ارمغان دانش
سال:1391 | دوره:17 | شماره:2 (پی در پی 68) |تعداد مقالات:15

زمینه و هدف: لوله های تراشه به منظور تامین مسیری از میان راه هوایی فوقانی طراحی شده اند. هدف این مطالعه مقایسه فراوانی نسبی استریدور بعد از اکستوباسیون با استفاده از لوله تراشه کافدار و لوله تراشه بدون کاف در اطفال 6-4 ساله بود.روش بررسی: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 200 کودک 6-4 ساله در دو گروه مداخله و کنترل کاندید عمل جراحی الکتیو انجام شد. پس از القای بیهوشی به یک روش ثابت، راه هوایی در گروه مداخله با لوله تراشه کافدار و در گروه کنترل با لوله تراشه بدون کاف باز شد. پس از خاتمه جراحی و برگشت از داروهای بیهوشی لوله تراشه بیماران خارج می شد. تعداد دفعات تعویض لوله تراشه و وجود استریدور 1 و 5 دقیقه بعد از اکستوباسیون بررسی شدند. همچنین متغیرهای همودینامیک، اشباع اکسیژن خون شریانی و تعداد تنفس نیز بررسی شدند. داده ها با استفاده از آزمون های آماری تی دانشجویی، مجذور کای و فیشر تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: سن متوسط کودکان در گروه مداخله 59 ماه و در گروه کنترل 61 ماه بود. استریدور پس از اکستوباسیون در گروه کنترل 2.9 درصد و در گروه مداخله 9.2 درصد بود (p>0.05). نسبت تعویض لوله تراشه در گروه کنترل 10.9 درصد و در گروه مداخله 7.1 درصد بود (p>0.05).نتیجه گیری: استفاده از لوله تراشه کافدار در کودکان 4 تا 6 ساله هیچ گونه تاثیری بر متغیرهای همودینامیک، میزان اشباع اکسیژن خون شریانی، تعداد تنفس و استریدور نداشت و در نتیجه آسیب راه هوایی که منجر به تغییر در این متغیرها شود، وجود ندارد.

زمینه و هدف: عصاره جینکوبیلوبا جریان خون را تسهیل نموده، بر روی سیستم های نیتریک اکسید موثر می باشد و اثر شل کنندگی بر روی بافت عضلانی نرم دارد. این فرآیندها برای سیکل پاسخ جنسی زنان یائسه مهم می باشند. هدف از این مطالعه مقایسه عملکرد جنسی زنان یائسه، قبل و بعد از مصرف خوراکی کپسول جینکوبیلوبا بود.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 40 زن داوطلب سالم 60-50 ساله مراجعه کننده به سه مرکز بهداشتی درمانی دانشگاه علوم پزشکی تهران در مطالعه شرکت نمودند. شرکت کنندگان به مدت یک ماه 240-120 میلی گرم کپسول جینکوبیلوبا دریافت نمودند. ابزار اندازه گیری مطالعه، مقیاس اندازه گیری عملکرد جنسی ساباتسبرگ بود. داده ها با آزمون های آماری تست دقیق فیشر و تی زوجی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: بین میانگین نمرات میل به روابط جنسی، فعالیت جنسی، رضایت جنسی، لذت جنسی و ارگاسم قبل و بعد از مداخله تفاوت معنی داری مشاهده شد (p<0.05). همچنین میانگین نمرات لذت جنسی، ارگاسم و اهمیت روابط جنسی در مقایسه با قبل از یائسگی، قبل و بعد از مداخله تفاوت معنی داری را نشان داد (p<0.05).نتیجه گیری: در این مطالعه جینکوبیلوبا تاثیر مثبتی بر روی ابعاد مختلف عملکرد جنسی زنان یائسه نشان داد.

زمینه و هدف: سلول های پاریتال نقش مهمی در تولید اسید و عملکرد بافت معده دارند. کلونیزه شدن هلیکوباکترپیلوری در معده می تواند بر عملکرد این سلول ها موثر باشد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر کلونیزاسیون هلیکوباکترپیلوری بر تغییرات سلول ها پاریتال در معده موش صحرایی بود.روش بررسی: در این مطالعه تجربی 10 سر موش صحرایی به صورت تصادفی در 2 گروه مساوی آزمایش و کنترل قرار گرفتند. به مدت 20 هفته گروه آزمایش و کنترل به ترتیب، هلیکوباکترپیلوری و PBS را از طریق گاواژ دریافت کردند. پس از این زمان، کلونیزاسیون باکتری و تغییرات سلول ها پاریتال بافت معده با روش های مختلف رنگ آمیزی و همچنین آپوپتوزیس این سلول ها با روش TUNEL بررسی شد.یافته ها : نتایج نشان داد که طی 20 هفته پس از گاواژ کلونیزاسیون هلیکوباکتر پیلوری صورت گرفت. کلونیزاسیون هلیکوباکتر پیلوری سبب ایجاد تغییرات تخریبی و ساختاری در سلول ها پاریتال معده شد. تغییرات تخریبی سلول ها پاریتال و الگوی DNA Laddering سلول ها پاریتال تایید شدند.نتیجه گیری: هلیکوباکتر پیلوری در طی بیست هفته سبب ایجاد تغییرات ساختاری و تخریبی در سلول ها پاریتال معده موش صحرایی شده است و نوع مرگ سلولی ایجاد شده می تواند آپوپتوزیس باشد.

زمینه و هدف: کاربرد عمده ترامادول در کنترل درد و مدیریت درد بعد از اعمال جراحی در انسان است. هدف این مطالعه مقایسه اثرات بیهوشی کتامین زایلازین با ترامادول در مدل حیوانی بود.روش بررسی: در این مطالعه تجربی 10 قلاده سگ از نژاد مخلوط و از هر دو جنس با وزن متوسط 20±2  کیلوگرم به صورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. در گروه مداخله آتروپین 0.04 و متعاقب آن زایلازین 0.55 و کتامین 10 میلی گرم برای هر کیلوگرم وزن بدن به صورت داخل عضلانی تزریق شدند. پنج دقیقه بعد، از ترامادول 2 میلی گرم برای هر کیلوگرم وزن بدن به صورت داخل وریدی تزریق شد. در گروه کنترل به جای ترامادول از سرم فیزیولوژی با همان حجم دارویی ترامادول استفاده شد. مدت زمان بیهوشی، ریکاوری و پارامترها فیزیولوژیک اندازه گیری و ثبت شدند. داده ها با آزمون آماری تی مستقل تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: فاکتور متفاوت بین دو گروه میانگین مدت بی دردی بود که در گروه مداخله 17.2 و در گروه کنترل 36.4 دقیقه بود که تفاوت معنی داری را نشان داد (p=0.02).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد، با اضافه کردن ترامادول به ترک یب داروی بیهوش کتامین و زایلازین مدت بی دردی کاهش می یابد.

زمینه و هدف: یکی از مهم ترین عوامل پیشگویی کننده رفتار، خودکارآمدی درک شده است. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر آموزش مبتنی بر خودکارآمدی در ارتقای رفتارهای تغذیه ای و کنترل وزن در دختران نوجوان دارای اضافه وزن و چاقی بود.روش بررسی: این مطالعه نیمه تجربی بر روی 78 دختر نوجوان 16-12 ساله دچار چاقی و اضافه وزن که به طور تصادفی به دو گروه مساوی آزمون و کنترل تقسیم شدند، انجام شد. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه استاندارد کلارک جمع آوری شد. چهار جلسه برنامه آموزشی برای گروه آزمون اجرا شد و نتایج حاصل بعد از مداخله، در هر دو گروه بررسی شد. داده ها با آزمون های آماری تی زوجی، تی مستقل و کای دو تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: بعد از مداخله تفاوت معنی داری در گویه های فشار اجتماعی، دسترسی به غذا و تجربه هیجان های مثبت در گروه آزمون مشاهده شد (p<0.05)، ولی در گویه های تجربه هیجان های منفی و احساس ناراحتی های جسمی تفاوت معنی داری مشاهده نشد (p>0.05). در گروه کنترل این تفاوت در هیچ کدام از گویه ها معنی دار نبود (p>0.05).نتیجه گیری: استفاده از فنون مداخله از قبیل برنامه های ارتقای خودکارآمدی، نتایج مثبتی در تشویق نوجوانان به انتخاب سبک زندگی سالم داشته و به پیشگیری از چاقی و اضافه وزن در آنان کمک می نماید.

زمینه و هدف: با توجه به اثبات اثر داروهای گیاهی مختلف در درمان سنگ کلیه، هدف این مطالعه بررسی اثرات عصاره آبی گیاه خاراشتر بر پیشگیری از ایجاد سنگ اگزالات کلسیم در کلیه موش صحرایی نر نژاد ویستار دریافت کننده اتیلن گلیکول بود.روش بررسی: در این مطالعه تجربی 40 سر رت نر نژاد ویستار به طور تصادفی به 4 گروه مساوی تقسیم شدند. رت های گروه کنترل سالم و کنترل منفی به ترتیب آب معمولی و آب حاوی اتیلن گلیکول 1 درصد دریافت کردند. گروه های پیشگیری با دوز کم و بالا، علاوه براتیلن گلیکول 1 درصد در آب آشامیدنی عصاره خاراشتر با دوزهای  500و 1000 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت گاواژ روزانه دریافت کردند. جهت اندازه گیری فاکتورهای بیوشیمیایی ادرار در روزهای صفر، 15 و 30 مطالعه نمونه ادرار 24 ساعته آنها جمع آوری شد. در پایان پژوهش پس از بیهوشی نمونه خون از رت ها گرفته شد و سپس کلیه آنها خارج گردید و از نظر تعداد تجمعات بلورهای اگزالات کلسیم بررسی شد. داده ها با آزمون آماری آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: بین تعداد تجمعات بلورهای اگزالات کلسیم در گروه های مورد بررسی تفاوت معنی داری وجود نداشت (p>0.05). مقایسه غلظت اگزالات ادرار در روز 30 نشان داد که گروه های پیشگیری و کنترل سالم نسبت به گروه کنترل منفی دارای اگزالات ادراری پایین تر بوده که این تفاوت از این نظر معنی دار بود (p<0.05). نتیجه گیری: عصاره آبی خاراشتر با کاهش میزان اگزالات و افزایش سیترات ادرار در پیشگیری سنگ های کلسیم اگزالات در رت به عنوان یک مدل حیوانی مناسب، تا حدودی موثر است، هر چند در میزان کریستال های کلسیم اگزالات تاثیری ندارد.

زمینه و هدف: با توجه به عوارض پزشکی مختلف در نوزادان با زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد و نظر به شیوع بالای بیماری های پریودنتال، این مطالعه با هدف تعیین رابطه بیماری پریودنتال در دوران حاملگی با زایمان زودرس و وزن کم نوزادان هنگام تولد انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه مورد شاهدی وضعیت پریودنتال 50 زن با زایمان نوزادی با وزن کم هنگام تولد و 100 نفر شاهد با اندازه گیری شاخص های لثه ای، پلاک، سلامت و بیماری پریودنتال و عمق پروبینگ بر روی 6 دندان شاخص Ramford بررسی شد. داده ها با آزمون های آماری مجذور کای، من ویتنی و رگرسیون تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: عمق پروبینگ در 90 درصد نمونه های گروه مورد و در 85 درصد نمونه های گروه شاهد برابر  30میلی متر بود. در گروه مورد، شاخص لثه ای در 2 درصد، ضعیف، در 34 درصد، مناسب و در64  درصد، خوب و در گروه شاهد به ترتیب 3، 34 و 63 درصد بود (p>0.93). شاخص سلامت و بیماری پریودنتال در نمونه های مورد در 8 درصد ضعیف، در 30 درصد مناسب و در 62 درصد خوب و در گروه شاهد به ترتیب برابر 3، 33 و 64 درصد بودند که تفاوتی بین دو گروه دیده نشد (p>0.63). شاخص پلاک در 4 درصد نمونه های مورد ضعیف، در 32 درصد مناسب و در 64 درصد خوب بود، ولی در مقایسه با گروه شاهد تفاوت معنی داری نشان نداد (p>0.68). رابطه متغیر زایمان زودرس در دو گروه مورد و شاهد معنی دار بود (p<0.0001).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد، بیماری پریودنتال در دوران حاملگی با وزن کم نوزاد هنگام تولد ارتباطی ندارد، ولی ممکن است با وقوع زایمان زودرس ارتباط داشته باشد.

زمینه و هدف: بیضه یکی از بافت های مهم در سیستم تولیدمثلی نر است که دیابت می تواند بر روی آن اثر داشته باشد. صبر زرد می تواند قندخون را کاهش دهد. هدف این مطالعه بررسی اثر صبر زرد بر بافت بیضه جنین موش های صحرایی بود.روش بررسی: در این مطالعه تجربی  30سر موش صحرایی ماده به طور تصادفی به سه گروه مساوی آزمون، کنترل دیابتی و کنترل طبیعی تقسیم شدند. پس از تزریق داخل صفاقی  50میلی گرم بر کیلوگرم استرپتوزوتوسین به گروه های دیابتی و آزمون، به منظور جفت گیری، موش های ماده 24 ساعت در مجاورت موش نر در قفسه ای جداگانه قرار گرفتند. پس از تشخیص بارداری به گروه آزمون 400 میلی گرم بر کیلوگرم از عصاره هیدروالکلی صبر زرد و به گروه کنترل نرمال و دیابتی آب مقطر از طریق دهان خورانده شد. بعد از 20 روز جنین ها خارج و در فرمالین 10 درصد تثبیت شدند. پس از پردازش بافتی و قالب گیری، مقاطع 5 میکرونی تهیه و با رنگ هماتوکسیلین - ائوزین رنگ آمیزی شدند و تغییرات بافت بیضه بررسی گردید. داده ها با آزمون آماری آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: میانگین وزن، قطر لوله اسپرم ساز، تعداد سلول های اسپرماتوگونی، سرتولی و لیدیگ بافت بیضه در موش های صحرایی، هر سه گروه تفاوت معنی داری داشت (p<0.05).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد عصاره هیدروالکلی عصاره صبر زرد باعث افزایش تعداد سلول های اسپرماتوگونی، سرتولی و لیدیگ بیضه در موش های دیابتی می شود.

زمینه و هدف:باکتری لیستریا منوسیتوژنز یکی از عوامل سقط جنین و مرده زایی می باشد. با توجه به وجود روش های مختلف جداسازی این باکتری، هدف این مطالعه مقایسه نتایج روش کشت استاندارد و مولکولی برای تشخیص لیستریا منوسیتوژنز در زنان باردار بود.روش بررسی: این مطالعه تجربی بر روی 107 زن باردار انجام شد. تعداد 311 نمونه شامل، ادرار، خون، جفت و سرویکس جمع آوری شدند. بر روی تمام نمونه ها پس از گذراندن دوره غنی سازی در سرما به مدت 4 هفته کشت و واکنش زنجیره ای پلی مراز انجام شد. داده ها با آزمون های آماری مک نمار و تست کاپا تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: فراوانی سقط اول در زنان مورد مطالعه 59.8 درصد و دوم سقط 12.1  درصد بود. هیچ مورد مثبتی در روش کشت جداسازی نشد. از کل موارد زنان باردار که با روش واکنش زنجیره ای پلی مراز آزمایش شدند، 10.28 درصد ژن hly A جداسازی شد، که بین نتایج این دو روش اختلاف معنی داری دیده شد (0.022=p).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد، روش مولکولی واکنش زنجیره ای پلی مراز در تشخیص باکتری لیستریا منوسیتوژنز از روش کشت اختصاصی تر بوده و بر آن برتری دارد.

زمینه و هدف: از آنجایی که عوامل مختلفی از جمله وضعیت اجتماعی و اقتصادی در ایجاد عفونت هلیکوباکتر گزارش شده است، مطالعه حاضر با هدف بررسی سرواپیدمیولوژی عفونت هلیکوباکترپیلوری و عوامل مرتبط با آن در دانشجویان دانشگاه آزاد اسلامی گچساران انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی -‍ مقطعی  272نفر از دانشجویان دانشگاه آزاد اسلامی واحد گچساران به صورت نمونه گیری تصادفی خوشه ای انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه محقق ساخته شامل، دوبخش اطلاعات جمعیت شناختی و عوامل مرتبط با عفونت هلیکوباکتر بود. اطلاعات مربوط به وضعیت سرولوژیکی عفونت هلیکوباکترپیلوری از طریق گرفتن 5 سی سی خون وریدی و با استفاده از روش آزمایشگاهی الیزا جهت اندازه گیری تیتر آنتی بادی IgG جمع آوری شد. داده ها با آزمون های آماری مجذور کای، تی و آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: میانگین میزان آنتی بادی علیه عفونت هلیکوباکترپیلوری 32.75±28.3 واحد بر میلی لیتر بود67.6  درصد نتایج مثبت، 16.8 درصد منفی و 15.6 درصد در محدوده مرزی قرار داشتند. تفاوت معنی داری در شیوع سرولوژیکی عفونت هلیکوباکتر بر حسب سن، جنس، گروه خونی، تعداد اعضای خانواده، میزان درآمد خانواده، مصرف سیگار و الکل، تاریخچه علایم گوارشی در خود یا اعضای خانواده و رفتارهای بهداشتی مثل شستن دست ها قبل از غذا و بعد از اجابت مزاج دیده نشد (p>0.05).نتیجه گیری: شیوع سرولوژیکی آلودگی به هلیکوباکترپیلوری در دانشجویان شاغل به تحصیل در دانشگاه آزاد اسلامی گچساران بالا می باشد که توجه بیش از پیش مسوولان دانشگاه را در این زمینه می طلبد.

زمینه و هدف: گونه H1N1 ویروس آنفلوانزا یکی از گونه های بسیار مسری آنفلوانزا است. هدف این مطالعه، معرفی یک مورد نادر مرگ ناشی از ویروس H1N1 در یک کودک سه ساله بود.معرفی بیمار: در اواخر مهرماه سال 1388 پسر بچه سه ساله ساکن شهر یاسوج با شکایت اصلی تهوع و استفراغ به اورژانس بیمارستان امام سجاد (ع) یاسوج مراجعه نمود. علایم به صورت ناگهانی شروع شده و سابقه ای از بیماری های زمینه ای یا حتی علایم سرماخوردگی نیز نداشت. شرح حالی از تروما یا مسمومیت نیز ذکر نشد. حین اقدام به دادن اکسیژن و گرفتن رگ، کودک ناگهان دچار کاهش سطح هوشیاری و ایست قلبی تنفسی گردید و علی رغم انجام اقدامات احیاء، فوت نمود. با توجه به سیر برق آسا و نامشخص بودن علت فوت و شک اولیه پزشک به عفونت آنفلوانزای H1N1 در فاصله کمتر از یک ساعت از زمان مرگ با لحاظ شرایط خاص، نمونه جهت کشت فرستاده شد و جواب کشت از نظر H1N1 مثبت گزارش شد.نتیجه گیری: با توجه مرگ ناگها نی کودک فوق به علت ابتلا به آنفلوانزا نوع H1N1، به نظر می رسد، لازم است در زمان شیوع آنفلوانزا، با دقت و وسواس بیشتری کودکان کم سن وسال تحت بررسی ویژه و درمان قرار گیرند.

زمینه و هدف: بیماری هیداتیدوزیس یک بیماری زئونوز با انتشار جهانی است که به وسیله مرحله لاروی کرم اکینوکوکوس گرانولوزوس ایجاد می شود. بیشترین موارد کیست هیداتیک از کبد و ریه گزارش شده است. هدف این مطالعه گزارش یک مورد کیست هیداتیک کلیوی در بیمار 9 ساله مبتلا بود.معرفی بیمار: بیمار دختر 9 ساله ساکن شهر دهدشت از استان کهگیلویه و بویراحمد بود، که به علت احساس درد در پهلوی راست در حین دفع ادرار به پزشک مراجعه کرد. تصویر برداری با سی تی اسکن یک توده کیستیک به اندازه 36 در 44 میلی متر را به صورت کلسیفیه در وسط کلیه راست نشان داد. عمل جراحی روی بیمار با موفقیت انجام شد. یافته های پاتولوژیک وجود کیست را تایید کرد.نتیجه گیری: این مطالعه نشان می دهد که سن ابتلاء به کیست هیداتید کلیه در حال کاهش است و می تواند مشکلات زیادی برای سلامت بچه ها و جامعه محسوب شود و همچنین هر ارگانی از بدن می تواند مورد حمله بااکینوکوکوس گرانولوزوس قرار بگیرد، بنابراین با مشاهده هر فضای جاگیر در کلیه باید به کست هیداتید مشکوک شد. کیست هیداتید کلسیفه در دختر 9 ساله به ندرت گزارش شده است.