مجله مراقبت پرستاری و مامایی ابن سینا
سال:1394 | دوره:23 | شماره:4 (مسلسل 51) |تعداد مقالات:10

مقدمه: افزایش نبض، تنفس و فشارخون پس از تعویض پانسمان از مشکلات شایع بیماران دچار سوختگی است. کاهش این تغییرات در محدوده طبیعی در بیماران قلبی و سالمند مفید می باشد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر رایحه درمانی با اسانس گل محمدی بر علایم حیاتی ناشی از تعویض پانسمان بیماران سوختگی انجام شده است.روش کار: کار آزمایی بالینی بر روی 50 بیمار بخش سوختگی مرکز آموزشی و درمانی بعثت همدان در سال 1392 اجرا گردید. بیماران با نمونه گیری در دسترس انتخاب و به طور تصادفی در یکی از گروه های آزمون یا کنترل قرار گرفتند. علائم حیاتی 30 دقیقه قبل از ورود به اتاق پانسمان کنترل و بیماران به مدت 20 دقیقه 5 قطره اسانس گل محمدی 40 درصد را به عنوان آروماتراپی و 5 قطره آب مقطر را بعنوان دارونما استنشاق کردند. پس از تعویض پانسمان علائم حیاتی در دقایق 15 و 30 خروج از اتاق پانسمان ثبت گردید. داده ها با نرم افزار SPSS/16 و آزمونهای آماری تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: آروماتراپی با اسانس گل محمدی هر چند افزایش تعداد ضربان قلب پس از تعویض پانسمان سوختگی را بطور معنی داری کاهش می دهد (0.05>P) اما فشارخون سیستولیک و دیاستولیک و تعداد تنفس این بیماران را کاهش نمی دهد.نتیجه نهایی: آروماتراپی استنشاقی با گل محمدی می تواند افزایش تعداد ضربان قلب ناشی از تعویض پانسمان سوختگی را کاهش دهد و در وضعیت های بحرانی می تواند به عنوان درمان تکمیلی بدون خطر و ایمن مورد استفاده قرار گیرد.

مقدمه: امروزه نقش هوش معنوی به عنوان یک رویکرد نوین در بهبود سلامت روانی، کاهش استرس شغلی و کارکرد اجتماعی کارآمد، بسیار مهم شمرده می شود که با توجه بیش از پیش سازمان ها و ارتقای آن، موجبات درک بهتر کارکنان از شغل شان و افزایش رضایت شغلی آنان شده است. در همین راستا، پژوهش حاضر با هدف تعیین رابطه بین هوش معنوی با سلامت روان و استرس شغلی در پرستاران انجام شد.روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی می باشد. جامعه پژوهش شامل کلیه پرستاران بیمارستان امام خمینی (ره) مهاباد بودند (270 نفر)، که با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی ساده 160 نفر برای پاسخگویی به پرسشنامه ها انتخاب شدند. ابزار جمع آوری داده ها سه پرسشنامه بود که روایی و پایایی آن ها، بررسی و مورد تایید گردید. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS/22 و تحلیل واریانس چند متغیره استفاده شد.یافته ها: یافته ها نشان دادند بین هوش معنوی با سلامت روان (0.001=P)، هوش معنوی با استرس شغلی (0.001=P) و سلامت روان با استرس شغلی (0.001=P) رابطه مستقیم و معنی داری وجود دارد.نتیجه نهایی: در مجموع، می توان گفت که توجه و تاکید بر هوش معنوی و ابعاد آن در بیمارستان، ضمن آماده سازی محیطی سرشار از سلامت روانی، استرس شغلی را در پرستاران کاهش می دهد. در نتیجه توجه بیشتر به هوش معنوی و ارتقای آن در پرستاران ضروری به نظر می رسد و در نتیجه سبب بهبود کیفیت مراقبت از بیماران شان می شود.

مقدمه: زایمان زودرس یکی از مشکلات اصلی بهداشتی به حساب می آید و بعد از ناهنجاریهای مادرزادی اصلی ترین عامل ابتلا به بیماری و مرگ و میر نوزادان است. برای پیش بینی زایمان پره ترم تاکنون روشهای مختلفی استفاده است که یکی از این روشها سنجش غلظت آلفافتوپروتئین در سرم مادر است. این مطالعه به بررسی ارتباط سطح سرمی آلفافتوپروتئین مادری در هفته های یازدهم تا سیزدهم بارداری و زایمان پره ترم پرداخته است.روش کار: مطالعه حاضر، مطالعه مورد شاهدی لانه گزیده است که در سال 1392 تا 1393 که بر روی 105 مادر باردار که در هفته های 13-11 بارداری جهت انجام مراقبت های روتین بارداری به بیمارستان فاطمیه همدان مراجعه می کردند، انجام شد. سطح آلفافتوپروتئین سرم مادر در آزمایشگاه توسط کیتهای استاندارد بیومریو از طریق سیستم Vidas مورد سنجش قرار گرفته و ثبت شد. در نهایت، پیامدهای بارداری، پس از زایمان پیگیری و در چک لیست ثبت شد. داده ها وارد نرم افزار SPSS/21 شده و با آزمونهای T-test، Mann-Whitney U test و کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. P-value کمتر از 0.05 معنی دار تلقی شد.یافته ها: سطح آلفافتوپروتئین سرم مادری در هفته 13-11 در مادرانی که در سیر بارداری خود دچار زایمان زودرس شدند با اختلاف آماری معنی داری بالاتر از بیمارانی بود که زایمان سر موعد داشتند (0.001>P)نتیجه نهایی: سطح آلفافتوپروتئین سرم مادری در هفته های 11 تا 13 بارداری می تواند به پیش بینی احتمال بروز زایمان زودرس در زنان باردار کمک کند.

مقدمه: خواب از نیازهای اساسی انسان است. به نظر می رسد سن و تحصیلات فاکتورهای مهمی در کیفیت خواب سالمندان بازنشسته باشد. اما مطالعه کافی در این مورد وجود ندارد. لذا این مطالعه با هدف «بررسی کیفیت خواب معلمان سالمند بازنشسته شهر کاشان و عوامل مرتبط با آن» انجام شد.روش کار: این مطالعه پژوهشی توصیفی مقطعی بود که بر روی 370 معلم سالمند بازنشسته کاشان (1394) به روش نمونه گیری تصادفی انجام شد. جمع آوری اطلاعات توسط پرسشنامه ای حاوی دو بخش انجام شد. بخش اول شامل اطلاعات دموگرافیک و بخش دوم شامل سئوالات ایندکس خواب پیتزبورگ بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های آماری تی مستقل، ANOVA، کای اسکوئر، فیشر و رگرسیون خطی در نرم افزار SPSS/11.5استفاده شد.یافته ها: میانگین سن شرکت کنندگان 2.23±63.55 سال بود. 72% از معلمان سالمند بازنشسته از کیفیت خواب مطلوبی برخوردار بودند. تفاوت معناداری بین دو جنس از نظر عوامل مختل کننده خواب دیده شد (P=0.013). آزمون آماری t-test نشان داد مردان از کیفیت خواب مطلوب تری نسبت به زنان برخوردارند (P=0.01). هم چنین تفاوت معناداری بین نمره کیفیت خواب در دو جنس (P=0.01) و افراد با و بدون چرت زدن روزانه (P=0.01) وجود داشت. نتایج مطالعه نشان داد کیفیت خواب معلمان سالمند بازنشسته نسبت به جمعیت عمومی بهتر است.نتیجه نهایی: حدود یک سوم از معلمان سالمند بازنشسته شهر کاشان دارای کیفیت خواب نامطلوبی بودند. با آموزش بهداشت خواب و تاکید بر اقدامات پیشگیرانه می توان اختلالات خواب را کاهش داد.

مقدمه: با توجه به شیوع و پیامدهای افسردگی، اضطراب بارداری و نقش مهم ماماها در حمایت روحی زنان باردار، استفاده از درمانهای مکمل همچون مشاوره معنوی اهمیت شایانی دارد. این پژوهش با هدف بررسی تاثیر مشاوره معنویت محور بر افسردگی، اضطراب و استرس زنان باردار انجام گردید.روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 80 نفر از زنان باردار ثبت نام شده در کلاسهای آمادگی برای زایمان فیزیولوژیک بیمارستان فاطمیه همدان در سال 1394، بر اساس ضوابط پژوهش و مصاحبه بالینی انتخاب و بصورت تصادفی به دو گروه 40 نفری مداخله و کنترل تخصیص یافتند. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه دموگرافیک، پرسشنامه افسردگی، اضطراب و استرس 21-DASS بود. پس از مداخله، هر دو گروه بلافاصله و دو ماه بعد مورد پیگیری قرار گرفتند. داده ها با استفاده از آزمون های توصیفی و تحلیلی بانرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: قبل از مداخله، تفاوت معنی داری از نظر میانگین نمرات افسردگی، اضطراب، استرس در دو گروه وجود نداشت (0.05<p). اما در زمان های بلافاصله پس از مداخله و دو ماه بعد، تفاوت معناداری در میانگین نمرات افسردگی، اضطراب و استرس، به وجد آمد (p<0.001). بررسی دورن گروهی در گروه مداخله نشان داد که با گذشت زمان تغییر معنی داری در میانگین نمرات افسردگی، اضطراب و استرس ایجاد نشده بود (p>0.05).نتیجه نهایی: مشاوره معنوی میتواند باعث کنترل افسردگی، اضطراب و استرس زنان باردار گردد. بنابراین مشاوره معنوی به عنوان یک مداخله مکمل، اثربخش و غیر تهاجمی در کنترل مشکلات روانشناختی مادران باردار توصیه می شود.

مقدمه: یائسگی یک رویداد فیزیولوژیک در زندگی تمام زنان است. از جمله راهکارهای جایگزین، جهت ارتقای سلامتی و رویارویی بهتر با نشانه های دوران یائسگی، مداخلات آموزشی است. مطالعه ای با هدف بررسی اثر آموزش مهارت های زندگی بر روی کیفیت زندگی زنان یائسه در شهر اراک انجام دادیم.روش کار: این مطالعه از نوع نیمه تجربی بوده که بر روی 40 زن یائسه در پنج درمانگاه و کانون بازنشستگان شهر اراک در سال 1393 با نمونه گیری آسان و تصادفی ساده انجام گرفت. جهت تعیین میزان کیفیت زندگی از پرسشنامه مخصوص کیفیت زندگی دوران یائسگی (MENQOL) استفاده شد. زنان در دو آموزش مهارت زندگی و گروه شاهد تقسیم شدند.قبل و پس از یک ماه از پایان آموزش، پرسشنامه کیفیت زندگی تکمیل گردید. در نهایت داده ها با SPSS/16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: طی مقایسه ای که بر روی دو گروه بعد از برگزاری جلسات انجام شد میانگین کیفیت زندگی (P=0.01)، علائم وازوموتور (P=0.01) و جنسی (P=0.008) اختلاف آماری معنی داری داشتند. در علائم روحی و روانی (P=0.14) و فیزیولوژیک (P=0.06) اختلاف معنی داری مشاهده نشد.نتیجه نهایی: آموزش مهارت های زندگی سبب بهبود کیفیت زندگی، علائم وازوموتور و مسائل جنسی می گردد. پیشنهاد می شود در مراکز بهداشتی درمانی جلسات آموزش مهارت زندگی برای بهبود علائم وازوموتور، جنسی و ارتقا کیفیت زندگی زنان یائسه در نظر گرفته شود.

مقدمه: آنمی از مشکلات شایع بیماران همودیالیزی می باشد و فعالیت های بدنی عامل موثری در کاهش این مشکل می باشد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر فعالیت های جسمانی درحین دیالیز برپیشگیری از آنمی در بیماران همودیالیزی انجام شد.روش کار: این کارآزمایی بالینی با شرکت 76 بیمار همودیالیزی در دو بیمارستان شهید بهشتی و بعثت همدان درسال 1394 انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به 2 گروه آزمون و کنترل تقسیم شدند. ابتدا سطح RBC، HGB،HCT  بیماران 2 گروه کنترل شد، سپس بیماران گروه آزمون به مدت 4 هفته و هر هفته 3 جلسه در 2 زمان 15 دقیقه ای به پدال زدن با پا درحین دیالیز پرداختند. پس از مداخله، RBC، HGB،HCT هر دو گروه مجددا بررسی و داده های حاصل با نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: اختلاف میانگین RBC، HCT و HGB قبل از مداخله در دو گروه آزمون و کنترل از نظر آماری معنی دار نبود (P>0.05)، اختلاف میانگین در پارامترهای خونی RBC و HCT و HGB بعد از مداخله در دو گروه آزمون و کنترل معنی دار نبود (P>0.05). میانگین پارامترهای خونی HCT و RBC در گروه آزمون بعد از مداخله نسبت به قبل از مداخله از نظر آماری معنی دار نبود (P>0.05)، ولی اختلاف میانیگن HGB در گروه آزمون قبل و بعد از مداخله معنی دار بوده است (0.03=p). هم چنین،میانگین پارامترها در گروه کنترل قبل و بعد از مداخله از نظر آماری معنی دار نبود (P>0.05).نتیجه نهایی: با توجه به نتایج حاصله توصیه می شود از نتایج حاصل از این پژوهش، در آموزش، درمان و ارتقاء سطح سلامت بیماران همودیالیزی استفاده گردد.

مقدمه: تصمیم گیری بالینی یک فرآیند تفکر انتقادی در انتخاب بهترین عمل جهت رسیدن به اهداف مطلوب می باشد. یکی از وظایف مهم پرستاران تصمیم گیری بالینی می باشد، لذا می بایست از توانایی تصمیم گیری بالینی مناسبی برخوردار باشند. این مطالعه با هدف بررسی رابطه خودکارآمدی با تصمیم گیری بالینی در پرستاران شاغل در بیمارستان های شهر بوشهر در سال 1394 انجام شده است.روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی تحلیلی است که به صورت مقطعی بر روی 247 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستانهای شهر بوشهر انجام شده است. روش نمونه گیری به صورت تصادفی طبقه بندی شده بود. داده ها با استفاده از پرسشنامه خودکارآمدی عمومی شوآرتز و جروسلم و پرسشنامه تصمیم گیری بالینی استخراج شده و با آزمون های تحلیل واریانس، همبستگی پیرسون و اسپیرمن و کای اسکور با نرم افزار SPSS/22 مورد تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: پرستاران از نظر میانگین امتیاز خودکارآمدی 21.33 و امتیاز تصمیم گیری بالینی 45.61 در وضعیت مطلوب قرار داشتند. همچنین ارتباط معناداری بین سن (0.198=r، p<0.01)، سابقه کار (0.203=r، p<0.01) و جنسیت (56.532=chi، p<0.05) با امتیاز تصمیم گیری بالینی پرستاران مشاهده شد. در نهایت ارتباط معنادار، مثبت و نسبتا قوی بین امتیاز خودکارآمدی و تصمیم گیری بالینی پرستاران مشاهده شد (0.563=r، p<0.01).نتیجه نهایی: با توجه به اهمیت بحث تصمیم گیری بالینی و ارتباط معنادار آن با خودکارآمدی در پرستاران، توصیه می شود در فرآیند سیاستگذاری جهت ارتقاء کمی و کیفی خدمات، بهبود خودکارآمدی و تصمیم گیری بالینی پرستاران در ساختار نظام سلامت مد نظر قرار گیرد.