود در 25 درصد موارد در محدوده 100-10 IU/li قرار داشت و در 33 درصد موارد کمتر از10 IU/li  بود. دیگر نتایج مطالعه نشان داد که بین سطح سرمی Anti HBs Ab و فاصله زمانی از آخرین دوز واکسن رابطه معنی‏دار آماری وجود دارد (P<0.025)، اما بین سن، جنس و BMI با سطح سرمی Anti HBs Ab رابطه معنی‏دار آماری بدست نیامد.نتیجه‏گیری: از نتایج این مطالعه چنین نتیجه‏گیری می‏شود که ایمنی‏زایی در 67 درصد موارد کامل و مؤثر بود در حالیکه در 33 درصد موارد ایمنی کامل بر علیه هپاتیت B وجود ندارد. بعبارت دیگر سطح سرمی Anti HBs Ab در بسیاری از افراد در معرض خطر که واکسینه می‏شوند، کافی نبوده و نیاز به تجویز مجدد واکسن می‏باشد.

مقدمه: شب ادراری بعد از بیماریهای آلرژیک یکی از شایعترین اختلالات اطفال است. بر اساس نتایج مطالعات انجام شده شیوع شب ادراری در مناطق مختلف و در سنین مختلف کاملا متفاوت است بطوریکه شیوع شب ادراری در مناطق مختلف دنیا و کودکان بالاتر از 5 سال، 20-5 درصد گزارش شده است. این مطالعه با هدف تعیین شیوع شب ادراری و عوامل مرتبط با آن در سنندج انجام شد. روش اجرا: در این مطالعه مقطعی (Cross-Sectional)، جامعه آماری شامل کلیه دانش‏آموزان مدارس ابتدایی شهر سنندج بود که در سال تحصیلی 80-79 به تحصیل اشتغال داشتند. روش نمونه‏گیری بصورت تصادفی خوشه‏ای و حجم نمونه شامل 681 کودک بود. داده‏ها از طریق مصاحبه با والدین کودکان مورد مطالعه جمع‎آوری شد. نتایج: بر اساس نتایج این مطالعه شیوع شب ادراری در کودکان مورد مطالعه 8.8 درصد (60 مورد) بود، همچنین 75 نفر (11 درصد) از کودکانی که در حال حاضر شب ادراری نداشتند دارای سابقه شب ادراری بودند. یعنی در مجموع 19.8درصد افراد مورد مطالعه دچار شب ادراری بودند و یا سابقه شب ادراری داشتند. همچنین یافته‏ها نشان داد که بین سابقة عفونت ادراری با بروز شب ادراری رابطه معنی دار  (P=0.007)وجود دارد اما بین سابقة اکسیوریازیس با شب ادراری رابطه معنی‏دار آماری دیده نشد  (P=0.14)در حالیکه بین وجود خارش شبانة مقعد با شب ادراری رابطه معنی‏دار وجود داشت (P=0.008) همچنین بین جنس و شب ادراری رابطه معنی‎داری وجود داشت بطوریکه شیوع آن در دختران بیشتر بود (P=0.00).نتیجه‏گیری: بر اساس نتایج این مطالعه به نظر می‏رسد که شب ادراری در استان کردستان نسبت به سایر مناطق دنیا شیوع متوسطی دارد. بالاتر بودن شیوع شب ادراری در دختران در این منطقه می‏تواند در نتیجه عدم مراقبت صحیح از دختران و بالابودن عفونت ادراری در آنها باشد.

مقدمه: آزمون جلدی توبرکولین یک تست غربالگری در بیماری سل می‎باشد. این مطالعه با هدف تعیین میزان عکس العمل آزمون توبرکولین (PPD) در سطح مدارس راهنمایی شهر سنندج در سال 1380 انجام گرفت. مواد و روشها: این پژوهش یک مطالعه توصیفی تحلیلی (Cross-Sectional) می‎باشد که بر روی 1381 نفر از دانش آموزان دختر و پسر مقطع راهنمایی سنندج انجام گرفت. برای نمونه‏گیری ابتدا شهر سنندج به سه منطقه (از نظر اقتصادی و اجتماعی) تقسیم گردید. سپس از هر منطقه تعدادی مدرسه بطور تصادفی انتخاب شدند و در هر مدرسه بر روی تعدادی از دانش آموزان، آ‎زمون PPD با تزریق داخلی جلدی محلول 5 واحدی توبرکولین انجام شد. نتایج هفتاد و دو ساعت بعد از انجام تست اندازه‏گیری و ثبت گردید. ابزار جمع‏آوری داده‏ها چک لیست بود. نتایج: این مطالعه نشان داد که 26.3درصد دانش‎آموزان (363 نفر) دارای واکنش توبرکولین مثبت، 22.5 درصد واکنش توبرکولین مشکوک و 51.2 درصد دارای واکنش توبرکولین منفی بودند. از نظر نتیجه تست بین دانش‏آموزان دختر و پسر اختلاف معنی‎د ار با (P<0.001) مشاهده گردید. بین وجود جوشگاه یا عدم وجود جوشگاه ناشی از واکسیناسیون قبلی ب.ث.ژ و نتیجه آزمون توبرکولین در افراد مورد مطالعه اختلاف معنی‎دار آماری مشاهده نشد. بین سه منطقه شهر سنندج از نظر نتیجه آزمون توبرکولین تفاوت معنی‎دار آماری (با (P<0.004 وجود داشت. از میان دانش آموزان دارای واکنش توبرکولین مثبت 197 نفر تحت معاینات بالینی و آزمایشات پاراکلینیکی قرار گرفتند که در 14 نفر (7.1 درصد) رادیوگرافی غیر طبیعی ریه گزارش گردید. نتیجه‏گیری: بر اساس نتایج این مطالعه اکثریت دانش‏آموزان مقطع راهنمایی شهر سنندج دارای آزمون توبرکولین منفی می‎باشند که این امر لزوم بررسی وضعیت ایمنی در مقابل بیماری سل در این گروه سنی و ضرورت تلقیح واکسن یادآور ب. ث. ژ را مطرح می‏کند.