نشریه پرستاری ایران
سال:1392 | دوره:26 | شماره:83 |تعداد مقالات:10

زمینه و هدف: شیوع بیماری های مختلف در سالمندان موجب افزایش مصرف دارو شده که این تعدد دارویی به همراه تغییرات فیزیولوژیک وابسته به سن، سالمندان را در معرض خطر عوارض جانبی متعدد قرار می دهد. مطالعه حاضر با هدف تعیین وضعیت تعدد دارویی (مصرف همزمان 4 قلم دارو و یا بیشتر در شبانه روز) و عوامل مرتبط با آن در سالمندان شهرستان گناباد در سال 1390 انجام شده است.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، 323 نفر از سالمندان شهرستان گناباد به روش نمونه گیری طبقه ای تصادفی انتخاب شدند. ابزار پژوهش پرسشنامه محقق ساخته شامل 30 سوال در سه بخش ویژگی های دموگرافیک، الگوی مصرف دارو و عوامل موثر بر الگوی مصرف دارو بود. روایی پرسشنامه با روش اعتبار محتوا و پایایی آن با استفاده از روش پایایی همسانی درونی تعیین شد (ضریب آلفای کرانباخ= 0.72). داده ها از طریق مصاحبه درب منزل سالمندان جمع آوری و توسط پژوهشگر وارد پرسشنامه شدند و سپس با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 19 و به وسیله آمار توصیفی، آزمون کای اسکوئر و آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: بالغ بر 72.1 درصد سالمندان مورد مطالعه دارو مصرف می کردند. میانگین تعداد مصرف دارو 4.06±0.3 قلم در شبانه روز بود. وضعیت تعدد دارویی در 56.6 درصد موارد وجود داشت. ارتباط معنی داری بین وضعیت تعدد دارویی با جنس (P<0.0001)، شغل (P=0.004) و پیروی از دستورات دارویی (P=0.017) وجود داشت.نتیجه گیری کلی: بر اساس یافته ها تعدد دارویی یک مشکل شایع در سالمندان می باشد، لذا پرستاران با آموزش در مورد مصرف داروها به سالمندان و یا مراقبین آن ها می توانند نقش مهمی در پیشگیری از خطرات تعدد دارویی ایفا نمایند.

زمینه و هدف: افرادی که تحت عمل جراحی استومی قرار می گیرند با مشکلات متعدد جسمی، روانی و اجتماعی مواجه می شوند. از طرفی خودکارآمدی می تواند سبب پذیرفتن استومی، سازگاری با آن و بهبود کیفیت زندگی گردد. هدف مطالعه حاضر تعیین خودکارآمدی بیماران دارای استومی روده ای در ابعاد مختلف و بطور کلی بود.روش بررسی: این پژوهش مقطعی از نوع همبستگی بود. 84 بیمار دارای استومی مراجعه کننده به مراکز آموزشی درمانی منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران و انجمن استومی ایران با روش نمونه گیری در دسترس در مطالعه شرکت کردند. داده ها به وسیله فرم مشخصات فردی و مقیاس خودکارآمدی استومی جمع آوری و با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 15 و محاسبه میانگین ها و انحراف معیارها تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: میانگین و انحراف معیار نمره خودکارآمدی برای هر یک از ابعاد مراقبتی (55.8±11.6) و اجتماعی (42.1±13.2)، همچنین نمره خودکارآمدی کل (98±22.6) بدست آمد. بر اساس پاسخ های بیماران، بیشترین میانگین نمره کسب شده در بعد خودکارآمدی مراقبت از استومی، به گویه های «پیشگیری از خونریزی یا صدمه به استوما» 4.5±0.8، «پیروی از توصیه های پرستاران متخصص استوما برای مراقبت از آن» (4.5±0.9) و «پیروی از توصیه های پزشک در مورد مراقبت از استوما و الگوی تغذیه» (4.5±0.8) و کمترین میانگین نمره کسب شده به گویه «مراقبت از استوما در هنگام بیماری» (3.1±1.4) اختصاص یافت. در بعد خودکارآمدی اجتماعی نیز بیشترین و کمترین میانگین نمره کسب شده به ترتیب به گویه های «صحبت کردن با دوستان صمیمی درباره استوما» (4±1.4) و «داشتن رضایت جنسی مانند قبل» (1.8±1.3) مربوط شد.نتیجه گیری کلی: یافته های این مطالعه می تواند جهت ارتقاء دانش پرستاران مفید باشد تا بتوانند مداخلات آموزشی و حمایتی را برای بیمار و خانواده به اجرا درآورند.

زمینه و هدف: نوجوانان در دوره بلوغ نوعی غافلگیری همراه اضطراب را تجربه می کنند و عدم توجه کافی به مسائل این دوران، تاثیر منفی بر سلامت، آگاهی و عزت نفس آنان خواهد داشت. مشکلات دختران در ابعاد بهداشتی، روانی و اجتماعی به دلایل تفاوت های فیزیولوژیک، نقش های اجتماعی و سنت های حاکم در جامعه بیش از پسران است این مطالعه با هدف تعیین ارتباط اضطراب و عزت نفس در دختران نوجوان انجام شده است.روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه مقطعی از نوع همبستگی است که در سالهای 1390 تا 1391 در تهران انجام شد. تعداد 159 نفر از دانش آموزان مقطع متوسطه منطقه 4 آموزش و پرورش به شیوه نمونه گیری خوشه ای انتخاب شدند. ابزار مورد استفاده جهت گردآوری داده ها پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناختی، پرسشنامه عزت نفس کوپر اسمیت و پرسشنامه اضطراب اسپیل برگر بود. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های آماری ضریب همبستگی اسپیرمن و آنالیز رگرسیون با نرم افزار spss نسخه 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: 53.5 درصد از دانش آموزان دارای اضطراب متوسط و 63.5 درصد دارای عزت نفس متوسط بودند. 18.3 درصد از دانش آموزان دارای اضطراب شدید و یا عزت نفس پایین بودند. ضریب همبستگی اسپیرمن ارتباط معکوس و معناداری را بین اضطراب و عزت نفس دانش آموزان نشان داد (P<0.001). آنالیز رگرسیون ارتباط معناداری را بین متغیرهای فردی و تحصیلی و شدت اضطراب نوجوانان دختر نشان نداد.نتیجه گیری کلی: با توجه به ارتباط اضطراب و عزت نفس و تاثیر آنها بر سلامت روان، انجام مداخلات آموزشی مناسب جهت ارتقای سطح سلامت روان دانش آموزان توصیه می شود.

زمینه و هدف: رفتارهای مراجع مدار و مشتری مداری از جمله موارد جدید مطرح شده در ادبیات پرستاری و بیمارستانی است. هدف این پژوهش تعیین نقش ویژگی های شغلی در انجام رفتارهای مشتری مدارتوسط پرستاران بود.روش بررسی: این مطالعه از نوع مقطعی- همبستگی بود که در آن 150 پرستار شاغل در بیمارستان فوق تخصصی الزهرای اصفهان با روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای انتخاب شدند و به پرسشنامه های ویژگی های شغلی Szilagyi & keller، Sims و مقیاس تمایل به رفتارهای مشتری مداری پرستاران Han &Tiko، Moon، Kim پاسخ دادند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 با آمار توصیفی، ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه گام به گام مورد تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج نشان داد که تمامی ویژگی های شغلی غیر از خودمختاری و روابط دوستانه، با تمایل پرستاران به انجام رفتارهای مشتری مداری ارتباط دارند (P<0.05)، اما تنها دو بعد بازخورد شغلی در گام اول (F=18.473 و P<0.05) و تنوع وظیفه در گام دوم (F=13.507 و P<0.05) قادر به پیش بینی آن در رگرسیون گام به گام هستند.نتیجه گیری کلی: با توجه به یافته های به دست آمده از این پژوهش، به نظر می رسد لازم است وظایف پرستاران به گونه ای طراحی گردد که آنان بتوانند از نتیجه عملکرد خود آگاه شوند، همچنین ایجاد تنوع در وظایفی که به پرستاران محول می شود با روش هایی مثل توسعه شغلی، غنی سازی شغلی و گردش شغلی، می تواند موجب تمایل آنان به رفتارهایی گردد که رضایت مشتری و همراهان وی را تامین کند.

زمینه و هدف: حالات هیجانی از عوامل اصلی موثر بر رفتار افراد می باشد. عوامل متعددی باعث تغییر حالات هیجانی افراد می گردد. برخی مطالعات نشان داده است که فازهای مختلف ماه می تواند بر رفتار افراد و حالات هیجانی آنها تاثیر بگذارد. بر این اساس مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط فازهای مختلف ماه با حالات هیجانی دانشجویان دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد انجام گردیده است.روش بررسی: مطالعه حاضر یک پژوهش مقطعی می باشد. تعداد 50 دانشجوی پسر دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد بر اساس شماره دانشجویی به صورت تصادفی انتخاب گردیدند. به منظور گردآوری داده ها در این پژوهش از پرسشنامه پرخاشگری Buss & perry استفاده گردید. پرسشنامه در دو حالت از فازهای ماه که ماه بیشترین (هلال ماه) و کمترین (ایام ماه بدر) فاصله را نسبت به زمین دارد توسط دانشجویان تکمیل گردید. داده ها با استفاده از روشهای آماری توصیفی و استنباطی (آزمون t زوجی، همبستگی پیرسون و اتا) در نرم افزار SPSS نسخه 17 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: یافته های این پژوهش نشان داد که میانگین نمره پرخاشگری در دانشجویان در ایام بدر به طور معنی داری بیشتر از ایام هلال ماه می باشد (P=0.04). همچنین میانگین نمره خرده مقیاس پرخاشگری کلامی (P<0.001) و خشم (P<0.001) در دانشجویان در ایام بدر به طور معنی داری بیشتر از ایام هلال ماه بود در حالی که میانگین نمره خرده مقیاس پرخاشگری بدنی و خصومت در ایام بدر و هلال تفاوت معناداری را نشان نداد.نتیجه گیری کلی: نتایج مطالعه نشان داد که دانشجویان در ایام ماه کامل (بدر) رفتارهای پرخاشگرانه بیشتری از خود نشان دادند. لذا جلب توجه دانشجویان و مدرسین به این رویداد و آموزش نحوه مقابله و مهار خشم و کنترل پرخاشگری برای دانشجویان ضروری بنظر می رسد. علاوه بر این توجه به این امر در برنامه ریزی آموزشی دانشجویان نظیر زمان امتحانات و غیره می تواند باعث ارتقاء عملکرد تحصیلی دانشجویان گردد.

زمینه و هدف: اعتیاد به مواد به عنوان یکی از مشکلات بهداشتی قرن حاضر می تواند ابعاد جسمی، عاطفی و اجتماعی فرد معتاد را تحت تاثیر قرار داده و موجب مشکلات روانی- اجتماعی برای جامعه و همچنین خانواده های آنان شود. لذا پژوهش حاضر با هدف بررسی مشکلات روانی، اجتماعی در خانواده های معتادین مراجعه کننده به یکی از مراکز ترک اعتیاد گرگان انجام پذیرفت.روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی بود. 400 عضو درجه یک فرد معتاد به روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه های SCL90 و مشخصات فردی بود. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 16 استفاده شد.یافته ها: نتایج نشان داد که بیشتر خانواده های شرکت کننده در این مطالعه دارای اضطراب متوسط (36.4 درصد) و افسردگی متوسط (36.8 درصد) می باشند. همچنین 36 درصد از آن ها دارای پرخاشگری کم و 35.8 درصد نیز حساسیت بین فردی متوسط داشتند.نتیجه گیری کلی: بنابر یافته های پژوهش می توان نتیجه گرفت که اعتیاد افراد در خانواده می تواند بر سلامت روانی دیگر اعضای خانواده تاثیر گذار باشد، لذا پرستاران می توانند با تدوین برنامه های آموزشی برای افراد در معرض خطر، با افزایش آگاهی و تغییر در رفتار آن ها در فرایند پیشگیری از مشکلات ناشی از اعتیاد قدم بردارند.

زمینه و هدف: با توجه به افزایش شیوع جراحی پیوند عروق کرونر و نقش برجسته عوامل روانشناختی در کیفیت زندگی و همچنین پیش آگهی و عود این بیماری، مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط وضعیت خلقی و کیفیت زندگی در بیماران تحت جراحی پیوند عروق کرونر در سال 90-1389 انجام شد.روش بررسی: در این پژوهش مقطعی از نوع همبستگی، 110 بیمار تحت جراحی پیوند عروق کرونر مراجعه کننده به کلینیک بازتوانی قلب بیمارستان شهید چمران شهر اصفهان به روش هدفمند انتخاب شدند. داده ها بوسیله پرسشنامه های کیفیت زندگی SF-36 و وضعیت خلقی POMS جمع آوری شد و با استفاده از آزمون های آماری تی مستقل، ضریب همبستگی پیرسون و آنالیز کوواریانس توسط نرم افزار SPSS نسخه 18 تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: نمره کلی وضعیت خلقی در واحدهای مورد پژوهش (36.1) 98.21 و نمره کلی کیفیت زندگی در آن ها (16.1) 60.06 بود. نتایج مطالعه نشان داد که بین نمره وضعیت خلقی با کیفیت زندگی رابطه معکوس وجود داشت (r=-0.93 و P<0.001)، به این معنی که با بهبود وضعیت خلقی (کاهش نمره وضعیت خلقی) کیفیت زندگی افزایش می یابد و برعکس.نتیجه گیری کلی: با توجه به وجود ارتباط معنادار بین نمره وضعیت خلقی و کیفیت زندگی واحدهای مورد پژوهش در این مطالعه، شایسته است پرستاران با طراحی و اجرای مداخلات مناسب، زمینه را برای بهبود وضعیت خلقی این بیماران فراهم کرده و از این طریق به ارتقای کیفیت زندگی این افراد کمک کند. در نهایت پیشنهاد می شود که وضعیت خلقی و کیفیت زندگی این بیماران در قالب یک مطالعه طولی نیز بررسی شود.

زمینه و هدف: کیفیت رابطه سرپرست با زیردستان از اهمیت قابل توجهی برخوردار است، چراکه می تواند بر احساسات و رفتارهای کاری اعضا تاثیر زیادی داشته باشد. در این راستا، هدف از انجام این پژوهش، بررسی پیش بینی پذیری تسهیم دانش و رفتارهای غیرشهروندی کارکنان در محیط کار از طریق سبک رهبری تبادل رهبر- عضو، به واسطه حسادت کارکنان بیمارستان قائم (عج) بوده است.روش بررسی: مطالعه حاضر پیمایشی – تحلیلی و مبتنی بر روش مدل یابی معادلات ساختاری است.در این پژوهش از پرسشنامه برای جمع آوری داده ها استفاده شد. به این ترتیب که برای بررسی حسادت از پرسشنامه Vecchio، برای اندازه گیری کیفیت تبادل رهبر- عضو از ابزار ساخته شده توسط Van Yperen & janssen و جهت ارزبیابی رفتارهای غیر شهروندی از پرسشنامه تدوین شده توسط Magley, Cortina, Williams & Langhout و برای ارزیابی تسهیم دانش از پرسشنامه ساخته شده توسط Lee استفاده شد. داده های 110 پرستار شاغل در بیمارستان قائم (عج) در شهر مشهد که به صورت تصادفی نمونه مورد مطالعه را تشکیل داده بود، مبنای تحلیل واقع شد. برای تعیین روایی از تحلیل عاملی تاییدی و برای پایایی از ضریب آلفای کرونباخ با استفاده از نرم افزار SPSS استفاده شد. از نرم افزار لیزرل مبتنی بر روش مدل یابی معادلات ساختاری نیز به منظور آزمون فرضیه ها استفاده به عمل آمد.یافته ها: نتایج پژوهش حاکی از این بود که روابط مستقیم و غیرمستقیم بین متغیرهای مدل، به جز رابطه مستقیم بین حسادت و رفتارهای غیرشهروندی، آن هم به دلیل منفی بودن ضریب رگرسیون (-0.49) معنادارند (P1, P2, P3 :0.000) همچنین اثر واسط حسادت در رابطه بین تبادل رهبر- عضو و تسهیم دانش، تبادل رهبر- عضو و رفتارهای غیرشهروندی نیز تایید شد (P5:0.043 و P4:0.003).نتیجه گیری کلی: تسهیم دانش و رفتارهای غیرشهروندی پرستاران نه تنها در گرو کیفیت رابطه آنها با سرپرستان می باشد، بلکه کاهش حسادت از تاثیر مثبت بر میزان افزایش تسهیم دانش و کاهش رفتارهای غیرشهروندی برخوردار است.