علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی
سال:1388 | دوره:19 | شماره:2 (پی در پی 56) |تعداد مقالات:16

سابقه و هدف: تری فلورالین علف کشی از خانواده دی نیتروآنیلین است که برای مبارزه با علفهای هرز مزارع و باغات از آن استفاده می شود. این سم از طریق مهار فرآیند میتوز در سلول های مریستمی ریشه اثرات خود را اعمال می کند. از آنجا که احتمال ورود این سم از طریق سبزی های خوراکی به بدن وجود دارد، در این پژوهش اثرات این سم بر میزان هورمون های تستوسترون، LH و FSH و فرآیند اسپرماتوژنز و همچنین تغییرات بافت بیضه بررسی شد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی، 40 سر موش صحرایی نر بالغ از نژاد ویستار، با وزن تقریبی 5±250 گرم انتخاب و به 5 گروه 8 تایی شامل گروه کنترل، شاهد (دریافت کننده نرمال سالین به عنوان حلال) و گروه های تجربی دریافت کننده مقادیر 500، 1000 و 2000 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن سم تری فلورالین تقسیم شدند. این سم بصورت دهانی و به مدت 16 روز، روزانه در یک نوبت به حیوانات خورانده شد. در پایان، عمل خون گیری از قلب حیوانات انجام و غلظت سرمی هورمون های LH،FSH  و تستوسترون اندازه گیری شد. سپس بیضه حیوانات جهت بررسی تغییرات بافتی از بدن خارج شد.یافته ها: سم تری فلورالین با مقادیر ذکر شده باعث کاهش معنی داری در غلظت هورمون های تستوسترون، FSH و LH و هم چنین میانگین تعداد سلول های اسپرماتوگونی، اسپرماتوسیت اولیه، سرتولی و لایدیگ نسبت به گروه کنترل شد (p<0.001 و p<0.05). به علاوه تراکم اسپرم ها را در لوله های منی ساز بطور قابل توجهی در گروه های تجربی کاهش داده و باعث کاهش معنی داری در میانگین وزن بدن و وزن بیضه ها نسبت به گروه کنترل شد (p<0.05).نتیجه گیری: سم تری فلورالین با عبور از غشای سیتوپلاسمی سلول های حساس موجود در بافت بیضه و تولید رادیکال آزاد و اعمال فشارهای اکسیداتیو به آنها، باعث کاهش غلظت سرمی تستوسترون و اختلال در روند استروئیدوژنز و اسپرماتوژنز می شود.

سابقه و هدف: ویروس آنفلوانزا عامل مرگ سلولی در حیوانات و انسان است. مرگ سلولی حاصل از این ویروس می تواند به دو صورت نکروز و آپوپتوزیس اتفاق بیفتد. در این تحقیق به ارزیابی نوع مرگ سلولی در بافت لنفوئیدی جوجه های عفونی شده با ویروس آنفلوانزای طیور سروتیپ(A/chicken/Iran/772/2000) H9N2  به طور تجربی پرداخته شد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی، 20 قطعه جوجه SPF با سن 3 هفته در دو گروه برابر توزیع گردیدند. در گروه تیمار، ویروس آنفلوانزا با دز 2/0 میلی لیتر، رقت 1 به 10 و تیتر 107.5EID50 و در گروه شاهد، سرم سالین با حجمی برابر به روش داخل بینی تلقیح شدند. پس از 72 ساعت، از بافت های لنفوئیدی جوجه ها شامل طحال، تیموس و بورس فابرسیوس به طور هم زمان نمونه برداری انجام شد و از نمونه های پایدار شده در  فرمالین بافری 10 درصد، مقاطع میکروسکوپی با ضخامت 6-5 میکرون و رنگ آمیزی هماتوکسیلین-ائوزین تهیه گردید.یافته ها: مطالعات ریزبینی بافت های لنفوئیدی جوجه های گروه های تیمار و شاهد حاکی از بروز نکروز، آپوپتوزیس و تخلیه لنفوئیدی در بافت های لنفوئیدی جوجه های گروه تیمار بود. اختلاف بین گروه های تیمار و شاهد از لحاظ شدت بروز آپوپتوزیس در بافت طحال معنی دار بود (p<0.001)، لکن این تغییر در بافت های تیموس و بورس فابرسیوس بین گروه ها معنی دار نبود. از نظر نکروز و تخلیه لنفوئیدی در بافت های طحال، تیموس و بورس فابرسیوس نیز اختلاف معنی داری بین گروه ها وجود داشت (p<0.001).نتیجه گیری: این بررسی نشان می دهد که ویروس آنفلوانزای مرغی سروتیپ H9N2 توانایی ایجاد آسیب در بافت های لنفوئیدی از طریق القای آپوپتوزیس و نکروز را دارد.

سابقه و هدف: آپوپتوزیس و یا مرگ سازمان یافته، اصلی ترین مکانیسم در تکامل و هوموستاز بافت های بالغ در جهت حذف سلول های غیر ضروری است که القای آن روشی موثر در درمان سرطان می باشد. هدف این مطالعه بررسی القای آپوپتوزیس آپی جنین (Apigenin) بر سلول های سرطانی لنفوسیتی B انسان می باشد.روش بررسی: در این تحقیق تجربی، 3 رده سلول سرطانی لنفوسیت B انسانی در محیط RPMI1610 بعلاوه 10 درصد سرم جنین گاویFBS ، L-گلوتامین، پنی سیلین و استروپتومایسین در دمای 37 درجه به مدت 2 روز کشت شدند و سپس با آپی جنین تیمار شدند و توان زیستی سلول ها با روش MTT ارزیابی شد. سپس اثر آپی جنین بر سلول های سرطانی لنفوسیتی B انسان با روش فلوسایتومتری مورد سنجش قرار گرفت.یافته ها: در روش MTT، سلول های سرطانی لنفوسیتی B انسان در غلظت های 10 و 15 و 20 میکروگرم بر میلی لیتر مرگ سلولی معنی داری را نسبت به گروه های شاهد نشان دادند (p<0.01). ارزیابی فلوسایتومتری اختلاف معنی داری را بین سلول های آپوپتوتیک سه رده نشان داد و 48 ساعت زمان مناسبی برای القای آپوپتوز بود.نتیجه گیری: در این مطاالعه، برای اولین بار خواص ضدسرطانی آپی جنین و القای آپوپتوز آن بر سلول های سرطانی لنفوسیت B در in vitro مشخص گردید.

سابقه و هدف: پیشگیری از تولد بیماران مبتلا به سندرم داون (تریزومی 21) از اولویت های وزارت بهداشت می باشد. هدف این مطالعه، تشخیص سریع بیماران مبتلا به سندرم داون با استفاده از تکنیک Real-time PCR کمی به منظور پایه گذاری روشی جدید برای تشخیص قبل از تولد است.روش بررسی: در این مطالعه تجربی، ابتدا از افراد مورد مطالعه نمونه خون گرفته شد. پس از استخراج DNA ژنومی، میزان ژن DYRK1A2 در لنفوسیت های افراد مبتلا به سندرم داون و طبیعی با تکنیک Real-time PCR کمی سنجش شد.یافته ها: نسبت ژنی DYRK1A2/PMP22 در لنفوسیت های افراد طبیعی و بیماران مبتلا به تریزومی 21 به ترتیب 09/0±1 و 13/0±68/1 به دست آمد (p<0.001) که حضور سه کپی از ژن DYRK1A2 در افراد تریزومی 21 را نشان داد.نتیجه گیری: نسبت ژنی DYRK1A2/PMP22 مبتلایان به سندرم داون به طور معنی داری بیشتر از افراد طبیعی است. بنابراین از تکنیک Real-time PCR کمی با استفاده از DNA ژنومیک می توان بعنوان روشی بسیار دقیق، معتبر و نوین در تشخیص سریع تریزومی 21 استفاده کرد.

سابقه و هدف: سودوموناس آئروژینوزا یکی از پاتوژن های فرصت طلب و مهم بیمارستانی است و مقاومت بالایی به اکثر آنتی بیوتیک های رایج دارد. در این مطالعه، مقاومت دارویی سودوموناس آئروژینوزاهای جدا شده از ادرار در برابر کینولون ها و بتالاکتام ها مورد بررسی قرار گرفت و ارتباط کپسول با مقاومت دارویی مورد ارزیابی قرار گرفت.روش بررسی: در این تحقیق تجربی، 100 سویه سودوموناس آئروژینوزا از بیمارستان امام خمینی تهران جمع آوری شد و حساسیت سویه ها در مقابل برخی از کینولون ها و بتالاکتام ها به روش های تعیین حداقل غلظت مهار کننده (MIC) با روش رقت در آگار و لوله تعیین گردید. با رنگ آمیزی کپسول به روش مرکب چین و ترسیب آلژینات کپسولی با اتانل سرد، نمونه های موکوئیدی و غیرموکوئیدی از هم دیگر تفکیک شده و ارتباط آنها با مقاومت آنتی بیوتیکی مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: در روش MIC، سویه ها نسبت به افلوکسازین 90 درصد، سیپروفلوکسازین 89 درصد، نالیدیکسیک اسید 59 درصد، سفتی زوکسیم 43 درصد و سفتریاکسون 39 درصد حساسیت داشتند. حساسیت این سویه ها با روش دیسک آگار دیفیوژن در محیط مولر هینتون نسبت به آنتی بیوتیک های کوآموکسی کلاو صفر، سفتی زوکسیم 27 درصد، سفتریاکسیون 29 درصد، کربنی سیلین 48 درصد، نالیدیکسیک اسید 50 درصد، تیکارسیلین 53 درصد، سیپروفلوکسازین 36 درصد، افلوکسازین 70 درصد و نوروفلوکسازین 89 درصد بود. تمامی سویه های جدا شده از نظر وجود کپسول مثبت ارزیابی شدند و فقط قطر کپسول ها با هم فرق می کرد.نتیجه گیری: مقایسه این دو روش در تعیین حساسیت نسبت آنتی بیوتیک نشان داد که روش دیسک دیفیوژن در مقایسه با روش MIC از دقت کمتری برخوردار است.

سابقه و هدف: پیشگیری از میگرن یکی از اقدامات اساسی جهت کاهش دفعات عود این نوع سردرد شدید و ناتوان کننده می باشد و شناسایی داروهای موثر در این زمینه از اهمیت به سزایی برخوردار است. در این مطالعه، اثربخشی توپیرامات و سدیم والپروات در پیشگیری از سردردهای میگرنی مورد مقایسه قرار گرفت.روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور، از بین مراجعه کنندگان به بیمارستان امیرالمومنین در طی سال های 1385 تا 1386، 285 بیمار (1/50 درصد) تحت درمان با سدیم والپروات با دوز 200 میلی گرم در روز و 284 نفر (49.9 درصد) تحت درمان با توپیرامات با دوز 100 میلی گرم در روز به مدت یک ماه قرار گرفتند.یافته ها: 262 بیمار (9/91 درصد) در گروه سدیم والپروات و 266 نفر (7/93 درصد) در گروه توپیرامات پاسخ به درمان داشتند 40 .(NS) بیمار (14 درصد) در گروه سدیم والپروات و 41 نفر (4/14 درصد) در گروه توپیرامات دچار عوارض درمانی شدند (NS). نتیجه گیری: با توجه به عدم وجود تفاوت آماری معنی دار بین اثربخشی و عوارض دو داروی سدیم والپروات و توپیرامات، هر یک از این دو درمان می تواند با توجه به شرایط بیمار و نظر پزشک درمان کننده مورد استفاده قرار گیرد.

سابقه و هدف: با توجه به حساس بودن سن نوجوانی و این واقعیت که مصرف دخانیات عمدتا در سنین نوجوانی شکل می گیرد، مطالعه ای برای تعیین شیوع مصرف دخانیات و ارتباط آن با احساس سلامت عمومی در دانش آموزان راهنمایی و دبیرستان شهرستان های پاکدشت و دماوند انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی با استفاده از پرسشنامه استاندارد "بررسی رفتار سلامت کودکان در سنین مدرسه"، 2618 دانش آموز دوم راهنمایی و اول دبیرستان با روش نمونه گیری خوشه ای دو مرحله ای وارد مطالعه شدند. مصاحبه شوندگان علاوه بر پاسخگویی به سابقه مصرف دخانیات و وضعیت فعلی آن، احساس خود را در مورد سلامتی خویش در یک طیف عالی تا بد بیان کردند.یافته ها: سابقه مصرف دخانیات در 1/26 درصد پسران و 1/21 درصد دختران وجود داشت (p=0.003). سن اولین مصرف در پسران 69/2±3/12 سال و در دختران 01/2± 7/12 سال بود. 3/13 درصد دانش آموزان دوم راهنمایی و 7/13 درصد دبیرستانی ها در زمان تکمیل پرسشنامه دخانیات مصرف میکردند و مصرف روزانه در دو مقطع فوق به ترتیب 4/3 و 2/2 درصد بر آورد شد. دانش آموزانی که دخانیات مصرف نمی کردند، بطور معنی داری درمقایسه با گروه دیگر از نظر سلامتی وضعیت بهتری احساس می کردند (p=0.0005).نتیجه گیری: در این مطالعه، دانش آموزان دوره راهنمایی بیش از دوره متوسطه از مصرف دخانیات گزارش می دهند. با توجه به اینکه سن تجربه استعمال دخانیات عمدتا از مقطع راهنمایی است، آموزش های پیشگیری در این رابطه باید از این مقطع شروع گردد.

سابقه و هدف: ارتباط بین سلیاک و اختلال روانی مزمن (افسردگی و اسکیزوفرنی) در چندین مطالعه مطرح شده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی بیماری سلیاک در بیماران مبتلا به اختلال روانی مزمن با استفاده از آزمون آنتی بادی ترانس گلوتامیناز بافتی (anti-tTG) انجام گرفت.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، 200 بیمار مرد با تشخیص اختلالات افسردگی (100 نفر) و اسکیزوفرنی (100 نفر) بستری در بخش بیماران مزمن روانی بیمارستان رازی تبریز بررسی شدند. 5 سی سی خون از بیماران گرفته شد. سطح سرمی anti-tTG از نوع IgA با استفاده از ELISA اندازه گیری گردید. سطح سرمی IgA نیز با استفاده از روش ایمونوتوربیدومتری اندازه گیری شد. افراد anti-tTG مثبت و مبتلا به کمبود IgA، برای انجام آندوسکوپی و نمونه برداری از دوازدهه ارجاع داده شدند.یافته ها: میانگین سنی افراد 06/10± 37 سال (محدوده 68-18 سال) بود. از 100 بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی در 1 نفر (1 درصد) و از 100 بیمار مبتلا به افسردگی در 2 نفر (2 درصد) نتیجه آزمون anti-tTG مثبت بود. 3 نفر از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی و 2 نفر از افراد مبتلا به افسردگی مبتلا به کمبود IgA بودند. هیچ کدام از بیماران مبتلا به افسردگی و اسکیزوفرنی، سابقه اسهال مزمن را گزارش نکردند. هیچ کدام از موارد anti-tTG مثبت و مبتلا به کمبود IgA، برای انجام نمونه برداری از مخاط دوازدهه رضایت ندادند.نتیجه گیری: شیوع سرولوژیک سلیاک در افراد مبتلا به افسردگی (2 درصد) و اسکیزوفرنی (1 درصد) در مطالعه حاضر کمی بالاتر از شیوع به دست آمده آن در جمعیت عمومی است. بنابراین پیشنهاد می شود که افراد مبتلا به بیماری اختلال روانی مزمن از نظر وجود بیماری سلیاک مورد بررسی واقع شوند تا با درمان زود هنگام از عوارض عصبی و روانی این بیماری پیشگیری شود.

سابقه و هدف: توانایی پزشکان و پرستاران در کار کردن با یکدیگر به عنوان یک تیم واحد در ارتقای برآیندها، کاهش خطا و خطرها و مراقبت بهینه ضروری است. هدف از این مطالعه، تعیین ارتباط میان بکارگیری مهارت های ارتباطی با ارتباط و همکاری میان پرستاران و پزشکان در بیمارستان تامین اجتماعی البرز کرج در سال 1387 بود.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی- همبستگی با استفاده از روش نمونه گیری آسان، 100 پرستار وارد مطالعه شدند. داده ها به روش خودگزارشی تکمیل شد. ابزار جمع آوری داده ها در این مطالعه فرم انتخاب نمونه، فرم اطلاعات دموگرافیک، پرسش نامه مهارت های ارتباطی، پرسش نامه ارتباط میان پزشک و پرستار و پرسش نامه همکاری میان پزشک و پرستار بود.یافته ها: رابطه آماری معنی داری بین مهارت های ارتباطی و ارتباط میان پزشک و پرستار دیده شد، اما بین مهارت های ارتباطی و همکاری میان پزشک و پرستار رابطه آماری معنی داری وجود نداشت. کمبود پرسنل (72 درصد)، سیاست های سازمانی (52 درصد) و کمبود مهارت های ارتباطی (67 درصد) مهم ترین عوامل موثر بر ارتباط بین پزشکان و پرستاران بود.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که مهارت های ارتباطی مناسب سبب افزایش ارتباط بین پزشکان و پرستاران می شود، اما تاثیری بر افزایش مشارکت و همکاری پرستاران در تصمیم گیری های درمانی ندارد. اجرای مداخلاتی در جهت افزایش مهارت های ارتباطی در پرستاران می تواند به ارتقای ارتباط میان پزشکان و پرستاران کمک نماید.

سابقه و هدف: یکی از اختلالات نسبتا شایع روانپزشکی که عمدتا در انتهای نوجوانی و جوانی در افراد مشاهده می گردد، اختلالات خوردن است که توسط الگوهای غیرطبیعی خوردن و تحریف شناختی در ارتباط با غذا و وزن مشخص می شود. این پژوهش با هدف بررسی تصویر ذهنی ازجسم و ارتباط آن با اختلالات خوردن در دانشجویان دختر دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران مرکز انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی- همبستگی با استفاده از پرسشنامه های EAT-26 (eating attitude test)، MBSRQ (multidimensional body self relation questionnaire) و تشخیصی اختلال خوردن، 400 دانشجوی دختری که به روش تصادفی- طبقه ای انتخاب شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها با نرم افزار آماری SPSS (version 14) و با استفاده از آزمون های آماری کای دو و دقیق فیشر تحلیل شدند.یافته ها: اکثریت دانشجویان (87 درصد) تصویر ذهنی از جسم منفی داشتند. بر اساس نمره پرسش نامه EAT،78/4  درصد دانشجویان فاقد اختلال خوردن و 5/21 درصد دارای اختلال خوردن و بر اساس پرسش نامه تشخیصی اختلال خوردن، 8/1 درصد بی اشتهایی عصبی و 8/7 درصد پراشتهایی عصبی داشتند. اختلال خوردن ارتباط آماری معنی داری با وضعیت اشتغال پدر (p=0.05) و شاخص توده بدنی (p<0.05) (BMI) داشت.نتیجه گیری: فراوانی اختلالات خوردن تقریبا مشابه جوامع دیگر است. اکثریت افراد با تصویر ذهنی از جسم منفی، دارای اختلال خوردن بوده هر چند از لحاظ آماری بین تصویر ذهنی از جسم و اختلال خوردن ارتباط معنی داری وجود نداشت.

سابقه و هدف: مکانیسم های مختلف ایمنی سلولی تحت تاثیر وضعیت روی بدن می باشند. این مکانیسم های ایمنی سلولی در پیشگیری از عفونت های پوستی-مخاطی ناشی از کاندیدا آلبیکانس نقش مهمی دارند. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین وضعیت روی سرم و ولووواژینیت تکرار شونده کاندیدایی انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه مورد-شاهدی، سطح پلاسمایی روی 51 بیمار مبتلا به ولووواژینیت تکرار شونده کاندیدایی با 50 زن سالم هم سن بدون عفونت با روش Flame Atomic Absorption Spectrophotometry مقایسه شد.یافته ها: میانگین غلظت پلاسمایی روی در بیماران 13±9/74 و در گروه شاهد 5/23±87 میکروگرم در دسی لیتر بود 8) 4 .(NS) درصد) نفر از گروه شاهد و 5 (8/9 درصد) نفر از بیماران غلظت پلاسمایی روی کمتر از حد طبیعی داشتند (NS). نتیجه گیری: به نظر می رسد کمبود روی عامل خطری برای ولووواژینیت تکرار شونده کاندیدایی نباشد.

سابقه و هدف: علایم و نشانه های عفونت نوزادی اغلب غیراختصاصی بوده و تشخیص قطعی آن به دلیل نبود آزمون تشخیصی اختصاصی مشکل است. بنابراین تعدادی از نوزادان بدون داشتن سپسیس، تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار می گیرند. هدف ما در این مطالعه، تعیین میزان فراوانی کشت خون مثبت و نوع پاتوژن در نوزادان مشکوک به سپسیس بود.روش بررسی: این مطالعه به صورت توصیفی- مقطعی بر روی 120 نوزاد بستری مشکوک به سپسیس در بیمارستان مهدیه تهران انجام گرفت. کشت خون بوسیله سیستم BACTEC انجام شد که نسبت به کشت خون های رایج حساسیت بالاتری دارد. در این مطالعه کشت خون با استفاده از محیط کشت PEDS (مخصوص اطفال) و توسط دستگاه BACTEC 9120 انجام شد. بر اساس علایم بالینی سپسیس، آزمایشات هماتولوژیک، نتیجه کشت خون و CRP، نوزادان در سه گروه سپسیس قطعی، احتمالی و ممکن دسته بندی شدند.یافته ها: از 120 نوزاد، 11 مورد کشت خون مثبت داشتند که 7 مورد استافیلوکوک اپیدرمیدیس و مابقی انتروکوک، لاکتوباسیلوس، دیفتروئید و باسیل گرم مثبت بودند. 7/1 درصد نوزادان در گروه سپسیس قطعی، 10 درصد در گروه سپسیس احتمالی و 3/88 درصد در گروه ممکن قرار گرفتند. شایع ترین تظاهر بالینی دیسترس تنفسی و آپنه بود و در 8/90 درصد موارد عفونت از نوع زودرس بود.نتیجه گیری: بهتر است جهت کاهش مشکلات روحی و هزینه های حاصل ازبستری نوزاد، از روش های آزمایشگاهی حساس تر و سریعتری نظیر کشت خون با سیستم BACTEC استفاده گردد تا در صورت کشت خون منفی با اطمینان بیشتری بتوان درمان را قطع نمود.