دندانپزشکی کودکان ایران
سال:1396 | دوره:12 | شماره:2 |تعداد مقالات:8

سابقه و هدف: سلامت دهان و دندان کودکان نقش مهمی در تعیین وضعیت سلامت و برنامه ریزی بهداشتی و درمانی کشورها دارد. این مطالعه، همزمان با مقایسه استانهای مختلف از نظر سلامت دهان و دندان کودکان بدو ورود به دبستان، به تعیین تأثیر عوامل اقتصادی-اجتماعی بر سلامت دهان و دندان کودکان پرداخته است. مواد و روشها: پژوهش، توصیفی-تحلیلی و به صورت مقطعی بود و با استفاده از اطلاعات 7768 نوآموز که در ابتدای سال تحصیلی 95-94 به پایگاه های سنجش سلامت کودکان در استان های مختلف ایران مراجعه کرده بودند، انجام گرفت. آنالیز آماری با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری Chi-square انجام شد. یافته ها: از 7768 کودک 7/33% از نوآموزان در وضعیت دندانی سالم و 3/66% آنان وضعیت دندانی ناسالم داشتند. بیشترین درصد کودکانی که دارای مشکلات سلامت دهان و دندان بودند به ترتیب در استانهای خراسان جنوبی با 90. 1 درصد، آذربایجان غربی 2/88 درصد و مرکزی با 86 درصد بودند. درصد کودکان دارای مشکل سلامت دهان و دندان در روستاها بیشتر از شهرها است(001/0>p). افزایش تحصیلات مادر(001/0>p)، افزایش تحصیلات پدر(001/0>p)، عدم اشتغال مادر(05/0>P)، داشتن بیمه پایه (05/0>P)، داشتن بیمه تکمیلی(001/0>p) و افزایش درآمد (001/0>p) تأثیر مثبت و معناداری بر بهبود وضعیت سلامت دهان و دندان کودکان دارند. نتیجه گیری: بر اساس این مطالعه، اگرچه درصد کودکانی که سطح سلامت دهان و دندان بالاتری داشته اند در خانوارهایی که پدر و مادر سطح تحصیلات و درآمد بالاتر و دسترسی به بیمه داشته اند، بالاتر بوده اما از آنجایی که شاغل بودن مادر و سکونت در روستا موجب کاهش سلامت دهان و دندان کودکان می شود، نیازمند اتخاذ اقداماتی در این راستا می باشد.

سابقه و هدف: بدشکلی های، دندانی صورتی میتواند روی کیفیت زندگی افراد تاثیر بگذارد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی کیفیت زندگی مرتبط با ارتودنسی در دانش آموزان دختر دوره ی اول دبیرستان شهر کرمان در سال 1394 بوده است. روش بررسی: این مطالعه ی مقطعی توصیفی روی 195 دانش آموزدختر دوره ی اول دبیرستان که به روش نمونه گیری خوشه ای چند مرحله ای انتخاب شده بودند انجام شد. ابزار گردآوری داده ها چک لیست اطلاعات فردی، پرسشنامه ی استاندارد22 سوالی کیفیت زندگی مرتبط با ارتودنسی و معاینه بالینی بود. داده ها وارد کامپیوتر شده و در نرم افزار آماری SPSS نسخه ی 21 وبا استفاده از تستهای ANOVA وTو رگرسیون خطی در سطح معنی داری 05/0 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته­ ها: در پژوهش کنونی میانگین نمره ی کل پرسشنامه10. 05 ± 17. 30 و میانگین نمره در هریک از حیطه های اجتماعی 5. 18 ± 7. 52، زیبایی2. 96 ± 3. 55 دهانی صورتی 2. 39 ± 2. 57 و آگاهی2. 40 ± 4. 13 بود. بین تمایل به درمان ارتدنسی با نمره ی کل پرسشنامه و حیطه های دانش، زیبایی و اجتماعی ارتباط معنی دار وجود داشت. کیفیت زندگی مرتبط با ارتودنسی در افراد با اکلوژن کلاس سه به طور معنی داری بدتر از انواع دیگر اکلوژن بود(p=0. 07). نتیجه­ گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که کیفیت زندگی مرتبط با ارتودنسی در دانش آموزان دختردوره اول دبیرستان، بالا می باشد. تمایل به درمان ارتودنسی و اکلوژن کلاس سه، تاثیر معنی داری روی کیفیت زندگی مرتبط با ارتودنسی می گذارد.

زمینه و هدف: سیل پرفوراسیون فورکا یک عامل مهم در کاهش التهاب و شکل گیری فرآیند بهبودی می باشد. انتخاب ماده ی مناسب به منظور بستن این گونه نقایص یک نگرانی حائز اهمیت است. از میان مواد متنوع در دسترس، MTA و CEM ویژگی های بهتری را برای نیل به این هدف نشان داده اند. هدف از مطالعه ی حاضر مقایسه توانایی سیل کنندگی این دو ماده با کاربرد روش نفوذ باکتریال در ترمیم پرفوراسیون فورکای دندان های مولر شیری بود. روش اجرا: تعداد 65 دندان مولر شیری به منظور انجام این مطالعه ی آزمایشگاهی انتخاب شدند. دندان ها در سه گروه متشکل از دو گروه آزمایشی (n=30) و یک گروه کنترل (n=5) تقسیم بندی شدند. از میان پنج دندان گروه کنترل به طور تصادفی سه دندان به عنوان کنترل منفی و دو دندان به عنوان کنترل مثبت انتخاب گردیدند. پرفوراسیون هایی با ابعاد4×3 میلی متر مربع در دندان های دو گروه آزمایشی و دو دندان کنترل مثبت تعبیه گردید. پرفوراسیون های ایجاد شده در گروه اول با MTA و در گروه دوم با CEM ترمیم شدند. سپس نمونه ها تحت آزمایش ریزنشت باکتریایی قرار گرفتند منحنی های بقاء با استفاده از روش کاپلان-مایر (Kaplan-Meier) برآورد گردید و مقایسه بین دو گروه مورد آزمایش با استفاده از آزمون لگ-رنک (log-ranktest)انجام شد. یافته ها: به لحاظ آماری از نظر ریزنشت باکتریایی تفاوت معناداری بینMTAوCEMدر ترمیم پرفوراسیون فورکای دندان های شیری وجود نداشت (204/0=p). نتیجه گیری: براساس نتایج به دست آمده از این مطالعه، MTA و CEM قابلیت سیل کنندگی برابری با استفاده از روش ریزنشت باکتریایی دارند.

زمینه و هدف: در برخی از شرایط، عوامل موضعی یا سیستمیک باعث ایجاد ناهنجاریهایی در الگوی رشد در مراحل مختلف رویش دندان می شوند که می توانند منجر به رویش غیر طبیعی دندان شوند و دندان در فک باقی بماند که به عنوان دندان نهفته نامیده می شود. این مطالعه جهت تعیین شیوعانواع دندانهای نهفته در نوجوانانمراجعه کننده به مراکز رادیولوژی فک وصورت طی سالهای 1393-95 انجام گرفت. روش بررسی: دراین مطالعه توصیفی-مقطعی 1161 فایلرادیوگرافی پانورامیک مربوط به نوجوانان 14تا24سال بررسی گردید. بدین صورت که، نوع دندان نهفته، موقعیت قرارگیری آن و جنسیت بیمار در فرم اطلاعاتی ثبت گردید. اطلاعات بدست امده توسطآزمونهای اماری Chi-squareو Fisher`s exact test آنالیز شدند. یافته­ ها: طی بررسی فایلها تعداد275 دندان نهفته (7/23% ) مشاهده گردید که 1/25% در دختران و 7/21% در پسران بود. ترتیب شیوع نهفتگی از بیشتر به کمتر مربوط به دندان مولر سوم مندیبل یک طرفه (7/11%)، مولر سوم مندیبل دو طرفه (4/6%)، کانین ماگزیلا یک طرفه (5/2%) بود. بیشترین موقعیت نهفتگی مولر سوم مندیبل به ترتیب مزیوآنگولار، ورتیکال، هوریزونتال و دیستوآنگولار بود. بحث و نتیجه گیری: شیوع دندان های نهفته در دخترانبطور غیر معناداری کمی بیشتر از پسرانبود. نهفتگی در فک پایین (4/77%)شایعتراز فک بالا (5/22%)بود. در مجموع شیوع دندانهای نهفته دراین مطالعه بیشتر ازسایر تحقیقات مشابه بود.

زمینه و هدف: شاخص نیاز به درمان ارتودنسی (IOTN (Index of Orthodontic Treatment Need ابزار مناسبی برای اندازه گیری میزان نیاز به درمان در جامعه بوده و دارای کارآیی های متعددی از جمله برنامه ریزی، تقسیم منابع و بهبود استانداردهای درمانی می باشد. هدف از این مطالعه بررسی شیوع نیاز به درمانی ارتودنسی در کودکان دبستانی می باشد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی توسط نمونه گیری خوشه ای، 400 دانش آموز در سنین 12 ساله بدون هیچ گونه سابقه درمان ارتودنسی انتخاب شدند. شاخص IOTN با روش پیشنهادی سازمان جهانی بهداشت تعیین گردید و پرسشنامه ای که شامل اطلاعات دموگرافیک بود نیز تکمیل گردید. در تحلیل داده هاازآزمون Regression Logistic ساده از Menu، Complex Sample Analyse استفاده شد و با استفاده از ازمون Frequency از, Menu Descriptive Statistics فراوانی هر یک از Grade های IOTN محاسبه شد. یافته ها: در مطالعه ی حاضر در مجموع 373 نفر که از این میان 154 نفر پسر(41. 3) و 219 نفر دختر(58. 7) بودند دارای پرسشنامه کامل بودند. نتایج حاصل نشان داد که 307 نفر(82. 43%) نیاز به درمان ارتودنسی داشتند. در آنالیز آماری مشخص شد که جنسیت عامل تاثیر گذاری بر روی IOTN نیست. نتیجه گیری: در مقایسه با بسیاری از مطالعات انجام شده قبلی، دختران نیاز به درمان بیشتری داشتند

زمینه و هدف: رفع مشکلات دندانی کودک، به بهترین شکل و همراه با بیشترین همکاری از جانب کودک نیازمند اعتماد کودک به دندانپزشک و همچنین والدین به دندانپزشک در جهت تداوم ان می باشد. با در نظر گرفتن اهمیت استفاده از روش های هدایت رفتاری در درمان دندانپزشکی کودکان هدف از این مطالعه ارزیابی تاثیر اموزش بر نگرش والدین در راستای روش های مختلف هدایت رفتاری کودکان بود. روش بررسی دراین مطالعه توصیفی٧ ٧ نفر از والدین کودکان مراجعه کننده به بخش کودکان دانشکده دندانپزشکی یزد انتخاب گشته و سپس پرسش نامه ای شامل توضیح هدف کلی مطالعه-اطلاعات دموکراتیک والدین و ٧ شیوه مختلف رفتاری( بگو-نشان بده-انجام بده، کنترل صدا، استفاده از دستگاهای بازدارنده ی غیر فعال-بازدارندگی فعال توسط پرسنل دندانپزشکی یا والدین، استفاده از آرامبخشی، دست روی دهان و بیهوشی عمومی) به أفراد داده شد. در برگه های ارزیابی، زیر هریک از روشها، مقیاس آنالوگ بصری( VA S)قرار گرفته وروی خط ١ ٠ ٠ میلیمتری در سمت چپ واژه کاملا مخالف و در سمت راست واژه کاملا موافقم وجود داشت. والدین دیدگاه خود در ارتباط با هر یک از روش ها ی هدایت رفتاری را ابتدا مشخص کرده و نهایتاً بعد از نمایش یک فیلم اموزشی حاوی این ٧ روش هدایت رفتاری مجدداً فرم پرسش نامه را تکمیل کردند. جهت انالیزداده ها از تست های اماری. wilcoxon و Cruskal vallis استفاده گردید. یافته ها: از 77نفر والدین 67 نفر زن 10 مرد با محدوده سنی بین 24تا 68سال بودند. بیشترین تاثیر اموزش در مقبولیت و تفاوت نمره پیش ازمون و پس ازمون در روش بگو-نشان بده – انجام بده(p value=001) و سپس در روش بیهوشی عمومی دیده شد. در تمامی روش های هدایت رفتاری به غیر از روش دست روی دهان تفاوت معناداری قبل و بعد از اموزش وجود داشت. نتیجه گیری: به نظر میرسد با گذر زمان پذیرش روش های مختلف رفتاری تغییر کرده است ونقش اموزش در مقبولیت رو به رشدروش هایی از جمله بگو – نشان بده – انجام بده و بیهوشی عمومی حائز اهمیت میباشد.

امروزه درمان دندان های با پالپ نکروز و آپکس باز بر اساس اصول بیولوژیکی و پروتکل های درمان رژنراتیو، جایگزین درمان های سنتی Apexification شده است. پتانسیل revascularization و تکامل ریشه در دندان های دچار تروما با پالپ نکروز در مقالات تروماهای دندانی مستند شده است. هدف از این گزارش مورد، نشان دادن یافته های کلینیکی و رادیوگرافی درمان های رژنراتیو در دندان های دچار تروما می باشد. دختربچه ی 8 ساله با سابقه ی تروما در دو دندان سانترال ماگزیلا و مشاهده ی علایم نکروز پالپ طی فالوآپ های انجام شده، تحت درمان revascularization با خمیر سه گانه(سیپروفلوکساسین-مترونیدازول-کلیندامایسین) قرار گرفت. پس از انجام ترمیم قطعی با کامپوزیت، در فالوآپ دو سال بعد، هیچ گونه علایم کلینیکی و رادیوگرافی پاتولوژیک مشاهده نشد و در مقایسه با رادیوگرافی های پری اپیکال قبلی تکامل ریشه ادامه یافته بود.