مقدمه: تغذیه ی انحصاری به معنی تغذیه شیرخوار فقط با شیر مادر و بدون دریافت مایع و مواد غذایی جامد است. امروزه شیردهی انحصاری به عنوان یک راهبرد اساسی در تأمین رشد و بقای کودک مورد توجه است. هدف مطالعه حاضر تعیین عوامل مؤثر بر تغذیه ی انحصاری با شیر مادر در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر تهران است. روش کار: در این مطالعه تحلیلی، نمونه ای از زنان نخست زای واقع در سنین باروری و دارای کودک دو سال تمام تا پنج سال گرفته شد که در سال های 1394 و 1395 به مراکز بهداشتی درمانی شهر تهران مراجعه کرده بودند. برای اندازه گیری سواد سلامت از پرسشنامه ی سنجش سطح سواد سلامت جمعیت شهری ایران و به روش مصاحبه ای ساختاریافته استفاده شد که سواد سلامت را با 33 گویه 5 گزینه ای می سنجد. داده ها با مدل رگرسیون دو حالتی بیزی (Bayesian) و با استفاده از نرم افزار OpenBUGS تحلیل شدند. یافته ها: تغذیه ی انحصاری با شیر مادر 5/50 درصد گزارش شد. متغیرهای سن مادر ( (97/0, 80/0): CI، 87/0=OR) و نمره سواد سلامت ( (01/2, 16/1): CI، 11/1=OR) رابطه ی معنی دار آماری با تغذیه ی انحصاری با شیر مادر داشتند. روش زایمان با تغذیه انحصاری با شیر مادر تأثیر معنی داری نداشت. نتیجه گیری: نتایج نشان داد علاوه بر سن مادر، نمره سواد سلامت نقش مهمی در تغذیه ی انحصاری با شیر مادر دارد. بنابراین با توجه به اهمیت تأثیر سواد سلامت مادران در تغذیه ی انحصاری با شیر مادر پیشنهاد می شود که مادران قبل از بارداری توانایی کسب سطح بالای سواد سلامت مناسب را داشته باشند.

مقدمه: در سال های اخیر تعداد زنانی که بچه اولشان را در 35 سالگی یا بعد از آن بدنیا می آورند بدلایل تحصیلی، اقتصادی یا شغلی افزایش یافته است. شناخت پیامدهای بد حاملگی در کسانی که تولد اولین فرزند خود را به تاخیر می اندازند، بسیار مهم است. این آگاهی هم برای مادران و هم برای مراقبت کنندگان آنها ضروری به نظر می رسد. چرا که شناخت این نوع حاملگی ها می تواند در بهبود مراقبت های دوران بارداری این زنان و کاهش پیامدهای ناگوار و یا درمان بموقع آنها موثر باشد.هدف: بررسی پیامدهای حاملگی در زنان اول زای 35 ساله و بالاتر که طبق برنامه کشوری ما مراقبت شده اند و مقایسه یافته ها با آمارهای موجود در مقاله ها و پژوهش های جوامع دیگر است.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی گذشته نگر، پرونده 500 زن اول زای 35 ساله و مسن تر، برای تعیین درصد فراوانی نسبی عوامل همراه حاملگی شامل پرفشاری خون، دیابت، زایمان زودرس، وزن کم موقع تولد، جدا شدن زود هنگام جفت، جفت سرراهی و مرده زایی، بررسی شد. روش نمونه گیری، سرشماری بود و همه زنان حامله 35 ساله و مسن تر که برای زایمان اولین فرزند خود در فاصله زمانی 5 ساله (1381-1376) به بیمارستان الزهرای رشت مراجعه کرده بودند، وارد مطالعه شدند. حاملگی های چندقلویی از مطالعه حذف شدند. همچنین پرونده هایی که اطلاعات ناقص داشتند نیز کنار گذاشته شدند.نتایج: درصد هر یک از پیامدهای مورد بررسی در زنان اول زای 35 ساله و مسن تر به شرح زیربه دست آمد: پرفشاری خون %15.8±3.1 وزن کم موقع تولد %13.2±3 دیابت %3.6±1.6، جدا شدن زودرس جفت %2.8±1.4، مرده زایی %2.4±1.3، جفت سرراهی %1.6±1.1.نتیجه گیری: درصد پیامدهای مورد مطالعه در زنان اول زای 35 ساله و مسن تر نسبت به آمار کتب مرجع برای جمعیت عادی، افزایش نشان می دهد. از طرفی مقایسه نتایج مطالعه ما با بعضی از بررسی های مشابه داخل کشور نشان دهنده افزایش در میزان فراوانی نسبی پرفشاری خون و دکولمان در زنان مسن نسبت به سایر نقاط کشور است ولی تفاوت قابل توجهی در فراوانی نسبی جفت سرراهی، دیابت، زایمان زودرس و مرده زایی دیده نشد. چون بسیاری از این پیامدها، با مراقبت های مناسب دوران بارداری قابل پیشگیری یا درمان هستند، توصیه می شود برای کاهش وقوع آنها زنان حامله مسن تر در دوره بارداری، مورد مراقبت های دقیق تر قرار گیرند.

زمینه مطالعه: آنستروس پس از زایش در گاوهای شکم اول نسبت به گاوهای چند شکم زا شدیدتر است.هدف: هدف مطالعه حاضر بررسی فعالیت تخمدانی در این گاوها با استفاده از اولتراسونوگرافی و تغییرات روزانه پروژسترون بود.روش کار: مطالعه روی 7 راس دام سالم انجام شد. خون گیری و سونوگرافی روزانه،‏ از روز 6 تا سومین تخمک گذاری پس از زایش،‏ انجام شد.نتایج: فولیکول های تخمدانی با قطر³10mm حاصل از اولین موج فولیکولی،‏ در فاصله  11.5±1.48روز پس از زایمان در تمام دام ها مشاهده شد. اولین فولیکول غالب پس از زایش در هیچ یک از دام ها تخمک گذاری نکرد. هیچ یک از دام ها قبل از روز20  پس از زایش تخمک گذاری نکردند. تفاوتی در قطر و میزان رشد فولیکول تخمک گذار قبل از اولین،‏ دومین و سومین تخمک گذاری پس از زایش مشاهده نشد .(p>005) فاصله زایش تا اولین تخمک گذاری 6.89±48.1‎‎ روز محاسبه گردید. میانگین قطر جسم زرد اولین (18.8±0.94 mm) نسبت به دومین سیکل فحلی (24±0.89 mm) کوچکتر بود (‎.(p<0.05 میانگین غلظت پروژسترون در اولین (2±0.24 ng/mL) در مقایسه با دومین سیکل(3.6±0.36 ng/mL)  کمتر بود (‎.(p<0.05نتیجه گیری نهایی: بطور خلاصه،‏ طولانی بودن فاصله زایش تا اولین تخمک گذاری در گاوهای شیری شکم اول در اثر عدم تخمک گذاری و تحلیل فولیکول غالب اولین موج فولیکولی پس از زایش بوده و بدلیل تاخیر یا عدم تشکیل این فولیکول نمی باشد.

یکی از عوارض شایع حاملگی و زایمان، بیماری افسردگی است که در مورد شیوع دقیق آن اختلاف نظر وجود دارد. این پژوهش با هدف تعیین شیوع افسردگی پس از زایمان در دو گروه از مادران نخست زا و چند زا انجام گردید تا نقش مرتبه حاملگی به عنوان یک عامل خطر مورد بررسی قرار گیرد. تعداد واحدهای پژوهش 164 نفر بود (94 نفر چندزا و 70 نفر نخست زا) که با روش آسان نمونه گیری شده بودند دو گروه از نظر سایر عوامل موثر بر افسردگی پس از زایمان همگن بودند ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و تست افسردگی پس از زایمان ادینبورگ بود. نتایج بدست آمده نشان داد که بین شیوع افسردگی پس از زایمان در زنان نخست زا (14.29 درصد) و زنان چندزا (14.89 درصد) اختلاف معنی داری وجود ندارد (p>0.05) و مرتبه حاملگی تاثیری در افزایش میزان افسردگی پس از زایمان ندارد. در چندزاها (8.5 درصد) واحدهای پژوهش افسردگی شدید و (6.39 درصد) افسردگی خفیف داشتند در حالیکه تمامی موارد در گروه نخست زا افسردگی خفیف داشتند.

زمینه و هدف: زایمان حادثه ای بالقوه تنش زا است. تنش و اضطرابی که مادر در طی زایمان تجربه می نماید، با تحریک اعصاب سمپاتیک منجر به بروز تغییراتی در علایم حیاتی می شود که می تواند اثرات نامطلوبی بر سلامت مادر و نوزاد داشته باشد؛ مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر ماساژ بر شاخص های فیزیولوژیک مادران باردار انجام شد.روش تحقیق: این مطالعه به صورت کار آزمایی بالینی یک سو کور و دو گروهه بر روی 62 مادر نخست باردار مراجعه کننده به زایشگاه بنت الهدی بجنورد در سال 1384 انجام شد. این افراد دارای شرایط حاملگی نرمال از جمله، سن حاملگی 37-42 هفته کامل، تک قلو و پرزانتاسیون سفالیک بودند. واحدهای پژوهش به صورت تصادفی در دو گروه ماساژ و مراقبت های معمول قرار گرفتند. گروه ماساژ (32 نفر) 30 دقیقه ماساژ منظم، محکم و یکنواخت به روش افلوراج (سر خوردن کف دست بر روی بدن) در مرحله فعال زایمان، در ناحیه پشت، پاها و یا هر دو، بسته به تمایل واحد پژوهش، دریافت کردند. گروه شاهد (30 نفر) فقط مراقبت های معمول پرستاری را دریافت کردند. در هر دو گروه شاخص های فیزیولوژیک (فشارخون سیستول و دیاستول، تعداد تنفس، تعداد نبض و درجه حرارت) مادر در بدو ورود به مطالعه و همچنین در مرحله فعال زایمان (7-5 سانتیمتر)، قبل و بلافاصله بعد از انجام 30 دقیقه مداخله اندازه گیری و ثبت گردید. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون t-student و Mann-Whitney در سطح معنی داری P£0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: تمامی شاخص های فیزیولوژیک مادر بعد از انجام 30 دقیقه ماساژ در گروه ماساژ کاهش نشان داد ولی فقط میزان فشار خون سیستولیک (P=0.04) و تعداد تنفس (P<0.001) اختلاف معنی دار آماری داشتند.نتیجه گیری: بر اساس نتایج این پژوهش، ماساژ باعث تعدیل شاخص های فیزیولوژیک مادر در طی زایمان می گردد و می توان از آن جهت ایجاد آرامش در مادران استفاده کرد.

زمینه و هدف: تغذیه با شیر مادر فعالیتی با بیشترین اثربخشی، ارتقا دهنده سلامتی و پیشگیری کننده بسیاری از اختلالات و بیماری ها است. شیردهی موفق به فاکتورهای متعدد فیزیولوژیکی و روانشناختی در مادران بستگی دارد. هدف از پژوهش حاضر بررسی فاکتورهای روانشناختی (خود کفایتی شیردهی و استرس درک شده) در مادران نخست زا می باشد.روش بررسی: در این تحقیق مقطعی ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه های خودکفایتی شیردهی و استرس درک شده بود. شرکت کنندگان در این مطالعه 331 نفر بودند که به طور مستمر از میان مادران نخست زا در مرکز آموزشی درمانی شهید اکبرآبادی تهران، در طی مدت سه ماه انتخاب شدند.یافته ها: نتایج تحقیق حاضر، حاکی از این بود که حدود نیمی از مادران مورد مطالعه (46.5 درصد) دارای استرس درک شده بالا و بیش از 51.1 درصد از آنان، دارای خودکارآمدی شیردهی بالا بودند.نتیجه گیری: بر مبنای یافته های پژوهش و با توجه به کاهش میزان تغذیه با شیر مادر در سال های اخیر در ایران، لزوم تدوین استراتژی های مناسب در راستای افزایش بیش از پیش خود کفایتی شیردهی و نیز مواجهه موثر با استرس ها، به ویژه در مادران نخست زا اکیدا توصیه می گردد.