دانش و تندرستی در علوم پایه پزشکی
سال:1394 | دوره:10 | شماره:1 |تعداد مقالات:12

مقدمه: فشار روانی پس از سانحه (PTSD) نوعی اختلال روانی است که در پی مواجه با سوانح شدید بروز می کند. در PTSD حجم هیپوکامپ متناسب با شدت بیماری، کاهش پیدا می کند. هدف مطالعه القای PTSD و ارزیابی شاخص های آپوپتوزی و ضد آپوپتوزی در هیپوکمپ و متعاقب آن بررسی آثار تزریق مکرر بتا استرادیول بر شاخص های مذکور می باشد.مواد و روش ها: از مدل SPS برای القای بیماری استفاده شد. به این ترتیب که موش های صحرایی نر نژاد ویستار 2 ساعت در مقیدکننده نگهداری شده و سپس 20 دقیقه جهت شنای اجباری در آب قرار گرفتند. 15 دقیقه بعد با اتر بیهوش شدند. یک روز بعد حیوانات در دستگاه ترس شرطی قرار گرفته و شوک الکتریکی دریافت کردند. 7 روز بعد حیوانات بدون دریافت شوک مجددا در دستگاه قرار گرفتند و میزان بی حرکتی آنها سنجیده شد. آزمون رفتاری دوم، 4 روز بعد صورت گرفت. تزریق b -استرادیول (دوز 45 mg/kg) یا روغن کنجد بلافاصله پس از شوک و در طول یک هفته روزانه یک بار صورت گرفت. سطوح پروتئین های Bcl2 و BAX هیپوکمپ با روش ایمنوهیستوشیمی بررسی شد.نتایج: ترس شرطی شده در گروه بیمار در مقایسه با گروه کنترل به صورت معنی داری تشدید یافت. تزریق زیر جلدی b -استرادیول پاسخ های رفتاری ناشی از القاء PTSD را به طور معنی داری کاهش داد. در گروه بیمار، نسبت Bcl-2/Bax در هیپوکامپ به طور معنی داری کاهش یافت. این اثر در گروه تیمار شده با b-استرادیول به طور معنی داری معکوس شد.نتیجه گیری: b-استرادیول (دوز 45 mg/kg) با افزودن نسبت Bcl-2/Bax در هیپوکامپ می تواند از آپوپتوز القا شده توسط مدل SPS جلوگیری کند.

مقدمه: پیامدهای جسمی، روانی و اجتماعی بیماری صرع کیفیت زندگی بیماران مبتلا را به شدت تحت تاثیر قرار می دهد. مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل پیش بینی کننده کیفیت زندگی بیماران مبتلا به صرع و شناخت عواملی با بیشترین اثر انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی مقایسه ای می باشد که بر روی 100 بیمار صرعی و 100 فرد سالم همراه بیمار مراجعه کننده به کلینیک بیمارستان 22 بهمن شهرستان مشهد انجام شد. ابزار پژوهش پرسشنامه استاندارد کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت بود. برای تعیین عوامل پیش بینی کننده کیفیت زندگی مبتلایان به صرع از مدل رگرسیون خطی چند گانه استفاده گردید.نتایج: میانگین نمره کلی کیفیت زندگی بیماران و افراد سالم تفاوت نداشت و تنها در حیطه های جسمی (P<0.001)، محیط (P=0.002) و اجتماعی (P<0.001) تفاوت آماری معنی دار مشاهده شد. نتایج رگرسیون خطی چندگانه نشان داد متغیرهای سن، جنس، سطح تحصیلات، نوع صرع و تعداد حملات صرع در ماه به عنوان عوامل پیش بینی کننده مستقل کیفیت زندگی کلی در مبتلایان به صرع بودند. در تمام حیطه های کیفیت زندگی، افزایش تعداد حملات صرع نمره کیفیت زندگی را کاهش می دهد و زنان نسبت به مردان نمره کیفیت زندگی بالاتری داشتند.نتیجه گیری: سن، جنس، سطح تحصیلات، نوع صرع و تعداد حملات صرع به عنوان عوامل مهم پیشگویی کننده سطح کیفیت زندگی کلی بیماران مبتلا به صرع تعیین شدند. بیشترین اثر مربوط به تعداد حملات صرع و جنسیت زن بود. بر اساس یافته های مطالعه تنها عاملی که می توان بر روی آن مداخله نمود، کنترل تعداد حملات صرع می باشد که به نظر می رسد نقش موثری در ارتقاء کیفیت زندگی بیماران مبتلا به صرع داشته باشد.

مقدمه: مولتیپل اسکلروزیس یا ام. اس. یک بیماری مزمن و ناتوان کننده سیستم عصبی است که میلین سیستم اعصاب مرکزی (مغز و نخاع) را تخریب می کند. شایع ترین عوارض این بیماری خستگی، گرفتگی عضلات، لرزش، دوبینی، عدم تعادل و اختلال در راه رفتن است. هدف پژوهش حاضر بررسی اثر برنامه ورزش در آب به مدت 12 هفته بر بهبود بهزیستی روانشناختی بیماران ام. اس. می باشد.مواد و روش ها: نوع تحقیق کاربردی است، لذا از میان بیماران زن مراجعه کننده به کلینیک ام. اس. بیمارستان کاشانی اصفهان، 38 نفر به عنوان نمونه با درجه بیماری صفر تا 4.5، میانگین مدت بیماری 2 ± 8 سال و دامنه سنی 20 تا 40 سال انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه تمرین در آب و کنترل تقسیم شدند. برنامه تمرینات برای گروه آزمایش، 12 هفته، هفته ای سه جلسه و جلسه ای یک ساعت بود. بهزیستی روانشناختی بیماران قبل از تمرینات و پس از تمرینات با پرسشنامه بهزیستی روانشناختی ریف اندازه گیری شد. برای تحلیل داده ها از نرم افزار آماری SPSS استفاده شد.نتایج: تجزیه و تحلیل داده های به دست آمده از 30 نفر از افراد مورد مطالعه، با استفاده از آمار توصیفی و تحلیل کوواریانس و میانگین های تعدیل شده انجام شد. یافته ها تفاوت معنی داری را در خصوص اثربخشی آب درمانی بر بهبود بهزیستی روانشناختی بیماران ام. اس. نشان داد (P=0.001).نتیجه گیری: اجرای تمرینات ورزشی در آب باعث بهبود بهزیستی روانشناختی بیماران ام. اس. می شود. لذا باتوجه به این نتایج به نظر می رسد، متخصصان مربوطه می توانند از این گونه تمرینات به عنوان نوعی درمان مکمل توام با درمان های دارویی برای کاهش عوارض بالینی بیماران ام. اس. استفاده نمایند.

مقدمه: هدف از مطالعه، مقایسه اثر بخار آب و نانوسیل بر حذف بار میکروبی تجهیزات کارگاه های سنتی تولید بستنی می باشد.مواد و روش ها: در این تحقیق ابتدا بار میکروبی دستگاه های تولید بستنی سنتی اندازه گیری شد، سپس هر یک از این دو گندزدا با سطوح داخلی دستگاه تولید بستنی در زمان های 5، 15 و 30 دقیقه تماس داده شد. پس از هر بار گندزدایی، در شرایط کنترل شده از سطوح مذکور نمونه برداری انجام و به روش استاندارد کشت داده شد. بر روی داده های حاصل، آزمون های آماری Two-Way Annova و Tukey در محیط SPSS انجام شد و در نهایت اثربخشی این دو روش بر بار میکروبی کل، کلیفرم و اشریشیاکلی مقایسه گردید.نتایج: در این مطالعه، بخار آب در کمترین زمان مواجهه (5 دقیقه) توانست تعداد کل باکتری ها، کل کلیفرم و اشریشیاکلی را به صفر برساند. همچنین با افزایش زمان مواجهه با نانوسیل 2 و 6 درصد، کارایی حذف کل باکتری ها، کل کلیفرم و اشریشیاکلی افزایش یافت. نتایج آنالیزهای آماری نیز نشان داد میزان حذف کل باکتری ها بین زمان های 5 و 15 دقیقه و همچنین بین زمان های 5 و 30 دقیقه با نانوسیل 2 و 6 درصد، معنادار بود (P به ترتیب 0.01 و 0.006) و بین زمان های 15 و 30 دقیقه معنادار نبود (P=0.21).نتیجه گیری: نتایج نشان داد که هر دو گندزدا توانایی دستیابی به استانداردهای کیفیت میکروبی دستگاه های تولید بستنی سنتی را دارند اما بخار آب در مدت زمان کمتری از نانوسیل توانست کل باکتری ها، کلیفرم و اشریشیاکلی را به حد استاندارد برساند.

مقدمه: تکرارهای پشت سر هم کوتاه یا (STR (Short tandem repeats نشانگرهای پلی مورفیکی هستند که در سرتاسر ژنوم پراکنده شده اند و امروزه کاربردهای فراوانی در ژنتیک دارند. به عنوان مثال این نشانگرها در تهیه نقشه های ژنی، ترسیم درخت فیلو ژنی، پزشکی قانونی و تشخیص غیر مستقیم بیماری ها از طریق آنالیز پیوستگی مطرح هستند. یکی دیگر از کاربردهای مهم این نشانگرها در تشخیص قبل از لانه گزینی یا (PGD (Preimplantation genetic diagnosis می باشد. لذا باتوجه به گستردگی کاربردهای STR و باتوجه به تعداد زیاد این نشانگرها در سطح ژنوم، بایستی از بین هزاران STR موجود، چند STR مناسب را باتوجه به نوع کاربرد انتخاب نمود.مواد و روش ها: در این پژوهش بیماری آتروفی عضلانی نخاعی به عنوان الگویی از یک بیماری تک ژنی انتخاب گردید، سپس نشانگرهای اطراف ژن آن جستجو گردید، از بین صدها نشانگر، 5 نشانگر انتخاب گردید، طیف اندازه اللی برای 5 نشانگر تعیین گردید، سپس انطباق چند تایی انجام شد و پرایمرهای موردنیاز طراحی گردید. در ادامه واکنش های PCR بهینه سازی شدند و بر روی محصولات PCR به دست آمده الکتروفورز مویئنه انجام شد.نتایج: به منظور تسریع در امر بهینه سازی یک مجموعه نشانگر STR برای کاربردهای مختلف، در این مطالعه یک استراتژی کلی ارائه گردید تا در کمترین زمان ممکن بتوان از وجود یک مجموعه STR مناسب استفاده نمود. به عنوان یک الگو، در این مطالعه کلیه مراحل طراحی و توسعه یک مجموعه نشانگر STR، برای کاربرد در تشخیص قبل از لانه گزینی بیماری آتروفی عضلانی نخاعی یا (SMA (Spinal muscular atrophy آورده شده است.نتیجه گیری: از استراتژی ارائه شده در این پژوهش می توان ظرف مدت زمان نسبتا کوتاه و با هزینه کم، یک مجموعه نشانگر STR برای کاربردهای مشابه طراحی نمود.

مقدمه: هلیکوباکترپیلوری یک عامل مهم ایجاد عفونت مزمن معده، گاستریت مزمن، اولسر پپتیک و سرطان معده در انسان است. با استفاده از شیوه های تشخیصی سریع و ارزان و درمان آلودگی با این ارگانیسم می توان از عوارض بی شماری جلوگیری کرد. این مطالعه به منظور مقایسه دو روش سرولوژی و هیستولوژی در تشخیص هلیکوباکتر پیلوری در بیماران مبتلابه دیس پپسی انجام شده است.مواد و روش ها: این مطالعه تحلیلی بر روی 395 نفر از بیماران مبتلابه دیس پپسی مراجعه کننده به بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود انجام شد. برای تمام بیماران آندوسکوپی انجام و بیوپسی استاندارد از 6 نقطه معده و دوازدهه گرفته شده و همزمان نمونه خون نیز جهت آزمایشات سرولوژی گرفته شد. جهت تشخیص هلیکو باکتر پیلوری در مطالعات هیستولوژی از رنگ آمیزی گیمسا و در مطالعات سرولوژی از روش الیزا جهت اندازه گیری تیتر IgG ضد هلیکوباکتر پیلوری استفاده شده و سپس داده ها با محاسبه حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی مورد بررسی قرار گرفتند.نتایج: از 395 بیمار مبتلابه دیس پپسی، آزمون سرولوژی هلیکوباکترپیلوری در 212 نفر (53.7%) و بافت شناسی در 316 نفر (80%) مثبت بود. مقایسه روش سرولوژی (IgG) در مقایسه با نتایج بیوپسی دارای حساسیت 63.9%، ویژگی 87.3%، ارزش اخباری مثبت 95.3% و ارزش اخباری منفی 37.7% می باشد. با استفاده از منحنی راک، بهترین نقطه برش 1 واحد تعیین گردیده که در این نقطه حساسیت آزمون 95.3% و ویژگی آن 78.5% می باشد.نتیجه گیری: باتوجه به بالا بودن ویژگی آزمون سرولوژی و بالا بودن نسبی حساسیت در مقایسه با روش بیوپسی و همچنین سادگی، سرعت و ارزان بودن این آزمون، توصیه می گردد که از این آزمون جهت غربالگری با نقطه برش 1 واحد استفاده گردد.

مقدمه: فرسودگی تحصیلی ناشی از خستگی ذهنی و بی علاقه گی دانشجویان نسبت به تحصیل است که خود تحت تاثیر عوامل مختلفی می باشد. امید به کار و انگیزش تحصیلی از عوامل موثر بر تعدیل این متغیر در بین دانشجویان محسوب می گردند. هدف از این پژوهش بررسی رابطه امید به کار و انگیزش تحصیلی با فرسودگی تحصیلی دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی شاهرود می باشد.مواد و روش ها: روش تحقیق مورد استفاده از نوع کاربردی و از لحاظ روش از نوع تحقیقات همبستگی است که در زمره تحقیقات غیرآزمایشی قرار می گیرد. با استفاده از جدول کریستی مورگان 291 دانشجو به صورت تصادفی ساده انتخاب شدند. ابزار مورد استفاده سه پرسشنامه استاندارد امید به کار اسنایدر، پرسشنامه انگیزش تحصیلی والرند (AMS-HS28) و پرسشنامه فرسودگی تحصیلی برسو بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون تی مستقل و رگرسیون گام به گام صورت گرفت.نتایج: بین متغیرهای امید به کار و انگیزش تحصیلی با فرسودگی تحصیلی ارتباط معناداری به دست آمد و مشخص شد به ازای یک واحد افزایش در امید به کار معادل 0.028 از فرسودگی تحصیلی کاسته می شود و بین انگیزش تحصیلی و فرسودگی تحصیلی رابطه معکوس به دست آمد.نتیجه گیری: تعادل بین بازار کار و پذیرش دانشجویان در رشته های موردنیاز می تواند امید به کار و انگیزش تحصیلی را در دانشجویان افزایش داده و موجب عملکرد تحصیلی بهتر و کاهش فرسودگی تحصیلی در دانشجویان شود.

مقدمه: رفتارهای مختلفی که بیماران در جهت حفظ و یا ارتقاء شان خود انجام می دهند، در ایجاد حس ارزشمندی در آنان حائز اهمیت می باشد. پژوهش حاضر با هدف تعیین نشانه های حفاظت کننده شان و عوامل مرتبط با آن در بیماران مبتلابه نارسایی قلبی صورت گرفته است.مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی- مقطعی بوده و جامعه مورد مطالعه آن بیماران مبتلا به نارسایی قلبی بستری در بخش قلب بیمارستان های حضرت رسول (ص)، امام حسین (ع) و شریعتی تهران در سال 1391 بودند. در این پژوهش، نمونه گیری به صورت غیرتصادفی (مبتنی بر هدف) بوده و تعداد 130 بیمار مبتلا به نارسایی قلبی از میان جامعه پژوهش انتخاب گردیدند. پس از اخذ رضایت کتبی از نمونه ها، پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و همچنین پرسشنامه نشانه های حفاظت کننده شان (DCRQ)، بر اساس گفته های بیمار تکمیل گردید. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از آزمون های آماری پیرسون، آنالیز واریانس یک طرفه و تی مستقل شد.نتایج: میانگین سنی واحدهای مورد پژوهش 62±13.9 می باشد و اکثریت آنان (51.5 درصد) بی سواد هستند، درآمد متوسط ماهانه کمتر از یک میلیون تومان در ماه (92.3 درصد) دارند. میانگین نمره نشانه های حفاظت کننده شان در واحدهای مورد پژوهش 3.6±0.8 محاسبه گردید. بیشترین میانگین نمره مربوط به بعد پذیرش و کمترین میانگین نمره مربوط به بعد عملکرد نقش است و آزمون آماری آنالیز واریانس با P<0.05، تفاوت معناداری بین میانگین نمره نشانه های حفاظت کننده شان در دو بعد ذکر شده نشان می دهد. آزمون آماری پیرسون، ارتباط معنی دار آماری بین سن با نشانه های حفاظت کننده شان نشان داد. این آزمون همچنین ارتباط معنی دار آماری بین دفعات بستری با نشانه های حفاظت کننده شان نشان داد.نتیجه گیری: از آنجا که نتایج پژوهش حاضر نشان داد بیماران مبتلابه نارسایی قلبی، سطح متوسطی از نشانه های حفاظت کننده شان را از خود نشان دادند، لذا به کارگیری راهکارهایی در جهت بهبود دیدگاه و عملکرد این بیماران جهت افزایش احساس ارزشمندی در آنان توصیه می شود.

مقدمه: دیابت یک بیماری مزمن بوده و یکی از موارد بسیار مهم در امر مراقبت از بیماران مزمن، بررسی کیفیت زندگی بیماران است. مطالعه حاضر با هدف تعیین کیفیت زندگی بیماران دیابت نوع دو و ارتباط آن با برخی از متغیرهای دموگرافیک انجام شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی 80 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره) شهر تهران با تشخیص بیماری دیابت نوع دو شرکت داشتند. نمونه گیری به روش مستمر انجام و داده ها با استفاده از فرم اطلاعات فردی و پرسشنامه کیفیت زندگی کیفیت زندگی زندگی بیماران دیابتی، جمع آوری شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات به کمک آزمون های آماری تی مستقل و آنالیز واریانس یک طرفه انجام شده است.نتایج: کمترین میانگین نمرات کیفیت زندگی مربوط به بعد بیماری و بیشترین میانگین مربوط به بعد اجتماعی بود. ارتباط معناداری بین وجود عوارض چشمی (p=0.02) و مدت زمان ابتلا به بیماری (P<0.001) با کیفیت زندگی در حیطه جسمی وجود داشت. ارتباط درآمد افراد با کیفیت زندگی مربوط به بخش روانی (P=0.02)، اقتصادی (P<0.001) و نمره کلی (P=0.02) معنادار بود. همچنین ارتباط آماری معناداری بین وجود عوارض پای دیابتیک با نمره کلی کیفیت زندگی مشاهده شد (P=0.04).نتیجه گیری: باتوجه به ارتباط بین کیفیت زندگی و برخی متغیرهای دموگرافیک استفاده از رویکردهای مناسب مراقبتی ارتقاء کیفیت زندگی ازجمله اجرای برنامه های آموزشی برای بیماران مبتلابه بیماری دیابت توصیه می شود.

مقدمه: پاسخگویی، مفهومی است که در میانه دهه هشتاد بین محققین زیست- پزشکی مصطلح شده و به عنوان یک ویژگی اساسی پرسشنامه های کیفیت زندگی مرتبط با سلامتی لحاظ گردید و متفاوت از پایایی و روایی است. پاسخگویی، توانایی یک ابزار برای تعیین حداقل تفاوت های مهم بالینی می باشد. اغلب نویسندگان توافق دارند پاسخگویی بر توانایی یک معیار در اندازه گیری تغییر تمرکز دارد، ولی تنوع گسترده ای در نظرات مربوط به طبیعت تغییر مشخص شده وجود دارد این مطالعه مروری، برای مشخص نمودن پاسخگویی با استفاده از مقالات معتبر و دسترس انجام گردید.مواد و روش ها: جستجوی الکترونیکی با استفاده از پایگاه های داده ای مانند Proquest، Cinahl، Medline، Sciencedirect، Scopus و Psychinfo با کلیدواژه های پاسخگویی و کیفیت زندگی انجام شد.نتایج: تعاریف متعدد و روش هایی محاسبه پاسخگویی در مطالعات مختلف بررسی گردید. در مجموع تعداد 30 عدد مقاله به عنوان منابع مورد استفاده قرار گرفتند. پاسخگویی به دو گروه داخلی و خارجی تقسیم بندی شده است. توانایی یک معیار برای تغییر در طی چارچوب زمانی مشخص، ویژگی پاسخگویی داخلی نامیده می شود. پاسخگویی خارجی بیانگر میزانی است که تغییرات در یک معیار در طی چارچوب زمانی مشخص به تغییرات مشابه در معیار مرجع وضعیت سلامتی مرتبط است.نتیجه گیری: علی رغم این واقعیت که بعضی از نویسندگان پاسخگویی را اساسی ترین ویژگی برای ارزیابی یک ابزار می دانند ولی متدولوژی سنجش آن متفاوت است. اگرچه روش های اندازه گیری متفاوتی برای سنجش آن وجود دارد، ولی در طراحی و هنجاریابی ابزارهای کیفیت زندگی از یکی از روش ها برای اندازه گیری آن استفاده شده است و نیاز است در بررسی این ابزارها مورد توجه قرار گیرد.