مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی ایلام
سال:1386 | دوره:15 | شماره:4 |تعداد مقالات:10

مقدمه: با توجه به اینکه مردمک چشم انسان در مقابل تغییرات نور تغییر قطر می دهد، همزمان با آن در قوه بینایی اختلال لحظه ای پیش می آید. این مساله زمانی اهمیت می یابد که فرد مشغول انجام کاری حساس مانند رانندگی در شب باشد. از جمله عوامل ایجاد تصادفات رانندگی در شب، نور بالای ماشینهای روبرو است که موجب ایجاد خیرگی و تغییر قطر سریع مردمک چشم شده، و در نتیجه راننده را دچار کوری لحظه ای می کند.مواد و روش ها: طراحی و ساخت این دستگاه کاملا ابداعی بوده و به شماره 32651 در اداره ثبت اختراعات کشور به ثبت رسیده است. اجزاء این دستگاه عبارتند از: قسمت اتصال به بدنه، موتور خانه، موتور بالا کشنده قاب نگهدارنده صفحه نیمه شفاف، قاب نگهدارنده، موتور بالا کشنده اهرم قفل کننده قاب، اهرم قفل کننده قاب نگهدارنده، کلید فعال کننده موتور بالا کشنده قاب نگهدارنده، انتقال دهنده های نیرو، فنر آزاد کننده رابط انتقال نیرو در مواقع مورد نیاز و کلید قطع و وصل کلی سیستم.یافته های پژوهش: هدف کلی از ساخت این دستگاه کاهش شدت نور موثر بر دید راننده در هنگام استفاده ماشین روبرو از نور بالا است که با عمل جذب و متفرق ساختن نور دریافتی توسط دستگاه محقق می گردد. هنگام استفاده از این دستگاه حفاظتی، هیچ نور شدیدی به چشم راننده نمی تابد، زیرا شدت نور مقابل با عبور از صفحه نیمه شفاف کاهش می یابد و به این وسیله در رانندگی شبانه از چشم فرد راننده در مقابل خیرگی و تغییر قطر ناگهانی مردمک آن که ناشی از نور بالای وسایل نقلیه روبرو است، حفاظت می کند.بحث و نتیجه گیری: دستگاه ساخته شده در طی انجام این طرح مورد تایید و آزمایش قرار گرفت. بنابراین، استفاده از این دستگاه می تواند به مقدار بسیار زیادی در کاهش نور بالای مزاحم، موثر باشد و موجبات راحتی راننده را فراهم نماید. فقدان تکنولوژی مناسب دراستان مانع از آن شد تا این طرح مطابق با اصول فن آوری پیشرفته تر ساخته شود.

مقدمه: اسهال باکتریال از عفونت های شایع به ویژه در کشورهای در حال توسعه بوده و از عوامل مهم مرگ و میرکودکان به شمار می رود. هدف از این مطالعه، بررسی عوامل باکتریایی اسهال کودکان زیر 12سال و تعیین سروگروپ باکتری های ایزوله شده در مراجعین به بخش کودکان بیمارستان های آموزشی شهر همدان و تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی آنها میباشد.مواد و روش ها: در طی دو سال (1384-1382) مجموعا تعداد 610 نمونه مدفوع به دست آمده از کودکان زیر 12 سال دارای علائم بالینی گاستروآنتریت مراجعه کننده به بخش کودکان، از نظر کشت میکروبی، سروگروپینگ و آنتی بیوگرام مورد مطالعه قرار گرفتند. برای سروگروپینگ سویه های اشریشیاکلی از آنتی سـرم های پلی والان I، II، III وIV و منووالان اختصاصی اشـریشیاکلی انتروپاتوژن (O55، O111،O86 ،O11 ، O26، O125، O119، O146، O128، O142 و O157) استفاده گردید. برای آزمایش آنتی بیوگرام نیز از روش دیسک دیفیوژن کربی-بائر استفاده گردید. اطلاعات ضروری بیماران در پرسشنامه تنطیمی درج و سپس توسط نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته های پژوهش: از مجمــوع 610 نمونه آزمایش شده، در 155مورد (25.4 درصد) بـــاکتری های پــاتوژن روده ای با روش کشت ایزوله شدند که فراوانترین آنها اشریشیاکلی انتروپاتوژن (EPEC) با 105 مورد (67.8 درصد) و کمترین آن شیگلا با 18 مورد (11.6 درصد) بود. فراوانترین سروگروپ اشــریشیاکلی، سروگروپ O128 (26.6 درصد) و کمترین آن سروگروپ O119 (5.7 درصد) بود. فراوانترین سروگروپ سالمونلاها شامل سالمونلاتیفی (34.4 درصد) و سالمونلاتیفی موریوم (25 درصد) و کمترین سروگروپ، سـالمــونــلاپــاراتیفی A (3.1 درصد) بود. بیشترین سروگروپ شیگلا، شیگلا سونه ای (55.6 درصد) بود. از نه آنتی بیوتیک تست شده، موثرترین آنتی بیوتیک برای باکتری های ایزوله شده، سفتریاکسون، نیتروفورانتوئین، ایمی پنم، کانامایسین و جنتامایسین بود.بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که اشریشیاکلی انتروپاتوژن (EPEC) و سالمونلاها از عوامل اصلی ایجاد کننده اسهال باکتریال حاد کودکان منطقه مورد بررسی به شمار می آیند. در حالیکه در بسیاری از نقاط ســروگروپ های اشریشیاکلی O157 و O55به عنوان سروگروپ غالب گزارش می شود، اما در این مطالعه سروگروپ O128 غالب بوده است. اکثر سویه ها نسبت به آنتی بیوتیک های رایج مانند آمپی سیلین، تری متوپریم و کلرامفنیکل مقاومت نسبتا بالایی از خود نشان دادند.

مقدمه: سردرد شایع ترین سندرم درد است. حدود 90 درصد افراد حداقل یکبار در سال دچار حمله سردرد می شوند. سردرد شدید و ناتوان کننده در 40 درصد افراد کل جهان وجود دارد هدف از این مطالعه بررسی شیوع سردرد تنشی و میگرنی در دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی ایلام است.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی، مقطعی (Cross Sectional) می باشد. از بین دانشجویان، نمونه ای به تعداد 309 نفر با روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب شد و با استفاده از پرسشنامه ای که بر اساس معیارهای HIS تنظیم شده بود، شیوع سردرد تنشنی و میگرنی و ارتباط آن با برخی از متغیرها از جمله رشته تحصیلی، وضعیت تاهل، عوامل تشدید کننده و ... بررسی شد.نتایج : شیوع سردرد در بین دانشجویان 63.4 درصد است که 42.3 درصد سردرد تنشنی و 8.1 درصد سردرد میگرنی تشخیص داده شدند.بحث و نتیجه گیری: در این مطالعه بین نوع سردرد و رشته تحصیلی رابطه آماری معنی دار بدست نیامد (0.7=P). شیوع سردرد تنشنی و میگرنی در جنس دختر به ترتیب 45.1 درصد و 8.9 درصد و در جنس پسر 36.5 درصد و 8.9 درصد بود. ارتباط نوع سردرد با سن (میانگین 21.3 و انحراف معیار 2، 0.78=P، 0.35=F)، ترم تحصیلی (میانگین 4.6 و انحراف معیار 3.6 و 0.07=F، 0.4=P) وضعیت بومی (0.77=P، 1.1=x2)، محل سکونت (0.7=P،3.4=x2) و وضعیت شغلی (7.6=x2، 0.2=P) بررسی شد و رابطه معنی داری بدست نیامد. در مورد سردرد میگرنی و وضعیت تاهل رابطه معنی داری بود به صورتی که شیوع میگرن بین دانشجویان مجرد بیشتر بود. (0.0005=P وZ>1.96 )

هدف: مطالعه اثر اتانل بر ساختمان بافتی غدد بزاقی در موش بالغ هدف اصلی این پژوهش می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمائی بالینی از موشهای بالغ سالم (سه ماهه) نژاد Balb/c استفاده گردید. تعداد 20 سر موش به دو گروه مساوی تجربی و شاهد تقسیم شدند که به گروه تجربی به مدت 3 هفته اتانل رقیق شده در هر روز دو بار صبح و بعدازظهر تزریق گردید و به گروه شاهد نیز در مدت مشابه نرمال سالین تزریق گردید. پس از پایان دوره غدد بزاقی موشها خارج گردید و مراحل آماده سازی بافت جهت رنگ آمیزی ائوزین و هما توکسیلین انجام ولامهای میکروسکوپی تهیه گردید.نتایج: در بررسی نمونه های آماده شده با میکروسکوپ نوری در آسینوسهای ترشحی موکوسی تجمع گرانولهای گلوبولار هیالینی در ابعاد متفاوت مشاهده گردید. این گرانولها در رنگ آمیزی (Periodic-Acid Schiff PAS)  منفی بوده و از نظر جایگزینی در لومن یا داخل سیتوپلاسم سلولها قرار داشتند.نتیجه گیری نهایی: متابولیسم الکل در کبد صورت می پذیرد و فرآورده حاصل از آن دارای اثرات تخریبی بر اندامهای مختلف بدن از جمله غدد بزاقی از طریق تولید گرانولهای قرمز رنگ نامشخص می باشد.

مقدمه: معمولا طولانی شدن مرحله اول زایمان عوارضی همانند خستگی و کم آبی در مادر را بدنبال دارد. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر وضعیت قرار گیری مادر بر طول مدت مرحله اول زایمان در خانمهای نخست زا در بیمارستان شبیه خوانی کاشان در سال 1382 می باشد.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع کارآزمایی بالینی و بر روی 100 نمونه انجام گرفته است. نمونه ها بر حسب تمایلشان در طول مرحله اول زایمان در وضعیت قائم (گروه مورد) یا خوابیده (گروه شاهد) قرار گرفتند. کلیه نمونه ها از نظر سن مادر، BMI سن حاملگی، وزن تخمینی جنین، تحریک دردهای زایمان با اکسی توسین، میزان افاسمان سرویکس، و ایستگاه سرجنین در دیلاتاسیون 4 سانتی متر همانند سازی شدند.یافته های پژوهش: یافته های حاصل از این پژوهش نشان داد که طول مرحله اول زایمان اکثریت افراد در گروه قائم (44 درصد) 2-1 ساعت (میانگین 2.42±1.18) و در گروه خوابیده (34 در صد) 4-3 ساعت (میانگین 2.99±1.06) بود. آزمون آماری t-test اختلاف آشکاری را از نظر طول مرحله اول زایمان بین دو گروه نشان داد؛ (P<0.005). همچنین طول مرحله سوم در گروه قائم کوتاهتر از گروه خوابیده بود ولی در طول مرحله دوم در دو گروه قائم و خوابیده اختلاف معنی داری مشاهده نشد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به یافته های این پژوهش که نشان داد وضعیت قائم با کوتاه شدن طول مرحله اول زایمان همراه است قرار گرفتن مادر در این وضعیت جهت کوتاهتر شدن طول این مرحله توصیه می شود.

مقدمه: بیماری مولتیپل اسکلروزیس (MS) نوعی بیماری مزمن و علاج ناپذیر سیستم عصبی مرکزی است که شدیدا عزت نفس بیماران را کاهش داده و آنها را مجبور می سازد با ناتوانی های ناشی از بیماری سازگاری پیدا کنند. این مطالعه با هدف تعیین رابطه میان سطح عزت نفس بیماران مبتلا به MS با میزان بکارگیری روشهای مقابله ای و برنامه خود مراقبتی توسط آنها در شهر تهران انجام گرفت.مواد و روش ها: این پژوهش مطالعه ای نیمه تجربی از نوع طرح اندازه های تکراری است که در انجمن MS ایران در سال 83-1382انجام گرفت. به منظور انجام این پژوهش، 38 بیمار مبتلا به MS با توجه به شرایط پژوهش به روش نمونه گیری آسان یا در دسترس انتخاب شده و مورد مطالعه قرار گرفتند. در واقع تمام بیماران باسواد، 50-15 ساله و علامت دار که به صندلی چرخدار وابسته نبوده و در مرحله حاد بیماری قرار نداشتند وارد مطالعه شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه های اطلاعات فردی، لیست مشکلات، پرشسنامه استاندارد سنجش عزت نفس کوپراسمیت و پرسشنامه استاندارد سنجش شیوهای مقابله ای جالوویس بودند که قبل و بعد از مداخله توسط نمونه ها تکمیل گردیدند. برنامه خود مراقبتی آموزش داده شد و به مدت یک ماه به کار گرفته شد، سپس داده های قبل و بعد از مداخله در نرم افزار آماری SPSS با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های آماری استنباطی مثل تی زوجی، ویلکاکسون، کای اسکوئر و تی مستقل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته های پژوهش: تجزیه و تحلیل داده ها نشان داد که آمــوزش برنامه خود مراقبتی باعث افزایش معنی داری در میزان عزت نفس این بیماران بعد از مداخله نسبت به زمان قبل از آن شده است. (P=0.000) همچنین آزمون آماری کای اسکوئر نشان داد که قبل و بعد از مداخله بیمارانی که عزت نفس بالاتری داشتند نسبت به بقیه بیماران از روش های مقابله ای مشکل مدار بیشتر استفاده می کرده اند (P=0.001) و افرادی که عزت نفس پایین تری داشتند از روش های مقابله ای هیجان مدار را بیشتر مورد استفاده قرار دادند (P=0.000). همچنین آزمون آماری تی مستقل نشان داد که بیمارانی که عزت نفس بالاتری داشتند نسبت به بقیه بیماران بیشتر از برنامه های خود مراقبتی برای حل مشکلات خود استفاده کرده اند (P=0.001).بحث و نتیجه گیری: با توجه به یافته های پژوهش، اولا آموزش برنامه خود مراقبتی باعث افزایش عزت نفس این بیماران می گردد، ثانیا افزایش عزت نفس بیماران مبتلا به MS رابطه مستقیمی با افزایش بکارگیری روش های مقابله ای مشکل مدار و برنامه خود مراقبتی توسط آنها دارد.

مقدمه و هدف: هدف مقاله حاضر ارزیابی ویژگی های روانسنجی مقیاس های عوامل اثر گذار روانی اجتماعی مرتبط با فعالیت جسمانی در دختران نوجوان ایرانی می باشد.مواد و روش ها: ابزارهای پژوهش با استفاده از مقیاس های  “PACE-Adolescent Physical Activity Survey”و سازه های تئوری شناختی اجتماعی بندورا (SCT) و مدل (TTM) پروجاسکا و دیکلمنته طراحی شدند و با بکار گیری تکنیک ترجمه- ترجمه مجدد (Back-translation) از انگلیسی به فارسی برگردانده شدند. این ابزارها بر روی 512 دختر دبیرستانی پایه های اول و دوم از دوازده دبیرستان دولتی در منطقه 10 آموزش و پرورش تهران اجرا گردیدند. مقیاس های بکار رفته در این پژوهش شامل: مقیاس خودکارآمدی فعالیت جسمانی، مقیاس حمایت اجتماعی (حمایت خانواده و حمایت دوست) فعالیت جسمانی، مقیاس منافع و موانع فعالیت جسمانی، مقیاس استراتژی های تغییر فعالیت جسمانی، مقیاس عوامل محیطی فعالیت جسمانی، مقیاس لذت فعالیت جسمانی و مقیاس انتخاب فعالیت جسمانی اوقات تفریح بود.یافته ها پژوهش: ضرایب آلفای کرونباخ (Cronbach’s alphas)، میانگین همبستگی درونی عبارات (mean inter-item correlation)، و پایایی بازآزمایی (test-retest) نشان دهنده اعتماد و پایایی نتایج فوق می باشد. ضرایب آلفای کرونباخ برای مقیاس های مختلف مناسب تا عالی بودند (084-065)، میانگین همبستگی درونی از متوسط تا مناسب (047-023) و نتایج پایایی بازآزمایی نیز بین متوسط تا مناسب (074-036) بودند.بحث و نتیجه گیری: نتایج اولیه مطالعه نشان داد که بکارگیری مقیاس های مذکور جهت اندازه گیری تعیین کننده های روانی اجتماعی فعالیت جسمانی در بین دختران نوجوان ایرانی مورد تایید می‎باشد.

مقدمه: هر سال بیش از 150 میلیون زن در کشورهای توسعه یافته حامله می شوند که برای عده ای از مادران زایمان خوشحال کننده و راحت نبوده و معمولا با درد، ترس و در موارد زیادی نیز مرگ همراه است. زایمان طولانی یکی از علل شایع سزارین اولیه می باشد. همچنین عوارض سزارین در مقایسه با زایمان مهبلی به شدت افزایش می یابد. زایمان طولانی با مراقبت صحیح و دقیق قابل پیشگیری و درمان است. در زایشگاهها می توان هنگام مراقبت از مادران در حال زایمان آنان را تشویق به راه رفتن نمود و بدین ترتیب می توان طول مدت زایمان را کاهش داد. با تاکید بر مطالب فوق نیاز به انجام تحقیقی تحت عنوان «بررسی تاثیر راه رفتن طی فاز فعال مرحله اول زایمان بر نوع زایمان» احساس می شود.مواد و روش ها: در این کار آزمایی بالینی تصادفی70 مادر 35 -18 ساله نخست زا با حاملگی تک قلو و ترم بطور تصادفی در دو گروه تجربی و شاهد قرار گرفتند. در گروه تجربی واحدهای پژوهش بیش از 2/1 طول مدت مرحله اول زایمان را در پوزیشن راه رفتن قرار داشتند. و در گروه شاهد هیچ مداخله ای انجام نشد. کنترل های حین مرحله اول و دوم زایمان شامل انقباضات رحمی، کنترل ضربان قلب و معاینات مهبلی در هر دو گروه به طور یکسان انجام شد.یافته های پژوهش: نتایج پژوهش نشان داد دو گروه از نظر تعداد زایمان طبیعی تفاوت آماری معنی دار داشتند. بطوریکه 33 نفر در گروه تجربی و 24 نفر در گروه شاهد دارای زایمان طیبعی بودند، (P= 0/006). نتایج پژوهش نشان داد دو گروه از نظر سزارین تفاوت آماری معنی دار داشتند. بطوریکه 2 نفر در گروه تجربی و 11 نفر در گروه شاهد زایمان به روش سزارین داشتند، (P= 0/006). یافته ها همچنین نشان داد دو گروه از نظر نوع زایمان تفاوت آماری معنی دار داشتند. بطوریکه 33 نفر در گروه تجربی و 24 نفردر گروه شاهد زایمان طبیعی داشتند، (P= 0/006). این نتایج نشان داد دو گروه از نظر نیاز به تجویز اکسی توسین تفاوت آماری معنی دار داشتند. بطوریکه 7 نفر در گروه تجربی و 17 نفر در گروه شاهد نیاز به تجویز اکسی توسین داشتند، (P=0/012). همچنین دو گروه از نظر طول مرحله دوم زایمان تفاوت آماری معنی دار داشتند. بطوریکه میانگین طول مرحله دوم زایمان در گروه تجربی 39.29 دقیقه و در گروه شاهد 47.46 دقیقه بود، (P=0/032). نتایج پژوهش نشان داد دو گروه از نظر تعداد ضربان قلب جنین در مرحله اول و دوم تفاوت آماری معنی دار داشتند، (P=0/000). علاوه بر این دو گروه از نظر آپگار دقیقه اول و پنجم تفاوت آماری معنی دار داشتند.بحث و نتیجه گیری: براساس نتایج پژوهش راه رفتن طی فاز فعال مرحله اول زایمان بر نوع زایمان موثراست. لذا پیشنهاد می گردد از این روش در زایشگاههای کشور استفاده گردد.