طلوع بهداشت
سال:1397 | دوره:17 | شماره:6 (مسلسل 72) |تعداد مقالات:9

مقدمه سلامت جسمی، روانی و اجتماعی زوج های جوان با سلامت خانواده و ایجاد نسل سالم در ارتباط است، شرکت دربرنامه آموزش و مشاوره قبل از ازدواج، ممکن است اولین تماس زوجین با نظام سلامت باشد. درک و رضایتمندی آنها از این خدمت، نقش موثری درادامه استفاده از خدمات بهداشتی خواهد داشت. روش بررسی این مطالعه نیمه تجربی، از نوع قبل و بعد روی230 زوج شرکت کننده در کلاسهای مشاوره قبل از ازدواج که طی خرداد تا دیماه 94 به مرکز مشاوره قبل از ازدواج مراجعه نمودند، انجام گردید. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه خود ساخته ای بود که براساس اهداف مطالعه طراحی شد و روایی و پایایی آن مورد تایید قرار گرفت. این پرسشنامه شامل سه بخش اطلاعات دموگرافیک، آگاهی و نگرش در سه حیطه تنظیم شده بود که در دو مرحله قبل و بعد از مداخله برنامه آموزشی ارائه و تکمیل گردید. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون های آماری پارامتریک و ناپارامتریک و در سطج معنی دار 05/0 =α مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها میانگین سنی زوجین مورد مطالعه 77/4± 97/22 سال بود. آگاهی زوجین قبل و بعد از مداخله آموزشی به ترتیب 89/3± 33/6 و 84/3± 37/15 بود. نگرش زوجین قبل و بعد از مداخله آموزشی به ترتیب92/8± 94/65 و92/9± 56/76بود. میانگین نمره آگاهی و نگرش قبل و بعد از مداخله در حیطه های سلامت باروری، بیماری های ارثی و منتقله از راه خونی و جنسی از نظر آماری تفاوت معنی داری را نشان داد( 000/0p= ). نتیجه گیری با توجه به نتایج مطالعه، لازم است جهت افزایش سواد بهداشتی زوجین درباره مباحث بیماری های منتقله از راه خون و جنسی، سلامت باروری و بیماریهای ارثی، سرفصل ها و زمان انجام کلاس ها برنامه ریزی جامع تری صورت گیرد.

مقدمه آسم شایع ترین بیماری مزمن راه هوایی در کودکان است که عوامل ژنتیکی و محیطی در بروز این بیماری موثر می باشد. از جمله عوامل محیطی میتوان به چاقی اشاره کرد، لذا هدف از مطالعه حاضر ارتباط چاقی با شدت آسم در کودکان می باشد. روش بررسی این مطالعه توصیفی تحلیلی بر روی 200 کودک مبتلا به آسم با سن 6 تا12 در یز د طی سالهای 1394-1395، انجام گرفت. پس از ثبت اطلاعات دموگرافیک، شدت آسم کودکان براساس طبق آسم ملی استرالیا ( Australian national Asthma Campaign) به سه گروه خفیف، متوسط و شدید تقسیم شد. برای مقایسه متغیر های مورد مطالعه از تست های t، کای اسکوئر و من ویتنی به وسیله نرم افزار18 SPSS استفاده شد. یافته ها نتایج مطالعه ما نشان داد که 11 نفر (5/27%) از کودکان چاق دارای آسم شدید بودند اما تنها 7 نفر (4/4%) از کودکان دارای شاخص توده بدنی (BMI) نرمال دارای آسم شدید بودند (001/0>P). هم چنین مشخص شد که میانگین BMI در کودکان مبتلا به آسم شدید برابر 68/21 و درگروه کودکان با آسم متوسط برابر با 73/19 و در کودکان دارای آسم خفیف برابر با 27/18 بود (001/0>P). در مورد متغیر های دیگر شامل سن کودک، وزن هنگام تولد، سن مادر، سطح تحصیلات تفاوت معنا داری یافت نشد (05/0

مقدمه با افزایش حجم فاضلاب و تنوع آلاینده های زیست محیطی موجود در آن، کنترل و برنامه ریزی در جهت حذف و یا به حداقل رساندن آن ها یک امر ضروری است. فاضلاب صنعت بازیافت مقوا که پتانسیل آلودگی محیط زیست را دارد، به گونه های قارچ متعددی آلوده می باشد که ممکن است در تجزیه و حذف آلاینده های آن موثر باشد. هدف از این مطالعه جداسازی و شناسایی قارچ های بومی و تجزیه کننده آلاینده های آلی فاضلاب صنعت بازیافت مقوا می باشد. روش بررسی در این مطالعه که یک مطالعه توصیفی می باشد، به صورت تصادفی نمونه هایی از نواحی مختلف فاضلاب صنعت بازیافت مقوا تهیه و جهت جداسازی قارچ های تجزیه کننده احتمالی فاضلاب، روی محیط کشت سابورودکستروز آگار کشت گردید. ضمن شمارش کلنی قارچ های جدا شده، کشت ها خالص سازی شدند و سپس کلنی های رشد کرده با استفاده از خصوصیات مورفولوژی و بررسی میکروسکوپی تا حد امکان شناسایی گردیدند. یافته ها میانگین شمارش تعداد کل قارچ های فاضلاب صنعت بازیافت مقوا در محدوده CFU/ml 102×5/2 بود که از این تعداد CFU/ml 101× 1/2 مربوط به قارچ های ساپروفیت بود. شایع ترین قارچ های شناسایی شده به ترتیب شامل آسپرژیلوس نایجر، آسپرژیلوس فلاووس، پنی سیلیوم، ژئوتریکوم، موکور، درکسلرا، پسیلومایسس، آلترناریا، فوزاریوم و آبسیدیا بود. بیشترین میزان فراوانی قارچ آسپرژیلوس نایجر، آسپرژیلوس فلاووس و پنی سیلیوم به ترتیب با 89/30، 76/22 و 63/14 درصد بود. نتیجه گیری به نظر می رسد که قارچ های بومی جداسازی شده از فاضلاب صنعت بازیافت مقوا در این مطالعه با توجه به گزارشات موجود در متون علمی از جمله قارچ هایی هستند که پتانسیل تجزیه زیستی آلاینده های فاضلاب را دارند و می تواند برای ارزیابی میزان توانایی آن ها در تجزیه آلاینده های فاضلاب این صنعت مورد بررسی قرار گیرند.

مقدمه حدود 25 درصد از کودکان زیر 5 سال درکشور ما به درجات مختلف کم وزنی مبتلا هستند. مادران به عنوان تاثیرگذارترین افراد، درآموزش به منظور پیشگیری از اختلال رشد و پایش منظم آن بسیار حائز اهمیت می باشند. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر آموزش بر اساس تئوری عمل منطقی بر رفتار مادران دارای کودک دچار سوتغذیه انجام شد. روش بررسی این مطالعه ی مداخله ای تجربی بر روی 130 مادر دارای کودک 5-2 ساله شهرستان سپیدان، دراستان فارس انجام گردید. مادران بطور تصادفی در دو گروه 65 نفری مداخله و کنترل قرار گرفتند. برای جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه حاوی اطلاعات دموگرافیک و پرسش نامه محقق ساخته بر اساس سازه های تئوری عمل منطقی، پس از تایید روایی و پایایی آن، استفاده گردید. داده ها در دو مرحله، قبل و6 هفته بعد از آموزش جمع آوری و با استفاده از نرم افزارspss، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها درگروه مداخله، میانگین نمره سازه نگرش از2/5± 1/33 به 8/3± 5/38، قصد مادران از3/3± 4/24 به1/3± 03/30 و سازه عملکرد از9/4± 6/31 به8/3± 5/42، افزایش یافت که این افزایش از نظر آماری معنی دار بود( 001/0> P ). اما میانگین نمره سازه هنجار انتزاعی در گروه مداخله از5/5 ± 4/31 به3/5 ± 7/32 تغییر داشت که این افزایش به لحاظ آماری معنی دار نبود. میانگین وزن کودکان قبل از مداخله در گروه کنترل 6/1 ± 1/11 و در گروه مداخله 5/1 ± 5/11 کیلوگرم بوده است. که بعد از مداخله میانگین وزن کودکان در گروه مداخله به 4/1± 05/12افزایش یافت که به لحاظ آماری معنی دار بود( 001/0> P )، اما افزایش وزن کودکان در گروه کنترل به لحاظ آماری معنی دار نبود. نتیجه گیری آموزش مبتنی بر مدل تئوری عمل منطقی بر ارتقا عملکرد مادران دارای کودک سوء تغذیه موثر می باشد، لذا از این تئوری می توان به عنوان چهارچوبی برای مداخلات آموزشی در زمینه پیشگیری از سوء تغذیه کودکان استفاده کرد.

مقدمه آسیب دیدگی های جسمی-حرکتی نوعی آسیب است که یک یا چند فعالیت اساسی زندگی فرد را محدود می کند و مانع بروز کارآمد توانایی های بدنی یا روانی در فرد می شوند. بنابراین مردان مبتلا به این نوع معلولیت در فرایند زندگی خود با چالش ها و مشکلات خاصی روبرو خواهند شد. یکی از مهم ترین این چالش ها ازدواج و انتخاب همسر در جهت حمایت عاطفی، روانی و جسمانی از مرد می باشد. لذا هدف از این پژوهش تبیین تجارب و چالش های مردان مبتلا به آسیب های جسمی-حرکتی با محوریت ازدواج می باشد. روش بررسی این پژوهش به شیوه کیفی، به روش پدیدارشناسی، با نمونه گیری هدفمند و استفاده از مصاحبه ژرف نگر با 16مردکه مبتلا به آسیبهای جسمی-حرکتی بودندانجام شد. مصاحبه ها ضبط شدند، سپس به صورت کتبی ثبت گردید و به روش Colaizzi مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها یافته های حاصل از تجربیات و چالش های مردان مبتلا به آسیب جسمی-حرکتی در 6 مضمون اصلی (نگرانی های شغلی، ترس از ناتوانی در روابط جنسی، ترس از طرد، معضلات درمانی، باورها و اعتقادات مذهبی، خود اثبات گری در زندگی) و 20 مضمون فرعی که به صورت زیرگروه های مضامین اصلی کدبندی شده اند، خلاصه گردید. نتیجه گیری این یافته ها می تواند اطلاعات لازم در خصوص شناخت مشکلات، دغدغه ها و چالش های اصلی مردان مبتلا به آسیب جسمی-حرکتی در زمینه ازدواج را فراهم کند و راهگشای بسیاری از متخصصان و مسئولین در زمینه ارائه خدمات و حمایت هایی در جهت توانبخشی اجتماعی معلولان جسمی حرکتی باشد.

مقدمه مدیران بیمارستانی به طور روزمزه تصمیم های پیچیده و مهمی برای سلامت جامعه می گیرند. کیفیت این تصمیمات به میزان اطلاعات، تجربیات ودانش مدیران بستگی دارد. این پژوهش با هدف شناسایی موانع انتشار دانش در مدیران بیمارستان های جنوب شرق کشور انجام گرفت. روش بررسی این یک مطالعه کیفی است که با استفاده از روش پدیدارشناسی انجام شد. جامعه پژوهش را کلیه مدیران بیمارستان های آموزشی منتخب استان های فارس و کرمان تشکیل داد. نمونه پژوهش با روش نمونه گیری غیراحتمالی و از میان مدیرانی که به نوعی در انتشار دانش نقش داشتند انتخاب شد، . تعداد کل جامعه آماری 40 نفر از مدیران بیمارستان ها بودند که با 26 نفر از این مدیران مصاحبه نیمه ساختار یافته صورت گرفت. نمونه گیری تا جایی انجام شد که داده های حاصل از 26 مصاحبه به سطح اشباع رسید، سپس نتایج با استفاده از روش هفت مرحله ای کلایزی تحلیل گردید. یافته ها نتایج این پژوهش نشان داد که موانع اصلی انتشار دانش در بین مدیران بیمارستانی در هفت بخش اصلی که هر کدام دارای طبقات فرعی هستند شامل: موانع فرهنگی در 9 طبقه فرعی، تسهیلات مالی در2 طبقه فرعی، توسعه و ارتقای آموزش در13 طبقه فرعی، سیاست ها، قوانین و مقررات در 9 طبقه فرعی، ارتباطات در 8 طبقه فرعی، منابع انسانی در 9 طبقه فرعی و سیاست های مدیریتی در 10 طبقه فرعی بود. نتیجه گیری انتشار دانش در بین مدیران با هدف افزایش سطح دانش و توانمندی آنها در تصمیم گیری بهتر امری ضروری است. با اهمیت به آموزش صحیح، فرهنگ سازی مطالعه و انتقال تجربه و دانش در بیمارستان ها و دانشگاه ها، فرهنگ آموزش وکار مشارکتی نهادینه می گردد. بازبینی برخی از قوانین وسیاست ها در جهت حمایت از مدیران و ثبات شغلی و سیاست های آموزشی آنها را مد نظر داشته باشند و کیفیت آموزش در دانشگاه ها را افزایش دهند. مدیران از روش های مناسب و مهارت های ارتباطی بهره گیری نمایند و تعاملات فردی و سازمانی با یکدیگر داشته باشند. شایسته سالاری وتوجه به توانمندی مدیران، اطلاع رسانی مناسب و حرکت مدیران به سمت فرایند های مشارکتی و تیمی می تواند موانع انتشار دانش را مرتفع کند.

مقدمه کورتیکواستروئیدهای استنشاقی استاندارد طلایی و اولین خط درمان آسم به شمار می روند. از آنجا که استفاده صحیح داروها توسط بیماران تحت تاثیر باورها و نگرش آن ها قرار دارد، بر آن شدیم که مطالعه ای جهت تعیین تاثیر آموزش استفاده از اسپری های کورتیکواستروئید استنشاقی بر نگرش بیماران و کنترل آسم انجام دهیم. روش بررسی 190 بیمار آسمی بر اساس معیارهای ورود و خروج، وارد مطالعه شدند و به صورت تصادفی به دو گروه 95 نفر ی آزمون و کنترل تقسیم گردیدند که 90 نفر در هر گروه مطالعه را تمام نمودند. قبل از آموزش پرسشنامه ای جهت سنجش نگرش افراد و میزان کنترل آسم توسط بیماران تکمیل گردید. نه جلسه یک ساعته آموزشی در زمینه نحوه استفاده صحیح از برای بیماران گروه مورد برگزار شد. بعد از گذشت دو ماه، پرسشنامه مجددا توسط بیماران تکمیل شد. یافته ها خصوصیات دموگرافیک دو گروه از لحاظ آماری تفاوت معنی داری نداشتند. در انتهای مطالعه نمره نگرش در گروه مورد 69/6± 23/68 و شاهد 10± 69/58 بود (001/0 =P). میانگین نمره کنترل آسم در گروه آموزش دیده به صورت معنی داری از گروه دیگر بیشتر بود (001/0 (p=. میزان کنترل آسم در گروه آموزش یافته رابطه ی معنی داری با سطح تحصیلات (061/0=P) و جنسیت (116/0 (p= نداشت. ولی آموزش توانست نمره کلی نگرش برای باسوادان را بهبود بخشد (03/0=P). بعلاوه آموزش باعث افزایش میزان علاقه مندی (000/0=P) و اعتماد به نفس افراد گردید (000/0=P) و میزان اضطراب را کاهش داد (000/0=P). نتیجه گیری آموزش نحوه صحیح استفاده از اسپری می تواند بر نگرش بیماران اثر مثبت گذاشته و میزان کنترل آسم را بهبود بخشد. در نتیجه، با دادن آموزش می توان اثربخشی درمان را بالا برد تا هزینه کمتری بر بیماران و جامعه وارد آید.

مقدمه امروزه با گسترش روزافزون صنایع، آلودگی های ناشی از آن توجه مجامع علمی و زیست محیطی را به خود جلب نموده است. تحقیق حاضر به منظور مطالعه غلظت و پراکنش فلزات سنگین در خاک سطحی منطقه ای صنعتی در شهرستان اردکان انجام شد. روش بررسی بدین منظور در منطقه ای به وسعت 20000 هکتار نمونه برداری از خاک سطحی (عمق صفر تا پنج سانتی متری) در قالب 5 ترانسکت خطی انجام شد. در مجموع در 45 نمونه خاک غلظت آرسنیک، کادمیوم، کروم، نیکل، مولیبدن، سرب، وانادیوم و روی به روش ICP-OES اندازه گیری گردید. سپس شاخص های فاکتور آلودگی ( )، ریسک بالقوه اکولوژیکی ( ) و خطر بالقوه اکولوژیکی کل (RI) محاسبه شد. همچنین از همبستگی پیرسون برای بررسی رابطه بین فلزات سنگین مختلف با یکدیگر استفاده شد. یافته ها یافته های تحقیق نشان داد میانگین غلظت فلزات مورد بررسی معادل 85/9، 31/0، 33/35، 001/1، 28/43، 51/ 18، 8/44، 3/78 به ترتیب برای عناصر As، Cd، Cr، Mo، Ni، Pb، V و Zn میلی گرم بر کیلوگرم در خاک منطقه است. غلظت تمام عناصر مورد بررسی به جز مولیبدن و نیکل، در پایین دست و نزدیکی صنایع فولاد، گندله و کاشی و سرامیک در بالاترین مقدار اندازه گیری شده بود. Eri عناصر و RI نیز در پایین دست صنایع افزایش چشمگیری نشان داد. قوی ترین میزان همبستگی میان غلظت جفت عناصر Cr-Ni، Cd-Zn و As-Cr وجود داشت که بیانگر منشاء انتشار مشابه برای فلزات مذکور می باشد. نتیجه گیری گرچه ریسک اکولوژیک کل منطقه مورد بررسی در کلاسه ریسک کم ارزیابی شد، اما نتایج تحقیق حاضر بیانگر ضروریت اقدامات پیشگیرانه نظیر گیاه پالایی در پایین دست صنایع این منطقه است.