زمینه و هدف: بررسی اسمیر خلط جهت تایید تشخیص سل ریوی توصیه شده است. روش القای خلط یک روش غیر تهاجمی برای نمونه گیری خلط است. در مطالعات دیگری روش القای خلط به عنوان یک روش بی خطر و موثر برای تشخیص میکروبیولوژیک سل در بیماران اسمیر منفی گزارش شده است. این مطالعه به مقایسه ارزش تشخیصی روش القای خلط و برونکوسکوپی در تشخیص سل ریوی می پردازد.روش بررسی: 56 بیمار مشکوک به سل بستری شده در بخش عفونی و ریوی بیمارستان توحید سنندج بررسی شدند. القای خلط و برونکوسکوپی در 2 روز متوالی بر اساس دستورالعمل استاندارد از بیماران بعمل آمد. اسمیر نمونه های بدست آمده با هر دو روش از نظر وجود باسیل اسید فست بررسی شد. معیارهای خروج شامل آسم شدید یا بیماری انسدادی شدید ریوی و حاملگی بود.یافته ها: از 56 بیمار مشکوک به سل که دارای اسمیر خلط منفی و یا بدون خلط بودند، بعد از القای خلط (%14.3) 8 بیمار )5 بیمار اسمیر منفی و 3 بیمار بدون خلط( مثبت شدند. برونکوسکوپی در (%12.5) 7 بیمار مثبت گردید که این تفاوت معنی دار بود (p=0.000).نتیجه گیری: روش القای خلط در تشخیص سل ریوی نسبت به برونکوسکوپی، روش دارای خطر کمتر، آسانتر و حساس تر است. مطالعه حاضر تایید می کند که روش القای خلط با سالین هیپرتونیک یک روش مفید برای افزایش کیفیت تشخیص سل در بیماران دارای اسمیر خلط منفی یا بدون خلط است.

زمینه و هدف: اخیرا روش القای خلط به عنوان روشی موثر و ارزان برای به دست آوردن نمونه های خلط با کیفیت بالا از بیماران مشکوک به سل ریوی معرفی شده است. بسیاری از پزشکان کشور با این روش آشنا نیستند. این مطالعه تلاشی در جهت آشنایی پزشکان با این روش در بیماران مشکوک به سل ریوی می باشد.روش بررسی: از تیر لغایت بهمن 1389 بیماران دارای شواهد کلینیکی یا رادیولوژیک به نفع سل ریوی که قادر به دادن نمونه خلط نبودند، وارد مطالعه شدند. بیماران با استفاده از نبولایزر اولتراسوند و سالین هایپرتونیک %3 استریل به مدت 20 دقیقه تحت القای خلط قرار گرفتند. کیفیت نمونه خلط (نسبت سلول های پلی مورف به سلول های اپی تلیال 2£) بررسی شد. اطلاعات بیماران شامل جنس، سن، HIV (±) و شواهد رادیولوژیک مثبت به نفع سل ریوی ثبت و تحت آنالیز آماری قرار گرفت.یافته ها: 50 بیمار مشکوک به سل ریوی وارد مطالعه شدند 23] مرد Mean±SD) سن51.21±20.24 ) و 27 زنMean±SD)  سن55.40±18.00 )]. سرفه شایع ترین شکایت منجر به مراجعه در بیماران و شایع ترین ضایعه رادیولوژیک انفیلتراسیون و کانسالیدیشن در کلیشه ها بود. تست PPD در تعداد 21 (%42) بیمار مثبت گزارش شد (حساسیت %61.5، ویژگی %64.8، ارزش اخباری مثبت %38، ارزش اخباری منفی %82.7). روش القای خلط در %90 بیماران منجر به تولید نمونه های مناسب خلط شد. اسمیر و کشت در 13 ((%26 از بیماران مثبت گزارش شد.نتیجه گیری: القای خلط روشی کم تهاجمی و کم هزینه بوده که به نیروی انسانی کمی احتیاج دارد و با نتایج رضایت بخشی در جهت به دست آوردن نمونه های خلط با کیفیت بالا از بیماران بدون خلط همراه است.

ضمن بحث و ارائه نظر درباره شخصیت حسین بن علی (ع) و قیام و شهادت ایشان، گاه به داستان زنی ارینب نام اشاره می شود که یزید عاشق او شد و معاویه شوهرش را فریفت تا او را طلاق دهد و به همسری یزید درآید، اما هنگامی که فرستاده معاویه برای خواستگاری او می رفت، امام (ع) خواست تا پیشنهاد ازدواج وی را نیز مطرح سازد، ارینب ازدواج با امام را ترجیح داد، اما امام (ع) او را به همسر سابقش برگرداند و گفت که غرض وی از این ازدواج بازگرداندن او به همسرش بوده است، و بدین سان عشق یزید و نقشه معاویه ناکام ماند.اهمیت این داستان در آن است که در بعضی از منابع این رویداد برساخته را از زمینه ها و دلایل تقابل حسین بن علی (ع) با یزید شمرده اند. در این مقاله روایات مختلف مربوط به این داستان بررسی و حقیقت ماجرا آشکار می گردد.

علی وحیدیان کامیاد در مقاله ای با عنوان «روش شناسی کاربرد منطق فازی در بینش اسلامی» مدعی است که منطق فازی بخشی از منطق والای قرآن است. این ادعا از سوی برخی از محققان نیز مورد تأیید قرار گرفته است. این در حالی است که به نظر می رسد شواهد ارائه شده در باب این ادعا، شواهدی ناقص اند و لازم می نماید تا اصل ادعا مجدداً مورد کنکاش قرار گیرد. در تحقیق حاضر پاره ای از نقدها نسبت به اصل ادعای منطق فازی در قرآن با توجه به شواهد قرآنی ارائه شده از سوی مدعیان آن است. علاوه بر نقدهای جزئی که به عدم انطباق مثال های قرآنی ذیل الگوی فازی ارائه شده از سوی مدعیان بر می گردد، این نیز نشان داده خواهد شد که اساساً طرح ادعای وجود منطق فازی در قرآن، با خلط آنچه صراحتاً به عنوان استدلال در متن آمده است (استدلال منصوص) و آنچه از سوی مخاطب ممکن است به متن نسبت داده شود (استدلال مستنبط) همراه است.

رادیوگرافی قفسه سینه بخاطر ارزانی، در دسترس بودن و حساسیت، نخستین روش تصویربرداری از بیماران مشکوک به سل ریوی است. هدف از این مطالعه تعیین تظاهرات رادیوگرافی ساده قفسه سینه در مسلولین خلط مثبت می باشد.این مطالعه از نوع توصیفی گذشته نگر است که در آن 114 رادیوگرافی قفسه صدری مربوط به مسلولین خلط مثبت سالهای 1375-1367 مراجعه کننده به واحد مبارزه با سل مرکز بهداشت شهرستان رفسنجان مورد مطالعه قرار گرفته است.طبق نتایج حاصله 92% بیماران مذکور دارای یافته های رادیوگرافیک مثبت و 8% دارای رادیوگرافی طبیعی بوده اند.همچنین شایعترین تظاهر رادیو گرافیک سل اگزوداتیو ریه (پنومونیک) و سایر تظاهرات به ترتیب شامل: کاویتی، سل فیبروپروداکتیو، وجود مایع در فضای جنب، کلسیفیکاسیون، برونکو پنومونی، آتلکتازی، بزرگی غددلنفاوی، برونشکتازی و سل ارزنی بوده است.

در بحث نفس گیر اصالت وجود یا اصالت ماهیت، ضرورت دارد ابتدا، نخستین قضیه ای که مستند و خاستگاه این بحث است، بررسی و تحلیل شود، سپس چگونگی حصول تصوری که این تصدق از آن به دست می آید مورد بحث قرار گیرد، آن گاه معنای قضیه وجودی یا کان تامه روشن شود و سرانجام با بیان معانی لفظ ماهیت و معانی لفظ وجود و مقایسه آن ها با هم نشانه های خلط مبحث شناخت شناسی و هستی شناسی دیده می شود.

مقدمه: سل یک بیماری عفونی و مهم جهانی است. حدود یک سوم جمعیت دنیا آلوده به باسیل سل می باشند. با وجود کنترل سل در جوامع توسعه یافته این بیماری همواره یکی از معضلات جوامع در حال توسعه مانند ایران است. گزارش هایی مبنی بر ارتباط کمبود ویتامین D با بیماری سل موجود بوده و بر این اساس، فرضیه اثر مکمل ویتامین D در درمان این بیماری شکل گرفته است که در صورت تایید، کمک شایان توجهی به بیماران مبتلا به سل و کاهش بار اقتصادی- اجتماعی و بهداشتی آن خواهد بود. هدف از انجام این مطالعه، بررسی اثر مکمل ویتامین D خوراکی در درمان سل ریوی با اسمیر خلط مثبت بود.روش ها: این مطالعه به شکل کارآزمایی بالینی انجام شد. 90 بیمار بالای 21 سال، مبتلا به سل ریوی مراجعه کننده به پنج مرکز بهداشت واقع در استان اصفهان که پیشتر تحت درمان علیه بیماری سل قرار نگرفته بودند، وارد مطالعه شدند. سپس بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. یک گروه تحت درمان با داروهای استاندارد ضدسل قرار گرفتند و گروه دیگر علاوه بر آن داروها، مکمل ویتامین D نیز دریافت کردند. پرسش نامه ای که شامل نام بیمار، سن، جنس، تاریخ ورود به مطالعه و نتیجه اسمیر خلط در هفته های دوم، چهارم، ششم و هشتم بود، در اختیار پزشکان مراکز بهداشت قرار گرفت و اطلاعات در آن ثبت شد.یافته ها: در مقایسه ای که در هفته های 2، 4، 6 و 8 از نظر منفی شدن اسمیر خلط، از بیماران در دو گروه مورد و شاهد به دست آمد، مشخص شد که دریافت مکمل D در گروه مورد، اثری در منفی شدن اسمیر خلط بیماران نداشت.نتیجه گیری: اگرچه نقش ویتامین D در بهبود سل ریوی، در سطح سلولی و ملکولی ثابت شده است اما نتایج این مطالعه نشان داد که ویتامین D اثر مثبتی در منفی شدن اسمیر خلط بیماران مبتلا به سل ریوی ندارد.

زمینه و هدف: انتقال بیماری سل تا شناسایی و درمان بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت خلط ادامه دارد. کشت خلط روش تشخیصی استاندارد سل ریه است که حساس تر از اسمیر خلط می باشد. نیاز به ابزارهای جدید تشخیصی جهت شناسایی سریع تر مایکوباکتریوم سلی محسوس است. این مطالعه جهت تعیین ارزش تشخیصی کشت MODS (Microscopic-Observation Drug-Susceptibility) در سل ریوی و مقایسه آن با رنگ آمیزی زیل نلسون و کشت لوین اشتاین خلط انجام گرفت.روش بررسی: روش تحقیق مقطعی از نوع تشخیصی و تکنیک آن مشاهده ای - مصاحبه ای با روش نمونه گیری متوالی بود. از هر بیمار مشکوک به سل ریوی یک نمونه خلط اخذ و بخشی از هر نمونه برای رنگ آمیزی زیل نلسون، کشت در محیط لوین اشتاین و کشت MODS استفاده گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از روش های آماری جهت تعیین شیوع، حساسیت، ویژگی و میزان اخباری مثبت و منفی MODS در برابر روش های استاندارد، انجام گرفت.یافته ها: 100 بیمار (48 مرد، 52 زن) با میانگین سنی 21.83±52.9 بررسی شدند که 40% رنگ آمیزی زیل نلسون مثبت، 30% کشت مثبت مایکوباکتریوم توبرکولوزیس در لوین اشتاین و 47% کشت مثبت در MODS داشتند. حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت و منفی MODS در مقایسه با زیل نلسون به ترتیب 82.5%، 77%، 70% و 86% و در مقایسه با لوین اشتاین به ترتیب 86%، 70%، 55% و 92% بود. زمان مثبت شدن MODS و لوین اشتاین 10-8 روز و 4-3 هفته بود.نتیجه گیری: مثبت شدن سریع MODS و نیز ارزش اخباری منفی 92% آن در مقابل لوین اشتاین نشان می دهد که بررسی نمونه خلط به روش MODS روش تشخیصی ساده و سریع سل ریه می باشد.