مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند
سال:1387 | دوره:15 | شماره:1 (پیاپی 34) |تعداد مقالات:14

از اوایل قرن اخیر گزارش شده است که رتروویروس ها از عوامل ایجاد تومور در پرندگانند اما در سال 1980 میلادی Poiesz و همکاران برای اولین بار ارتباط بین رتروویروس ها و لوکمی را در انسان گزارش کردند و آن را تحت عنوان ویروس انسانی از نوع لنفوتروپیک T نوع 1 (Human T Lymphotopic Virus type یا HTLV1) نامیدند. در طی 27 سال گذشته اپیدمیولوژی HTLV1 کامل شده اما هنوز معمای شیوع بالا در برخی از مناطق ژاپن و عدم شیوع بالا در مناطق مجاور آن مانند کره، چین و روسیه شرقی و همچنین وجود یک منطقه با شیوع بالا در ایران حل نشده است. این ویروس عامل دو بیماری مشخص لوکمی لنفومای بالغین از نوع سلول Adult T- cell Leukemia/ Lymphoma) و یا (ATL و پاراپارزی اسپاستیک تروپیکال و میلوپاتی همراه با HTLV1 (HTLV1 Associated Myelopathy/ Tropical Spastic Paraparesis) می باشد. این ویروس در حال حاضر گسترش جهانی دارد اما در برخی مناطق به صورت اندمیک یافت می شود. راه انتقال این ویروس از طریق تماس جنسی، تغذیه با شیر مادر، تزریق فرآورده های آلوده و ورود سوزن آلوده به بدن می باشد. اولین بار در ایران تابعی و همکاران دو بیمار خراسانی مبتلا به لوکمی - لنفومای بالغین از نوع سلول T را که هیپرکلسمیک داشتند را در سال 1986 میلادی گزارش کردند؛ سپس فرید و تابعی 13 بیمار مبتلا به این بیماری را مجددا از خراسان گزارش نمودند؛ در مطالعات بعدی مشخص شد که خراسان یکی از مناطق اندمیک برای HTLV1 می باشد. در این مقاله، درباره اپیدمیولوژی، بیولوژی ویروس، راههای انتقال ویروس، بیماریهای ناشی از آن و نحوه پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری و HTLV1 در ایران بحث می شود.

زمینه و هدف: ناباروری یکی از مشکلات وابسته به آسیب نخاعی می باشد. به دنبال آسیب نخاعی کیفیت اسپرم همچون میزان زنده ماندن اسپرم، تحرک، ریخت طبیعی اسپرم تحت تاثیر قرار می گیرد. مطالعه حاضر با هدف تعیین میزان تاثیر آسیب نخاعی به روش Contusion بر شاخصهای اسپرم و تغییرات بیضه انجام شد.روش تحقیق: در این مطالعه که به صورت کارآزمایی شاهددار تصادفی شده انجام شده، 75 سر موش از نژاد NMRI به صورت تصادفی در یکی از گروههای شاهد، بدل و آزمون مورد مطالعه قرار گرفتند. در گروه آزمون پس از لامینکتومی بدون آسیب به سخت شامه با یک وزنه 2 گرمی از فاصله 2.5 سانتیمتری به نخاع آسیب وارد شد. در گروه بدل فقط لامینکتومی صورت گرفت و گروه شاهد دست نخورده بود. ناحیه اپیدیدیم در گروه آزمون پس از گذشت یک روز، یک، دو، چهار و شش هفته و در گروه بدل و شاهد یک روز پس از آسیب برداشته و اسپرم آنها بررسی شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری ANOVA یک طرفه در سطح معنی داری P≤0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: این پژوهش نشان داد که آسیب نخاعی بر شاخصهای اسپرم تاثیرگذار است. در روز اول هیچ کدام از شاخصها با گروه شاهد اختلاف معنی دار نداشتند. در هفته اول و دوم میزان درصد ریخت طبیعی و درصد زنده ماندن با گروه شاهد اختلاف معنی دار نداشتند (P<0.05). در هفته های چهارم و ششم همه شاخصهای اسپرم با گروه شاهد اختلاف معنی داری نشان دادند شد (P<0.05)؛ همچنین در بافت بیضه یکپارچگی غشای پایه لوله های منی ساز از بین رفته و ضخامت کپسول بیضه افزایش پیدا کرده بود؛ در مجموع ساختار بیضه تحت تاثیر قرار گرفته بود.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که آسیب نخاعی از نوع له شدگی اثر قابل ملاحظه ای بر اسپرم دارد و کیفیت آن را کاهش می دهد و بر ساختار اسپرم اثر می گذارد.

زمینه و هدف: نیتریک اکساید، ماده ای است که رگها را در برابر اتفاقات آتروژنیک محافظت می کند. مطالعات قبلی نشان داده است که رابطه مستقیمی بین افزایش نفوذپذیری سلول های اندوتلیال و ایجاد و پیشرفت آترواسکلروز وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین نقش ال - آرژینین بر نفوذپذیری سلول های اندوتلیال آئورت و سطح سرمی لیپوپروتئین ها در موش های تغذیه شده با رژیم عادی و پرکلسترول انجام شد.روش تحقیق: در این مطالعه تجربی، 36 سر موش نر به دو گروه آزمون و شاهد تقسیم شدند که هر گروه خود شامل دو زیر گروه دریافت کننده آب معمولی و آب به همراه 2.25% ال - آرژینین بودند. این رژیم غذایی به مدت هشت هفته ادامه داشت. در پایان هفته هشتم شریان کاروتید راست حیوانات کانوله شد و محلول ایوان بلو با دوز 20 mg/kg تزریق گردید؛ سپس تمام آئورت آنها برداشته شد و در 2.5 میلی لیتر محلول فرمامید قرار داده شد. پس از گذشت 24 ساعت، جذب نوری محلول فرمامید توسط اسپکتوفتومتر سنجیده شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون یک طرفه ANOVA و نیز آزمون پس آماری Tukey در سطح معنی داری P≤0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج نشان داد که ال - آرژینین سبب کاهش نفوذپذیری اندوتلیوم آئورت در موش های تغذیه شده با رژیم پر کلسترول در مقایسه با گروه شاهد (P<0.005)؛ همچنین در مقایسه با گروه شاهد مصرف ال - آرژینین موجب پایین آمدن سطح LDL در سرم خون موش های تغذیه شده با رژیم پر کلسترول گردید (P<0.005).نتیجه گیری: مصرف ال - آرژینین می تواند اثر حفاظتی بر نفوذپذیری اندوتلیوم عروق در حیوانات تغذیه شده با رژیم پرکلسترول داشته باشد.

زمینه و هدف: افسردگی شایعترین و مهمترین مشکل روحی - روانی بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه و بویژه بیماران تحت درمان با همودیالیز می باشد که می تواند بر کیفیت زندگی، پذیرش درمان و سیر بیماری تاثیر منفی داشته باشد. با توجه به این که مشارکت بیمار در انجام فعالیتهای مراقبت از خود، به استقلال و سازگاری بیشتر فرد با بیماری، کمک می نماید و احتمالا کیفیت زندگی او را در ابعاد روانی و فیزیکی بهبود می بخشد، مطالعه حاضر با هدف کلی تعیین تاثیر آموزش مراقبت از خود بر میزان افسردگی بیماران تحت درمان با همودیالیز انجام گردید.روش تحقیق: این مطالعه به روش کارآزمایی کنترل شده تصادفی، در سال 1385 در مشهد انجام شد. تعداد 60 نفر با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس و مبتنی بر هدف، از بین بیماران تحت درمان همودیالیز انتخاب شدند؛ سپس افراد به روش تخصیص تصادفی به دو گروه آزمون و شاهد تقسیم شدند. پس از نیاز سنجی بیماران در زمینه مراقبت از خود، آموزش مورد نظر در گروه آزمون با استفاده از جزوه آموزشی و اجرای دو جلسه آموزش )متوسط 45 دقیقه( به فاصله یک هفته، اجرا گردید. میزان افسردگی بیماران هر دو گروه قبل و یک ماه بعد از مداخله، با پرسشنامه CES-D مورد بررسی و ارزیابی قرار گرفت. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمونهای t زوجی، t مستقل، X2، Fisher، Mann- Whitney و مدل خطی عمومی، در سطح معنی داری P≤0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: میانگین سنی افراد 12.1±42.3 سال بود. 62.5% بیماران مرد، 78.6% بیکار، 76.8% متاهل، 42.9% دارای درآمد کمتر از حد کفایت و 33.9% دارای تحصیلات ابتدایی بودند؛ دو گروه از نظر این متغیرها تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشتند. میانگین امتیاز افسردگی افراد گروه آموزش، قبل (23.7±7.1) و پس از آموزش (17.2±6.7) کاهش معنی داری را نشان داد (P<0.001)؛ مقایسه میانگین امتیاز افسردگی پس از مطالعه بین گروه آزمون (17.2±6.7) و شاهد (21.8±6.0)، نشانگر تفاوت معنی داری بود (P= 0.010)؛ در حالی که قبل از انجام مطالعه بین دو گروه تفاوت معنی داری وجود نداشت (P= 0.40). میانگین امتیاز افسردگی گروه شاهد قبل (22.2±5.4) و بعد از انجام مطالعه (21.8±6.0) تفاوت معنی داری را نشان نداد (P= 0.51).نتیجه گیری: بیماران تحت درمان با همودیالیز، برای مشارکت مستمر و پویا در انجام فعالیتهای خود مراقبتی، به آموزش مستمر در زمینه مراقبت از خود، سازگاری و تطابق با بیماری نیاز دارند تا از مشکلات جسمی و روانی عدیده ای که با آن مواجه هستند، کاسته شود.

زمینه و هدف: مصرف مواد مخدر یکی از بزرگترین معضلات بسیاری از کشورهای جهان می باشد؛ در این میان تریاک یکی از مواد اعتیاد آور است که سابقه استفاده از آن به زمانهای بسیار دور بر می گردد. متاسفانه اعتقاد عوام و حتی معدودی از پزشکان این است که تریاک اثرات مفیدی بر بیماریهای قلبی - عروقی و دیابت دارد. این مطالعه مقطعی به منظور بررسی این فرضیه انجام شد.روش تحقیق: در این مطالعه مورد - شاهدی که در مرکز تحقیقات قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شد، 360 فرد سیگاری معتاد به تریاک )آزمون( و 360 فرد سیگاری غیر معتاد )شاهد( انتخاب شدند و میزان غلظت خونی مرفین در هر دو گروه، توسط روش الیزا اندازه گیری شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمونهای آماری Student’s t و یا ANOVA در سطح معنی داری P≤0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: غلظت خونی مرفین با افزایش زمان مصرف افزایش نشان داد که به طور کلی در بین افراد گروه آزمون، عوامل هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1C)، CRP کمی، عامل هفت، لیپوپروتئین (Lpa) a، آپولیپوپروتئین B و فیبرینوژن، به طور معنی داری بالاتر از گروه شاهد بود (P<0.05). HDL و ظرفیت آنتی اکسیدانی، آپولیپوپروتیئن A نیز به طور معنی داری در گروه آزمون کمتر بود (P<0.05)؛ همچنین در گروه آزمون، FBS به طور غیر معنی داری، نسبت به گروه شاهد کمتر و همزمان با آن HbA1C افزایش یافته بود.نتیجه گیری: یافته های این تحقیق نشان می دهد که تریاک، تاثیر مخربی بر عوامل خطر جدید بیماریهای قلبی - عروقی دارد؛ اگرچه به نظر می رسد برخی از عوامل خطر این بیماریها را بهبود می بخشد اما این اثرات، کوتاه مدت و اصولا کاذب هستند.

زمینه و هدف: بر اساس مدل ادراکی یونیسف رفتار افرادی که به نحوی در مراقبت از کودکان نقش دارند، در پیامد رفتار مراقبت یعنی رشد کودک، تاثیر فراوان دارد. شاخص آنتروپومتریک وزن و قد برای سن WAZ) و (HAZ برای تشخیص سو تغذیه و پایش رشد به طور گسترده به کار می رود. مطالعه حاضر با هدف تاثیر آموزش تغذیه و بهداشت با مدل ادراکی به مادران بر رشد دانش آموزان راهنمایی دخترانه شیراز انجام شد.روش تحقیق: در یک مطالعه نیمه تجربی همه دانش آموزان دختر در سه مدرسه راهنمایی از ناحیه چهار شیراز که به صورت تصادفی انتخاب شدند، مورد ارزیابی قد و وزن و سن قرار گرفتند و شاخصهای وزن برای سن و قد برای سن با نرم افزار EPI محاسبه و دخترانی که شاخصهای مذکور در آنها کمتر از 1- بود، مورد بررسی قرار گرفتند. مادران این دختران هفته ای یک بار به مدرسه دعوت شدند و به آنان در زمینه های تغذیه، سلامتی، برنامه ریزی درسی و تحرک و ورزش آموزش داده شد. پنج ماه بعد، قد و وزن دختران اندازه گیری و شاخصهای وزن برای سن و قد برای سن مجددا محاسبه گردید. دانش آموزان دختر ناحیه سه شیراز )که از نظر اقتصادی شبیه ناحیه چهار بودند(، به عنوان شاهد انتخاب شدند. مادران در گروه شاهد آموزش ندیدند و تمامی شاخصهای فوق در ابتدا و انتهای مطالعه اندازه گیری شد. داده های جمع آوری شده، با استفاده از روش تحلیل روند خطی در نسبتها و آزمونهای آماری t زوج شده در سطح معنی داری P≤0.05 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.یافته ها: مقایسه مقادیر فوق رشد معنی داری را در شاخص وزن به سن نشان داد (P<0.038). تغییر معنی داری در شاخص قد به سن مشاهده نشد (P= 0.34). تغییرات شاخصهای فوق در گروه شاهد در این مدت معنی دار نبودند. انتقال دختران مورد مطالعه از ناحیه سو تغذیه شدید و متوسط به ناحیه سو تغذیه خفیف هم در این مدت زمان حایز اهمیت و معنی دار بود (P<0.05).نتیجه گیری: در این مطالعه با استفاده از آموزش به والدین 25% دختران به رشد لازم رسیدند و رشد همه افراد دچار سو تغذیه شدید بهبود یافت؛ به نظر می رسد آموزش تغذیه به مادران روش موثر در جهت کاهش سو تغذیه دانش آموزان دختر باشد و لزوم برگزاری کلاسهای آموزشی برای مادران در زمینه تغذیه ضروری به نظر می رسد.

زمینه و هدف: گاستریت مزمن یکی از شایعترین اختلالات گوارشی است و یافتن علت آن بخصوص هلیکوباکترپیلوری و عوامل مستعد کننده بدخیمی )آتروفی، متاپلازی روده ای( تا حد زیادی بر پایه بافت شناسی است؛ بنابراین سیستمی که بتواند از دقت و تکرارپذیری مناسبی برای ارایه مشاهدات برخوردار باشد، بسیار مهم است. سیستمی که امروزه به طور رایج برای ارزیابی و درجه بندی گاستریت مزمن به کار می رود، Updated Sydney می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان توافق بین مشاهده کنندگان در مورد هر کدام از معیارهای این سیستم و به عبارتی بررسی میزان تکرارپذیری مشاهدات انجام شد.روش تحقیق: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی، 44 نمونه بیوپسی آندوسکوپی معده با رنگ آمیزی هماتوکسیلین و ائوزین (H&E) و گیمسا توسط دو نفر متخصص آسیب شناسی به طور مجزا مورد بازبینی قرار گرفت. هر متخصص آسیب شناسی برای معیارهای سیستم سیدنی یعنی شدت التهاب )آماس( مزمن و تراکم )دانسیته( هلیکو باکترپیلوری (H.P) به صورت 0-3 )عدم، خفیف، متوسط و شدید( و آتروفی غددی و متاپلازی روده ای به صورت 10 )وجود، فقدان( نمره ای تعیین نمود. میزان ارتشاح نوتروفیلی )دال بر فعالیت بیماری( نیز به صورت 0-3 بررسی شد. نتایج حاصل از مشاهدات با استفاده از محاسبه ضریب K و آزمون آماری McNemar مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: بیشترین میزان توافق در مورد متاپلازی روده ای (K= 0.81) مبنی بر توافق عالی بود. در مورد شدت التهاب مزمن (K=0.67)، تراکم (K=0.62) H.P و ارتشاح نوتروفیلی (K=0.68) توافق خوبی وجود داشت. کمترین میزان توافق در مورد آتروفی غددی (K=0.32) بود.نتیجه گیری: سیستم سیدنی، سیستم مفیدی برای ارزیابی و درجه بندی گاستریت مزمن است و در بیشتر موارد توافق خوبی بین مشاهده کنندگان وجود دارد؛ این سیستم از تکرار پذیری مناسبی برخوردار است. به نظر می رسد عدم توافق مناسب در مورد آتروفی ناشی از تفاوتهای فردی در ارزیابی و فقدان معیارهای تشخیصی استاندارد برای وجود و شدت آن باشد.

زمینه و هدف: اختلال های پاسچرال نواحی کتف و شانه، زمینه را برای ایجاد دردهای مزمن فراهم می کند. خطر ایجاد پاسچرهای غیر طبیعی در دانش آموزان دبستانی که در حال رشد هستند، به دلیل وضعیتهای نادرست شایع می باشد. برای تدوین سیاستهای مناسب جهت پیشگیری از این اختلال ها، داشتن اطلاعات دقیق در مورد این وضعیتها ضروری است. مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع انواع اختلال های پاسچرال شانه در دانش آموزان 10-12 ساله دبستانی شهر زاهدان انجام شد.روش تحقیق: در این مطالعه توصیفی - مقطعی که در سال 1384 و در شهر زاهدان انجام شد، 153 دانش آموز دبستانی با دامنه سنی 10-12 سال از طریق نمونه گیری خوشه ای چند مرحله ای انتخاب شدند. جهت اندازه گیری تراز شانه ها از صفحه شطرنجی با خانه های یک سانتیمتری و در مورد جلو آمدن شانه ها نیز از صفحه شطرنجی که وسط آن خط قرمزی رسم شده بود، استفاده گردید. برای بررسی تقارن کتف، فاصله زاویه تحتانی آن تا هفتمین مهره پشتی با استفاده از تست کیبلر در زوایای صفر، 45 و 90 درجه ابداکسیون بازو اندازه گیری شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمونهای آماری توصیفی، X2 و نیز آزمون دقیق فیشر در سطح معنی داری P≤0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: سطح شانه غالب (%89.7) دانش آموزان راست دست بالاتر از شانه غیر غالب بود. در شانه غالب دانش آموزان راست دست، اختلال تقارن کتف در وضعیتهای صفر (P=0.42) و ابداکسیون 90 درجه (P=0.3) بازو وجود نداشت. 56.2% دانش آموزان، شانه گرد داشتند. در 61.6% کودکان 10 ساله، شانه ها نسبت به وضعیت طبیعی جلوتر قرار داشتند (P=0.002). رابطه ای بین فعالیت نوشتاری در منزل (P=0.92) و مدرسه (P=0.81) با جلو آمدن شانه مشاهده نشد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که قرار گرفتن طولانی مدت دانش آموزان دبستانی در وضعیتهای غیر طبیعی به دلیل انعطاف پذیری سیستم اسکلتی - عضلانی، منجر به جلو آمدن شانه ها می شود؛ همچنین نتایج این مطالعه آموزش وضعیتهای صحیح برای حمل کیف و وضعیت صحیح نوشتاری برای جلوگیری از اختلال های پاسچرال شانه را تایید می کنند.

زمینه و هدف: مصرف دخانیات یکی از مهمترین عوامل خطر بسیاری از بیماریهای غیر واگیر بویژه بیماریهای قلبی - عروقی و سرطان ها می باشد. مطالعه حاضر با هدف شیوع مصرف سیگار و بررسی میزان آگاهی و نگرش دانش آموزان پسر دوره متوسطه شهر بیرجند انجام شد.روش تحقیق: این مطالعه توصیفی - تحلیلی در سال 1384 بر روی دانش آموزان پسر دوره متوسطه شهر بیرجند که به روش نمونه گیری خوشه ای چند مرحله ای انتخاب شدند، انجام شد. پرسشنامه ای که حاوی اطلاعات فردی، 12 سوال نگرش، 17 سوال آگاهی و 4 سوال عملکردی بود، با مراجعه محقق به مدرسه انتخاب شده، به صورت خود ایفا توسط افراد مورد مطالعه تکمیل گردید. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری X2 در سطح معنی داری a= 0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: در مجموع 1233 نفر مورد مطالعه قرار گرفتند. 3.9% دانش آموزان مورد مطالعه سیگاری و 21.3% دارای تجربه مصرف سیگار بودند. با افزایش سطح تحصیلات پدر و مادر، شیوع مصرف سیگار و تجربه سیگار کشیدن افزایش نشان داد؛ شیوع مصرف سیگار در دانش آموزان مادران شاغل، بیشتر از دانش آموزان دارای مادران خانه دار بود و این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود (P<0.001). شیوع مصرف سیگار با بالا رفتن پایه تحصیلی افزایش نشان داد. مهمترین علت گرایش به مصرف سیگار در افراد سیگاری کنجکاوی بود. میزان آگاهی 25.5% از افراد مورد مطالعه در مورد مضرات مصرف سیگار ضعیف، در 54.7% متوسط و در 19.8% خوب بود. نگرش 5.1% افراد نیز نسبت به مضرات مصرف سیگار، ضعیف، 48.3% متوسط و 46.6% خوب بود.نتیجه گیری: هرچند شیوع مصرف سیگار در این مطالعه نسبت به مطالعات دیگر نقاط کشور پایین تر بود ولی شیوع تجربه مصرف سیگار بالا بود و چون آگاهی و نگرش دانش آموزان در مورد مضرات مصرف سیگار در حد مطلوبی نبود، ضرورت اجرای برنامه های آموزشی و مداخلات جامعه نگر مناسب در سطح دبیرستانها به منظور پیشگیری از مصرف سیگار منطقی به نظر می رسد.

زمینه و هدف: سرطان پروستات یکی از شایعترین انواع سرطان و دومین علت مرگ ناشی از سرطان در مردان آمریکایی است و شیوع آن رابطه مستقیمی با افزایش سن دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) در مردان سالم جامعه بیرجند در محدوده سنی 40 تا 80 سال انجام شد.روش تحقیق: در این مطالعه آینده نگر، از میان 628 نفر از مردان سالم جامعه بیرجند که علایم سرطان پروستات نداشتند، به طریق نمونه گیری خوشه ای به مدت 2 سال )از خرداد 1382 تا تیر 1384) از مناطق مختلف شهر بیرجند 200 نفر انتخاب شدند و پس از این که معیارهای ورود به مطالعه در آنها مورد تایید قرار گرفت، سطح PSA خون این افراد تعیین گردید و میانگین آن در چهار گروه سنی 49-40، 59-50، 69-60، 79-70 سال محاسبه گردید. جهت تعیین سالم بودن این افراد از نظر بیماریهای پروستات، آزمایش U/A (Urinalysis) انجام شد و افراد، تحت Digital Rectal Examination (DRE) و سونوگرافی پروستات قرار گرفتند. به منظور تعیین اختلاف میانگین بین گروهها از آزمون آنالیز واریانس یک طرفه و جهت تعیین PSA از کیت های PSA Assay و Tandem- R استفاده شد.یافته ها: میانگین PSA در گروه 40-49 سال 0.04±0.6، 50-59 سال، 0.55±0.8، 60-69 سال، 0.09±1 و 79-70 سال 1.57±1.4 بود. بین میانگین سطح PSA در چهار گروه سنی مورد مطالعه اختلاف معنی داری وجود داشت (a= 0.05).نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه می توان اذعان داشت که سطح PSA در افراد سالم با بالا رفتن سن، افزایش می یابد و با توجه به محدوده طبیعی آن در هر سنی، می توان از آن به عنوان عاملی جهت غربالگری سرطان پروستات استفاده کرد؛ به طور مثال برای یک فرد سالم 60 ساله تقریبا PSA سالیانه (0.04 ng/mL per year) %32 افزایش می یابد؛ همچنین حجم پروستات با سن بیمار رابطه مستقیمی دارد؛ در حالی که دانسیته PSA ارتباط ضعیفی با سن بیمار دارد.

عفونت باکتریال متعاقب صدمه سوختگی وسیع، منجر به اختلال عملکرد نوتروفیلی و نوتروپنی می گردد، که نتیجه آن سپسیس شدید است. تجویز عامل محرک کولونی گرانولوسیت جهت درمان نوتروپنی و کاهش عوارض عفونت شدیدی که به دنبال صدمات سوختگی ایجاد می شود مفید است. در این گزارش، پسر بچه 2 ساله با سوختگی وسیع، با وجود تجویز آنتی بیوتیک وسیع الطیف، دچار نوتروپنی و متعاقب آن دچار سپسیس شدیدی گردید که بعد از تجویز عامل محرک کولونی گرانولوسیت، نوتروپنی بیمار اصلاح و پس از جراحی دبریدمان و گرافت پوستی بیمار بهبود یافت و مرخص شد.

آبله مرغان یک عفونت ویروسی دوران کودکی و یک بیماری خود محدوده شونده است اما این بیماری و عوارض آن در سنین بالا می تواند تهدید کننده حیات باشد. معمولا عوارض بیماری سه تا چهار روز بعد از ضایعات پوستی آبله مرغان به صورت درد و تب راجعه بیشتر از 38.5 درجه و ظاهر توکسیک آشکار می شود. عوارض راه هوایی در آبله مرغان نادر است.سوپراگلوتیت حاد بیشتر کودکان 2 تا 6 سال را گرفتار می کند. سیر آن برق آسا و سریع انسداد راه هوایی به علت سلولیت ساختمانهای سوپراگلوت است. معاینه راه هوایی در بیمار مبتلا به اپیگلوتیت که عارضه نادری به دنبال آبله مرغان است، باید در محیطی تحت کنترل یا اتاق عمل و توسط متخصصین خیلی ماهر )متخصص جراحی و بیهوشی( انجام شود و بیمار جهت ادامه درمان در بخش مراقبتهای ویژه پذیرش و تحت درمان با آنتی بیوتیک و مراقبت تنفسی مناسب و موثر قرار بگیرد؛ در غیر این صورت میزان مرگ و میر بالا خواهد بود. در این مقاله یک بیمار 21 ساله مبتلا به اپیگلوتیت متعاقب آبله مرغان گزارش می شود. بیمار تقریبا پنج روز بعد از شروع ضایعات جلدی دچار گلودرد، استریدور و تنگی نفس با رتراکسیون بین دنده ای و استرنوم و تاکپینه و تب و تاکیکاردی شده بود. در نازوفارنگوسکوپی که در اتاق عمل انجام شد، در التهاب شدید اپیگلوتیت دیده شد؛ بنابراین تراکئوستومی اورژانس انجام شد و بعد از لارنگوسکوپی مستقیم اپیگلوتیت مسجل و نمونه برداری شد. بیمار در بخش مراقبتهای ویژه پذیرش و آنتی بیوتیک وسیع الطیف تجویز گردید و پس از یک هفته با دستور دارویی و حال عمومی خوب مرخص شد.