مجله دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز - Journal Of Dentistry
سال:1379 | دوره:1 | شماره:2 (مسلسل 2) |تعداد مقالات:5

هدف از این تحقیق تعیین میانگین زمان رویش دندان های دایمی و دامنه تغییرات سن رویش دندان ها و ترتیب رویش آنها و بررسی رویش دندان ها در رابطه با سن و جنس و همچنین مقایسه نتایج بدست آمده با مطالعات دیگر می باشد. جامعه ی مورد بررسی شامل کودکان 13-5 ساله شهر شیراز (دختران و پسران) می باشند. در این تحقیق 1728 نفر (نصف پسر و نصف دختر) بطور تصادفی از مناطق چهارگانه ی آموزش و پرورش انتخاب و مورد معاینه قرار گرفته اند. معاینات توسط آبسلانگ و نور معمولی انجام گرفت. پس از جمع آوری اطلاعات و تجزیه و تحلیل آنها، نتایج زیر حاصل شد:تقدم رویشی در دندان های دختران نسبت به پسران مشاهده می گردد. دندان های فک پایین در اکثر موارد نسبت به دندان های همتای خود در فک بالا زودتر رویش می یابند. تفاوت سیستماتیکی در رویش دندان ها در نیمه راست و چپ فک ها مشاهده نگردید. زمان رویش دندان ها در بچه های شیرازی دیرتر از زمان موجود در جدول های استاندارد می باشد. همچنین با توجه به مطالعات انجام شده در جنوب آفریقا، کنیا، گامبیا، اوگاندا، غنا، سیاهپوستان آمریکا و ژاپن نیز این تاخیر وجود دارد. همچنین در مقایسه با بچه های تهرانی نیز این تاخیر مشاهده می شود.

در دهه شصت میلادی تصور محققین بر این بود که عامل اصلی بیماری های پریودونتال در تمام افراد یکسان بوده و شدت بیماری مستقیمی با حجم پلاک دارد. اما با گذشت زمان اشکالات زیادی به این فرضیه وارد شد. در اواخر دهه هفتاد میلادی نظریه پلاک اختصاصی ارایه شد که بر این اساس فرم های مختلفی از بیماری های پریودونتال وجود دارد که می تواند توسط میکروارگانیسم های خاصی ایجاد گردد. بیماری پریودونتیت قبل از دوران بلوغ Prepubertal periodontitis نخستین بار در سال 1983 توسط آقای Page و همکاران معرفی شد. این بیماری غالبا با زمینه ارثی در کودکان زیر 12 سال روی می دهد. شروع بیماری در حدود 4 سالگی است و دندان های شیری و احیانا دندان های دایمی را گرفتار می کند. این بیماری به دو شکل محدود و منتشر دیده می شود. در نوع محدود پاکت پریودونتال و تخریب استخوان در حد چند دندان بوده ولی در نوع منتشر تمامی دندان های شیری و دایمی درگیر می شوند. از نظر کلینیکی در نوع منتشر لثه کاملا ملتهب و برجسته شده و در تاریخچه بیمار سابقه ابتلا مکرر به عفونت دستگاه تنفسی فوقانی و گوش میانی وجود دارد. اینگونه بیماران غالبا از نقص در سیستم ایمنی رنج می برند.در این مقاله سعی شده ضمن بررسی مقالات جدید مربوط به پریودونتیت قبل از دوران بلوغ یک مورد خاص نیز که به کلینیک دندانپزشکی مراجعه نموده تحت بررسی کامل قرار گیرد.

یکی از مشکلاتی که بیماران استفاده کننده از پروتز متحرک به آن مبتلا می شوند کاندیدیازیس مزمن آتروفیک است که به صورت التهاب و سرخی مخاط، به خصوص مخاط کام بروز می کند و همین حالت در کودکانی که برای مدت مدیدی از پلاک متحرک ارتودنسی استفاده نیز دیده می شود.هر ماده ای که در بهبود وضعیت فوق مفید باشد از نظر دندانپزشکان حائز اهمیت خواهد بود. یکی از شرکت های دارویی کشور در حدود 6 سال است که اقدام به تهیه و توزیع دهانشویی کلرهگزیدین 2/0 در صد نموده و با توجه به قیمت مناسب آن جهت استفاده عموم مردم، تصمیم گرفته شد تا اثر این دهانشویه بر کاندیدیازیس متعاقب استفاده ممتد از پروتز کامل بررسی شود.در این تحقیق دو گروه 40 نفری از بیماران انتخاب شدند که گروه اول بعنوان گروه شاهد از نرمال سالین و گروه دوم روزی 2 بار و به مدت 2 هفته از دهانشویه کلرهگزیدین استفاده کردند. در فواصل زمانی معینی از هر دو گروه کشت کاندیازیس و تهیه لام میکروسکوپی انجام شد و در نهایت نتایج بدست آمده نشان داد که 71 درصد بیماران مبتلا به کاندیازیس دهانی متعاقب استفاده از دهانشویه کلرهگزیدین درمان شده اند و با توجه به تست آماری (chi-square) وp.values=0/047  صحت ادعای فوق تایید می شود.

هدف اصلی این تحقیق، بررسی اثر اعمال نسبت های مختلف Moment/Force در ایجاد انواع حرکات دندانی است. یک مدل 3 بعدی از ثنایای میانی فک بالا به همراه PDM پیرامونش، استخوان اسفنجی و کورتیکال توسط نگارنده و بر اساس میانگین ارایه شده طراحی گردید. با اعمال نیروی ثابت 100 گرمی و گشتاورهای مختلف (M/F های مختلف) حرکات مختلف دندانی ایجاد گردید. در هر مرحله ای مرکز چرخش حاصله بدقت و به کمک محاسبات ریاضی تعیین شد. به منظور ارایه یک دیدگاه مناسب از چگونگی ارتباط M/F اعمال شده و مرکز چرخشی که بدست آمده بود، منحنی حرکت دندان ترسیم گردید. M/F لازم ایجاد حرکت جسمی (bodily) 8/44- بود که مرکز چرخش آن در 98/923 میلی متری آپکس دندان واقع گردید. مرکز چرخش حرکت Tipping ساده نیز 53/6 میلی متری آپکس در درون ریشه تعیین گردید. در نهایت M/F بین 5/6- و -7 ایجاد حرکت Tipping کنترل شده نمود.

اسئوماتیت آفتی (RAS) که بصورت زخم های دردناک و اغلب عود کننده در مخاط دهان ظاهر می گردد. ضایعه ای ایدیوپاتیک در نظر گرفته شده است لیکن پیشنهاد می شود که یکی از عوامل زمینه ساز احتمالی بروز آن، ممکن است سوء جذب ثانویه ناشی از انگل ژیاردیالامبیا باشد.ژیاردیالامبیا از عوامل عفونت روده ی کوچک انسان است و اغلب بدون علایم بالینی است، همچنین دفع کیست های انگل بصورت آسیمپتوماتیک نیز شایع می باشد.با توجه به فراوانی آفت و همچنین عفونت ژیاردیا در اصفهان، بر آن شدیم تا ارتباط بین این دو را مورد بررسی قرار دهیم. بنابراین با انتخاب 80 بیمار آفتی و 80 نفر گروه کنترل، و انجام سه نوبت آزمایش نمونه ی مدفوع برای هر یک از این دو گروه، همزمانی آفت و ژیاردیا را بررسی کردیم.با توجه به برآوردهای آماری و آزمون X² اختلاف معنی داری بین این دو گروه (بیماران آفتی و گروه کنترل) وجود نداشت. اما بدلیل حساسیت کم آزمایش بکار رفته و همچنین حجم کم نمونه ها، توصیه می کنیم که این نوع مطالعات با تعداد افراد بیشتر و در صورت امکان همراه بودن با آزمایشات تکمیلی خون ادامه یابند.