یافته
سال:1395 | دوره:18 | شماره:2 (پیاپی 68) |تعداد مقالات:15

مقدمه: مهم ترین عوامل تاثیر گذار بر وضعیت تغذیه ای کودک و بهبود آن کودک آگاهی، نگرش و عملکرد مادر در مورد تغذیه صحیح کودک خود است. این پژوهش به منظور سنجش میزان آگاهی، نگرش و عملکرد مادران دارای کودکان 36-6 ماهه تحت پوشش مراکز بهداشت شهر خرم آباد در مورد نحوه تغذیه صحیح کودکان خود انجام گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی توصیفی-تحلیلی اطلاعات مربوط به 302 مادر دارای کودک 36-6 ماهه مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر خرم آباد از طریق پرونده های بهداشتی مادران و روش مصاحبه جمع آوری گردید و داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS21 و آزمون استقلال مجذور کای و ضریب همبستگی اسپیرمن و پیرسن مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: بر اساس یافته ها و امتیازات کسب شده توسط مادران %69.9 زنان دارای آگاهی خوب %69.9 دارای نگرش خوب و %64.6 دارای عملکرد خوب در مورد تغذیه صحیح کودکان خود بودند. بین سطح نگرش و تحصیلات مادر، تحصیلات همسر، شغل مادر ارتباط معنی دار وجود داشت. بین سطح عملکرد و تحصیلات همسر، شغل همسر، تعداد فرزند، رتبه تولد ارتباط معنی دار وجود داشت. رابطه معنی داری بین میزان توجه به رسانه های گروهی با نمره آگاهی و نگرش وجود نداشت اما با عملکرد ارتباط معناداری داشت. بین سطح آگاهی و تحصیلات مادر، تحصیلات همسر، شغل مادر، شغل همسر، درآمد، تعداد فرزند و رتبه تولد ارتباط معنی دار وجود نداشت.بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه مذکور، میزان آگاهی، نگرش و عملکرد مادران در سطح خوبی است ولی با توجه به نقش بالقوه پدر خانواده در عملکرد مادر لزوم اجرای برنامه های آموزشی با محوریت خانواده در مراکز بهداشتی درمانی، بیمارستان ها و رسانه های گروهی است.

مقدمه: آب سالم در طول مسیر از منابع تامین تا محل مصرف مراحلی را طی می کند که در عبور از این مراحل ممکن است دچار بعضی از موارد آلودگی از قبیل آلودگی عناصر فلزی سنگین گردد. لذا هدف از این تحقیق بررسی میزان آلودگی فلزات سنگین (مس، سرب، روی، کادمیوم، آهن و منگنز) در منابع تامین کننده آب شرب شهر نورآباد لرستان در سال 1392 می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه که از نوع توصیفی– تحلیلی مقطعی می باشد طی 6 ماه از 7 حلقه چاه منابع تامین آب شرب و 2 مخزن تامین آب شهر نورآباد نمونه برداری به روش نمونه برداری طبقه ای انجام گردید. بدین این منظور پارامترهای فلزاتی نظیر مس، سرب، روی، کادمیوم، آهن و منگنز توسط دستگاه پلاروگراف و همچنین هدایت الکتریکی، سولفات، کلراید و کل جامدات محلول مطابق استاندارد متد اندازه گیری شد.یافته ها: نتایج نشان داد که غلظت فلزات مورد بررسی در منابع تامین آب پایین تر از استاندارد های ملی و سازمان جهانی بهداشت بوده و در شبکه توزیع بعضی از فلزات بیشتر از استاندارد ارزیابی گردید. همچنین با توجه به نتایج غلظت فلزات مورد بررسی در فصل زمستان بیشتر از فصل پاییز بدست آمد.بحث و نتیجه گیری: به طور کلی غلظت فلزات سنگین مورد بررسی در منابع تامین آب شهر نورآباد زیر حد استاندارد ملی و سازمان جهانی بهداشت بوده و مشکلی برای مصرف کنندگان آب وجود ندارد؛ اما با این وجود به دلیل بهداشت عمومی و بالاتر بودن این فلزات در شبکه توزیع بایستی پایش های مستمر و منظم بر روی غلظت فلزات سنگین آب شرب منطقه از طرف سازمان های مسوول صورت گیرد.

مقدمه: زایمان زودرس یکی از شایع ترین علل مرگ میر پری ناتال در سراسر جهان است. هدف این مطالعه تعیین تاثیر کرم واژینال کلیندامایسین در پیشگیری از زایمان زودرس بود.مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک کار آزمایی بالینی است که بر روی 236 نفر از زنان باردار مراجعه کننده به مطب خصوصی همکار پژوهشی که سن حاملگی بین 20-13 هفته داشتند انجام شد. نمونه اسمیر واژینال تهیه و درصورتی که نتیجه غیرطبیعی بود فرد به طور تصادفی در یکی از دو گروه شاهد یا مورد قرار می گرفت. گروه مورد تحت درمان با کرم واژینال کلیندامایسین به مدت سه شب نوبت اول و هفت شب نوبت دوم قرار می گرفتند و جهت گروه شاهد مطابق روتین درمانی صورت نمی گرفت. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه گرد آوری و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میزان بروز زایمان زودرس در گروه شاهد بیشتر از گروه تحت درمان با کلیندامایسین (12% در مقایسه با 7%) ولی این تفاوت در حدی نبود که از نظر آماری معنی دار گردد. علاوه بر بروز بیشتر زایمان زودرس در گروه شاهد سن ختم بارداری نیز پایین تر و مرگ و میر پری ناتال نیز در گروه شاهد به طور معنی داری بیشتر از گروه مورد بود.بحث و نتیجه گیری: باوجود اینکه تفاوت معنی داری در میزان بروز پره ترم لیبر بین دو گروه مشاهده نشد ولی میزان بروز پره ترم لیبر در گروه شاهد بیشتر، سن بارداری کمتر و میزان مرگ و میر بیشتر بود. به نظر می رسد کلیندامایسین می تواند در کاهش مرگ میر پری ناتال ناشی از زایمان زودرس موثر باشد.

مقدمه: لپتوسپیرا متعلق به راسته اسپیروکت ها است که موجب بیماری لپتوسپیروز می شود. لپتوسپیروز یک بیماری عفونی مشترک میان انسان و دام با علائم بالینی بسیار متغیر است. هدف مطالعه تعیین شیوع سرمی سرووارهای مختلف لپتوسپیرا در میان شالیکاران ویسیان در استان لرستان بوده است.مواد و روش ها: 200 شالیکار ویسیان (مرد و زن) به صورت تصادفی در بهار 1393 نمونه گیری (نمونه خون) شدند. نمونه های خون به آزمایشگاه منتقل و سرم آن ها جدا شد، سرم ها تا زمان انجام تست میکروآگلوتیناسیون میکروسکوپی (MAT)در فریزر 20- درجه سانتی گراد نگهداری شدند. نمونه های سرمی به روش MAT مورد بررسی قرار گرفتند. تیتر نهایی سرم ها با رقت سازی 1:200، 1:400 و 1:800 تعیین گردید.یافته ها: از مجموع 200 نمونه سرمی مورد آزمایش، 60 نمونه (30%) عیار مثبت سرمی 1:100 (³1:100) را نشان دادند. از میان 60 نمونه سرمی مثبت، 38 نمونه (%63.33) با سرووار گریپوتیفوزا و 22 نمونه (%36.67) با سرووار کانیکولا واکنش مثبت نشان دادند. میزان عفونت در مردان 65% و در زنان 35% بود. از نظر آماری میان جنسیت و نتایج حاصل از آزمایش MAT ارتباط معنی داری (p=0.02) وجود دارد. بیشترین و کمترین موارد مثبت به ترتیب در گروه سنی بالای 50 سال و 30-21 سال قرار داشتند.بحث و نتیجه گیری: لپتوسپیروز در میان شالیکاران یک بیماری شایع است و در منطقه ویسیان با توجه به شالیکاری به روش سنتی به عنوان یک بیماری عفونی مهم مطرح می گردد؛ لذا برای کنترل و پیشگیری از این بیماری باید اقدامات بهداشتی و ایمنی گسترش یابد. همچنین با بکارگیری روش های مکانیزه کشاورزی تا حدود زیادی از شیوع لپتوسپیروز در این منطقه جلوگیری می شود.

مقدمه: سودوموناس آئروژینوزا یک پاتوژن فرصت طلب و عامل 10 الی 15 درصد از عفونت های بیمارستانی می باشد. وجود ژن های حدت یکی از مهم ترین مکانیسم های تهاجمی سودوموناس آئروژینوزا می باشد و این موضوع از نظر پزشکی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. بیان بسیاری از ژن های بیماریزای باکتری سودوموناس آئروژینوزا به وسیله یک سیستم ژنی به نام سیستم (Quorum Sensing (QS کنترل و تنظیم می گردند. کروم سنسینگ سیستم ارتباطی سلول به سلول با استفاده از مولکول های کوچک SMs در ارگانیسم های تک سلولی است. هدف از تحقیق بررسی شیوع ژن های دخیل در سیستم کروم سنسینگ در سویه های سودوموناس آئروژینوزا جداشده از منابع انسانی می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه، 60 نمونه سودوموناس آئروژینوزا از نمونه های گوارش انسانی تهیه و در محیط های اختصاصی کشت و توسط تست های تشخیصی و افتراقی تایید گردیدند. آزمون Multiplex PCR برای ردیابی ژن های مورد نظر انجام گرفت. آزمون حساسیت آنتی بیوتیکی علیه 10 عامل ضد میکروبی صورت گرفت.یافته ها: نتایج Multiplex PCR نشان داد که میزان فراوانی ژن هایrhlR  5درصد، ژنlasR  48.3درصد و ژنlasI  60درصد بوده، در صورتی که ژن های lasB،apr، rhlAB و rhlI در هیچ یک از نمونه ها شناسایی نگردیدند. در آزمون حساسیت آنتی بیوتیکی، بیشترین میزان مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های آمیکاسین، آموکسی سیلین و سفوتاکسیم و بیشترین میزان حساسیت به آنتی بیوتیک های سیپروفلوکساسین و سفتازیدیم گزارش گردیده است.بحث و نتیجه گیری: ژن های سیستم QS فراوانی بالایی در بین سویه های سودوموناس آئروژینوزا جداشده از منابع انسانی دارند.

مقدمه: ویروس هپاتیت c (HCV) به عنوان یکی از عوامل اصلی بیماری زا برای بیماری های مزمن کبدی محسوب می شود. مطالعات قبلی نشان داده اند که پروتئین های ویروس HCV می توانند با شبکه های تنظیمی ژن از قبیل microRNAs میانکنش برقرار کنند. هدف از این مقاله بررسی اثر پروتئین core ویروس HCV بر روی بیان miR-150 در یک مدل کشت سلولی بود.مواد و روش ها: پلاسمیدهای بیان کننده طول کامل پروتئین Core ویروس HCV به داخل رده سلولی Huh7 ترانسفکت گردیدند، در حالیکه در کنار آن از یک پلاسمید بیان کننده GFP خالی به عنوان یک گروه کنترل منفی استفاده شد. سپس RNA تام استخراج شده و Real-Time PCR جهت اندازه گیری سطح بیان miR-150 انجام شد. علاوه براین، تست trypan blue exclusion جهت بررسی اثر پروتئین core بر روی زنده مانی سلولی نیز انجام گرفت.یافته ها: آنالیز بیان ژن miR-150 در سلول های Huh7 نشان داد که پروتئین core درون زاد ویروس HCV می تواند به طور معناداری باعث کاهش بیان miR-150 در قیاس با پلاسمید کنترل بیان کننده GFP و سلول طبیعی شود (P<0.01). در کنار این، پروتئین core هیچگونه اثرات کشندگی سلولی یا تحریک کننده ای را بر روی سلول های کبدی پس از انجام تست trypan blue exclusion نشان نداد (P<0.05).بحث و نتیجه گیری: مطالعه ما نشان می دهد که پروتئین core ویروس HCV می تواند منجر به کاهش بیان miR-150 شود. این نتایج بیانگر آنست که میانکنش پروتئین های HCV با ماشین تنظیمی سلولی ممکن است در پاتوژنز مزمن بیماری های کبدی نقش داشته باشد.

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش نارسایی شناختی و هیجانی در پیش بینی عضویت در گروه های معتاد و غیرمعتاد انجام شد.مواد و روش ها: این پژوهش یک پژوهش بنیادی و از نظر نوع بررسی پس رویدادی (مقطعی- مقایسه ای) است که به صورت گذشته نگر انجام شد. جامعه آماری پژوهش حاضر را مردان سوء مصرف کننده مواد مراجعه کننده به مراکز ترک اعتیاد یکی از شهرستان های استان لرستان در سال 1393 تشکیل می دادند. نمونه انتخابی از این جامعه شامل 100 نفر از افراد سوءمصرف کننده مواد و 100 نفر از افراد عادی (از میان همراهان بیماران) بودند که به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. همه شرکت کنندگان پرسشنامه های نارسایی شناختی (CFQ) و نارسایی هیجانی (TSA-20) را تکمیل نمودند. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از روش تحلیل ممیز استفاده شد. آنالیز با استفاده از برنامه آماری SPSS-20 صورت گرفت.یافته ها: در تحلیل ممیز به روش همزمان، هفت متغیر پیش بین (دشواری در توصیف و شناسایی احساسات، تفکر معطوف به بیرون، مشکلات حافظه، حواس پرتی، اشتباهات سهوی و عدم یادآوری اسامی) و در روش گام به گام سه متغیر پیش بین (نارسایی شناختی، دشواری در توصیف احساسات و مشکلات مربوط به حافظه) برای تنها تابع ممیز از اختلاف بین دو گروه معتاد و غیرمعتاد تبیین می شود.بحث و نتیجه گیری: نتایج نشان داد که افراد معتاد و غیرمعتاد را می توان از روی نارسایی شناختی و هیجانی تمییز داد.

مقدمه: افزایش سطح قند خون پس از صرف غذا، شایع ترین اختلال در افراد دیابتی است. از آنجائی که نان یکی از منابع اصلی غذایی در ایران است، هدف از این مطالعه بررسی تاثیر پنج نوع نان مصرفی در ایران (باگت، لواش، تافتون، سنگک و نان جو) بر سطح قند خون بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و افراد سالم بود.مواد و روش ها: در این مطالعه 150 شرکت کننده در دو گروه مساوی بیماران دیابتی نوع 2 و افراد سالم مورد مطالعه قرار گرفتند. هر دو گروه به صورت تصادفی به پنج زیرگروه مساوی تقسیم شده، سپس در هر گروه یکی از 5 نوع نان مورد آزمایش که حاوی 50 گرم کربوهیدرات در دسترس بود، داده شد. میزان قند خون در شروع مطالعه، 60 و 120 دقیقه پس از مصرف نان ها، اندازه گیری شد.یافته ها: نتایج نشان داد در هر دو گروه، بالاترین افزایش گلوکز خون بعد از مصرف نان باگت مشاهده شد. نوسانات قند خون پس از 120 دقیقه، در آزمودنی هایی که نان سنگک و جو مصرف کرده بودند، به طور معنی داری کمتر از مصرف کنندگان نان باگت، لواش و تافتون بود (P<0.01).بحث و نتیجه گیری: نان های جو و سنگک تاثیر بیشتری بر کنترل گلوکز خون آزمودنی ها داشتند که می تواند نقش مهمی در تنظیم قند خون بیماران دیابتی ایفا می کند.

مقدمه: توکسوپلاسما از شایع ترین انگل های مشترک انسان و حیوان است. گربه های ولگرد به علت دسترسی به مواد گوشتی و شکار جونده و پرنده آلوده شده و با پخش کیست، نقش مهمی در آلوده سازی میزبان های واسط ایفا می کنند. هدف این مطالعه جستجوی آنتی بادی ضد توکسوپلاسما در خون و اواوسیست در مدفوع، ارتباط برخی متغیرها مثل سن و جنس و منطقه جغرافیایی زندگی گربه ها با میزان آلودگی آن ها بود.مواد و روش ها: از 125 قلاده گربه ولگرد خرم آباد پس از صید با تله زنده گیر و بیهوشی و ثبت مشخصات آن ها، سرم خون آن ها تهیه و به روش IgG- ELISA آزمایش شد. جهت بررسی دفع اواوسیست، مدفوع گربه ها از طریق نمونه برداری رکتال تهیه و با روش فلوتاسیون شیتر بررسی گردید. جهت تعیین ارتباط متغیرها، سطح معنی داری P کمتر از 0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: 80 گربه (64%) دارای IgG ضد توکسوپلاسما، 42 مورد منفی (%33.6) و 3 مورد (%2.4) حدمرزی بودند. بین جنس و منطقه جغرافیایی صید گربه ها با مثبت بودن سرمی ارتباط معنی دار وجود نداشت. بین سن و مثبت بودن سرمی IgG ارتباط معنی دار مشاهده شد (P<0.021). همچنین هیچ گونه اواوسیستی که از نظر اندازه شبیه توکسوپلاسما باشد در مدفوع دیده نشد. در چند نمونه، اواوسیست مشابه توکسوپلاسما با اندازه بزرگ تر مشاهده و ایزوسپورا تشخیص داده شد.بحث و نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد آلودگی به توکسوپلاسما در گربه های منطقه نسبتا بالاست. در صورت عدم رعایت اصول بهداشتی احتمال آلودگی انسان قابل توجه می باشد.

مقدمه: سلیاک یک بیماری خودایمنی می باشد که به دنبال مصرف غذای حاوی گلوتن به ویژه در افرادی که استعداد ژنتیکی دارند، رخ می دهد. هدف از این مطالعه مقایسه روش های موجود برای تشخیص بیماری سلیاک و ارتباط سنجی میان این روش ها می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه، 50 بیمار با شک بالینی سلیاک وارد مطالعه شدند. پس از انجام آزمایش IgA anti-TTG به روش الایزا، بیماران تحت عمل آندوسکوپی قرار گرفته و تقسیم بندی بافت شناسی بر اساس نوع مارش انجام شد و نتایج با تست IgA anti-TTG مقایسه گردید.یافته ها: 50 بیمار شامل 23 پسر و 27 دختر با میانگین سنی 8.36 سال بودند. آزمایشات سرولوژیک در 45 نفر مثبت و در 5 نفر منفی بود. در بررسی هیستوپاتولوژیک بیماران، طرح غیر طبیعی در تمام موارد مشاهده گردید که اکثرا در گروه مارش III قرار گرفتند. بین نتایج سرولوژیک و یافته های بیوپسی بیماران ارتباط معنی داری به دست آمد (p-valu=0.014). در حالی که میان سن بیماران و نتایج بیوپسی ارتباط معنی داری دیده نشد.بحث و نتیجه گیری: بر اساس نتایج به دست آمده در این مطالعه بین یافته های هیستوپاتولوژیک و یافته های سرولوژیک رابطه معنی داری مشاهده گردید، رویکرد تشخیصی مطرح شده در این مطالعه می تواند در ارزیابی هر چه بهتر بیماری سلیاک مفید واقع شود. در پایان، برای تشخیص قطعی بیماری سلیاک انجام آزمایشات مولکولی و تعیین هاپلوتایپ های HLADQ نیز پیشنهاد می گردد.

مقدمه: هدف از این مطالعه شناسایی متغیر الگوی فعالیت عضلانی (آمپلی تود) عضلات پکتورالیس ماژور، بخش قدامی دلتویید و تری سپس پرتاب گران نیزه قهرمان جهان و پارالمپیک مرد کشور با استفاده از EMG بود.مواد و روش ها: فعالیت الکتریکی عضلات پکتورالیس ماژور، بخش قدامی دلتویید و تری سپس 24 نفر پرتابگر نیزه معلول نخبه مرد ایرانی کلاس های مختلف نشسته و ایستاده با استفاده از دستگاه الکترومیوگرافی سطحی انجام شد. در این مطالعه از تحلیل واریانس یک طرفه (One way ANOVA) و آزمون تی (t) مستقل در سطح معنی داری 0.05 استفاده گردید.یافته ها: بین الگوی فعالیت عضلانی (آمپلی تود) عضلات پکتورالیس ماژور و دلتویید قدامی کلاس های نشسته، عضله تری سپس کلاس های ایستاده و عضله پکتورالیس ماژور کلاس های نشسته با ایستاده قهرمانان معلول در طی رهایی نیزه تفاوت معنی داری وجود داشت (P<0.001). در حالی که در آمپلی تود عضله تری سپس کلاس های نشسته پکتورالیس ماژور و بخش قدامی عضله دلتویید کلاس های ایستاده و بخش قدامی عضله دلتویید و تری سپس کلاس های نشسته و ایستاده تفاوت معنی داری مشاهده نگردید.بحث و نتیجه گیری: به طور متوسط میانگین تمامی متغیرهای مورد نظر در کلاس های نشسته بیشتر از کلاس های ایستاده بود. بالاترین مقادیر آمپلی تود به ترتیب متعلق به بخش قدامی عضله دلتویید، پکتورالیس ماژور و تری سپس گروه های نشسته بود. این امر نشان دهنده استفاده بیشتر از عضلات مورد نظر بواسطه اختلال و معلولیت و عدم کارآیی عضلات پایین تنه پرتاب گران نشسته نسبت به پرتاب گران ایستاده می باشد. مقایسه آمپلی تود فعالیت الکترومیوگرافی عضلات مورد نظر در همه کلاس ها و معلولیت ها نشان داد که آنها نقش مهمی در عملکرد پرتاب گران معلول ایفا می کنند.