مجله دانشگاه علوم پزشکی سبزوار
سال:1394 | دوره:22 | شماره:4 |تعداد مقالات:24

زمینه و هدف: عزت نفس موجب ارتقای سلامت روان می گردد. مطالعات نشان داده عزت نفس دانشجویان پرستاری، به خصوص جنس مونث در سطح مطلوبی نیست. انجام برنامه های ورزشی نقش مهمی در افزایش عزت نفس دارد. لذا، مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر تمرینات پیلاتس بر عزت نفس دانشجویان دختر پرستاری انجام گردید. سرطان ریه به علت شانس پایین زنده ماندن از مهم ترین و کشنده ترین نوع سرطان محسوب می شود و بیشترین میزان مرگ ومیر را در مقایسه با سرطان های سینه، پروستات و سایر سرطان های چندگانه دارد. هدف از این مطالعه، تحلیل داده های بقای بیماران مبتلا به سرطان ریه در استان آذربایجان غربی می باشد.مواد و روشها: در این مطالعه همگروهی تاریخی اطلاعات مربوط به 355 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان های استان آذربایجان غربی در فاصله سال های 93-1386 مورد بررسی و وضعیت بقای بیماران تا پایان خرداد 1393 مورد پیگیری قرارگرفت. داده ها شامل اطلاعات دموگرافی و هیستوپاتولوژیک هستند. زمان بقای بیماران از زمان تشخیص تا مرگ یا پایان مطالعه در نظرگرفته شد. برای تحلیل داده ها و رده بندی بیماران از مدل درخت تصمیم استفاده گردید. کلیه ی تحلیل ها با استفاده از نرم افزار R صورت گرفت.یافته ها: میانگین و میانه ی زمان بقا برای 355 بیمار مبتلا به سرطان ریه به ترتیب 13 ماه و 8.4 ماه برآورد گردید. احتمال بقای 1 ساله 39 درصد بوده و تنها 7 درصد از بیماران، بقای 3 ساله را تجربه کرد بودند. مدل درخت تصمیم متغیرهای وضعیت درمان، EasternCooperativeOncology Group (ECOG)، وضعیت سیگاری بودن، سن تشخیص بیماری و مرحله ی تومور به عنوان متغیرهای مهم شناسایی کرد.نتیجه گیری: استفاده از مدل درخت رده بندی، می تواند منجر به شناسایی ریسک فاکتورهای مهم و موثر بر بقای بیماران شود و شناسایی این عوامل در بیماران سرطانی می تواند باعث جلوگیری از پیشرفت بیماری شده و زمان بقای بیماران را افزایش دهد.

زمینه و هدف: استرس واضطراب که از اختلالات مهم و شایع در جوامع انسانی می باشند، زمینه ساز بسیاری از بیماری های دیگر به حساب می آیند. با توجه به عوارض نسبتا زیاد داروهای آرام بخش و ضد اضطراب شیمیایی، تمایل به استفاده از داروهای گیاهی در درمان اختلالات اضطرابی رو به افزایش است و این مطالعه نیز با هدف بررسی اثر عصاره ی الکلی شقایق وحشی بر میزان اضطراب در مدل ماز صلیبی، سطح پلاسمایی کورتیکوسترون و وزن در موش های صحرایی انجام گرفت.موادو روش ها: در این مطالعه ی تجربی از 56 سر موش صحرایی نر بالغ استفاده شد که به صورت تصادفی به 7 گروه 8 تایی شامل گروه های کنترل (فاقد تیمار)، شاهد 1 (دریافت کننده آب مقطر)، شاهد 2 (قرارگیری در ماز صلیبی) و سه دسته ی تجربی دریافت کننده ی درون صفاقی دوزهای 200، 100 و 400 میلی گرم بر کیلوگرم عصاره ی الکلی شقایق وحشی تقسیم شدند. جهت سنجش اضطراب از تست مازصلیبی استفاده شد و تعداد دفعات حضور موش ها در بازوهای باز و بسته ی ماز، مشخص و میزان پلاسمایی و وزن حیوانات اندازه گیری گردید و نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه ی 18 و با کمک آزمون های آماری تجزیه واریانس یکطرفه و تست پیگیری توکی و در سطح معناداری 5 صدم مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند .یافته ها: داده های این بررسی نشان داد که عصاره ی الکلی در تمام دوزهای مصرفی باعث افزایش تعداددفعات ورود به بازوی باز و ماز و افزایش وزن حیوانات در سطح 5 صدم می گردد و تنها در دوزهای200mg/kg  و 400 باعث کاهش سطح پلاسمایی کورتیکوسترون در سطح 05/ می شود.نتیجه گیری: عصاره ی الکلی گیاه شقایق وحشی احتمالا باعث کاهش سطح اضطراب و کورتیکوسترون و افزایش وزن حیوانات می گردد.

زمینه و هدف: گیاه چای ترش به طور گسترده در مناطق حاره ای کشت می شود و رنگ گلبرگ آن به عنوان نوشیدنی و رنگ غذایی کاربرد دارد. برای پیشگیری و درمان سنگ های کلیوی و مثانه در طب سنتی، هم چنین به عنوان آنتی باکتریال، ضدقارچ و ماده هیپوکلسترولمیک استفاده می شود. کلبسیلا پنومونیه یک پاتوژن فرصت طلب گرم منفی و یکی از عوامل شایع عفونت های بیمارستانی است. این باکتری، به ویژه در نوزادان باعث پنومونی، سپتی سمی، مننژیت، اسهال و باکتریمی می شود. افزایش ظهور مقاومت به چند دارو در بین ایزوله های بیمارستانی کلبسیلا پنومونیه؛ گزینه های درمانی را برای درمان عفونت های ایجادشده به وسیله این باکتری محدود کرده است. هدف از این مطالعه بررسی اثر ضدمیکروبی چای ترش (Hibiscus Sabdariffa) در برابر کلبسیلا پنومونه ای مقاوم به آنتی بیوتیک های مختلف می باشد.مواد و روش ها: برای تهیه عصاره از روش ماسیراسیون (خیساندن) استفاده شد. برای خروج حلال از دستگاه روتاری استفاده شده است. 12 سویه کلبسیلا پنومونه ای از عفونت ادراری بیماران بستری در بیمارستان شهرستان زابل جداسازی شد. حداقل غلظت بازدارندگی عصاره گیاه چای ترش در غلظت های مختلف با روش رقت سازی در چاهک برروی باکتری ها تعیین شد. حساسیت سویه ها به چند آنتی بیوتیک با روش استاندارد دیسک دیفیوژن کربی- بائر مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که کلبسیلا پنومونه ای جدا شده به ترتیب حساس به آنتی بیوتیک های اریترومایسین (16.6%)، سفتازیدیم (16.6%) و سفکسیم (8.3%) بودند. نتایج حاصل از بررسی اثر عصاره گیاهی نشان داد که عصاره اتانولی چای ترش در غلظت های 10mg/ml و 5mg/ml بیشترین اثر مهار کنندگی(MIC)  در برابر نمونه های کلبسیلا پنومونه ای داشته است و تنها یک سویه از کلبسیلا پنومونه ای در غلظت 1.25 میلی گرم بر میلی لیتر مهار شده است.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که چای ترش دارای اثر ضدباکتریایی بالای روی کلبسیلا پنومونه ای مقاوم به آنتی بیوتیک است. البته، کاربرد بالینی این گیاه نیازمند مطالعات بیشتر و وسیع تری می باشد.

زمینه و هدف: ترکیبات هیومیکی ازجمله مواد پلی الکترولیت آلی هستند که از جنبه های مختلف بر عملکرد فرایند تصفیه ی آب تاثیر می گذارند. در مطالعه ی حاضر از UV/IO4- به عنوان یک فرایند نوین اکسیداسیون پیشرفته به منظور حذف اسیدهیومیک استفاده گردید.مواد و روش ها: در این پژوهش از یک راکتور ناپیوسته در مقیاس آزمایشگاهی استفاده گردید. راکتور مورد استفاده با حجم مفید 2.5 لیتر از جنس استیل مجهز به لامپ بخار جیوه کم فشار بود. در این مطالعه تاثیر پارامتر ها نظیر pH، غلظت اولیه ی اسید هیومیک، غلظت پریودات و غلظت نانو ذرات آهن بررسی شد و درنهایت غلظت اسید هیومیک با استفاده از دستگاه اسپکتروفتومتری در دامنه ی طول موج 254 نانومتر تعیین مقدارگردید.یافته ها: مطابق با نتایج 3pH، غلظت پریودات 125 میلی گرم بر لیتر و غلظت نانوذرات آهن صفر 12.5 میلی گرم بر لیتر به عنوان شرایط بهینه ی واکنش تعیین شدند. همچنین نتایج بیانگر آن است که در فرایند UV/IO4- کارایی حذف اسید هیومیک به حدود 66.08% رسیده و افزایش نانوذرات آهن به فرایند سبب افزایش حذف اسید هیومیک به %73.3 شده است.نتیجه گیری: نتایج نشان داده که حضور UV سبب افزایش فعال سازی پریودات و نیز حضور نانوذرات آهن سبب فعال سازی بیشتر پریودات و متعاقبا سبب اکسیداسیون بیشتر اسید هیومیک گردید.

زمینه و هدف:زگیل های تناسلی ـ مقعدی یکی از شکایت های شایع در مراجعان به کلینیک های پوست، اورولوژی و زنان بوده و شایعترین عفونت در گروه بیماری های منتقله ی جنسی محسوب می شوند. نکته ی بسیار مهم این است که بیماران دچار زگیل تناسلی ناشی از پاپیلوما در 20% موارد به بیماری های قابل انتقال جنسی دیگر مبتلا می باشند. این مطالعه با هدف بررسی میزان آلودگی HIV،HBV ، HCV وسیفلیس در بیماران دچار زگیل تناسلی ـ مقعدی کلینیک پوست بیمارستان رازی رشت در سال 1391 انجام شد.مواد و روشها: مطالعه ی حاضر یک مطالعه ی مقطعی در سال 91 بوده که از میان مراجعان به کلینیک پوست بیمارستان رازی و کلینیک های زنان و ارولوژی و همچنین کلینیک بیماری های مقاربتی دانای علی شهر رشت که دارای تشخیص زگیل تناسلی- مقعدی، تعداد 62 نفر به صورت سرشماری وارد مطالعه شدند. کلیه ی افراد ابتدا ازنظر اطلاعات دموگرافیک و زمینه ای مورد پرسش واقع شده و سپس جهت آزمایش سرولوژیک ازنظر HBs-Ag،HIV-Ab ، HCV-Ab، HBC- Ab ،VDRL ارجاع شدند. برای آنالیز و بررسی داده ها از آمار توصیفی و آزمون های آماری chisquareاستفاده شد.یافته ها: در این مطالعه، 62 بیماربا میانگین وانحراف معیار سنی 10.4±34.3 سال و میانگین طول مدت ابتلا به بیماری 11 ماه، مورد مطالعه واقع شدند که 82.3% آنان مرد و اکثریت دردهه ی چهار زندگی، 69.4% متاهل و در بیش از 70% موارد دارای مدرک دیپلم یا بالاتر بودند. از نظر عوامل خطر مورد بررسی، 19 نفر (30.6%) دارای سابقه ی بیماری های مقاربتی، 11.3% آلوده به مصرف هرگونه مواد مخدر، 35.5% آلوده به مصرف الکل، 9.7% دارای سابقه دریافت خون، 32.3% موارد دارای سابقه بستری در بیمارستان، 15 نفر از بیماران (24.2%) خالکوبی و 1 نفر (1.6%) نیز دارای سابقه زندانی شدن بوده اند. از کل بیماران مورد بررسی هیچ یک از موارد، دارای نتایج مثبت در آزمایش های صورت گرفته برای HIV،HBV ،HCV  و سیفلیس نبودند.نتیجه گیری: با توجه به پایین بودن شیوع بیماری های هپاتیت های B،C  و همچنین سیفلیس وHIV  در منطقه ی تحت بررسی و هزینه بالای آزمایش ها، مطالعات بیشتر درسایر نقاط جغرافیائی توصیه می شود.

زمینه و هدف: درد بعد از آپاندکتومی رایج ترین نارضایتی بیماران می باشد. شایعترین درمان آن، استفاده از مسکن های مخدر است. عوارض جانبی آن ها، محققین را بر آن داشت تا با جایگزینی داروهای مناسب تر بتوانند بر دردهای بعد از عمل این بیماران غالب گردند. این پژوهش با هدف مقایسه اثر تسکینی پرومتازین و مورفین در بیماران آپاندکتومی انجام شد.مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی سه سوکور در 60 بیمار تحت عمل آپاندکتومی 49-15 ساله بستری در بیمارستان امداد شهید دکتر بهشتی شهر سبزوار در سال 1391 انجام شد. واحدها به روش نمونه گیری آسان انتخاب و به صورت تخصیص تصادفی به دو گروه 30 نفره تقسیم شده، به گروه کنترل مسکن مخدر و به گروه مداخله پرومتازین تزریق گردید. براساس مقیاس استاندارد عددی درد، در ساعت اول پس از دریافت دارو، درد بیماران بررسی شد. اطلاعات با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون و کای دو توسط نرم افزار SPSS نسخه 18 با سطح معنی داری 0.05 تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: بین دو گروه در تسکین درد یک ساعت بعد از عمل، اختلاف معنی داری مشاهده شد(P=0.001) . میزان درد بعد از تزریق پرومتازین 1.33±3.30 شد که کم تر از مورفین (1.23±6.07) بود. در تسکین درد نیم ساعت بعد از عمل نیز اختلاف معنی دار گردید (P=0.001) و میزان درد نیم ساعت بعد از تزریق پرومتازین 1.33±3.96 شد که کم تر از مورفین (1.30±6.47) بود.نتیجه گیری: با توجه به نتایج، برنامه ریزی های اساسی به منظور استفاده از فنوتیازین ها مانند پرومتازین به جای مخدرها توصیه می شود.

زمینه و هدف: عوامل مختلفی بر استحکام و دوام خانواده تاثیر می گذارند که از جمله ی آن ها رضایت بین زوجین است. مطالعه ی حاضر به بررسی تاثیر دریافت آموزش الکترونیکی آموزه های قرآنی بر رضایت زناشویی در کارمندان حوزه آموزشی و پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار پرداخته است.مواد و روشها: این مطالعه به روش مداخله ای (نیمه تجربی) از نوع قبل و بعد (Before-After Study) بر روی 32 نفر از کارکنان زن متاهل دانشگاه علوم پزشکی سبزوار در سال 1392 انجام گرفت. ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسش نامه ی رضایت زناشویی بود و جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار STATA نسخه ی 11 استفاده شد. در همه ی آنالیز ها سطح معنی داری 0.05 در نظر گرفته شد و آزمون فرضیه ها دو طرفه می باشند. جهت بررسی میزان رضایت زناشویی و اطلاعات دموگرافیک از آمار توصیفی و جهت بررسی تحلیلی از آزمون های تی جفت شده (PairedT-test) و تی مستقل(Two-sampleT-test) ، آنالیز واریانس استفاده شده است.یافته ها: میانگین سنی افراد شرکت کننده 7.85±35 سال می باشد. میانگین تعداد سال هایی که از ازدواج افراد شرکت کننده گذشته بود 9.2±11.66 سال می باشد. میانگین رضایت زناشویی بعد از مداخله به 4.6±29.14 به طور معنی داری افزایش یافت (P<0.001). همه ی ابعاد رضایت زناشویی میانگین بعد از مداخله نسبت به قبل از مداخله افزایش یافته بود.که در ابعاد تحریف انحرافی، رضایت زناشویی، مسائل شخصیتی، ارتباط، حل تعارض، مدیریت مالی، رابطه ی جنسی، خانواده و دوستان، نقش های مساوات طلبی، جهت گیری مذهبی افزایش میانگین نسبت به قبل از مداخله معنی دار بوده است.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان دهنده ی تاثیر مثبت آموزش الکترونیکی آموز های قرآنی بر رضایت زناشویی کارمندان حوزه ی آموزشی و پژوهشی زن بوده است و به نظر می رسد با توجه به افزایش استفاده از امکانات الکترونیکی و رایانه ای در جامعه ی امروزی، آموزش های الکترونیک دینی و اسلامی، می تواند تاثیرات مهمی در افزایش کیفیت زندگی و سلامت افراد داشته باشند.

زمینه و هدف:اعتیاد به بازی های رایانه ای ازجمله مشکلات رایج در نوجوانان است. باتوجه به نیاز پژوهشگران و متخصصان بالینی به یک ابزار سنجش پایا و معتبر، پژوهش حاضر با هدف بررسی ویژگی های روان سنجی پرسش نامه ی اعتیاد به بازی های آنلاین انجام شده است.مواد و روش ها:پژوهش حاضر ازنوع توصیفی است و به روش تحلیل عاملی اکتشافی و به شیوه ی تحلیل مولفه های اصلی انجام شده است. نمونه ی پژوهش شامل 360 نفر از نوجوانان پسر شهر تهران بودند که به روش نمونه گیری خوشه ای چندمرحله ای انتخاب شدند و به وسیله ی ایشان، پرسش نامه ی اعتیاد به بازی های آنلاین و خرده مقیاس های اضطراب و افسردگی DASS و مقیاس عزت نفس روزنبرگ تکمیل شد. داده های به دست آمده با استفاده از روش های آماری ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل عاملی اکتشافی توسط نرم افزار  SPSS-19مورد تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج تحلیل عاملی اکتشافی به استخراج 5 مولفه منجر شد که درمجموع، 54 درصد واریانس کل را تبیین کردند. بررسی ضریب همبستگی نمره ی کل پرسش نامه با متغیرهای عزت نفس، اضطراب و افسردگی نشان دهنده ی روایی واگرا و همگرای مناسب پرسش نامه بود. ضریب پایایی بازآزمایی و آلفای کرونباخ پرسش نامه نیز به ترتیب 0.81 و 0.85 به دست آمد.نتیجه گیری: نتایج پژوهش حاضر نشان دهنده ی ویژگی های روان سنجی مطلوب پرسش نامه ی اعتیاد به بازی های آنلاین بود. لذا می توان این ابزار را جهت مقاصد پژوهشی و بالینی مورد استفاده قرارداد.

زمینه و هدف: امروزه اسانس های گیاهی بهدلیل دارا بودن خواص ضد میکروبی و آنتی اکسیدانی، جهت استفاده به عنوان نگهدارنده های طبیعی و سالم در مواد غذایی، مورد توجه پژوهشگران صنایع غذایی می باشد. هدف از این مطالعه بررسی اثرات ضد لیستریایی اسانس گیاه چای کوهی در پنیر سنتی اردبیل می باشد.مواد و روشها: در این مطالعه تجربی،بخش های هوایی گیاه چای کوهی به صورت خشک شده تهیه و اسانس روغنی آن استخراج و شناسایی شد. غلظت های (0.03، 0.06،0.12 ) اسانس به همراه 103cfu/ml باکتری لیستریا مونوسیتوژنز به نمونه های شیر پیش ساز پنیر تلقیح شد. نمونه های پنیر به مدت 60 روز در دمای 70C نگهداری شدند و طی روز های 1، 7، 15، 30، 45 و 60 نحوه رشد باکتری لیستریا و باکتری های کلی هوازی به روش کشت سطحی بررسی شدند. داده ها با آزمون آنالیز واریانس برای داده های تکراری با سطح معنادار کم تر از 0.05 در SPSS22 آنالیز شد.یافته ها: غلظت های استفاده شده از اسانس تاثیر معنی داری بر کاهش رشد لگاریتمی باکتری های کلی و لیستریامونوسیتوژنز نسبت به گروه کنترل داشت (p<0.001). همچنین مشاهده شد که با افزایش غلظت اسانس کاهش رشد لگاریتمی باکتری ها نیز افزایش می یابد. غلظت 0.12 اسانس بیشترین اثر ضد میکروبی را داشت .(p<0.001)نتیجه گیری: اسانس چای کوهی علیه باکتری های کلی هوازی و لیستریا دارای اثر ضد میکروبی بوده و می توان با کاربرد غلظت 0.06 اسانس، امنیت و کیفیت میکروبی پنیر های سنتی را ارتقا داده و ویژگی های ارگانولپتیکی مطلوبی نیز ایجاد کرد.

زمینه و هدف: از مهمترین معضلات بخش های اورژانس، تسکین درد بیماران مبتلا به رنال کولیک است. تاثیر رژیم محدودیت مایعات در کاهش درد کولیکی، ناشناخته است. لذا این مطالعه با هدف بررسی تاثیر رژیم محدودیت مایعات در کاهش درد کولیکی انجام شد.مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی از بین بیماران مبتلا به رنال کولیک کلیوی مراجعه کننده به بیمارستان ولی عصر (عج) شهرستان بیرجند، 141 بیمار که معیارهای ورود به مطالعه را دارا بودند به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و به تصادفی در دو گروه 71 و 70 نفره قرارگرفتند. در گروه اول، یک عدد شیاف دیکلوفناک سدیم 100 میلی گرم و یک لیتر سرم نرمال سالین به مدت یک ساعت و در گروه دوم، یک عدد شیاف دیکلوفناک سدیم 100میلی گرم به تنهایی تجویز شد. شدت درد بیماران قبل از درمان، 30 و 60 دقیقه بعد از شروع درمان، با استفاده از مقیاس دیداری شدت درد(VAS)  اندازه گیری شد و داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS15 و آزمون های آماری خی دو، t مستقل، من ویتنی یو، فریدمن و ویلکاکسیون آنالیزشد.یافته ها: میانگین نمره ی شدت درد 30 و 60 دقیقه بعد از درمان در گروه دیکلوفناک با مایعات به طور معناداری بیشتر از گروه دیکلوفناک بدون مایعات بود (P<0.001). اگرچه میانگین تغییرات شدت درد 30 و 60 دقیقه بعد از درمان نسبت به قبل از درمان در گروه دیکلوفناک بدون مایعات و نسبت به گروه دیکلوفناک با مایعات، به طور معناداری بیشتر بود (p=0.005)، ولی میانگین تغییرات شدت درد در 30 و 60 دقیقه بعد از درمان در دو گروه تفاوت معناداری نداشت (p=0.32). نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، با محدودیت دریافت مایعات در بیماران، بااستفاده از یک مسکن مثل شیاف دیکلوفناک، می توان تا حد زیادی از درد این بیماران کاست و از مراجعه ی مکرر بیمار به اورژانس جهت دریافت ضد درد مخدر جلوگیری کرد.

زمینه و هدف: بیماری های قلبی ـ عروقی، اصلی ترین علت مرگ و میر و ناتوانی در سراسر جهان استو از مهمترین عوامل تهدیدکننده ی سلامت انسان ها شناخته می شود. لذا این مطالعه با هدف بررسی روند تغییرات مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی ـ عروقی در ایران صورت گرفته است.مواد و روش ها: مطالعه ی حاضر، به صورت مقطعی و با استفاده از تحلیل داده های گزارش کشوری سیمای مرگ و میر در 29 استان کشور در طی سال های 1385 تا 1389 صورت گرفت. روند مرگ و میر به علت بیماری های قلبی ـ عروقی در هر دو جنس، طی سال های مورد مطالعه و به تفکیک گروه های سنی در سال 89 و توزیع فراوانی آن ها ترسیم گردید. برای آنالیز روند از نرم افزار WinPepi استفاده شد.یافته ها: طی سال های 89-85، 1،172،278 مورد مرگ در کشور گزارش شده که 46.04 درصد آن (539679 مورد) به علت بیماری های قلبی ـ عروقی بوده است. از سال 85 تا 87 روند مرگ به علت بیماری های قلبی ـ عروقی کاهشی بوده اما در سال های 88 و 89 افزایش یافته است. بیشترین تعداد مرگ به علت بیماری های قلبی ـ عروقی، 115985 مورد در سال 1385 و کمترین آن، 104126 مورد در سال 1387 گزارش شده است.نتیجه گیری: بیماری قلبی ـ عروقی، مهم ترین علت مرگ در کشور می باشد. لذا با اجرای مداخلات پیشگیری از عوامل خطر بیماری های قلبی ـ عروقی در دوران کودکی و نوجوانی و همچنین درمانِ به موقع بیماری در افراد مبتلا، می توان از مرگ و میر ناشی از آن جلوگیری نمود.

زمینه و هدف: فرایند الکتروازناسیوندارای توانایی مطلوبی در حذف آلاینده های آلی مقاوم می باشد. این فرایند، تلفیقی از فرایند ازن زنی و جریان الکتریسته در راستای تولید رادیکال هیدروکسیل و حذف آلاینده می باشد. هدف از این مطالعه، بررسی کارایی فرایند الکتروازوناسیون در تجزیه ی دترجنت آنیونی سدیم دودسیل بنزن سولفانات از محیط های آبی بود.مواد و روش ها: در این مطالعه ی تجربی از راکتور نیمه پیوسته مجهز به چهار الکترود گرافیت با مساحت 120 سانتی متر مربع استفاده شد. تاثیر پارامترهایpH (3-11) ، غلظت ازن ورودی (mM/s30-6)، آمپر (mA/cm285-16)، غلظت اولیه (mM/L0.03-0.02) SDBS و دوز رباینده رادیکال (ترت بوتانول (mM/L0.2= مورد بررسی قرارگرفت. اندازه گیری غلظت SDBS با استفاده از دستگاه اسپکتروفوتومتر (DR5000) و با استفاده از روش ارایه شده در کتاب استاندارد متد صورت گرفت.یافته ها: نتایج به دست  آمده، بیانگر کارایی مناسب این فرایند در حذف SBDS و COD است. در شرایط بهینه که شامل pH=3، جریان الکتریکی برابر 85mA/cm2، دبی ازن ورودی برابر30mM/s  و غلظت اولیه SDBS برابر 2 صدمmM/L  درمدت زمان 50 دقیقه بود، کارایی بیش از 99 درصد به دست آمد. با تغییر پارامترها از حالت بهینه، کارایی فرایند کاهش یافت. میزان کارایی فرایند در حذف COD درمدت زمان 80 دقیقه به 77 درصد رسید. حضور ترت بوتانول به عنوان رباینده تاثیر کارایی فرایند را به 80 درصد کاهش داد.نتیجه گیری: فرایند الکتروازناسیون به عنوان یکی از گزینه های فرایندهای اکسیداسیون پیشرفته، دارای توانایی کاهش بار آلودگی آلی صنایع حاوی ترکیبات دترجنتی می باشد و به عنوان فرایند دوستدار محیط زیست تلقی می شود.

زمینه و هدف: کیندلینگ آمیگدال با تغییر در ویژگی های الکتروفیزیولوژیک سلول های هرمی ناحیه ی CA1هیپوکمپ همراه است. اما به درستی مشخص نیست که بروز این تغییرات در طی روند کیندلینگ آمیگدال از چه زمانی و در کدام مرحله تشنجی رخ می دهد. بنابراین، در این تحقیق ویژگی های الکتروفیزیولوژیک نورون های هرمی ناحیه ی CA1 هیپوکمپ به دنبال کیندلینگ موضعی آمیگدال، بررسی و با تغییرات ایجاد شده در کیندلینگ کامل مقایسه شد.مواد و روشها: حیوانات با روش کیندلینگ سریع با اعمال پالس های مربعی 1 میلی ثانیه ای، فرکانس 50 هرتز، 12 بار در روز، به مدت 3 ثانیه و با فواصل 5 دقیقه ای تحریک می شدند. در یک گروه از حیوانات با مشاهده ی مرحله ی 2 تشنج (گروه کیندلینگ موضعی) و در گروهی دیگر با مشاهده مرحله ی 5 تشنج (کیندلینگ کامل) تحریکات متوقف و 24 ساعت بعد ویژگی های الکتروفیزیولوژیک نورون های ناحیه CA1 هیپوکمپ به روشWhole-Cell Patch Clampبررسی شد.یافته ها: نتایج حاصل از کیندلینگ آمیگدال نشان داد شاخص سازش، رئوباز، زمان تاخیری تا وقوع اولین پتانسیل عمل و دامنه ی هیپرپلاریزاسیون متعاقب در گروه کیندلینگ موضعی و کیندلینگ کامل نسبت به گروه کنترل به طور معناداری، کاهش و تعداد پتانسیل عمل افزایش یافت.نتیجه گیری: نتایج این تحقیق نشان می دهند با وجود این که گروه کیندلینگ موضعی نسبت به گروه کیندلینگ کامل تحریکات کمتری دریافت می کند، اما همانند گروه کیندلینگ کامل، ویژگی های الکتروفیزیولوژیک نورون های هرمی ناحیه ی CA1 هیپوکمپ را تغییرداده و باعث افزایش تحریک پذیری این نورون ها می شود.

زمینه و هدف: درد شدیدی درحین شست وشو و تعویض پانسمان بیماران سوختگی ایجاد می شود. کاربرد روشی مکمل و بی عارضه برای کاهش درد بیماران سوختگی درحین تعویض پانسمان، اهمیت ویژه ای دارد. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر تحریک الکتریکی عصب ازطریق پوست (TENS) بر شدت درد بیماران بستری در بخش سوختگی حین تعویض پانسمان انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه، از نوع کارآزمایی ـ بالینی بوده که در سال 1393، بر روی 60 نفر از بیماران بستری در بخش سوختگی بیمارستان واسعی سبزوار انجام گرفت. بیماران به روش تخصیص تصادفی به سه گروه کنترل (20 نفر)، آزمون (20 نفر) و پلاسبو (20 نفر) تقسیم شدند. در روز دوم پس از مراجعه به بیماران بستری شده، گروه کنترل قبل از تعویض پانسمان مورفین، گروه آزمون مورفین و TENS و گروه پلاسبو، مورفین و TENS پلاسبو دریافت کرده و پانسمان شدند. در انتهای پانسمان با استفاده از مقیاس عددی درد 10-0 میزان درد بیماران مورد بررسی قرارگرفت. داده ها با استفاده از آزمون های فریدمن، من ویتنی و کروسکال والیس با نرم افزار SPSS نسخه ی 18 تجزیه و تحلیل شدند. ضمنا سطح معناداری در آزمون های آماری مورد استفاده در این پژوهش 5 صدم درنظر گرفته شد.یافته ها: میانگین درد در روز دوم پس از مراجعه در گروه کنترل 0.52±5.45، در گروه آزمون 0.48± 5.00و در گروه پلاسبو 0.56± 7.00بود. درد در بین سه گروه دارای اختلاف معناداری بود (P=0.00). نتیجه گیری:به کارگیری TENS به همراه مورفین در کاهش درد بیماران سوختگی حین تعویض پانسمان موثر است.

زمینه و هدف: ازدیاد روز افزون بیماری های قلبی، افزایش میزان بستری ناشی از این بیماری ها و هزینه بالای مراقبت و درمان، نظام سلامت را در قرن حاضر با چالش مهمی مواجه کرده است. به همین دلیل پیشگیری از عوارض بیماری های قلبی و درمان موفق آن ها ضروری بوده است. از طرفی، این امر تنها با مشارکت فعال بیماران در امور درمان و اجرای توصیه های اعضای تیم درمان میسر است؛ که از آن تحت عنوان تبعیت از درمان یاد شده است. بنابراین، پژوهش حاضر با هدف تعیین وضعیت تبعیت از درمان بیماران بعد از جراحی پیوند شریان کرونر در شهر تهران سال 1393 انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه از نوع توصیفی مقطعی بوده که بر روی 70 بیمار تحت جراحی پیوند شریان کرونر که در بخش های جراحی قلب بیمارستان های شهر تهران بستری بودند، انجام شد. ابزار پژوهش شامل اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه تبعیت ازدرمان بود که حدود پنج روز بعد از عمل جراحی پیوند شریان کرونر و قبل از ترخیص، توسط بیماران بستری در بخش جراحی قلب تکمیل گردید. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی، ضریب همبستگی پیرسون و آزمون کای دو با استفاده از نرم افزار spss18 استفاده شد.یافته ها: یافته ها نشان داد میانگین امتیاز تبعیت از درمان در بیماران 8.08± 59.36می باشد. بیشترین امتیاز حیطه ها مربوط به حیطه تلفیق درمان با زندگی 19.34± 68.06و کم ترین امتیاز مربوط به حیطه تدبیر در اجرای درمان 25.62±44.52 می باشد. بین تمام حیطه های تبعیت از درمان ارتباط معنی دار وجود داشت (p=0.0001). جز بین حیطه اهتمام در درمان با حیطه تدبیر در اجرای درمان و حیطه تمایل به مشارکت در درمان با تعهد به درمان که ارتباط معنی دار وجود نداشت.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که در بیماران بعد از عمل جراحی پیوند شریان کرونر، هماهنگی درمان با شرایط زندگی و برخورداری از حمایت اجتماعی از جانب خانواده و دوستان با اطاعت و پایبندی بهتری به تبعیت ازدرمان همراه می باشد و پیشنهاد می گردد تبعیت از درمان به عنوان یک برنامه آموزشی در مراقبت پرستاری از این بیماران تبدیل گردد.

زمینه و هدف: اختلالات چربی خون در نوجوانان روبه افزایش بوده و با عوامل خطر بیماری های قلبی ـ عروقی درارتباط است. مطالعات نشان داده اند که بین شاخص های تن سنجی با سطح چربی های خون و بیماری های مرمن در نوجوانان رابطه وجوددارد. در این مطالعه به بررسی اختلالات ترکیب چربی های خون و ارتباط آن با شاخص های تن سنجی در نوجوانان پرداخته شد.مواد و روشها: مطالعه ی حاضر مطالعه ای توصیفی ـ تحلیلی است که 318 نفر نوجوان 18-10 ساله به روش نمونه گیری تصادفی ـ خوشه ای، انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. از کلیه ی افراد اطلاعات دموگرافیکی، تن سنجی و بیوشیمایی اخذشد. اطلاعات توسط آزمون های آماری تی تست، کای دو و آنالیز واریانس تجزیه وتحلیل گردید و سطح معناداری(P≤0.05) در نظرگرفته شد.یافته ها: 19.5 درصد افراد کلسترول تام بالای170mg/dl ، 33.7 درصد تری گلیسرید بالاتر از 100mg/dl،  12.6درصد کلسترول  LDLبالاتر از 110mg/dl و 41 درصد کلسترول  HDLکمتر از 40mg/dl داشتند. افزایش نمایه ی توده ی بدن، اندازه ی دور کمر، نسبت دور کمر به باسن و نسبت دور کمر به قد با افزایش اختلالات چربی خون همراه بود.نتیجه گیری:هر چند استفاده از شاخص های تن سنجی به تنهایی نمی تواند نشان دهنده ی وضعیت پروفایل چربی خون در نوجوانان باشد، اما می توان از آن به عنوان یکی از ابزارهای آسان و دردسترس استفاده نمود.

زمینه و هدف: امروزه یکی از دغدغه های زیست محیطی، ورود پساب های آلوده به ویژه صنایع شوینده و پاک کننده ی حاوی دترجنت ها وسورفکتانت ها ازجمله پلی سوربات ها به آب های سطحی و زیر زمینی می باشد. با توجه به تماس انسان و سایر موجودات زنده با این مواد، زدایش و تجزیه آن ها اهمیت فراوانی دارد. در پژوهش حاضر، تجزیه ی یک دترجنت غیریونی گروه پلی سوربات به نام تویین 80 توسط باکتری های لیپولیتیک جدا شده از پساب و لجن فعال پالایشگاه نفت تهران و تاثیر دو عامل pH ودما بر روند تجزیه ی این دترجنت مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روشها: در جداسازی اولیه ی آن ها از محیط کشت تریپتون سوی آگار(TSA)  حاوی تویین 80 وروغن زیتون با غلظت های متفاوت به طور جداگانه استفاده شد. سپس دومحیط کشت اختصاصی تریبوتیرین آگار و تویین آگاربه ترتیب جهت بررسی تولید آنزیم لیپازوتجزیه ی تویین 80 مورد استفاده قرار گرفت. همچنین جهت تایید تجزیه ترکیب مورد نظر از دو روش دستگاهی اسپکتروفتومتری وطیف سنجی مادون قرمز (FTIR) استفاده گردید.یافته ها: نتایج حاصل نشان می دهد، باکتری های جدا شده با تولید آنزیم لیپاز قادر به تجزیه ی پلی سوربات 80 بوده و بهترین تجزیه کنندگان به ترتیبب باسیلوس سویه 1sp، سودوموناس آئروجینوزا و باسیلوس سویه  1spمی باشند. سویه 1sp  پس از شناسایی مولکولی براساس تعیین توالی ژن SrRNA16، به عنوان Bacillus cereus ATCC14579 (T) شناخته شد.نتایج بررسی تاثیر دو عامل pH و دما بر تسریع روند تجزیه تویین 80، سویه سودوموناس را گزینه مناسب تجزیه درpH  اسیدی و دو باسیل گرم مثبت را گزینه مناسب تجزیه در pH قلیایی معرفی می نماید. سه باکتری مذکور در دمای 37o بهترین تجزیه رانشان دادند.نتیجه گیری: در پژوهش حاضر باکتری های لیپولیتیک جدا شده از منابع محیطی، قادر به تجزیه ی دترجنت غیریونی تویین 80 از گروه پلی سوربات بودند. از بین باکتری های جدا شده، بهترین تجزیه ی توسط باسیلوس سرئوس مشاهده شد.

زمینه و هدف: گزارش یک مورد تظاهرات متفاوت عود دیستروفی لاتیس قرنیه در بافت پیوند قرنیه های دو چشم یک بیمار است.معرفی بیمار: بیمار شخص 65 ساله است که با تشخیص دیستروفی لاتیس قرنیه، در طی دو بار در 2 و 18 سالگی قبل از آخرین معاینه ی چشم پزشکی تحت عمل پیوند نفوذی قرنیه ی (PKP) چشم راست و یک بار هم در 16 سالگی قبل تحت عمل پیوند نفوذی قرنیه ی (PKP) چشم چپ قرارگرفته است. بیمار، از کاهش بینایی هر دو چشم شاکی بود. بهترین دید اصلاح شده ی بیمار در چشم راست 2.5 متر شمارش انگشتان و در چشم چپ بود. در معاینه ی ادواری عود دیستروفی به صورت کدورت زیر اپیتلیوم و استرو مای قدامی بافت پیوند هر دو چشم و نماهای لاتیس به صورت شاخه شاخه علاوه بر قرنیه ی بیمار در بافت پیوند قرنیه ی چشم چپ نیز مشهود بود.نتیجه گیری: عود دیستروفی لاتیس قرنیه در بافت پیوندهای نفوذی می تواند بسته به زمان پیگیری دارای تظاهرات متفاوت باشد.

زمینه و هدف: غلظت فلوراید آب آشامیدنی یکی از پارامترهای موثر در سلامت است . بیش تر فلوراید مورد نیاز بدن از طریق آب آشامیدنی تامین می شود. در غلظت های بالا یک ترکیب بسیار سمی و خطرناک برای سلامتی انسان است. دراین مطالعه کارآیی خاک رس اصلاح شده و خاک مارن آهکی در جذب فلوراید از محیط های آبی مورد بررسی قرارگرفته است.مواد و روش ها: این مطالعه تجربی، در سال 1392 در دانشگاه علوم پزشکی همدان انجام شد که با تاکید بر پارامترهای موثر از جمله pH (4, 7, 10)، مقدار جاذب (10, 5, 1g/l)، غلظت اولیه فلوراید (5, 10, 15mg/l) و زمان تماس(120-15min)  انجام گردید. همچنین برای تعیین ویژگی های ساختاری هر دو جاذب از دستگاه پراش نگار اشعه X (XRD) و طیف سنج مادون قرمز (FTIR) استفاده شد.یافته ها: نتایج مورد مطالعه نشان داد که کارآیی جذب فلوراید با غلظت10mg/l ، با استفاده از خاک رس اصلاح شده 95.2% و خاک مارن آهکی حدود 28.7% بعداز زمان حدود 60 دقیقه می باشد. همچنین زمان تعادل برابر 60 دقیقه به دست آمد. سینتیک جذب از مدل سینتیک مرتبه دوم کاذب و داده های تعادلی از ایزوترم لانگموئر (R2=0.994) و(R2=0.9907)  تبعیت می کند.نتیجه گیری: با توجه به نتایج آزمایش ها، می توان اظهار نمود که روش جذب سطحی به کمک خاک رس اصلاح شده به عنوان یک روش موثر و اقتصادی جهت حذف فلوراید از منابع آبی باشد.

زمینه و هدف:یکی از شایع ترین روش های تشخیصی و درمانی در بیماران قلبی، کاتتریسم قلبی است. روش های آموزشی مثل آموزش گروهی سبب ایجاد احساس راحتی و آرامش بیشتر و نیز تغییر در پاسخ های روانی و فیزیولوژیکی بیماران می شود. مطالعه ی حاضر با هدف تعیین تاثیر بیان احساسات گروهی بر میزان اضطراب بیمارانِ در شرف آنژیوگرافی قلبی انجام گرفته است.مواد و روش ها: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی تصادفی شده در دو گروه مداخله و کنترل بر روی 80 نفر از بیمارانی که در سال 1393 و برای اولین بار در طول زندگی خود، تحت آنژیوگرافی عروق کرونر قرار گرفته اند، انجام شد. واحدها به روش نمونه گیری در دسترس در روزهای تصادفی انتخاب شدند. در گروه مداخله، روش بیان احساسات گروهی انجام شده است. ابزار گردآوری اطلاعات، پرسش نامه ی استاندارد اضطراب اشپیل برگر بود. داده ها توسط نرم افزار SPSS نسخه ی 20، تجزیه و تحلیل و از آزمون های مجذور کای، دقیق فیشر و آنالیز کوواریانس استفاده شد. در همه ی  آنالیزها، سطح معناداری 0.05 در منظور گردید.یافته ها: میانگین سنی افراد شرکت کننده در این مطالعه 10.67±54.11 می باشد. 39 نفر از شرکت کنندگان مرد (48.8 درصد) و 41 نفر زن (51.2 درصد) بودند. میانگین اضطراب آشکار در گروه آزمون بعد از مداخله نسبت به گروه کنترل کاهش یافته است(p=0.010) .نتیجه گیری: بیان احساسات گروهی در کاهش اضطراب بیماران در شرف آنژیوگرافی قلب موثر می باشد. پیشنهاد می شود که قبل از کاتتریزاسیون قلب، از این روش استفاده گردد.