مجله تحقیقات علوم پزشکی زاهدان (طبیب شرق)
سال:1389 | دوره:12 | شماره:1 |تعداد مقالات:14

بعضی از افرادی که صداهایی را می شنوند توسط صداها آشفته می شوند، شواهد بالینی اخیر نشان می دهد که مداخلات شناختی ساختاریافته می تواند آشفتگی توهم های شنیداری را کاهش دهد.با توجه به مطالعات انجام شده مبنی بر تاثیر روش های شناخت درمانی بر توهم شنیداری محققین در یک بیمار مبتلا به توهم شنیداری اقدام به استفاده از این شیوه نموده و در این مقاله گزارش کرده اند.

تمرینات ورزشی منظم و طولانی مدت سبب تغییرات ساختاری و عملکردی در قلب به ویژه بطن چپ می شود. چنین تغییراتی را سازگاری قلب یا به اصطلاح تغییرات فیزیولوژیک می نامند که در تضاد با تغییرات پاتولوژیک است. آثار فیزیولوژیکی ناشی از این تمرینات تا حدود زیادی با نوع و ماهیت ورزش در ارتباط است. هدف پژوهش حاضر مقایسه وضعیت ساختاری و عملکردی قلب کوهنوردان مرد و زن نخبه ایران به هنگام استراحت است.

زمینه و هدف: ضربه نخاعی یکی از ضایعات ماندگار مصدومیت در انسان می باشد که بار بالا و شیوع کمی دارد. در این مقاله مروری سعی شده به این سوال پاسخ داده شود که آیا رفع فشار از نخاع آسیب دیده کمکی به بهتر شدن حس و حرکت اندام ها می نماید.مواد و روش کار: مقالات مرتبط با ضربه نخاعی در حیوانات و انسان از مقالات PUBMED از سال 1966 تا 25 ژانویه 2010 (پنجم بهمن 1388) استخراج شد. برای این کار ضربه نخاعی، رفع فشار جراحی، حیوان و انسان واژه هایی بودند که جستجو شدند.یافته ها: در مورد ضربه نخاعی در انواع مدل های حیوانات آزمایشگاهی اتفاق نظر وجود دارد که اگر فشردن با شدت کمتر و مدت کوتاهتر باشد بهبود نخاعی از نظر نورولوژیک و هیستوپاتولوژیک بهتر می باشد. در مورد انسان، یک مورد متاآنالیز، یک مطالعه بالینی تصادفی، 9 مطالعه آینده نگر و دهها مطالعه گذشته نگر و گزارش موردی در منابع علمی به دست آمد.نتیجه گیری: جمع بندی این مطالعه ها نشان داد که درمان استانداردی برای رفع فشار نخاع آسیب دیده وجود ندارد. رهنمودها بیان می دارند که جراحی زودرس در 24 ساعت اول بعد از مصدومیت خطر بیشتری به بیمار تحمیل نمی کند؛ مدت اقامت بیمار در واحد مراقبتهای ویژه کمتر شده و عوارض طبی نیز کاهش می یابد. توصیه می شود بیمارانی که ضربه نخاعی ناکامل دارند درصورت امکان سریعتر جراحی شوند بخصوص اگر دچار ضایعه نخاعی پیشرونده باشند یا جابجایی فاست دو طرفه غیرقابل برگشت با کشش (Traction) گردنی داشته باشند.

زمینه و هدف: بیماری دیابت اختلالی است متابولیکی که از دیرباز گریبان گیر نوع بشر بوده است وشیوع بالایی در سراسرجهان دارد. استرس اکسیداتیو به میزان زیادی با ایجاد دیابت و عوارض ناشی از آن در ارتباط می باشد. عوامل آنتی اکسیدان به خصوص با منشا گیاهی در پیشگیری از عوارض دیابت بسیار حایز اهمیت می باشند. هدف این مطالعه، ارزیابی تاثیر عصاره دانه انگور بر وضعیت آنتی اکسیدان ها در موش های صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین می باشد.مواد و روش کار: در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی که در مرکز تحقیقات دانشگاه آزاد واحد تبریز انجام شد، 40 سر موش صحرایی ویستار نر در چهار گروه مساوی شامل گروه شاهد سالم، گروه سالم تیمار با عصاره (40 mg/kg)، گروه شاهد دیابتی و گروه  دیابتی تیمار با عصاره (40 mg/kg) توزیع گردیدند. موش های مورد آزمایش به مدت 12 هفته در گروه های مربوطه تیمار گردیدند و در پایان، میزان مالون دی آلدئید و فعالیت آنزیم های آنتی اکسیدانی سوپراکسید دسموتاز، گلوتاتیون پراکسیداز و کاتالاز گلبول های قرمز خون آن ها ارزیابی گردید. مقایسه گروه ها از لحاظ آماری، با آزمون‏ آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی توکی انجام گردید. سطح معنی داری اختلافات، p<0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: موش های دیابتی افزایش معنی داری را در میزان مالون دی آلدئید و کاهش معنی داری را در میزان فعالیت آنزیم های سوپراکسید دسموتاز، گلوتاتیون پراکسیداز و کاتالاز گلبول های قرمز خون نشان دادند (p<0.001). تجویز خوراکی عصاره دانه انگور به موش های دیابتی منجر به کاهش معنی دار مقدار مالون دی آلدئید و افزایش معنی دار فعالیت آنزیم های سوپراکسید دسموتاز، گلوتاتیون پراکسیداز و کاتالاز گلبول های قرمز خون آن ها گردید (p<0.001).نتیجه گیری: نتایج حاصل از این مطالعه، وقوع استرس اکسیداتیو را در دیابت مورد تایید قرار داده و اثرات آنتی اکسیدانی عصاره دانه انگور را نشان می دهد.

زمینه و هدف: مصرف سیگار باعث اختلالات متابولیک مشخصه سندرم مقاومت به انسولین و افزایش تری گلیسیرید پس از غذا می شود که این تغییرات باعث افزایش خطر بیماری عروق کرونر می شود. با توجه به وجود مطالعات معدود در این زمینه و تفاوت ویژگی های متابولیک ایرانی ها با کشورهای مورد مطالعه برآن شدیم اثر سیگار بر افزایش تری گلیسیرید پس از غذا را در افراد سیگاری سالم و گروه غیرسیگاری مطالعه کنیم.مواد و روش کار: در این مطالعه مورد - شاهدی 78 نفر از افراد 30 تا 60 ساله مراجعه کننده به درمانگاههای داخلی بیمارستان خاتم الانبیا زاهدان که 35 نفر زن و 43 نفر مرد بودند به روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند. سطح لیپید و قندخون ناشتای نمونه ها نرمال بوده و سابقه بیماری کرونری اثبات شده و مصرف الکل نداشته اند. از این تعداد 39 نفر سیگاری و بقیه غیرسیگاری بودند. به هر نفر 60 گرم کره و 15 گرم نان سفید داده شد. سطح تری گلیسرید خون یک و شش ساعت پس از صرف کره چک شد. یافته ها به وسیله آزمون t-test و آنالـــیز واریـــانس برای داده های تکراری آنالیز گردید.یافته ها: سطوح تری گلیسیرید در بین زنان و مردان اختلاف معنی داری نداشت (p=0.403) بین دو گروه مورد مطالعه هرچند که سطوح ناشتای تری گلیسیرید تفاوت معنی داری نداشت اما بین تری گلیسیرید یک و شش ساعت پس از غذا اختلاف معنی داری وجود داشت (p<0.001)، همچنین میزان افزایش تری گلیسرید یک ساعت و شش ساعت پس از غذا نسبت به حالت ناشتا بین دو گروه اختلاف معنی داری داشت (p<0.001).نتیجه گیری: در این مطالعه نشان داده شد که در افراد سیگاری میزان تری گلیسیرید پس از غذا، افزایش بیشتری نسبت به افراد غیرسیگاری داشت و نیز میزان تری گلیسیرید بعد از غذا به مدت طولانی تری بالا باقی می ماند و به عبارتی کلیرانس تری گلیسیرید در خون به تاخیر می افتد. با توجه به اینکه افزایش تری گلیسیرید بعد از غذا یک عامل مهم در ایجاد بیماری های قلبی - عروقی می باشد لذا سیگار از این طریق نیز می تواند ریسک فاکتور مهمی برای این بیماری باشد.

زمینه و هدف: امروزه بهبود سریع زخم های جراحی مورد بحث محققین می باشد. هدف از این تحقیق، آسیب شناسی بافتی اثرات روفکوکسیب، به عنوان یک ضدالتهاب غیراستروئیدی، بر ترمیم زخم جراحی در معده موش صحرایی می باشد.مواد و روش کار: 60 سر موش صحرایی نر ویستار به طور تصادفی در سه گروه (شاهد، شاهد مثبت و تجربی) 20 سری توزیع گردیدند. یک برش گاستروتومی یک سانتی متری در خم بزرگ معده موش ها ایجاد، سپس در دو لایه بخیه زده شد. گروه تجربی، روفکوکسیب (15mg/kg) را به شکل محلول در دی متیل سولفوکسید 5 درصد (10mL/kg)، روزانه و از طریق گاواژ به مدت 15 روز دریافت کردند. گروه های شاهد و شاهد مثبت نیز به ترتیب سرم فیزیولوژی (10mL/kg) و دی متیل سولفوکسید 5 درصد (10mL/kg) را به همان روش دریافت کردند. آسیب شناسی و مقایسه التیام زخم بین گروه ها با در نظر گرفتن فاکتور های موثر در ترمیم، نظیر رشد و تکثیر فیبروبلاست ها، تشکیل عروق نوساز، بازسازی بافت پوششی و ایجاد کلاژن سازمان یافته در نسج ترمیمی انجام گردید. مقایسه گروه ها با استفاده از آزمون‏ آنالیز واریانس یک طرفه همراه با آزمون تعقیبی بونفرونی انجام گردید. سطح معنی داری p<0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: تعداد فیبروبلاست ها، جوانه های مویرگی و محتوای کلاژن سازمان یافته در نسج ترمیمی، در گروه تجربی به طور معنی داری بیشتر از گروه های شاهد و شاهد مثبت بود (p<0.001). اندازه شکاف باقی مانده در دهانه زخم، در گروه تجربی به طور معنی د اری کمتر از دو گروه دیگر بود (p<0.001). گروه های شاهد و شاهد مثبت اختلاف معنی داری از لحاظ پارامترهای یاد شده نداشتند.نتیجه گیری: نتایج بررسی حاضر نشان می دهد که روفکوکسیب اثرات مفیدی بر ترمیم زخم جراحی معده در موش صحرایی دارد.

زمینه و هدف: مطالعه حاضر با هدف تعیین خصوصیات کمی و کیفی پسماندهای بیمارستانی تولیدی در بیمارستان های استان سیستان و بلوچستان و ارایه اطلاعات مدیریتی و بهداشتی جهت ارتقا سطح بهداشت محیط بیمارستانها، و نیز ایمنی و سلامت کارکنان و افراد مرتبط با محیط بیمارستان انجام پذیرفت.مواد و روش کار: پژوهش حاضر که از نوع توصیفی مقطعی می باشد در 14 بیمارستان فعال موجود در استان در سال 88-1387 انجام شد. برای تعیین مقادیر کمی و کیفی پسماند های تولیدی آنالیز انواع پسماندها هر ماه در دو نوبت و به مدت یک سال صورت پذیرفت. یافته ها با کمک شاخص های توصیفی ارایه شد.یافته ها: میانگین کمیت کل پسماندهای تولیدی در بیمارستان های مورد مطالعه 41/6096 کیلوگرم در روز بود که این مقدار برای پسماندهای عفونی، عمومی (شبه خانگی) و نوک تیز و برنده به ترتیب (%6/51) 05/3142، (%2/47) 25/2880 و (%2/1)11/74 کیلوگرم در روز بود. نرخ تولید پسماندهای بیمارستانی برای انواع پسماند کل، عفونی، عمومی و نوک تیز به ترتیب برابر 028/0±042/0، 66/0± 37/1 ،66/0± 36/1، 76/0±76/2 کیلوگرم به ازای هر تخت در روز بود.نتیجه گیری: با توجه به درصد بالای پسماندهای عفونی، می توان نتیجه گرفت که علی رغم تلاش فراوان در خصوص تفکیک پسماندهای بیمارستانی، هنوز مشکلاتی در این رابطه وجود دارد که نیازمند توجه بیشتر مسوولین و نیز استفاده از روش های نوین، جهت بی خطرسازی پسماندها قبل از خروج از بیمارستان می باشد.

زمینه و هدف: اثر فعالیت بدنی همراه با مصرف مکمل ها بر روی عملکرد سیستم های حیاتی بدن و کاهش اثر رادیکال های آزاد شده در جریان ورزش به خوبی شناخته نشده است. هدف پژوهش حاضر بررسی تاثیر تمرین هوازی متوسط (Hrmax: 60-65) با ویتامین E بر وضعیت آنتی اکسیدانی، استرس اکسایشی و عوامل خطرزای قلبی - عروقی دانشجویان مرد سالم فعال است.مواد و روش کار: این مطالعه یک تحقیق نیمه تجربی با گروه کنترل با استفاده از پیش آزمون و پس آزمون است که در سال 1385 در دانشگاه آزاد اسلامی واحد تبریز به مرحله اجرا درآمد. 45 نفر دانشجوی مرد سالم فعال انتخاب و به صورت تصادفی در یکی از سه گروه تمرین - مکمل (15 نفر،6/1±8/23 سال)، تمرین - دارونما (15 نفر، 3/2±4/22 سال) و گروه کنترل (15 نفر، 8/1±9/22 سال) قرار گرفتند. گروه تمرین - مکمل، تمرین هوازی متوسط را با مصرف قرص 500 میلی گرمی ویتامین E و گروه تمرین - دارونما تمرین فوق را با مصرف دارونما، به مدت 8 هفته، هر هفته 3 جلسه به مدت 45 دقیقه انجام دادند. متغیر های وابسته تحقیق در دو مرحله، در شرایط آزمایشگاهی استاندارد، اندازه گیری شد و توسط آزمون های کلموگروف - اسمیرین و آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی LSD ارزیابی و p<0.05 معنی دار تلقی گردید.یافته ها: نتایج نشان داد که، تفاوت معنی داری بین سه گروه از نظر میزان مالون دی آلدئید (p<0.02)(MDA)، پروتئین کربونیل شده (p<0.04)(CP)، ظرفیت ضداکسایشی تام (p<0.03)(TAC)، لیپوپروتئین کم چگال (p<0.03)(LDL) و اکسیژن مصرفی بیشینه (p<0.03)(Vo2max) وجود دارد.نتیجه گیری: انجام تمرینات هوازی متوسط با مصرف ویتامین E، باعث کاهش آسیب های غشایی، پراکسیداسیون لیپیدی و عوامل خطرزای قلبی - عروقی می گردد.

زمینه و هدف: اعمال جراحی دریچه ای در دوران حاملگی مشکلات و پیچیدگی های خاص مادری - جنینی متعددی دارند.مواد وروش کار: در این مطالعه توصیفی - مقطعی تعداد 11 مورد جراحی دریچه ای قلب در حین حاملگی در طی سالهای 1361 تا 1385 مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: میانگین سن افراد مورد مطالعه 20/3±09/32 سال بود. سه مورد تعویض دریچه آئورت، یک مورد تعویض دریچه میترال وآئورت توام و یک مورد هم تعویض دریچه های میترال،آئورت و تریکوسپید توام مشاهده شد.نتیجه گیری: نتایج نشان دادند که انجام جراحی دریچه قلب در خانم های حامله با خطر مادری - جنینی کمی همراه می باشد. ارزیابی و سنجش های دقیق، قبل از تصمیم به حاملگی و نیز در طی حاملگی در چنین مواردی توسط یک تیم مجرب از متخصصین بسیار ضروری است.

زمینه و هدف: ویروس هپاتیت (HEV) E از طریق مدفوعی دهانی منتشر می شود و می تواند موجب مرگ و میری در حدود 20 درصد در دوران بارداری به ویژه در سه ماهه سوم گردد. هدف از انجام این مطالعه بررسی سرواپیدمیولوژی هپاتیت E در زنان سنین باروری شهرستان گرگان بوده است.مواد و روش کار: در این مطالعه توصیفی – تحلیلی مقطعی 1200 نفر خانم در محدوده سنی 45-17 سال که در طی سال 1387 به آزمایشگاه ها و مراکز بهداشتی درمانی گرگان مراجعه کرده بودند به روش تصادفی ساده وارد مطالعه شدند. متغیرهای فردی در فرم جمع آوری اطلاعات وارد شد. بررسی آنتی بادی علیه HEV به روش الیزا با استفاده از کیت DIAPRO روی نمونه هاانجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-13 و آزمون های χ2 و فیشر مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: میانگین سنی جمعیت مورد مطالعه 3/6±4/27 سال بود، از 1200 نفر افراد مورد مطالعه، 76 نفر (%3/6) از نظر آنتی بادی علیه HEV مثبت بودند. سن و قومیت ارتباط معناداری با وجود آنتی بادی ضد HEV داشتند (p<0.001). اما سایرمتغیرها ارتباط معنی داری با وجود آنتی بادی علیه HEV نشان ندادند.نتیجه گیری: با توجه به فراوانی نسبی به دست آمده در این مطالعه انجام مطالعات بیشتر به ویژه در زنان باردار منطقه پیشنهاد می گردد.

سلولارآنژیوفیبروما یک تومور مزانشیمال خوش خیم، با حدود مشخص و نادر است که اخیرا بافت شناسی آن توصیف شده است. این تومور از دو جزء اصلی سلول های دوکی متحدالشکل استرومال و عروق خونی متعدد با دیواره ضخیم تشکیل شده است. در این مقاله موردی از سلولار آنژیوفیبرومای ولو به اندازه 13 سانتی متر در یک خانم 41 ساله گزارش می شود.