تاکنون مطالعات بسیاری بر روی تغییرات ضربان قلب صورت گرفته است. این تغییرات سیگنال قلبی که در دو ضربان متوالی مشاهده می شود را تغییرپذیری ضربان قلب یا Heart Rate Variability (HRV) می نامند. تغییرات کوتاه مدت و بلندمدت در ضربان قلب بازتابی از عملکرد سیستم عصبی اتونوم می باشد، به طوری که یکی از شاخص های سلامت انسان، افزایش و یا کاهش تغییر پذیری ضربان قلب (HRV) است. بنابر این آنالیز این تغییرات می تواند معیار پیش بینی کننده مرگ ناگهانی و یا هشدار در مورد بیماری قریب الوقوعی باشد. لذا با دانستن تکنیکهای آنالیز HRV و تجزیه و تحلیل این تغییرات به صورت غیرتهاجمی می توان اطلاعات صحیحی از تغییر عملکرد سیستم اتونوم بدست آورد.

مقدمه: بیان لزوم عمل جراحی توسط پزشک به بیمار و انتقال بیمار به اتاق عمل فرایندی اضطراب آوراست، از طرف دیگر مشاهده فضای اتاق عمل، تجهیزات و ابزار آلات نیز مزید بر علت خواهد بود. تعیین شاخص استرس قلبی می تواند بعنوان یک معیار در ارزیابی اثرات استرس قبل از عمل و در طی القا و نگهداری بیهوشی باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه 40 نفر در محدوده سنی 80-60، مورد مطالعه قرار گرفته و همه آنها تحت پروستاتکتومی از طریق شکم قرار گرفتند. بیماران به دو گروه A و B تقسیم شدند. این مطالعه به صورت یک سو کور انجام گرفت. در گروه A شاخص استرس قلبی (Cardiac Stress Index) و در گروه B تغییرات RPP مورد ارزیابی و اندازه گیری قرار گرفت.نتایج: میانگین CSI در مراحل قبل از القای بیهوشی، بعداز القا، قبل از برش جراحی و در ریکاوری به ترتیب 60.25±5.57، 63.05±5.54، 55.75±4.78 و 67.65±4.83 بوده اند که با هم اختلاف معنی داری نداشته اند. میانگین RPP در مراحل چهار گانه فوق به ترتیب 10.15±0.44، 9.9±0.69، 6.8±0.36 و 9.2±0.61 بود که تفاوت معنی داری بین RPP قبل از القای بیهوشی و قبل از برش جراحی مشاهده گردید (P<0.0001).بحث: در این مطالعه ملاحظه می شود که در عمل جراحی غیر قلبی هم حتی در مرحله قبل از عمل نیز میزان استرس در بیماران بالا بوده است. تست غیر تهاجمی شاخص استرس قلبی یا CSI در 60 % بیماران در محدوده پنجاه الی صد بوده که نیاز به مداخله دارد.این رقم در مورد شاخص RPP بخوبی واضح نبوده و با CSI مطابقت ندارد که این بدان معنی می باشد که شاخص CSI بیشتر و بهتر توانسته است میزان استرس موجود را نشان بدهد.

Evaluating the cutting Rate (CR) of stones is important in the cost estimation and the planning of the stone processing plants. This research used regression models to estimate the stones’ CR based on their physico-mechanical characteristics. Stone processing factories in Mahallat City (Markazi province, Iran) were visited, and the CR of diamond circular saws was recorded on six different travertine stones. Next, the stone block samples were collected from the quarries for laboratory tests. Stones’ porosity (n), uniaxial compressive strength (UCS), and Schmidt hammer hardness (SH) were determined in the laboratory as their physico-mechanical characteristics. Correlation relationships of CR with physico-mechanical characteristics were evaluated using simple and multiple regression analyses, and estimator models were developed. Results showed that multiple regression models are more reliable than simple regression for estimating the stones’ CR. The validity of the developed multiple regression models was verified with the published data of one researcher. The findings indicated that these models are accuRate enough for estimating the CR of stones. Consequently, the multiple regression models provide practical advantages for estimating the CR and save time and cost during the planning and design of the stone processing factories.

پیش زمینه و هدف: بیماری مزمن کلیوی معمولا با کاهش کلسیم و شکستگی های با انرژی پایین در بیماران دیده می شود در این مطالعه بر آن شدیم تا به بررسی ارتباط بین میزان estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) با شکستگی با انرژی پایین هیپ بپردازیم. مواد و روش کار: این مطالعه به شکل توصیفی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه که با تشخیص شکستگی هیپ در سال های 95 و 96 به بیمارستان های الزهرا و کاشانی مراجعه می کردند انجام گردید. میزان Cr از پرونده بیمار استخراج گردید و ارتباط eGFR با سایر متغیرها بررسی شد. یافته ها: از بین بیماران موردمطالعه 203 نفر (48. 6درصد) eGFR زیر 60 و 215 نفر (51. 4درصد) eGFR بالای 60 داشتند. در بیماران با e-GFR زیر 60 جنس مونث به صورت معنی داری شایع تر بود، بیماری های زمینه ای دیابت و فشارخون بالا به صورت معنی داری بیشتر بود و همچنین میانگین سنی و سطح کراتینین به صورت معنی داری بیشتر از افراد دارای eGFR بالای 60 بود و از طرفی میانگین هموگلوبین در افراد دارای eGFR زیر 60 به صورت معنی داری کمتر از افراد با eGFR بالای 60 بود (p<0. 05). میزان مرگ ومیر در افراد با eGFR زیر 60 به صورت معنی داری بیشتر از افراد با eGFR بالای 60 بود. ارتباط معنی داری بین eGFR با نوع شکستگی و بیماری های ایسکمی وجود نداشت (p>0. 05). نتیجه گیری: مدیریت در پیشگیری از شکستگی هیپ و درمان بیماران با نارسایی کلیه می تواند در درمان شکستگی و کاهش مرگ ومیر ناشی از آن موثر باشد.

The current study aimed to optimize artificial insemination in aged broiler breeder hens in two experiments. In the first experiment, the effect of (two) different diluted semen temperatures (5 and 25 °C) of Hubbard rooster (40 roosters, 58 weeks of age) on fertility, hatchability and sperm penetration (SP) Rate in the perivitelline layer of Hubbard hen (180 hens) were investigated. In the second experiment, three (different) sperm concentrations (100 (C100), 200 (C200), and 400 (C400) million sperm in 0.25 mL per hen) of Hubbard roosters (40 roosters, 62 weeks of age) on fertility, hatchability and SP Rate of Hubbard broiler breeder hens (270 hens) were explored. In the first experiment, the results showed that the temperature of 5 °C of diluted semen compared to the 25 °C, increased percentage of hatchability of set eggs, hatchability of fertile eggs, and SP and decreased early embryonic mortality. The results of the second experiment showed the highest percentage of fertility and SP Rate were observed at treatment C400. Also, in this experiment that highest percentage of hatchability of set eggs and hatchability of fertile eggs and lowest early embryonic mortality were observed at treatment C400. Return on investment (ROI) of the treatments C200 and C400 was approximately 2.9 and 1.4, respectively. In overall, the results of this study showed that (in attention to ROI and hatchability) to optimize artificial insemination of aged broiler breeder hens we can use a sperm concentration of 200 to 400 million in 0.25 mL per hens at 5 °C.

مقدمه: از وظایف هر جراح توانا در برخورد و درمان بیماران دیالیزی انجام اعمال جراحی Angioaccess می باشد. با توجه به استفاده دراز مدت اغلب بیماران از دیالیز و هزینه بالای Angioaccess این مطالعه با هدف تعیین میزان باز ماندن accessهای عروقی و میزان بروز عوارض در آن ها طراحی گردید.روش کار: در این مطالعه آینده نگر، access 311 که بر روی 169 بیمار ایجاد شده بود، مورد مطالعه قرار گرفت. اطلاعات لازم توسط پرسشنامه جمع آوری شد و داده ها توسط نرم افزار SPSS آنالیز گردید.نتایج: برای 186 نفر از بیماران فیستول گذاشته شده بود. نتایج مطالعه نشان داد که، patency Rate دوماهه 84.9%، چهارماهه 80.5% و patency Rate شش ماهه 73% بود. بین patency Rate و مشخصات دموگرافیک رابطه ای وجود نداشت. 33.7% از بیماران مبتلا به دیابت بودند. در بیماران دیابتی patency در فیستول های کوبیتال خوب بوده و با بیماران غیر دیابتی تفاوت قبل ملاحظه ای نداشت. اما در فیستول های دیستال، patency در بیماران دیابتی بطور چشمگیری کمتر از غیر دیابتی ها بود. میزان بروز اشکال مختلف عارضه در موارد دارای فیستول 48.6% بود که شایع ترین عوارض نارسایی قلبی و ادم خفیف اندام بودند.بحث: تعداد بیماران دیابتی به عنوان یک عامل زمینه ساز به نحو چشمگیری بیشتر از منابع موجود بود که علت آن را می توان در ضعف برنامه های غربالگری دیابت، آگاهی اندک مردم از خطرات و نحوه صحیح پیگیری بیماری جستجو کرد. در بیماران دیابتی فیستول ناحیه کوبیتال می بایست مورد توجه بیشتری قرار گیرد و کمتر از فیستول های دیستال استفاده شود. میزان بروز اشکال مختلف عارضه در بیماران تحت مطالعه بالاتر از آمار جهانی بوده است. از آنجا که بروز این عوارض تا حد زیادی به جراح وابسته است، توجه بیشتر به آموزش دستیاران تخصصی و شرکت در کنگره های بازآموزی حایز اهمیت بسیار است.

هدف: تعیین میزان آبستنی در روش همزمانی با Selectsynch در یک گله گاو شیریحیوانات: 374 راس گاو در سه گروه همزمانی با Selectsynch، همزمانی با PG و تلقیح بدنبال فحلی طبیعی قرار گرفتند.روش: گاوهایی که 30 روز پس از زایش در آزمایش رحمی مشکل خاصی نداشتند به طور کاملا تصادفی در یکی از سه گروه تحت مطالعه قرار گرفتند الف) راس دام به روش Selectsynch همزمان شده و سپس تلقیح گردیدند. ب) 125 راس دام با تزریق PG همزمان شده و سپس تلقیح گردیدند. ج) 110 راس دام بعد از مشاهده علایم فحلی طبیعی، تلقیح شدند.تجزیه و تحلیل آماری: آزمون مربع کای.نتایج: میزان آبستنی سه گروه به ترتیب 54 درصد، 44.8 درصد و 46.4 درصد بود که بر اساس آزمون های آماری اختلاف معنی داری نداشتند.نتیجه گیری: با توجه به میزان آبستنی قابل قبول با روش Selectsynch این روش به عنوان یکی از روشهای خوب همزمانی در گله های گاوشیری که رکورد شیر بالایی دارند و فحل یابی در آنها ضعیف است پیشنهاد می شود که می تواند در کاهش فاصله زایش تا آبستنی و در نهایت کاهش فاصله دو زایش موثر باشد.

اپیدمی های وسیع آنفولانزا و وبا در قرن نوزدهم و کاهش شدید موارد بروز این بیماریها در سالهای بعدی باعث گردید که این سوال در اذهان اپیدمیولوژیستها پدید آید که چرا بعضی بیماریهای عفونی به ناگاه ایجاد اپیدمی کرده و بعد خاموش می شوند. طراحی یک مدل اپیدمیولوژیک بر مبنای ریاضیات تحت عنوان مدل SIR در پاسخ به این سوال صورت پذیرفت. هدف از این پژوهش بررسی این مدل بر روی بیماری سرخک در ایران و تعیین وقوع یا عدم وقوع اپیدمی سرخک در ایران از سال 1375 و تعیین حداقل پوشش واکسیناسیون مورد نیاز برای پیشگیری از اپیدمی سرخک در آینده بوده است.با جمع آوری داده ها از مرکز مبارزه با بیماریها، تعداد مبتلایان به سرخک، متوسط سن آنها، امید به زندگی در کشور، جمعیت کودکان زیر یک سال مستعد ابتلا به سرخک، محاسبه و میزان R0 به دست آمد. با محاسبه R0 حدود 5.5 تا 7.49 مشخص گردید که به دلیل بزرگتر بودن R0 از عدد یک اولا اپیدمی کشور در سال 75 به وقوع پیوسته و حداقل پوشش واکسیناسیون موثر برای پیشگیری از اپیدمی در حدود 81.8 تا 86.65% بوده است. با محاسبه R0 و حداقل پوشش واکسیناسیون لازم برای مهار اپیدمی بیماری سرخک مشخص می شود که برای مهار اپیدمی حداقل میزان پوشش واکسیناسیون باید به بالای 86.65% رسانیده شود. از طرفی بررسی سالانه تعداد افراد مبتلا و میانگین سنی آنها مشخص می کند که احتمالا به دلیل کاهش خاطره ایمنی در صورت تداوم وضعیت موجود در سال 84 باید منتظر یک اپیدمی دیگر باشیم.

مقدمه مشکلات بهداشت دهان بیماران با نارسایی مزمن کلیوی می تواند سلامت سیستمیک آنان را به مخاطره بیندازد. هدف از این مطالعه، بررسی همبستگی بین شاخص (Decayed, Missing, Filled, Teeth) DMFT با شاخص (Glomerular filtration Rate) GFR بود. مواد و روش ها در این مطالعه ی توصیفی تحلیلی، جهت گردآوری داده ها از طرح شاهدیه که بر روی 9000 نفر در شهر شاهدیه یزد در سال 1396 انجام شده بود، استفاده گردید. متغیرهای کراتینین سرم، سن، جنس و وزن از پرسش نامه مخصوص شاهدیه یزد، استخراج شد. سپس با استفاده از فرمول (Cockcroft Gault) CG میزان GFR برای هر فرد محاسبه شد. نحوه ی محاسبه بهداشت دهان بر اساس شاخص DMFT (Decay Missing filling) در افراد بزرگسال صورت گرفت. داده ها با آزمون های T و ANOVA ضریب همبستگی و رگرسیون، تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها وزن با تعداد دندان های پوسیده رابطه نداشت ولی با تعداد دندان های ترمیم شده رابطه ی مستقیم داشت. همچنین وزن با تعداد دندان های از دست رفته و DMFT رابطه ی معکوس داشت. کراتینین سرم با تعداد دندان های پوسیده رابطه ای نداشت ولی با تعداد دندان های از دست رفته و DMFT رابطه ی مستقیم داشت. کراتینین سرم با تعداد دندان های پر شده رابطه ی معکوس داشت. سن با تعداد دندان های پوسیده و پر شده رابطه معکوس ولی با تعداد دندان های از دست رفته و DMFT رابطه ی مستقیم داشت. GFR با تعداد دندان های پوسیده و دندان های پر شده رابطه مستقیم دارد ولی با تعداد دندان های از دست رفته و DMFT رابطه معکوس داشت. GFR و شاخص DMFT رابطه ی معنادار و معکوس داشتند. نتیجه گیری: بر طبق مطالعه ی حاضر، هرچه میزان GFR در فرد کمتر و کراتینین سرم بیشتر و فرد در stage بالاتری از بیماری کلیه قرار داشته باشد، ارتباط مستقیم با افزایش شاخص DMFT نشان می دهد.