مجله دانشگاه علوم پزشکی سبزوار
سال:1383 | دوره:11 | شماره:4 (مسلسل 34) |تعداد مقالات:10

هدف: این مطالعه به منظور بررسی اثرات ترکیب کلم و سفیده تخم مرغ بر بهبود زخم سوختگی درجه 2 در موش صحرایی طراحی شد. مواد و روش ها: 50 راس موش صحرایی ماده به پنج گروه 10 تایی تقسیم شدند. پس از بیهوشی عمومی با کتامین و زایلازین (داخل صفاقی)، مساحت معینی از پوست پشت حیوانات با سکه 50 ریالی داغ سوزانده شد و سوختگی های درجه 2 مشابه ایجاد شد؛ گروه شاهد هیچ گونه درمانی دریافت نکرد. در گروه دوم، سطح زخم سوختگی روزانه یک مرتبه توسط کرم سولفادیازین نقره پوشانده شد. در گروه سوم، سطح زخم روزانه یک مرتبه توسط ترکیب عصاره کلم و سفیده تخم مرغ پوشانده شد. در گروه چهارم، سطح زخم روزانه یک مرتبه توسط ترکیب پودر کلم و سفیده تخم مرغ پوشانده شد و در گروه پنجم، سطح زخم روزانه یک مرتبه توسط ترکیب کلم تازه و سفیده تخم مرغ پوشانده شد. حیوانات در پایان هفته های اول، دوم، سوم و چهارم توسط اتر کشته شدند و از محل زخم نمونه برداری انجام شد و نمونه ها پس از مقطع گیری و رنگ آمیزی با هماتوکسیلین و ائوزین مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج: پس از چهار هفته، میزان بهبودی زخم سوختگی در گروهی که عصاره کلم و سفیده تخم مرغ دریافت کرده بودند، نسبت به سایر گروه ها بهتر و سریع تر بود. ترمیم زخم در گروه های سولفادیازین و پودر کلم مشابه بود. هیچ گونه اختلاف معنی داری بین این دو گروه یا گروه عصاره کلم دیده نشد. نتیجه گیری: کاربرد موضعی عصاره کلم و سفیده تخم مرغ به صورت الگوی یک بار در روز نسبت به گروه شاهد اثرات مثبتی بر ترمیم زخم سوختگی درجه 2 در موش صحرایی دارد ولی این تاثیر با اثرات سولفادیازین نقره اختلاف معنی داری ندارد و تقریبا مشابه است.

هدف: نیفیدیپین یک داروی کلسیم کانال بلوکر از گروه هیدروپیریدین است که بطور وسیع بعنوان وازودیلاتور در درمان هیپرتانسیون و بیماری ایسکمیک قلبی استفاده می شود. افزایش حجم لثه یکی از عوارض جانبی مصرف دارو می باشد. در این تحقیق، شیوع بیماری های لثه و افزایش حجم لثه را در بیماران قلبی تحت درمان با نیفیدیپین مورد بررسی قرار داده ایم. مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی، 16 بیمار قلبی مصرف کننده نیفیدیپین 20 بیمار دارای اختلالات قلبی که نیفیدیپین مصرف نمی کردند، مقایسه گردید. تمام بیماران از نظر بیماری های پریودنتال و افزایش حجم لثه با اندکس های پریودنتال اندکس راسل؛ پلاک اندکس سیلنس و لو (PI) و اندکس افزایش حجم لثه میلر و دم یا GO مورد ارزیابی قرار گرفتند. نتایج: بین دو گروه نیفیدیپین و شاهد از لحاظ سن، جنس، اندکس راسل و اندکس PI هیچ تفاوت معنی داری وجود نداشت، اما درصد شیوع هیپرپلازی در گروه نیفیدیپین در ناحیه دندان های قدامی فک پایین شدیدتر بود که از نظر آماری معنی دار نبود (P=0.05). شیوع افزایش حجم کلینیکی لثه مرتبط با دارو درمانی مزمن با نیفیدیپین پایین است. نتیجه گیری: هیپرپلازی ناشی از نیفیدیپین بطور مستقیم با سطح تحصیلات و بهداشت دهان در ارتباط است.  

هدف: میزان تغییر تشعشع جذب شده پوست بیماران طی رادیوگرافی در مراکز رادیولوژی با استفاده از مدل ریاضی انجام نشده بود؛ بنابراین تصمیم گرفتیم دوز جذبی قبلی و فعلی رادیوگرافی را با استفاده از یک مدل ریاضی مورد پژوهش قرار دهیم.مواد و روش ها: این مطالعه در 7 مرکز رادیولوژی شهرستان گنبد از استان گلستان روی 140 بیمار با فاصله mGy 7 و انحراف معیار 40 میلی گری بر 100 تکنیک با نظر متخصصین رادیولوژی تحت عمل 11 تکنیک مختلف اشعه ایکس مثل جمجمه، شانه، ریه، قسمت بالایی و پایینی دستگاه گوارش و قسمت های دست، پا، کمر و گردن با روش تنظیم mAs و Kvp و FSD و فیلتر دستگاه جهت هر تکنیک انجام شد.نتایج: نقصانی در تابش های جذب شده سطحی بدن طی تکنیک های مختلف بدون تغییر در کیفیت تصویر ملاحظه شد. نتایج آزمون آنالیز واریانس نشان داد که میانگین نوع رادیوگرافی قبلی و فعلی یکسان بوده است و اختلاف بین میانگین های نمونه معنی دار نیست. نتیجه گیری: یافته های این بررسی ناکافی است و برای ایجاد مدل ریاضی واقعی بایستی تلاش نماییم تا کلیه عوامل در نظر گرفته شود.

هدف: پرستاران تمام واحدهای بهداشتی و درمانی اغلب درصدد یافتن راه هایی برای کمک به منظور کنترل درد و استرس ناشی از بیماری ها و جراحی می باشند و لمس درمانی یک روش جامع در کمک به بیماران برای تطابق با بیماری و کاهش اضطراب است. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر ماساژ درمانی نقاط ماشه ای میوفاشیال نواحی گردن، سر، شانه بر شاخص های فیزیولوژیک و واکنش های تن آرامی انجام گرفت. مواد و روش ها: این بررسی یک مطالعه تجربی است که در ابتدا آزمودنی ها از نظر سنی و جنسی در گروه های همگون قرار گرفتند و سپس به صورت تصادفی به دو گروه کنترل و مداخله تقسیم شدند. در این مطالعه 40 آزمودنی سالم (20 مرد و 20 زن با میانگین سنی 20±1.4 و 21.5±1.8) شرکت نمودند و سپس به مدت 5 دقیقه تعداد ضربان قلب، فشارخون سیستولیک و فشارخون دیاستولیک و ارزیابی خود ادراکی آزمودنی ها از تنش عضلانی و وضعیت روانی قبل و بعد از مداخله ثبت گردید. نتایج: بدنبال ماساژ درمانی نقاط حمله ای میوفاشیال، کاهش معنی داری در تعداد ضربان قلب (P=0.01)، فشارخون سیستولیک (P=0.02) و فشارخون دیاستولیک (P=0.01) بدست آمد. علاوه بر این، تنش عضلانی و وضعیت روانی بهبود قابل توجهی را نشان دادند (P=0.01).نتیجه گیری: در آزمودنی های سالم، ماساژ درمانی نقاط حمله ای میوفاشیال نواحی سر، گردن و شانه در افزایش فعالیت پاراسمپاتیک و ایجاد آرامش بیشتر موثر است.

هدف: این مطالعه به منظور ارزیابی کارآمدی نسبی تکنیک های شناختی – رفتاری، دارو درمانی و ترکیب آنها در درمان اختلال وسواس فکری و عملی انجام شده است.مواد و روش ها: این پژوهش مبتنی بر نظریه های شناختی – رفتاری و زیست شیمیایی درمان اختلال های روانی می باشد. بدین منظور ما از بین مراجعین زن و مرد (متاهل و مجرد 15 تا 45 ساله) مراجعه کننده به کلینیک های روانشناسی، 4 گروه 8 نفری به صورت تصادفی جایگزینی انتخاب نموده ایم و از مقیاس های وسواس فکری و عملی مادسلی، یل بروان و الگوشناختی سالکوسکیس، ون اوپن و آرنتز و دارودرمانی استفاده شده است.نتایج: از لحاظ سن، تحصیلات و مدت ابتلا و جنسیت تفاوت معنی داری میان گروه ها وجود ندارد، اما از نظر وضعیت تاهل تفاوت معناداری میان گروه ها به چشم می خورد. همچنین، هر کدام از روش های درمانی به تنهایی موجب کاهش علایم وسواسی، سطح افسردگی، اضطراب، تغییر باورها، افکار ناهشیارانه یا ناسالم و نیز بهبود نسبی سازگاری اجتماعی بیماران شد، اما ترکیب دارودرمانی و تکنیک شناختی – رفتاری نسبت به هر یک از درمان ها به تنهایی و گروه کنترل فهرست انتظار بخشی بیشتری داشت. درمان شناختی – رفتاری نسبت به هر یک از درمان ها به تنهایی و گروه کنترل فهرست انتظار بخشی بیشتری داشت. درمان شناختی – رفتاری نیز به جز شاخص بهبود افسردگی در سایر شاخص ها نسبت به دارو درمانی برتری داشت. نتیجه گیری: به کارگیری ترکیب دارودرمانی و تکنیک شناختی – رفتاری در درمان اختلال و وسواس فکری و عملی بیشترین تاثیر را دارد.

هدف: دیابت قندی یک بیماری مزمن شایع غددی است که تقریبا 1 تا 2 درصد جمعیت دنیا به آن مبتلا می باشند و زمینه ساز بسیاری از بیماری های دیگر از جمله بیماری های قلبی و عروقی می باشد. این مطالعه به منظور شناخت برخی مشکلات بیماران مبتلا به دیابت انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه بر روی 334 نفر (109 مرد و 225 زن) از مراجعه کنندگان به کلینیک دیابت گرگان به اجرا درآمد که بطور تصادفی انتخاب شدند. از نمونه های انتخاب شده پس از تکمیل پرسشنامه حاوی سوالات اجتماعی و اقتصادی و اندازه گیری قد و وزن، آزمایشات بیوشیمیایی بعمل آمد.نتایج: یافته ها نشان داد که 24.9 درصد از بیماران مبتلا به دیابت نوع I و 75.1 درصد مبتلا به نوع II می باشند؛ 31 درصد بی سواد و 47 درصد در سطح ابتدایی با سواد می باشند؛ همچنین هموگلوبین Alc در 85.3 درصد بیماران بالای 8 درصد است. قندخون ناشتا به ترتیب در 73.2 درصد و 86.4 درصد بیماران مبتلا به دیابت نوع I و II، بالاتر از 110 میلی گرم در دسی لیتر است. کلسترول سرم در بیماران نوع I و II به ترتیب در 9.1 درصد و 27.3 درصد بالاتر از 250 و تری گلیسرید دو گروه به ترتیب 40.6 درصد و 52 درصد بالاتر از 170 میلی گرم در دسی لیتر می باشد.نتیجه گیری: با توجه به این که 75 درصد مراجعه بیماران مبتلا به دیابت نوع II بوده و مراقبت مناسبی صورت نمی گیرد، تدوین یک برنامه مناسب آموزشی جهت آگاهی در زمینه کنترل وزن بدن، قند و چربی خون و دیگر شاخص های مرتبط ضروری می باشد.

هدف: با توجه به نقش تشخیص زودرس بیماری عروق کرونر در کاهش عوارض بعدی، تست های غیر تهاجمی بویژه تست ورزش و اسکن پرفیوژن میوکارد (MPI)، نقش مهمی در این زمینه ایفا می کنند لذا هدف این مطالعه، مقایسه نتایج تشخیصی این دو روش با یکدیگر و نیز بررسی توزیع عوامل خطر کرونری در گروه های مختلف بیماران می باشد. مواد و روش ها: برای 167 بیمار مراجعه کننده به بخش پزشکی هسته ای به منظور اسکن پرفیوژن میوکارد، اطلاعات مربوط به عوامل خطر کرونری جمع آوری و تست ورزش و MPI برای آنها انجام شد.نتایج: میانگین سنی بیماران مرد و زن به ترتیب 49.8 و 49.1 سال بوده و 30 درصد دارای تست ورزش مثبت و 52.7 درصد دارای MPI غیرطبیعی بوده اند. شیوع فشارخون بالا در خانم ها و مصرف سیگار در آقایان شایع تر بود ولی تفاوت مهمی از نظر سایر عوامل خطر کرونری وجود نداشت. شیوع فشارخون بالا و سابقه فامیلی CHD در گروه با MPI مثبت بیشتر از گروه با MPI منفی بود. در موارد تست ورزش مثبت، 74.5 درصد بیماران MPI غیرطبیعی داشته و در موارد تست ورزش مثبت، 74.5 درصد بیماران MPI غیرطبیعی داشته و در موارد تست ورزش منفی، 43.1 درصد بیماران دچار اختلالاتی در MPI بودند.نتیجه گیری: حساسیت تست ورزش در تشخیص بیماری عروق کرونر معادل 43 درصد و ویژگی آن معادل 82.7 درصد بدست آمد. حساسیت تست ورزش در آقایان بالاتر بوده و ویژگی آن در خانم ها مختصری بالاتر است.

هدف: بروسلوزیس بیماری نسبتا شایع و مشترک بین انسان و حیوان می باشد و در بسیاری از کشورهای در حال توسعه یک معضل بهداشتی محسوس کنترل نشده می باشد و در کشور ما نیز از جمله در استان خراسان و در شهرستان سبزوار شیوع چشمگیری دارد. این مطالعه به منظور بررسی میزان آلودگی بروسلا و عوامل مرتبط به آن در روستاییان انجام گرفت.مواد و روش ها: ابتدا به صورت خوشه ای از هر بخش (جمعا هفت بخش شهرستان) تعدادی روستا با توجه به جمعیت هر بخش انتخاب شد. سپس از هر روستا به نسبت جمعیت آن روستا به صورت طبقه ای نمونه گیری شد و سعی گردید از تمام طبقات سنی از هر دو جنس نمونه گرفته شود. تعداد 504 نفر بعنوان حجم نمونه انتخاب شدند. نتایج: در بررسی آزمایشگاهی مشخص شد که تعداد 84 نفر از نمونه ها دارای تست رایت مثبت می باشند که از این تعداد 45 مورد با تیتر رایت 1.40، 20 مورد با تیتر رایت 1.80، 9 مورد با تیتر رایت 1.160، 4 مورد با تیتر رایت 1.640، 4 مورد با تیتر رایت 1.320، 1 مورد با تیتر رایت 1.1280بود. نتیجه گیری: با توجه به آلودگی بالا در این شهرستان و با توجه به زیان های اقتصادی این بیماری که می تواند باعث تحمیل مخارج درمان به فرد و جامعه و از کارافتادگی نیرو و توان دامداران و کشاورزان شود، می توان با آموزش در جهت پیشگیری از این بیماری گامی برداشت.  

هدف: هر ساله تعداد زیادی از کارگران تراشکار در اثر عوامل متعددی از جمله اجسام خارجی دچار صدمات چشمی می شوند. این مطالعه به منظور مشخص کردن میزان ورود جسم خارجی در چشم افراد شاغل در تراشکاری و خوددرمانی برای خارج نمودن اجسام خارجی قرنیه ای از چشم انجام گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه روی 351 نفر از تراشکاران فلز در شهر مشهد که به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند انجام گردید. نتایج: 100 درصد افراد مورد نظر سابقه جسم خارجی به چشم را داشتند و تنها 13 درصد برای خارج کردن آن به مراکز درمانی مراجعه نموده و بقیه توسط خود و یا اطرافیان، اقدام به خارج کردن جسم خارجی از سطح چشم نموده اند. بی حسی کننده های موضعی چشم خصوصا تتراکائین توسط 83 درصد این افراد بدون تجویز پزشک مورد استفاده قرار گرفته است.نتیجه گیری: یافته های این تحقیق در مقایسه با مطالعات انجام شده دیگر در سایر کشورها بر مسئولیت بیشتر مراکز آموزشی – درمانی در ارتقا آگاهی تراشکاران تاکید می کند.