ارمغان دانش
سال:1392 | دوره:18 | شماره:4 (پی در پی 76) |تعداد مقالات:9

زمینه و هدف: رینوسینوزیت مزمن یک تشخیص شایع در کودکان بوده و روی زندگی بیمار و خانواده وی تاثیرگذار است. هدف این مطالعه مقایسه تاثیر جراحی آدنوئیدکتومی با آدنوتانسیلکتومی در تغییر علایم رینوسینوزیت مزمن در کودکان زیر 14 سال بود.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 60 بیمار زیر 14 سال که با تشخیص رینوسینوزیت مزمن مقاوم به درمان آنتی بیوتیکی به طور تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند. در یک گروه عمل آدنوئیدکتومی و در گروه دیگر عمل آدنوتانسیلکتومی انجام شد و قبل از جراحی و یک ماه بعد از جراحی علایم و نشانه های رینوسینوزیت بر اساس مقیاس سنجش بصری درد (VAS) درجه بندی شد. هم چنین بعد از جراحی از آنها گرافی واترز گرفته شد. داده ها با آزمون آماری تی مستقل تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: در هر دو گروه تغییرات VAS در مورد علایم سردرد، سرفه، ترشح چرکی پشت حلق، بوی بد دهان، رینوره و گرفتگی بینی قبل و بعد از عمل معنی دار بود (p<0.05). هم چنین مقایسه میانگین تغییرات قبل و بعد از عمل VAS در عمل آدنوتانسیکتومی با آدنوئیدکتومی معنی دار بود (p<0.05). در این مطالعه میزان کاهش علایم و نشانه های بالینی رینوسینوزیت بعد از جراحی آدنوئیدکتومی 100 درصد بود، ولی روند بهبود یافته های گرافی واترز 53 درصد بود. میزان کاهش علایم و نشانه های رینوسینوزیت به دنبال جراحی آدنوتانسیلکتومی 100 درصد بود، ولی بهبود یافته های رینوسینوزیت در گرافی واترز 80 درصد بود.نتیجه گیری: جراحی آدنوئیدکتومی و آدنوتانسیلکتومی در روند بهبود علایم و نشانه ها و یافته های رادیولوژیک کودکان مبتلا به رینوسینوزیت مزمن موثرند و جراحی آدنوتانسیلکتومی تاثیر بیشتری در بهبود علایم و نشانه ها و یافته های رادیولوژیک واترز دارد.

زمینه و هدف: با توجه به افزایش توجه فیلدهای مختلف علم زیست شناسی به مطالعه عصاره های گیاهان، هدف این پژوهش بررسی اثر برهم کنشی عصاره هیدروالکلی ریزوم گیاه زنجبیل و سیستم آدرنرژیک بر فعالیت مکانیکی نای ایزوله موش صحرایی نر بود.روش بررسی: در این مطالعه تجربی 15 سر موش صحرایی نر بالغ پس از تطابق با محیط بی هوش شدند، نای آنها جدا شده و به قطعات 3 میلی متری تقسیم شد. پس از آن حلقه های نای ایزوله هر کدام از موش ها به دو گروه کنترل و آزمایش تقسیم شدند و در حمام بافتی حاوی محلول کربس اکسیژنه قرار گرفتند و فعالیت مکانیکی آنها به وسیله ترانسدیوسر مرتبط با سیستم پاورلب و بریدج آمپلی فایر ثبت گشت. در گروه آزمایش، عصاره هیدروالکلی زنجبیل با دوز 0.3 میلی گرم بر میلی لیتر به حمام بافتی اضافه شد. به گروه کنترل نیز در شرایط یکسان، حلال عصاره اضافه گشت. سپس پاسخ مکانیکی هر کدام از گروه ها در حضور ایزوپرنالین و پروپرانولول به عنوان آگونیست و آنتاگونیست سیستم آدرنرژیک ثبت شد. داده ها با آزمون آماری تی زوجی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: در حضور عصاره هیدروالکی زنجبیل، فعالیت مکانیکی نای ایزوله نسبت به گروه کنترل به طور معنی داری کاهش یافت (p<0.05)، ولی پس از تزریق ایزوپرنالین و پروپرانولول، تفاوت معنی داری در فعالیت مکانیکی نای در گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل دیده نشد (p>0.05).نتیجه گیری: این مطالعه نشان می دهد، زنجبیل از طریق مسیرهای دیگر به جز سیستم آدرنرژیک بر روی شل شدگی نای ایزوله تاثیرگذار است.

زمینه و هدف: نخاع شوکی از جمله مهم ترین بخش های سیستم اعصاب مرکزی است که در معرض اثرات ثانویه دیابت قرار دارد. گیاه شنبلیله دارای اثرات کاهنده قندخون می باشد. هدف این مطالعه بررسی اثر عصاره دانه گیاه شنبلیله بر تغییرات ناحیه بازویی نخاع شوکی جنین 8 روزه موش های صحرایی دیابتی بود.روش بررسی: در این مطالعه تجربی شانزده قطعه موش صحرایی ماده سالم به طور تصادفی به چهار گروه مساوی تقسیم شدند. گروه ها شامل؛ کنترل سالم، کنترل دیابتی، کنترل دانه شنبلیله و درمان دانه شنبلیله بودند. از داروی استرپتوزوتوسین جهت دیابتی کردن موش ها استفاده شد. در روز هجدهم دوره بارداری روزانه دو قطعه از موش های ماده در هر چهار گروه بی هوش شده و جنین های آنها خارج شد و نمونه گیری از نخاع به عمل آمد. پس از به کار بردن تکنیک های بافت شناسی، پارامترهای بافتی مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با آزمون آماری آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: وزن جنین های گروه کنترل دیابتی در مقایسه با سایر گروه ها به صورت معنی داری بیشتر بود (p<0.05). کاهش معنی داری در قطر عرضی و عمودی نخاع و نیز کاهشی در تعداد نورون های ماده خاکستری نخاع در گروه کنترل دیابتی نسبت به گروه کنترل سالم وجود داشت (p<0.05).نتیجه گیری: در اثر هیپرگلسیمی ناشی از دیابت مادری در دوران جنینی اختلال در تشکیل طبیعی نخاع ایجاد می شود و اختلال در نخاع موجب بروز ناهنجاری های مختلفی از جمله تغییر در شکل نخاع و تعداد نورون ها می شود. اختلالات به وجود آمده در دوران جنینی، پس از تولد باقی مانده و می تواند موجب عدم توانایی نوزاد در انجام برخی از فعالیت های بدنی شود.

زمینه و هدف: با توجه به اثبات اثر عصاره زعفران و فعالیت بدنی مقاومتی به دیابت، هدف این مطالعه بررسی اثر مصرف عصاره آبی زعفران همراه با تمرین مقاومتی بر شاخص های گلایسمیک موش های صحرایی نر دیابتی شده با استرپتوزوتوسین بود.روش بررسی: این مطالعه تجربی بر روی 36 سر موش صحرایی نر بالغ صورت گرفت. پس از القا دیابت موش های صحرایی به طور تصادفی به چهار گروه مساوی؛ تمرین مقاومتی (پنج روز در هفته، به مدت شش روز)، مصرف عصاره زعفران (روزانه 25 میلی گرم بر لیتر)، ترکیب تمرین مقامتی همراه با مصرف عصاره زعفران و کنترل تقسیم شدند. بعد از مدت زمان 6 هفته شاخص های گلایسمیک اندازه گیری شدند، داده ها با آزمون های آماری کلوموگروف - اسمیرنوف، تحلیل واریانس یک راهه و آزمون تعقیبی توکی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج نشان داد که گلوکز ناشتا در گروه مصرف عصاره آبی زعفران همراه با تمرین مقاومتی به طور معنی داری پایین تر از گروه کنترل و پایین تر از گروه تمرین مقاومتی بود (p=0.014). هموگلوبین گلیکوزیله در گروه مصرف عصاره آبی زعفران همراه با تمرین مقاومتی پایین تر از گروه کنترل بود (p=0.001). مقاومت به انسولین در گروه مصرف عصاره آبی زعفران همراه با تمرین مقاومتی پایین تر از گروه کنترل بود (p=0.001).نتیجه گیری: شش هفته تمرین مقاومتی و مصرف عصاره آبی زعفران به تنهایی بر شاخص های گلایسمیک اثر معنی داری دارد، با وجود این مصرف مکمل آبی زعفران همراه با تمرین مقاومتی دارای اثر بیشتری بر کنترل گلوکز ناشتا می باشد.

زمینه و هدف: خستگی ناشی از کار به دلیل پیامدهای سوء بر سلامتی مورد توجه جدی می باشد. چک لیست توانایی فردی ابزاری برای اندازه گیری خستگی است. هدف این مطالعه تعیین روایی و پایایی نسخه فارسی چک لیست توانایی فردی در جمعیت کاری ایران بود.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی به منظور تعیین روایی زبان شناختی، چک لیست توانایی فردی، به فارسی ترجمه شد. سپس نسخه فارسی به وسیله مترجم مجرب دیگری به انگلیسی برگردانده شد. ترجمه انگلیسی نسخه فارسی برای مقایسه با نسخه اصلی انگلیسی برای مولف ارسال گردید. پس از مقایسه و تایید مولف، در مطالعه ای پایلوت ضمن سنجش قدرت فهم جمعیت، نسخه نهایی پرسشنامه فارسی تهیه شد. به منظور ارزیابی روایی و پایایی نسخه فارسی پرسشنامه چک لیست توانایی فردی، 200 نفر افراد شاغل در یک کارخانه تولید مواد آرایشی بهداشتی و نیز کارکنان اداری مراکز بهداشت شهر یاسوج مورد مطالعه قرار گرفتند. برای سنجش پایایی و ثبات درونی پرسشنامه از ضریب آلفای کرونباخ استفاده شد. با استفاده از ضریب همبستگی اسپیرمن، روایی همگرایی مورد بررسی قرار گرفت. از روش آنالیز عاملی برای ارزیابی روایی پرسشنامه استفاده شد.یافته ها: ضریب آلفای کرونباخ برای پایایی کل پرسشنامه 0.86، خستگی ذهنی 0.83، کاهش فعالیت 0.72، کاهش تمرکز 0.59، و کاهش انگیزه 0.37 محاسبه شد. ضریب همبستگی اسپیرمن برای روایی پرسشنامه در محدوده 0.88 - 0.43 به دست آمد. بر اساس وزن عاملی به دست آمده، در حیطه های خستگی ذهنی و کاهش فعالیت پرسشنامه فارسی از روایی خوبی برخوردار است.نتیجه گیری: نسخه فارسی چک لیست توانایی فردی برای اندازه گیری خستگی در جمعیت کاری ایران از روایی و پایایی قابل قبولی برخوردار است.

زمینه و هدف: عفونت با میکروارگانیزم های مقاوم در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان ها، شایع تر از سایر بخش های بیمارستانی می باشد. هدف این مطالعه بررسی ارتباط بین میزان دوز معین روزانه آنتی بیوتیک ها با الگوی مقاومت میکروارگانیزم های جدا شده از بیماران دچار عفونت بیمارستانی بود.روش بررسی: این مطالعه مقطعی به مدت 9 ماه در سه بخش مراقبت های ویژه داخلی، نوروسرجری و جراحی بیمارستان نمازی شیراز انجام شد. جهت تعیین دوز معین روزانه از تعریف سازمان جهانی بهداشت استفاده شد. تعیین حساسیت میکروارگانیزم ها به آنتی بیوتیک ها به روشE test  انجام شد. داده ها با آزمون آماری پیرسون تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: بالاترین میزان بروز عفونت بیمارستانی به ترتیب در بخش های مراقبت ویژه داخلی و سپس جراحی مشاهده شد. میزان کل آنتی بیوتیک مصرفی مورد بررسی در بخش مراقبت ویژه جراحی، داخلی و نوروسرجری بیمارستان نمازی بر اساس دوز معین روزانه به ازای هر 100 روز تخت اشغالی 100.29 بود. مصرف سفالوسپورین ها به خصوص سفالوسپورین های نسل سوم بیشترین میزان را داشت. میزان مقاومت میکروارگانیزهای گرم منفی همانند اسینتوباکتر، پسودوموناس و انتروباکتر، به سفتریاکسون به ترتیب 100، 100 و 82.4 درصد بود.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد، بین میزان مصرف آنتی بیوتیکی و مقاومت میکرو ارگانیزم ها ارتباط وجود دارد. گرچه نقش متغیرهای دیگری غیر از میزان مصرف آنتی بیوتیک ها در ایجاد مقاومت آنتی بیوتیکی نباید نادیده انگاشته شود.

زمینه و هدف: سنگ ادراری یکی از علل مهم موربیدیتی در کودکان است. هدف این مطالعه تعیین عوامل موثر در بروز سنگ ادراری در کودکان زیر 14 سال بود.روش بررسی: در این مطالعه مورد شاهدی از بین کودکان زیر 14 سال مراجعه کننده به کلینیک شهید مفتح شهر یاسوج که تشخیص سنگ ادراری در آنان بر اساس دوبار سونوگرافی تایید شده بود، 48 کودک واجد شرایط انتخاب شده و به عنوان گروه مورد پرسشنامه حاوی اطلاعات دموگرافیک، محل و اندازه سنگ جهت ایشان تکمیل گردید. تعداد 48 نفر به عنوان گروه شاهد از کودکان سالم زیر 14 سال که جهت بررسی رشد و سلامتی به کلینیک مراجعه کرده بودند، انتخاب شدند. پارامترهای سرمی و ادراری موثر در سنگ سازی در دو گروه چک شده و داده ها با استفاده از آزمون های آماری میانگین، مجذور کای و تست تی تحلیل شدند.یافته ها: در 70.8 درصد کودکان گروه مورد سابقه مثبت خانوادگی سنگ ادراری وجود داشت. هیپرکلسیوری در 35.4 درصد هیپراگزالوری در 17.8 درصد، هیپراوریکوزوری در 16.7 درصد و هیپوسیتراتوری در 13.6 درصد گروه مورد وجود داشت. میانگین میزان کلسیم ادرار در گروه مورد 0.47 و در گروه شاهد 0.24 و میانگین میزان اسیداوریک ادرار در گروه مورد 0.91 و در گروه شاهد 0.54 بود (p<0.05). در 58.3 درصد سنگ های کلیه منفرد و 95.8 درصد اندازه 4 میلی متری و کمتر داشتند. شایع ترین علامت (58.1 درصد) هنگام مراجعه در کودکان مبتلا به سنگ ادراری بی قراری و سوزش حین ادرار کردن بود.نتیجه گیری: طبق نتایج این مطالعه، هیپرکلسیوری، هیپراوریکوزوری، هیپراگزالوری و سابقه مثبت خانوادگی از عوامل مهم سنگ ادراری کودکان بوده و اغلب سنگ های کودکان کوچک تر از 4 میلی متر و منفرد می باشند.

زمینه و هدف: توکسوپلاسموز یک عفونت انگلی مشترک بین انسان و حیوانات است و دارای گستردگی جغرافیایی وسیعی در سطح جهان می باشد. هدف این مطالعه تعیین فراوانی آنتی بادی های ضد توکسوپلاسما در دانشجویان دختر رشته مامایی و پرستاری بود.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی در سال 1390، 240 دانشجو به صورت تصادفی انتخاب شدند و از هر نفر 5 میلی لیتر خون گرفته شد. پس از سانتریفیوژ سرم آنها جهت یافتن آنتی بادی های ضد توکسوپلاسما به روش الایزا مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با آزمون آماری مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: فراوانی آنتی بادی های ضد توکسوپلاسمای IgG و IgM در کل دانشجویان به ترتیب 11.67 و 12.08 درصد بود. این آنتی بادی ها در دختران رشته مامایی به ترتیب 11.67 و 10.84 درصد و در دختران رشته پرستاری به ترتیب 11.67 و 13.33 درصد به دست آمد. 7 مورد (2.92 درصد) از نظر IgG و IgM مثبت بودند و دو مورد IgG مثبت و IgM در حد مرزی بود. بین مثبت بودن آنتی بادی ها و عواملی مانند؛ آب آشامیدنی مصرفی، مصرف فراورده های گوشتی، مصرف سبزیجات و نگهداری گربه ارتباط معنی داری مشاهده نشد (p>0.05).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که 87.92 درصد از دانشجویان آنتی بادی ضد توکسوپلاسما ندارند (سرونگاتیو) و با توجه به شرایط سنی مستعد ابتلای به توکسوپلاسموز می باشند و بایستی آموزش ها و توصیه های بهداشتی لازم به دانشجویان و دانش آموزان به منظور پیشگیری از ابتلای آنها در دوران بارداری داده شود.